大脑循环及其调节

通过脑的正常血流量平均为50—55毫升/100克脑/分,Kety 和 Schmidt测得正常青年人在静止状态时整个脑血流量平均为54毫升/100克脑/分,如脑重以1400克计,则脑血流量约750毫升/分,约占静止状态下心输出量的15%。成年人脑血流量平均750—850毫升/分,老年人较青年人约少20%,以单位重量的血流量相比,灰质为白质的3～4倍。     

大脑循环及其调节

<正> 通过脑的正常血流量平均为50—55毫升/100克脑/分,Kety 和 Schmidt测得正常青年人在静止状态时整个脑血流量平均为54毫升/100克脑/分,如脑重以1400克计,则脑血流量约750毫升/分,约占静止状态下心输出量的15%。成年人脑血流量平均750—850毫升/分,老年人较青年人约少20%,以     

肢体不同延长速度对局部血流量的影响

本文报告20只兔胫骨以不同速度延长时用末梢微循环测定系统动态连续监测局部血流量变化的结果,发现一次延长>1 mm时,局部肌肉血流量开始急骤下降,恢复延长前血流量所需的时间>8 h。作者认为肢体的血管、肌肉等组织对1 mm/次/d延长速度有相当大的生物适应性。延长速度>1 mm/次/d易造成局部血流量大幅度减少。延长肢肌肉萎缩、肌力减弱可能与血流量减少有关。     

基于动脉自旋标记技术的正常大脑后循环血流分析

目的 利用动脉自旋标记技术对正常大脑后循环进行MRI 灌注成像,测量正常大脑后循环血流量,提供正常大脑后循环供血区血流量参考值。方法 对60 例志愿者进行MRI 常规扫描和3D-ASL 灌注扫描,获得血流量图,分别测得双侧枕叶、颞叶后部、小脑半球及脑干血流量（cerebral blood flow,CBF）,结果进行统计分析。结果 测得血流量,双侧枕叶为（64.45±12.72）ml/（min·100g）,颞叶后部为（63.28±14.97）ml/（min·100g）,小脑半球为（61.75±13.54）ml/（min·100g）,脑干为（53.64±12.71）ml/（min·100g）,男性与女性的血流量未见差异;不同年龄段的血流量存在差异。结论 3D-ASL 能定量测量后循环血流量,对脑梗死的病理生理学的进一步研究有着重要价值。     

门脉高压症患者门静脉系统血流动力学的变化

目的探讨肝硬化门脉高压患者门脉系统血流动力学参数变化及其临床意义。方法应用多普勒超声检测50例肝硬化门脉高压症患者门脉系统血流动力学参数,并以18例正常体检患者对照研究。分析两组间门脉系统相关血管血流动力学参数差异。结果病例组门静脉、脾静脉和脾动脉血管内径及其血流量较对照组均呈显著性增大（P〈0.01）,血流速度亦有增加,但无统计学显著意义（P〉0.05）。病例组脾静脉血流量/门静脉血流量（Qp/Qsv）为82.4%（1360.60/1650.57）,而对照组脾静脉血流量/门静脉血流量（Qp/Qsv）仅为37.7%（364.31/965.69）,两组间比较具有统计学显著性意义（P〈0.01）。结论门静脉高压患者存在门静脉系统血流动力学变化。提示其在门静脉高压症的发病机制中起重要作用。     

彩色多普勒对门脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血的判断

【目的】探讨肝硬化门脉高压症血流动力学变化及其与食管静脉曲张出血(EVB)的关系。【方法】应用彩色多普勒超声检查48例门脉高压症和45例对照组的门脉系统血流动力学参数,并计算脾静脉血流量/门静脉主干血流量Qsv/Qpv比值。【结果】门脉高压组血流量Qsv/Qpv比值显著高于对照组(P<0.05);且伴食管胃底静脉曲张破裂出血组较无出血组显著增高(P<0.05);以血流量Qsv/Qpv比值大于或等于0.42为界值对判断或预测近期食管胃底静脉曲张出血有较大的临床应用价值【结论】彩色多普勒超声对判断门脉系统血流动力学有重要价值,测定血流量SV/PT比值是一种方便且无侵入性的检查与预测门脉高压时食管胃底静脉曲张破裂出血的方法。     

胃粘膜血流改变与慢性胃病中医辨证关系的研究

目的 :探讨胃粘膜血流量与慢性胃病中医辨证的关系。方法 :对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎以及门脉高压性胃病三组患者进行辨证分析 ,用激光多普勒仪检测胃粘膜血流量值 ,分析三组患者胃粘膜血流量值与中医辨证的相关性。结果 :慢性浅表性胃炎组胃粘膜血流量值 ( 32 8.5 2±5 1 .5 8) ml/min,慢性萎缩性胃炎 ( 2 70 .0 9± 5 9.2 8) ml/min,门脉高压性胃病组 ( 2 5 6.60± 71 .5 6) ml/min。三组胃粘膜血流量值差异有非常显著性意义 ,P<0 .0 1。结论 :胃粘膜血流量与中医辨证关系密切 ,检测胃粘膜血流量值有助于指导慢性胃炎的中医辨证与治疗。     

