原发性结外恶性淋巴瘤65例临床分析

目的探讨原发性结外恶性淋巴瘤（PENL）的临床特征。方法回顾性分析1994年1月～2001年12月所收治的65例原发性结外恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果65例原发性结外恶性淋巴瘤病例中男性多见,中位年龄47．3岁,从发病到确诊平均4．3个月,发病部位以头面部最多占24例,其次是胃肠道占21例,病理类型头面部以T细胞较多,胃肠道大部分为B细胞,给予手术、放疗、化疗等综合治疗,随访37例存活20例,3年生存率为54％。结论本组原发性结外恶性淋巴瘤病例中发病部位以头面部最多,其次是胃肠道,临床表现复杂,易漏诊、误诊,治疗以化疗、放疗、综合治疗效果良好。应做到早期诊断、合理治疗。     

鼻部恶性淋巴瘤误诊4例分析

由于结外恶性淋巴瘤在病理形态、临床表现和自然病史方面与原发于淋巴结的非霍奇金淋巴瘤（NHL）有很大的差别，使诊断有一定的难度，临床常易造成误诊和漏诊。现将我科2000-2005年首诊误诊4例分析如下。[第一段]     

不典型恶性淋巴瘤三例误诊原因分析

目的分析不典型恶性淋巴瘤3例误诊原因,总结防范措施。方法回顾性分析误诊为其他疾病的不典型恶性淋巴瘤3例的临床资料。结果3例均因发热就诊,病初均行相关检查未能明确诊断,分别误诊为结核性心包炎、胃体黏膜慢性炎伴溃疡、泌尿系感染,均予对症处理,病情无明显好转。为进一步明确诊断行穿刺活检,1例确诊为霍奇金淋巴瘤,2例确诊为非霍奇金淋巴瘤,给予对症治疗,其中1例完成化疗后临床治愈,1例化疗过程中出现肾损伤于半年后死亡,1例治疗18个月后病情复发死亡。结论不典型恶性淋巴瘤临床表现特征不明显,不易鉴别诊断,提示临床应提高警惕,避免误诊。     

脾脏原发恶性淋巴瘤(附9例报告)

目的：探讨临床上罕见的脾原发性恶性淋巴瘤的诊断与治疗。方法：对我院1996～2002年收治的9例脾原发性恶性淋巴瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果：本组9例行手术治疗,术后均确诊为非霍奇金淋巴瘤(NHL)B细胞型。随访7例,4例已分别存活1～5年,3例于1～2年死亡。结论：脾脏原发恶性淋巴瘤无特异性临床征象,诊断比较困难,凡原因不明的持续性脾肿大均应考虑到本病。及早手术取得病理证实后辅助化疗或放疗有望提高疗效。     

恶性胸腔积液误诊46例临床分析

目的 探讨恶性胸腔积液鉴别诊断的方法。方法 对确诊为恶性胸腔积液，在院外误诊为结核性渗出性胸膜炎的46例临床夤料进行回顾性分析。结果 误诊肺癌24例(52．17％)，胸膜间皮瘤13例(28．3％)，误诊为骨肉瘤、胰头癌、卵巢癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、惠性淋巴细胞白血病各l例(均占2．2％)，不明原发部位3例(6．5％)。误诊时间30-300天。平均75天。结论 ①对临床症状不典型，胸水反复增长，抗结核治疗效果不佳的结核性胸膜炎患者，需进一步检查以排除恶性胸腔积液。②纤维支气管镜、胸腔镜检查对恶性胸腔积液诊断、鉴别诠断有重要作用．     

恶性淋巴瘤27例早期误诊分析

恶性淋巴瘤（ML）是原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤，由于不同系统受累其临床表现不同，且无特异性，早期容易误诊或漏诊，我们自1986年3月至2005年1月收治并经病理学检查确诊的恶性淋巴瘤73例，其中存在早期误诊的27例，现总结如下。     

原发性小肠恶性淋巴瘤一例误诊分析

原发于腹腔各器官的恶性淋巴瘤临床屡有报道，但其临床表现多种多样，且无特异性，极易误诊误治。我科收治1例在门诊经胃镜检查诊断为食管溃疡、反流性食管炎，后经外科剖腹探查方明确诊断为小肠非霍奇金淋巴瘤，现报告如下。     

