主动脉夹层动脉瘤2例

主动脉夹层动脉瘤是一预后严重的心血管急症 ,临床症状不典型 ,极易误诊为急性心肌梗死或急腹症等 ,我们在临床上遇到 2例 ,现报告如下。　　例 1,男 ,48岁 ,因突发胸痛伴背部不适 3ｈ入院。既往有冠心病史 5年。查体 :Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 2 5 / 15ｋＰａ ,神志清 ,精神紧张 ,痛苦貌 ,大汗淋漓 ,口唇无紫绀 ,颈静脉未见充盈 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性口罗音 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,节律规整 ,未闻及杂音 ,腹部平软 ,未触及包块 ,剑突下轻压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。ＥＣＧ示Ｖ1～Ｖ5ＳＴ段压低 0 .1～ 0 .2ｍＶ ,Ｔ波倒…     

主动脉夹层动脉瘤死亡1例

1 病例资料 患者,男性,45岁,2小时前出现头晕、头痛,半小时前出现胸背部持续剧烈疼痛,且不能耐受,口服依那普利5毫克,速效救心丸5丸症状未缓解,于2007年5月16日14时以"高血压病、心绞痛"收入院.     

开窗术治疗主动脉夹层动脉瘤一例报告

目的：探讨主动脉夹层动脉瘤的治疗经验。方法：通过开窗术治疗一例主动脉夹层动脉瘤。结果：手术成功，无并发症，随访近半年无不适。结论：开窗术是一种治疗主动脉夹层动脉瘤的较好方法之一。     

腹主动脉夹层动脉瘤1例

1 病例报告 女，58yr。因腹痛8d于2003—05入院。患者于入院前8d骤起剧烈腹痛，呈撕裂样，疼痛向腰背部放射；入院前4d，感右下肢麻木无力。既往体健。查体：BP：180／100 mmHg，心浊音界向左扩大，腹中线处听诊可闻及收缩期血管杂音，右下肢皮温低，痛觉减退，股动脉、     

主动脉夹层7例诊治体会

主动脉夹层是内科急症 ,急性期死亡率极高 ,近 1/ 3患者易被漏诊[1 ] ,如诊断治疗不及时往往导致患者猝死。我科自1996年 8月至 1999年 12月共收治主动脉夹层 7例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料　　本组共 7例 ,男 6例 ,女 1例 ,年龄 5 2岁～ 78岁 ,平均70 .4岁。该组诊断标准 [2 ,3,4] :1均有剧烈的胸腹痛 ;2心电图在 4h内连续 2次正常 (无心肌梗塞图形 ) ;3入院后多次查心肌酶(CK,CK- MB,L DH)正常 ;4超声 (美国产惠普 SONOS-10 0 0型 )经两人证实为主动脉夹层的诊断或 CT检查 ;5排除其他疾病引起的胸腹痛。根据超声波检查结…     

主动脉夹层动脉瘤2例

主动脉夹层动脉瘤２例孙研（南京跃进汽车集团公司职工医院内科２１００３７）关键词主动脉夹层动脉瘤诊断治疗中图法分类号Ｒ５４３．１６主动脉夹层动脉瘤是一种严重的心血管系统疾病。其发病凶险，死亡率极高，故及时诊断及早期治疗直接影响病人的预后。自１９９１年以...     

主动脉夹层动脉瘤1例报告

报告1例主动脉夹层动脉瘤如下。1病例介绍男性,49岁,因持续性胸痛1h入院。患者有高血压史10年,未正规服药,入院时体检:BP190/90mmHg,急性痛苦面容,颈软、双肺呼吸音清,HR70次/min,律齐,未闻及杂音,腹软,压痛(-)。入院时心电图检查示:①左室肥厚。②ST-T改变。心肌酶检查(CKMBII、CInI)均正常,入院后予控制血压等相关治疗,并予吗啡10mg临时肌注,患者胸痛有所缓解,但仍呈持续性。入院当天行急诊行胸部磁共振检查示主动脉(降部)夹层动脉瘤。患者于入院后第二天因抢救无效死亡。2讨论主动脉夹层动脉瘤发生率低,但死亡率高,多数病例在起病…     

腹主动脉夹层动脉瘤误诊1例

患者男性 ,45岁 ,上腹反复疼痛 4ａ伴包块 2ａ。诉 4ａ前无明显诱因感上腹部阵发性胀痛 ,无放射痛 ,经休息可缓解。疼痛反复发作 ,逐渐加重。 2ａ前在一次剧烈疼痛后剑突下方出现一包块。其后 ,疼痛更加频繁 ,尤以用力后明显。包块进行性增大。病程中 ,数次出现呕血、解柏油样大便。入院时查体见 ,贫血貌 ,腹部平软 ,剑突下触及 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ包块 ,质地中等 ,边界较清楚 ,活动度差 ,感轻微搏动 ,压痛不明显 ,未闻及血管杂音。行腹部拍片、Ｂ超等术前检查、准备后 ,以“腹腔实质性包块性质待查”行“剖腹探查术”。术中见包块基底部宽…     

主动脉夹层动脉瘤7例治疗结果分析

目的 探讨主动脉夹层动脉瘤(AD)的诊断及内科治疗措施。方法 对47例AD患者临床资料进行回顾分析。结果 诊断正确、及时应用硝普钠、倍他乐克、钙阻抗剂、ACE—I等控制血压、减慢心率，可使AD患者安全渡过急性危险期。结论 对有高血压病，特别是抗高血压治疗不正规血压控制不理想者，出现剧烈胸痛，均应警惕AD的可能，及早作相应检查，早发现，早治疗。     

主动脉夹层动脉瘤13例误诊分析

目的 通过分析主动脉夹层动脉瘤的误诊情况以提高对此病的认识。方法 选择我院1994～2003年期间18例主动脉夹层动脉瘤中首诊误诊的13例主动脉夹层动脉瘤的病例资料，对临床表现、确诊方法、误诊情况等进行分析。结果 分别误诊为急性心肌梗死、心绞痛、急性脑血管病变、多发性大动脉炎、急腹症、胰腺炎、胆结石、胆道感染、急性肾功衰等，总误诊率72．2％。结论 主动脉夹层动脉瘤病情复杂，误诊率高，预后差。临床医生应提高对该病的认识，以期早诊断、早治疗。     

主动脉夹层分离误诊原因分析(附7例报告)

目的：探讨主动脉夹层分离临床误诊原因。方法：根据7例临床资料，分析其症状、体征、辅助检查、确诊依据、治疗等，寻找误诊原因。结果：多以突发胸、背、腹痛，休克表现与高血压不一致，双上肢血压不对称为常见症状，临床医生误诊原因除了与临床症状急重多变外，还与医生对该病认识不足，满足于局限的解释，不能及时转变思维方式，及早用彩超或CT、MR确诊有关。内科治疗在于及早控制血压以减少病人的死亡率。结论：凡出现以上常见症状的患者，首先应疑诊该病，及时进行有关的检查。