氩激光联合中药治疗黄斑水肿的临床观察

黄斑水肿是指黄斑区毛细血管内皮细胞或和色素上皮细胞屏障功能障碍,导致液体渗漏〔1〕,是造成患者视力损害的主要原因〔2〕。黄斑水肿可以发生于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、白内障手术后等。我院从2002年8月到2006年1月用激光光凝联合中药治疗该病患者60例95只眼,取得良好效果,报告如下。1资料和方法1·1临床资料病例选择标准:经眼底检查及荧光素眼底血管造影确诊为黄斑水肿;最佳矫正视力低于0·5者。有严重高血压等疾病或屈光间质混浊影响眼底观察者除外。黄斑水肿分型:局限型黄斑水肿型,指黄斑区孤立的斑点状和(或)簇状强荧光或…     

络必宁口服液治疗老年NIDDM黄斑水肿123例临床观察

目的：探讨“络必宁”口服液治疗老年NIDDM黄斑水肿的疗效。方法：根据裂隙灯视网膜检查和荧光素眼底血管造影确定糖尿病性黄斑水肿，进行诊断和分析。245例（432只眼）糖尿病性黄斑水肿患者随机分为治疗组和对照组，观察其视力、视网膜病变、荧光素眼底血管造影特点及血糖的改变。结果：治疗组123例（218只眼）总有效率为89．44％；对照组122例（214只眼）总有效率为10．75％，两者比较差异有显著性（P＜0．01）。治疗组患者的视力、视网膜水肿程度、荧光素眼底血管造影特点及血糖的控制均明显优于对照组。结论：中药络必宁口服液对老年NIDDM黄斑水肿有良好的治疗作用。     

糖尿病性黄斑水肿的分型及中药治疗

目的：探讨糖尿病黄斑水肿的诊断标准并观察中西医治疗的效果。方法：根据裂隙灯视网膜检查和荧光素眼底血管造影确定糖尿病性黄斑水肿,进行诊断和分型标准。１２２例（２１６只眼）糖尿病性黄斑水肿患者同分为中药治疗组和对照组,观察其视力、视网膜病变、荧光素眼底血管造影特点及血糖的改变。结果：中药组６２例（１１０只眼）有效率为８８．１８％,对照组６０例（１０６只眼）有效率为１２．２６％,两者比较差异有显著性（Ｐ     

激光联合参肉明目合剂治疗非增生期糖尿病性视网膜病变125例

目的:探讨激光光凝联合中药治疗糖尿病性视网膜病变的效果。方法:76例非增殖型糖尿病性视网膜病变患者行全视网膜光凝术后,随机分为两组:治疗组39例(64眼),其中术前黄斑水肿16例,激光光凝术后配合中药辨证治疗;对照组37例(61眼),其中术前黄斑水肿14例,单纯给予激光手术治疗。治疗2个月进行视力、眼底荧光造影等检查。结果:治疗组视力提高及保持不变者59眼,视力降低者5眼,黄斑水肿减轻15眼,微血管瘤消退53眼;对照组视力提高及保持不变者53眼,视力降低者8眼,黄斑水肿减轻12眼,微血管瘤消退43眼;治疗组和对照组相比较有显著性差异(P0.05)。结论:中药联合激光治疗糖尿病性视网膜病变有效。     

清营汤治疗眼底出血56例

眼底出血即视网膜出血 ,指局部或全身疾病引起的眼底出血性改变 ,临床多采用抗凝、止血或扩张血管治疗。此方法有时可加重视网膜水肿 ,引起新的出血。笔者运用清营汤治疗眼底出血 5 6例 ,疗效较好 ,报道如下。1　临床资料自 1998～ 2 0 0 1年治疗 5 6例共 78只眼 ,男 4 7只眼、女31只眼。经眼科常规检查及裂隙灯、检眼镜检查确诊。 78只眼中 ,高血压性眼底出血 2 8只眼 ,视网膜静脉阻塞 2 0只眼 ;糖尿病性眼底出血 2 4只眼 ,视网膜静脉炎眼底出血 2只眼 ,外伤性眼底出血 4只眼。2　治疗方法5 6例病人经确诊后按卫气营血辨证 ,用清营汤灵活化…     

