骨筋膜室综合征病人的观察及护理

骨筋膜室综合征是由骨、骨筋膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征,常发生于前臂掌侧和小腿,是尺桡骨、胫腓骨骨折的严重并发症^[1]。如发现不及时或护理不当可导致伤口感染及骨髓炎,甚至造成缺血性肌挛缩及肢体坏疽,严重影响患肢功能。因此,密切观察病情,及早发现病情变化,采取积极治疗措施至关重要。现介绍骨筋膜室综合征病人的观察及护理。     

胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征的早期观察与急救护理

总结了34例胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征的护理措施,包括早期护理观察与急救护理。结果,34例患者经积极治疗护理,肢体感觉运动恢复良好,无残肢病例。认为对于胫腓骨骨折患者,护理人员应细心观察,早期发现潜在的危险、给予有效的急救护理措施,可以降低骨筋膜室综合征的致残率,从而提高患者的生存质量。     

地震伤致挤压综合征合并骨筋膜室综合征的护理

[目的]探讨5.12四川汶川特大地震伤员中挤压综合征合并骨筋膜室综合征的救治护理方法。[方法]对我科39例挤压综合征合并骨筋膜室综合征病人行早期抗休克、外科创伤处理、内科血液透析、腹膜透析及抗炎、营养支持等综合治疗,同时对病人进行了动态的病情观察、制订了一系列的康复护理措施。[结果]绝大多数病人获得临床治愈。[结论]挤压综合征合并骨筋膜室综合征的治疗除早期抗休克、骨筋膜室切开减压、血液透析等内、外科综合治疗外,正确的护理措施和适时的功能锻炼是减少地震伤员残疾,提高疗效的关键。     

骨筋膜室综合征病人的观察及护理

骨筋膜室综合征是由骨、骨筋膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征,常发生于前臂掌侧和小腿,是尺桡骨、胫腓骨骨折的严重并发症[1].如发现不及时或护理不当可导致伤口感染及骨髓炎,甚至造成缺血性肌挛缩及肢体坏疽,严重影响患肢功能.因此,密切观察病情,及早发现病情变化,采取积极治疗措施至关重要.现介绍骨筋膜室综合征病人的观察及护理.     

封闭式负压引流技术在胫腓骨骨折伴骨筋膜室综合征术后应用护理

目的:探讨胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征术后应用封闭负压引流技术的护理方法。方法:通过对28例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征术后应用封闭负压引流技术的回顾分析,总结出保证有效负压、保持引流管通畅和有效冲洗,保证营养支持和有效牵引、分阶段特色功能锻炼和有效止痛(腕踝针无痛技术应用)等护理方法。结果:28例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征通过封闭负压引流技术及专科护理,骨折、伤口均愈合。结论:封闭负压引流技术应用于胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征患者,对减张伤口有充分的引流作用,术后保持持续负压,配合特色冲洗方法,有效牵引、个性化功能锻炼及有效止痛等,是促使患者康复的关键。     

早期监护及功能锻炼对骨筋膜室综合征病人疗效的影响

[目的]总结骨折合并骨筋膜室综合征（0CS）病人的早期监护及功能锻炼的临床效果。[方法]对35例骨折合并ocs病人进行术前动态监护及术后早期康复护理。[结果]随访6个月～12个月，29例骨折均愈合良好，未留后遗症；6例切开减压治疗病人，术后关节及肌力恢复未受明显影响。[结论]骨折合并OCS病人，实施早期监护及术后早期功能锻炼，能明显降低致残率。     

筋膜室综合征的风险评估及分级预防

筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌问隔和深筋膜形成的筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状,最常发生的部位是小腿前间室和后深间室,是胫腓骨骨折最为严重的并发症[1]。筋膜室综合征一旦发生并延误诊治将造成灾难性后果,而且筋膜室综合征的诊断不像骨折有明确的指征和检查确诊手段,很大程度上要依靠医务人员的临床经验和主观判断。在这种意义上说筋膜室综合征比骨折本身的医疗风险更大,对患者和医务人员都构成严重的威胁。因此,每一位骨科护士都要细心观察,准确判断[2]。     

早期监护及功能锻炼对骨筋膜室综合征病人疗效的影响

[目的]总结骨折合并骨筋膜室综合征(OCS)病人的早期监护及功能锻炼的临床效果.[方法]对35例骨折合并OCS病人进行术前动态监护及术后早期康复护理.[结果]随访6个月～12个月,29例骨折均愈合良好,未留后遗症;6例切开减压治疗病人,术后关节及肌力恢复未受明显影响.[结论]骨折合并OCS病人,实施早期监护及术后早期功能锻炼,能明显降低致残率.     