对比超声定量评价肾脏血流量的实验研究

目的 为评价对比超声(contrast-enhancedultrasound,CEU)定量肾脏血流量的准确性。方法 10只实验犬均分别在3种剂量(3、8和16mg·min^-1·kg^-1)多巴胺作用下,同步进行多普勒肾动脉血流量测定和对比超声肾皮质血流定量。标准化的肾动脉血流量(ml·min^-1·g^-1)等于肾动脉血流量除以肾脏质量。结果 与静息状态相比,在3种剂量多巴胺作用下肾动脉血流量均增加(P<0.05),且在低中剂量时肾动脉血流量随剂量的增加而增加(P<0.05),而在高剂量时肾动脉血流量的增加较低中剂量时减少(P<0.05)。对比超声测得的肾皮质血流量具有以上相似的血流变化特征,而且对比超声定量的肾皮质血流量与标准化的肾动脉血流量之间有良好的正相关(r=0.88,P<0.001)。结论 对比超声能准确地定量评价肾脏血流量。     

养血当归地黄汤对家兔眼视网膜血流量的影响

目的 研究养血当归地黄汤对家兔视网膜血流量的影响,为其在眼科中的应用提供基础数据.方法 采用放射微球标记法检测不同时间点视网膜血流量,并与对照组比较.结果 养血当归地黄汤治疗16d后,平均视网膜血流量由(16.45±4.89)mL/min·g(对照组值)升为(32.21±5.14)mL/min·g(P＜0.01).结论 养血当归地黄汤可明显增加兔眼视网膜血流量.     

银杏内酯对犬脑血流量的影响

目的:观察银杏内酯对犬脑血流量的影响.方法:将麻醉犬随机分为5组,每组4只,溶剂对照组灌胃食用油(1 ml/kg),阳性药物对照组灌胃杏灵颗粒(0.22 g/kg),受试药物各剂量组灌胃银杏内酯(分别为4.86、14.6、43.7 mg/kg),给药后不同时间点分别记录颈内动脉血流量、血压、心电图、心率,并进行对照分析.结果:银杏内酯4.86、14.6、43.7 mg/kg灌胃,对麻醉犬血压、心率无显著影响;14.6及43.7 mg/kg灌胃90 min后使脑血流量显著增加,43.7 mg/kg灌胃150 min后可显著减少脑血管阻力.结论:银杏内酯可降低麻醉犬脑血管阻力,增加脑血流量,不影响心率及血压.     

加压素和硝普钠对兔血吸虫病肝硬变门静脉血流的影响

采用 Diasonic-spectra 彩超仪,观察先后应用加压素和硝普钠对血吸虫病兔门脉血流量的影响。先用加压素(2 U/kg,iv),门脉即刻缩小,血流量锐减,20 min 后用硝普钠(2 mg/kg,iv),门脉即刻扩张,门脉血流量恢复至用药前水平。故二者联合应用时应采用先后用药,二者均可发挥治疗作用,又可相互协同和抵消副作用。     

门腔分流术中血液动力学的研究

作者研究了28例门腔分流手术中分流建立前后肝脏的血液动力学。应用电磁流量记录监护器测定肝脏的血流量包括门静脉血流量和肝动物血流量以及各占总肝血流量的万分比。在另外3例正常肝脏病人(胆囊切除术时)测定了总肝血流量(THBF)为1596ml/min,其中门     

维持性血透患者前臂自体动静脉内瘘(AVF)血流量参数超声测量的方法及参考值范围

 目的   探讨维持性血液透析患者前臂自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistulas,AVF)血流量参数超声测量的最佳方法及建议参考值范围。方法  应用Philips iU22彩超仪测量60例功能正常的前臂AVF血液透析患者的桡动脉、头静脉及肱动脉血流量参数,计算每个部位的检测成功率及组内相关系数以选择最佳的测量部位并评估测量的重复性;前20例患者同时采用直径法和面积法,获得内瘘血管截面积进而换算血流量参数并比较其差异;分析原发病类型及吻合方式对最佳测量方法获得的血流量参数的影响,并探讨血流量参数的可能参考值范围。结果  超声血流量参数测量的成功率及稳定性较好,以肱动脉为最佳测量部位。直径法和面积法两种截面积测量方式获得的血流量参数差异无统计学意义(P>0.05)。原发病类型及吻合方式对血流量参数的影响差异有统计学意义(P<0.05),其中糖尿病肾病患者的血流量参数值较其他原发病患者低,端端吻合患者的血流量参数较端侧吻合患者高(P<0.05)。由本研究60例患者肱动脉血流量参数得出稳定的血透前臂AVF血流量参数的建议参考值范围为297～1 909 mL/min。结论  肱动脉为超声血流量参数的最佳测量部位,对于肱动脉血流量参数值过低(<300 mL/min)或过高(>2 000 mL/min)患者需进行更为仔细的扫查以便早期发现并发症。     