复明颗粒联合多点矩阵扫描激光治疗糖尿病性视网膜病变临床观察

目的:比较复明颗粒联合多点矩阵扫描激光和多点矩阵扫描激光全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的2型糖尿病并发重度非增殖性糖尿病性视网膜病(NPDR)眼底改变的糖尿病性视网膜病变患者26例52只眼,随机分为观察组13例(26只眼),采用复明颗粒联合多点矩阵扫描激光治疗;对照组13例(26只眼),仅采用多点矩阵扫描激光治疗。观察3个月后所有患者进行最佳矫正视力,并进行黄斑区OCT,眼底照相,眼底荧光血管造影检查。结果:治疗后,观察组患者视力提高好于对照组(P0.05);黄斑水肿消退情况观察组好于对照组(P0.05);治疗组总有效率为84.62%(22/26),对照组总有效率为65.38%(17/26),两组总有效率比较有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组。结论:复明颗粒联合多点激光全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变疗效显著,且具有治疗疼痛轻的特点。     

激光光凝联合注射并口服药物治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿效果观察

目的观察激光光凝联合注射并口服药物治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的效果。方法选择经荧光素眼底血管造影确诊的糖尿病视网膜病变黄斑水肿68例（104眼）,随机分为单纯光凝组和联合治疗组,均给予激光治疗,联合组同时给予激光光凝联合玻璃体注射曲安奈德并口服羟苯磺酸钙治疗,在术前及术后1周、1个月、3个月、6个月检查视力和眼底造影。结果联合治疗组视力提高程度明显高于对照组。结论激光光凝联合注射并口服药物治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿不但可以显著减轻患者症状,而且并发症较少,视力恢复效果更显著。     

吲哚青绿血管造影对增殖前期糖尿病视网膜病变的研究

目的观察增殖前期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的吲哚青绿血管造影表现.方法随机选择增殖前期糖尿病视网膜病变患者28例30只眼进行吲哚青绿眼底血管造影.正常对照组29例29只眼进行脉络膜血流动力学观察.结果增殖前期DR组与正常组脉络膜循环动力学比较,最早荧光出现时间、最强荧光出现时间延长,差异有显著性.20只眼(66.7%)增殖前期DR出现脉络膜血管扩张.4只眼(13.3%)黄斑囊样水肿病例,黄斑水肿区可见中期出现的并随时间而增强的高荧光.3只眼(10%)造影后期在后极部可见小片状强荧光和弱荧光相间的"椒盐"样外观.结论在增殖前期糖尿病视网膜病变中即存在脉络膜血管的改变.     

中浆汤治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变83例

中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (简称中浆 )分类繁杂 ,临床证型颇多。笔者依据眼底病变的不同阶段、病理变化 ,分三期自拟中浆汤 、 、 号治疗83例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 83例 (90只眼 )中 ,男 64例 (70只眼 ) ,女1 9例 (2 0只眼 ) ;单眼发病 76例 ,双眼发病 7例 ;年龄 2 5～ 55岁 ;根据眼底变化分为三期 :1黄斑水肿期 (51例 55只眼 ) ;2黄斑渗出期 (2 3例 2 5只眼 ) ;3黄斑恢复期 (9例 1 0只眼 )。2　治疗方法黄斑水肿期服中浆汤 号 ,黄斑渗出期服中浆汤 号 ,黄斑恢复期服中浆汤 号。水煎服 ,每日 1剂 ,2周为 1个…     

葛根素眼周穴位注射治疗2型糖尿病性视网膜病变50例

目的:观察葛根素注射剂眼周穴位注射治疗2型糖尿病性视网膜病变的疗效。方法:治疗组取眼周攒竹穴、太阳穴葛根素穴位注射治疗2型糖尿病性视网膜病变50例,并设对照组对照。结果:治疗组在中心视力改善、视网膜光敏感度改善、视网膜出血、渗出吸收程度、视网膜无灌注区缩小、黄斑水肿消失方面疗效比较优于对照组,有显著性差异(P<0.05),提示:本方法对本病有改善眼底血循环,减轻单纯型糖尿病视网膜病变眼底损害的功效。     

激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿90例

目的 观察氪黄激光对糖尿病视网膜病变黄斑水肿(diabetic macuilare edema,DME)的疗效.方法 回顾分析90 例124 眼采用激光局部光凝治疗增生前期及增生期糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者的临床资料.结果 90 例患者124 眼中,光凝治疗后视力进步89 眼,无变化29 眼,下降6 眼,分别占71.8%、23.4%和4.8%.所有患者的黄斑水肿均有不同程度的减轻,其中水肿完全消失52眼,减少58 眼,无变化14 眼,分别占41.9%、46.8%和11.3%.结论 激光局部光凝法治疗增生前期及增生期糖尿病视网膜病变黄斑水肿,对保护和改善患者视力极为重要,治疗效果满意,是治疗糖尿病眼底病变的有效方法.     