原发性结外恶性淋巴瘤128误诊分析

恶性淋巴瘤 (malignant lym phoma,ML)由于其临床表现复杂多样 ,缺乏特异性症状和体征 ,常易造成误诊和漏诊。我们将近几年所遇文献报道原发于结外恶性淋巴瘤 12 3例及本院诊治的 5例 ,就其误诊原因进行综合分析 ,以提高对本病的认识 ,提高术前诊断率 ,延长患者存活率。1　临床资料12 8例患者均经淋巴结穿刺、活检、手术病理等组织学诊断为 ML。男 90例 ,女 38例 ,年龄 2～ 75岁 ,病程 1天至 2 0年。霍奇金病 2 6例 ,非霍奇金病 6 4例 ,未分类 38例。原发于胃肠道 34例 ,脾 6 8例 ,皮肤 12例 ,呼吸道、骨骼各 4例、脑、乳腺、卵巢各 2例。…     

眼眶部位淋巴瘤15例临床病理特征

目的探讨眼眶部位淋巴瘤的临床病理特征。方法 收集中南大学湘雅三医院1990年1月～2009年12月15例经病理学检查确诊的眼眶部位淋巴瘤的临床和病理学资料,回顾性分析该病的病理学特征。结果本组均表现为眼部局限性肿块,质地偏硬,境界不清,活动差。病变局限于眼眶区12例,其他部位淋巴瘤累及眼眶部3例。病理诊断均为非霍奇金淋巴瘤,其中B细胞型14例,T细胞型1例。12例局限于眼眶部位者均为低度恶性,10例为黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤;继发于其他部位的3例为高度恶性。11例行手术切除,所有病例根据病情行放化疗。11例获得随访,原发低度恶性者预后较好,继发高度恶性者预后较差。结论眼眶部位淋巴瘤临床表现无特异性,以黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤最常见。低度恶性淋巴瘤容易被误诊为炎性假瘤,应注意鉴别诊断。     

原发性结外恶性淋巴瘤128例误诊分析

恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)由于其临床表现复杂多样,缺乏特异性症状和体征,常易造成误诊和漏诊.我们将近几年所遇文献报道原发于结外恶性淋巴瘤123例及本院诊治的5例,就其误诊原因进行综合分析,以提高对本病的认识,提高术前诊断率,延长患者存活率.     

胃肠道恶性淋巴瘤误诊为卵巢肿瘤一例

原发性胃肠道淋巴瘤指原发于胃肠壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤,因其临床表现缺乏特异性,往往需手术探查方能明确诊断。我院近期收治1例肠道恶性淋巴瘤,病初误诊为卵巢肿瘤,现报告如下。     

喉部恶性淋巴瘤29例临床诊治分析

目的：探讨原发性喉部恶性淋巴瘤的临床诊断治疗方案,提出早期诊断此类疾病的合理有效方法。方法：对临床29例病理确诊原发于喉部的恶性淋巴瘤患者临床资料进行回顾性分析,并且与同时期原发于鼻腔鼻窦的恶性淋巴瘤患者临床资料对比分析。结果：29例原发性喉部恶性淋巴瘤病例均进行了手术干预,在术中或术后病理明确诊断后进行了后继的放射及化学综合治疗,病员的平均住院日较原发于鼻腔鼻窦的恶性淋巴瘤患者为长。结论：本病的合理有效的诊断治疗,需早期明确诊断和判定病变累及范围,在尽可能早期获取病理诊断基础上,提高对喉部影像学的认识,对于此类疾病及时制订合理有效的治疗方案,获得更好的预后有着重要意义。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤20例分析

目的：提高对原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊治水平。方法：总结20例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床特点、实验室检查及误诊原因。结果：原发性胃肠道淋巴瘤临床表现缺乏特异性,术前诊断困难。结论：原发性胃肠道淋巴瘤采用手术加化疗、放疗综合治疗后,预后较胃肠道癌肿好。     

恶性淋巴瘤7例误诊分析

恶性淋巴瘤为原发于淋巴系统的恶性肿瘤,以浸润浅表淋巴结为主,尚可侵犯全身各部位,临床表现复杂,缺乏特异性症状和体征,易造成误诊或漏诊。现就笔者近年遇到的,并经病理切片或细胞学检查确诊的恶性淋巴瘤误诊７例分析如下。１误诊为扁桃体炎例１男,３２岁,因咽部...     