VSD技术治疗骨筋膜室综合征切开减压术后的护理

[目的]探讨负压封闭引流技术(VSD)在骨筋膜室综合征切开术后治疗的观察及护理体会。[方法]对本科2010年1月—2014年3月26例下肢骨筋膜室综合征病人,在行骨筋膜室综合征切开减压术后,行 VSD负压封闭引流技术治疗7 d~20 d。除去一般护理方法外,对引流管、引流量、负压吸引力、漏气状况进行了全面观察、记录及相应的护理。[结果]每2 h观察 VSD负压封闭装置情况可以及时地为主管医生提供病人的最新病情,而 VSD负压维持在-0.04 MPa~-0.01 MPa可以达到有效负压吸引。[结论]负压封闭术在治疗骨筋膜室综合征中效果显著,转变了传统换药、引流方式,减轻了病人痛苦,提高了治疗率。但术后护理也很关键,特别是对引流量、负压吸引力、漏气状况的相应护理,对最终的康复发挥了重要作用。     

小腿骨筋膜室综合征的早期观察及护理

目的:总结小腿骨筋膜室综合征的护理方法。方法:对20例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果:因观察准确,发现及时并采取有效措施,19例患者均未行手术治疗而控制病情,恢复健康,1例患者因小腿皮肤肌肉广泛坏死,行大腿中下段截肢。结论:对胫腓骨骨折的患者加强病情观察,及时发现骨筋膜室综合征的先兆症状,预防酸中毒、高血钾、肾功能衰竭、休克等并发症的发生是提高治愈率,降低致残率的重要方法。     

自制下肢抬高支架在胫腓骨骨折患者中的应用

目的:探讨自制骨科患者下肢抬高支架对胫腓骨骨折早期的影响。方法:将84例胫腓骨骨折患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组采用传统以软枕抬高下肢的方法,观察组采用自制骨科患者下肢抬高支架抬高下肢的方法。结果:观察组患肢肿胀程度、骨筋膜室综合征发生率、足下垂发生率、下肢深静脉血栓发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:自制骨科患者下肢抬高支架应用于胫腓骨骨折,早期能减轻患肢肿胀程度,降低骨筋膜室综合征发生率,减少足下垂发生率和下肢深静脉血栓形成的发生率。     

下肢骨筋膜室综合征的观察与护理32例

骨筋膜室综合征 (简称OFCS)是由于骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。本病发展迅速 ,如不及时治疗 ,严重者可造成缺血性肌挛缩、畸形、肌肉坏死、坏疽和截肢 ,神经麻痹 ,还可引起肌红蛋白尿致肾功能衰竭 ,甚至死亡[1] 。 1995～ 2 0 0 2年我院共收治下肢骨折病人5 76例 ,合并OFCS 32例 ,占 5 .6 %。通过对 32例患者进行早期诊断、及时减压、果断截肢和动态观察护理 ,收到良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ,年龄 17～ 4 6岁。胫腓骨骨折合并OFCS 2 7例 ,股骨骨折合并OFC…     

胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征的护理体会

骨筋膜室综合征是指筋膜间隔区压力增加，影响血液循环和组织功能，导致肌肉坏死、神经麻痹所造成的一种早期综合征，严重时可引起肾功能衰竭而死亡，是临床常见且较为严重的疾病。早期诊断、有效的减压是治疗的关键，围手术期正确护理也很重要，否则可迅速发展为坏死或坏疽，造成肢体残废，甚至危及生命。我科2000年1月～2006年12月对胫腓骨骨折并骨筋膜窒综合征患者20例进行了精心护理，效果满意。[第一段]     

胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征24例临床分析

目的　探讨胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的早期诊断和治疗。方法　自 1990～ 2 0 0 3年来收治的胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征 2 4例患者 ,采用跟骨牵引或外固定支架、切开彻底减压并联合用药治疗。结果　所有骨折均解剖复位或接近解剖复位 ,无感染、皮瓣坏死等并发症发生 ,肢体均成活。随访 1～ 4年 ,平均随访 1年半 ,随访 2 3例 ,1例失访 ;经随访所有骨折均骨性愈合 ,创面愈合良好 ,膝关节活动范围除 1例 4 5°外 ,其余均大于 90° ,踝关节活动正常。结论　胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征 ,早期诊断 ,早期切开彻底减压引流 ,并联合用药 ,辅以跟骨骨牵引或外固定支架治疗 ,可获得满意疗效。     

骨折并发骨筋膜室综合征术后应用封闭式负压引流技术的观察

总结了1例右胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征术后应用封闭式负压引流技术的观察和护理.术后注意负压吸引及外固定支架的护理、饮食护理,做好功能锻炼等的康复指导工作,护理效果满意.     

1例儿童早期骨筋膜室综合征护理体会

骨筋膜室综合征是四肢创伤常见的一种合并症,如果未能正确诊断和恰当治疗,就可出现肢体挛缩畸形,甚至肢体坏死等严重后果。骨筋膜室综合征最常见的部位是在前臂屈侧及小腿前方,前者称福尔克曼(Volkmann)缺血性肌挛缩,可出现爪状指畸形,以至影响功能[1]。故早期诊治、细致护理尤其重要。我院2011年8月收治一例右肱骨髁上骨折,术后发生骨筋膜综合征的患儿,经及时切开减压手术治疗及细致的护理,效果满意。现将骨筋膜室综台征护理体会介绍如下。     

骨筋膜室综合症患者护理体会

【摘要】目的：探讨、总结骨筋膜室综合症患者护理经验,进一步提高护理水平。方法：回顾分析本院自2009年10月-2012年11月期间所收治16例骨筋膜室综合症患者(12例为胫腓骨骨折,4例尺桡骨骨折)的护理过程,探讨骨筋膜室综合症患者护理对策。结果：平均随访1.2—2年,16例患者中除一例发生前臂缺血性肌挛缩(Volkmann肌挛缩)外,其余均功能恢复良好。结论：早期发现、及时治疗是预防骨筋膜室综合症快速发展的关键,切开减压、早期功能锻炼是预防及减少骨筋膜室综合症及其并发症的有效措施。     

外固定支架治疗胫腓骨严重骨折的中西医护理疗效观察

[目的]观察外固定支架治疗胫腓骨严重骨折的中西医护理疗效。[方法]对63例胫腓骨严重骨折病人急诊予外固定术治疗后采用中西医结合护理,通过针孔疗效、针道感染及骨折愈合与关节功能综合评估恢复情况。[结果]经5个月～14个月中西医综合护理后针孔有效率为94.9%,骨折愈合率为93.7%,术后1年内拆除外固定架,患肢功能恢复良好。[结论]对胫腓骨严重骨折病人应用骨外固定支架进行治疗,同时采取积极有效的中西医结合护理措施,能有效防止并发症,是促进骨折早期愈合以及肢体功能恢复的关键。     

护理配合在晚发性维生素K缺乏症患儿诊疗中的作用

对31例骨折合并骨筋膜室综合征患者行早期护理干预,即术前早期动态监护、术后早期护理干预及早期功能锻炼指导。结果随访6～18个月,6例保守治疗患者关节功能和肌力基本恢复,骨折均愈合良好;25例行筋膜切开减压术患者中截肢1例,切口延期愈合、患肢功能部分丧失1例,其余均恢复良好,无后遗症。提示早期护理干预是提高骨折合并骨筋膜室综合征患者治疗效果、改善预后的重要保证。     

早期护理干预对骨折合并骨筋膜室综合征患者疗效的影响

对31例骨折合并骨筋膜室综合征患者行早期护理干预,即术前早期动态监护、术后早期护理干预及早期功能锻炼指导.结果随访6～18个月,6例保守治疗患者关节功能和肌力基本恢复,骨折均愈合良好;25例行筋膜切开减压术患者中截肢1例,切口延期愈合、患肢功能部分丧失1例,其余均恢复良好,无后遗症.提示早期护理干预是提高骨折合并骨筋膜室综合征患者治疗效果、改善预后的重要保证.