黄斑拱环血管扩张的临床分析

目的对非糖尿病性及非视网膜血管性眼底病的黄斑拱环血管扩张患者进行临床分析。方法回顾总结43例荧光素眼底血管造影出现黄斑拱环血管扩张患者的临床资料。结果荧光素眼底血管造影检查有黄斑拱环血管扩张者43例中，伴有散在几个微血管瘤者3只眼；黄白色硬性渗出2只眼；黄斑区有透见高荧光1只眼；眼底动脉硬化12只眼；造影下拱环血管结构破坏或欠清、环沿不规整6只眼；有玻璃膜疣5只眼，随访发现即使造影时视力正常，以后也有可能出现视功能下降。结论对于非糖尿病性及非视网膜血管性眼底病而呈现的黄斑拱环血管扩张、尤其是视功能正常者也要重视临床的追踪与随访。     

糖尿病视网膜病变黄斑水肿的早期诊断

目的应用HRT-ⅡMEM检查黄斑区视网膜厚度,以早期诊断黄斑水肿,防止视力的严重损害.方法观察组为门诊确诊为2型糖尿病患者30例(58只眼),病程5年以上,患有非增殖期糖尿病视网膜病变和黄斑水肿;对照组为糖尿病患者中未发现糖尿病视网膜病变者20例(39只眼).采用Heidelberg retina tomography-Ⅱ(HRT)测量以黄斑中心凹为中心的0.5mm直径区域视网膜厚度,以水肿指数E表示;对各组间黄斑区视网膜厚度进行比较.结果糖尿病视网膜黄斑水肿与无糖尿病黄斑病变的黄斑部0.5mm直径区域视网膜厚度存在差异(P<0.05).结论糖尿病视网膜病变早期黄斑水肿表现为黄斑部视网膜厚度增加,采用HRT-ⅡMEM可以早期发现糖尿病视网膜黄斑部病变损害,并且对病变损害程度量化;有利于对糖尿病视网膜病变的诊断和疗效判定.     

中药合激光治疗糖尿病性视网膜病变临床观察

目的 :探讨糖尿病性视网膜病变的有效治疗方法。方法 :糖尿病性视网膜病变患者 92例 13 5眼 ,其中中药组 2 5例 5 0眼 ,内服益气养阴、补肾明目、活血化瘀之中药 ;激光组 3 1例 3 7眼应用激光治疗方法 ;中药联合激光组 3 6例48眼 ,应用激光 ,同时配合内服益气养阴、补肾明目、活血化瘀之中药。观察三组治疗前后视力、眼底的变化。结果 :中药联合激光组视力提高优于中药组、激光组 ;眼底出血、水肿、渗出吸收时间缩短 ;新生血管退缩较完全。结论 :中药联合激光组对糖尿病性视网膜病变的疗效最好 ;单纯型糖尿病性视网膜病变的疗效优于增殖型糖尿病性视网膜病变 ;在新生血管治疗方面 ,激光组和中药联合激光组疗效明显优于中药组。     

视网膜光凝联合中药治疗糖尿病视网膜病变疗效研究

目的探究视网膜光凝联合中药治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法选取糖尿病视网膜病变患者140例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各70例。对照组给予视网膜光凝治疗,观察组在视网膜光凝基础上给予中药治疗,对比2组患者视力、眼底微血管瘤数、荧光渗漏面积、黄斑水肿吸收情况及荧光血管造影情况等。结果观察组视力改善有效率明显高于对照组(P0.05),黄斑水肿吸收情况及眼底荧光素血管造影情况均明显优于对照组(P均0.05)。观察组患者治疗后微血管瘤数、出血及渗出灶面积明显低于对照组(P均0.05)。结论视网膜光凝联合杞菊地黄丸、血塞通分散片可以有效畅通眼络、改善患者视网膜微循环,弥补光凝治疗的不足,值得临床进一步推广。     