尤文氏肉瘤1例报告并文献复习

目的探讨尤文氏肉瘤的临床特征,避免误诊误治。方法分析1例31岁男性尤文氏肉瘤患者的临床表现,并复习文献,了解该肿瘤的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。结果尤文氏肉瘤是比较少见的原发骨肿瘤,无特异性临床表现,临床诊断常与骨髓炎、骨结核、淋巴细胞白血病等混淆,确诊有赖于病理。因其恶性程度高,死亡率高,采用化学疗法、放疗结合外科手术等的综合疗法有利于提高生存率。结论尤文氏肉瘤属较罕见骨肿瘤,恶性程度高,预后差。治疗手段以综合疗法为主。形态学上重视本病与淋巴瘤、淋巴细胞白血病鉴别,避免误诊。     

原发性颈面部恶性淋巴瘤化学治疗的临床分析

目的观察原发性颈面部恶性淋巴瘤手术前后化学治疗（化疗）的治疗效果。方法回顾性分析18例颈面部恶性淋巴瘤患者的发病年龄和临床表现。结果 18例患者中,2例1.5、2.0年死亡,随访失访1例。存活的15例患者中,2、3年的4例,3、4年的4例,4年以上的7例。结论恶性淋巴瘤的治疗主要以化疗为主,且以联合化疗效果最佳;手术前后化疗对恶性淋巴瘤的近期临床疗效满意。     

原发性结肠恶性淋巴瘤19例诊治

目的 探讨提高对原发性结肠恶性淋巴瘤的诊断水平及治疗方法.方法 对2000年～2008年19例原发性结肠恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 原发性结肠恶性淋巴瘤的临床表现以腹痛、腹部包块、消化道出血、体重下降、大便习惯及性状改变为主要特点,术前4例经内镜活检确诊,术前误诊率为78.9%.手术切除18例（94.7%）.随访到16例手术加化疗或化疗患者,其中9例（56.3%）术后生存超过3年.结论 原发性结肠恶性淋巴瘤临床表现缺乏特异性,早期诊断手术切除加系统的化疗和放疗是改善预后的关键.     

原发胃肠道恶性淋巴瘤诊断分析

目的 提高原发胃肠道恶性淋巴瘤的诊断水平。方法 分析我院近10a收治的86例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料。结果 原发胃肠道恶性淋巴临床表现以腹痛、体重下降、消化道出血、食欲减退、腹块和发热为主。病变分布胃46例，小肠10例回盲部13例，结肠15例，直肠2例，X线和内窥镜是主要的检查方法，B超、CT及血管造影有辅助诊断意义，内镜下超声量 新的有前景的方法，确诊依靠病理，普通活检阳性率不高，粘膜大活检有助于诊断。结论 原发性胃肠道淋巴瘤相对少见，临床表现及影像易与其他胃肠道疾病混淆，容易误诊，临床疑诊病例，应设法取病灶组织行病理检查，以明确诊断。     

胃黏膜相关性淋巴瘤16例分析

胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤是原发于胃黏膜相关淋巴组织的一种B细胞淋巴瘤。由于胃低度恶性MALT淋巴瘤常被误诊或漏诊,且在治疗上有多种措施需要选择,为了提高对MALT淋巴瘤的认识及诊治水平,现对我院2000-     

隐匿恶性淋巴瘤误诊为侵袭性胸腺瘤8例分析

目的 探讨隐匿恶性淋巴瘤误诊为侵袭性胸腺瘤的误诊原因及预防措施.方法 对误诊为侵袭性胸腺瘤的8例恶性淋巴瘤临床资料进行回顾性分析.结果 恶性淋巴瘤临床表现复杂多样,临床上表现为前中纵膈肿瘤、无浅表淋巴结肿大,临床表现不典型的病例易被误诊为侵袭性胸腺瘤.结论 通过对侵袭性胸腺瘤、恶性淋巴瘤在临床表现、CT、PET-CT特征的观察结合病理学检查,提出对这两种疾病鉴别诊断的认识,以免误诊.