铅中毒对小白鼠营养性心肌血流量影响的研究

本文研究铅化合物对小鼠营养性心肌血流量的影响。用醋酸铅溶液以三个不同剂量组即500mg/kg、750mg/kg、1000mg/kg体重的剂量,灌胃七天后,用放射性核素~(86)Rb示踪法测定心肌血流量,并与对照组进行比较观察。结果为临床工作中发现严重铅中毒患者出现心绞痛和心电图改变伴有心肌缺血提供了实验依据,说明铅中毒实验动物确有减少营养性心肌血流量的损害。     

血液透析中血流量的影响因素及护理措施

血液透析是目前治疗肾功能衰竭的主要手段,保持内瘘通畅、血流量充足是维持血液透析的前提[1].为探讨血液透析中血流量的影响因素,对180例血流量不足200ml/min的患者之影响因素及处理措施分析如下.     

甘露醇对兔肾血流量及一氧化氮的影响

观察不同剂量甘露醇对兔肾脏功能、肾血流量及一氧化氮 (NO)生成的影响 ,探讨甘露醇诱导急性肾功能衰竭 (ARF)的可能机制。 18只健康新西兰大白兔随机分为三组 ,分别给予小剂量甘露醇、生理盐水、大剂量甘露醇并自由饮水 ,观察肾脏功能、肾血流量及血和尿中NO代谢终产物NO-2 /NO-3 的变化。小剂量甘露醇组肾功能、肾血流量及血NO-2 /NO-3 与对照组比较差异均不显著 (P >0 0 5 ) ;而大剂量并自由饮水组肾功能、肾血流量明显下降 ,血NO-2 /NO-3 明显上升 ,与对照组及小剂量组比较差异有显著性 (P >0 0 5 )。三组间尿NO-2 /NO-3 排泄速率差异无显著性 (P >0 0 5 )。提示大剂量甘露醇诱导急性肾功能衰竭与其明显降低肾血流量有关 ,而内皮衍化舒张因子 (EDRF)生成似有代偿性增高。     

血液透析中血流量的影Ⅱ向因素及其护理措施

为探讨血液透析中血流量的影响因素,我们回顾分析了2003年2月～2004年8月,218例患者血流量不足200mL/min的患者的影响因素及处理措施,结果报告如下.     

卡托普利和硝苯啶对大-中分流型室间隔缺损的作用

20例大-中分流型空间隔缺损病儿分别给予卡托普利和硝苯啶0.5mg/kg,发现两种药物可使病儿体循环血流量增加,左向右分流量减少,肺循环血流量和肺/体循环血流量比值减少,同时肺动脉血流频谱射血前期/加速时间比值缩小,提示有降低肺动脉压力作用。但两种药物可引起一定程度的动脉血压下降,包括收缩压和舒张压,并且硝苯啶可使病儿心率增快,左室等容舒张时间缩短,这对有明显心功能不全的患儿是不利的。     

酚妥拉明对正常家兔肠系膜10μm以下毛细血管血液动力学的影响

利用显微电视录像静画步进法观察,并测定酚妥拉明对正常家兔肠系膜10μm以下毛细血管血液动力学的影响。结果:滴注2mg/kg酚妥拉明后,内径为8.42±0.34μm的毛细血管管径、血流速度、血流量皆发生改变,其中管径变化不明显。血流速度正常为0.73±0.06mm/s,注药后10min为0.50±0.29mm/s,40min后达0.12±0.03mm/s(P<0.01)。血流量正常为0.042±0.005μl/s,注药10min后为0.026±0.005μI/s;40min后血流量迟0.007±0.002μl/s(P<0.01);80min后有所恢复为0.02±0.004μl/s,但仍未达到正常值。     

神经外科围术期诱发电位监测的临床应用

1　病理生理1 .1　皮层血流量对诱发电位 ( evoked potential,EP)的影响　 EP与局部脑血流量改变具有显著相关性 ,其中平均动脉压降低与体感诱发电位 ( somatosensory evokedpotential,SSEP)的相关性最为显著。当人体脑组织血流量 ( cerebral blood flow,CBF)降为每分 2 0 ml/1