行气化瘀中药治疗非增生性糖尿病视网膜病变疗效及对VEGF、Ang及ANGPT的影响

目的观察行气化瘀中药治疗非增生性糖尿病视网膜病变疗效及对血管内皮细胞生长因子(VEGF)、促血管生成素1(Ang-1)、促血管生成素2(Ang-2)及血管生成素蛋白3(ANGPT-3)、血管生成素蛋白4(ANGPT-4)的影响。方法将120例非增生性糖尿病视网膜病变患者随机分为2组,对照组60例给予羟苯磺酸钙和胰激肽原酶肠溶片治疗,观察组60例在对照组治疗基础上加用行气化瘀中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分视力、黄斑水肿评分、黄斑中心凹厚度、黄斑视网膜体积、眼底荧光血管造影指标、VEGF、Ang-1、Ang-2、ANGPT-3及ANGPT-4水平变化情况,统计、2组近期疗效。结果 2组治疗后各项中医证候积分和黄斑水肿评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后视力及Ang-1、ANGPT-4水平均显著提高(P<0.05),黄斑中心凹厚度、黄斑视网膜体积、血管渗漏面积、微血管瘤数量、臂视网膜循环时间、毛细血管无灌注区面积及VEGF、Ang-2、ANGPT-3水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论行气化瘀中药治疗非增生性糖尿病视网膜病变可有效减轻临床症状,消除黄斑水肿,改善视力和眼底循环障碍,并有助于调节VEGF、Ang及ANGPT水平。     

中医活血化瘀法联合二甲双胍治疗糖尿病眼底视网膜血管病变的临床效果观察

目的:探讨中医活血化瘀法联合二甲双胍治疗糖尿病眼底视网膜血管病变的临床疗效,为糖尿病眼底视网膜血管病变患者的治疗提供方法指导。方法:96例2型糖尿病合并眼底视网膜血管病变患者,根据治疗方法分为治疗组(50例)和对照组(46例)。对照组患者采用常规治疗,治疗组患者在对照组基础上加用中药活血化瘀药物进行治疗。治疗3个疗程后比较两组患者治疗前后的血脂、血液流变学、血糖、血压、视力、中医症候疗效、疗效、并发症情况。结果:治疗组的眼底出血发生率、黄斑水肿发生率、失明发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医活血化瘀法联合二甲双胍治疗糖尿病眼底视网膜血管病变能够显著的改善血脂、降低血液粘稠度、增强治疗的临床效果,减少治疗过程中的并发症。     

盐酸川芎嗪治疗糖尿病性黄斑水肿18例

近几年笔者用盐酸川芎嗪治疗18例糖尿病性黄斑水肿患者,收到一定的效果,现报告如下。临床资料18例(23眼)糖尿病性黄斑水肿患者,其中男性6例,女性12例,年龄49～73岁,平均为607岁。糖尿病时间为5～18年。黄斑水肿情况轻重不一,其中蜂窝状水肿4例,大囊泡状水肿直径达1～2视神经乳头直径(ＰＤ)者3例,不规则水肿11例,有14例合并视网膜微血管瘤及硬性渗出,视网膜点状及小片状出血4例,全部无合并增殖性视网膜病变,已排除其他眼病性黄斑水肿,无全身出血倾向性疾病。方　法(1)用药前后各做1次眼底荧光造影。(2)每天给予盐酸川芎嗪(无锡第七制药厂生产…     

糖网方治疗糖尿病视网膜病变101例

糖尿病视网膜病变 (DR)是糖尿病的严重并发症之一 ,是重要的致盲性眼病。目前尚无疗效确切的中西药物治疗。糖网方是我院眼科之协定方 ,2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 6月我们采用此方治疗糖尿病视网膜病变 10 1例 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料10 1例 (190只眼 )糖尿病合并视网膜病变患者均来自我院内分泌专科及眼科门诊病例。随机分类治疗组和对照组。治疗组 5 1例 98只眼 ,男 31例 6 2只眼 ,女 2 0例 36只眼 ;年龄4 9～ 73岁 ,平均 5 7.8± 8.4 5岁 ;病程 0 .5～ 2 5a,平均 10 .35±5 .83a ;糖尿病视网膜病变自…     

黄芪注射液治疗单纯性糖尿病视网膜病变临床研究

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见和严重的并发症之一 ,可以导致失明 ,但目前尚无理想的治疗方法。自 1999年 10月至 2 0 0 2年 8月 ,我们采用黄芪注射液治疗单纯性糖尿病视网膜病变 30例 ,并与单用西药治疗的 30例对照 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料1.1　病例选择 :6 0例为我院内分泌科的门诊及住院病人 ,均为符合 1985年 WHO诊断标准的 2型糖尿病患者 ,随机分为两组。治疗组 30例 ,其中男性 17例 ,女性 13例 ;年龄 4 5～ 73岁 ,平均 6 0 .6 7岁 ;病程 0 .5～2 0年 ,平均 6 .72年 ;糖尿病视网膜病变 5 7只眼 ,其中 期 2 1只眼 , 期 …