任光荣治疗急性胰腺炎的临床经验

急性胰腺炎是一种常见的消化道疾病,据统计其发病率为54/10万(英格兰)～79.8/10万(美国),并呈上升趋势,总体死亡率5%～10%,急性重症胰腺炎的死亡率约15%～30%。尽管急性胰腺炎的疗效在近十年有了显著提高,但疗程长,费用高,给社会和家庭造成了极大的负担[1]。如何提高本病的治愈率、降低死亡率,一直是医疗界同道孜孜以求之事。经大量的临床和实验研究表明,中西医结合治疗急性胰腺炎能明显提高治愈率,降低治疗费用,     

重症急性胰腺炎中医临床研究进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是指急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)中伴有器官衰竭和/或局部并发症(如坏死、脓肿或假性囊肿),且早期预后评分(Ranson评分)较差者,约占AP的20%～30%[1],病死率亦高达     

内镜治疗急性胆源性胰腺炎76例临床分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的治疗原理和治疗方法。方法:回顾性分析2006年2月—2009年2月76例急性胆源性胰腺炎患者接受早期内镜治疗的临床资料。结果:42例(55.26%)患者2～5d缓解,32例(42.11%)急性重症胆源性胰腺炎患者3～8d腹部体征好转,平均住院(16.32±2.54)d,死亡2例(2.63%)。6例出现十二指肠乳头扩约肌切开出血,经局部喷洒凝血酶止血,未再出现其它并发症。结论:早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎疗效显著,值得临床推广。     

中西医结合治疗急性胰腺炎30例观察

目的:探讨分析中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效.方法:分析2005年1月～2008年12月30例急性胰腺炎病人西医常规治疗基础上结合中药治疗的临床资料.结果:中西医结合治疗急性胰腺炎显效30.0%(9例),有效60%(18例),总有效率90.0%.结论:中西医结合治疗急性胰腺炎可有效提高治愈率,减少并发症,疗效明显,值得临床推广.     

急性重症胰腺炎非手术治疗52例临床分析

目的探讨急性重症胰腺炎非手术治疗的效果。方法回顾分析我院2005年4月—2008年4月对52例急性重症胰腺炎采用非手术治疗的措施及效果。结果52例中治愈43例(83%),死亡3例(6%),中转外科手术6例(12%);出现并发症14例(27%)。结论急性重症胰腺炎采用积极的非手术治疗可获得满意疗效,但出现胰腺大片坏死并继发感染时应及时行手术治疗。     

利胆清胰汤治疗急性胆源性胰腺炎32例

胆源性胰腺炎(ABP)是临床上常见的外科急腹症,是急性胰腺炎中最常见的类型,在国内占急性胰腺炎年发患者数的15%～50%[1]。2006年3月～2010年12月,我们在常规非手术治疗的基础上加用自拟中药利胆清胰汤治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)患者32例,并与常规非手术治疗的20例作对照,现报道如下。病例选择:所有病例均有急性上腹痛及血、尿淀粉     

中西医结合治疗急性胰腺炎96例

目的:探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的方法和疗效。方法:回顾性分析我院2007年3月—2010年12月收治的采用中西医结合治疗的急性胰腺炎患者80例、重症急性胰腺炎患者16例的临床资料。结果:急性胰腺炎经中西医结合治疗治愈率95%,手术治愈率4%(3例);重症急性胰腺炎治愈率(75%),手术率14%。结论:中西医结合疗法治疗急性胰腺炎和重症急性胰腺炎疗效好,疗程短,且并发症少,死亡率低。     

活血化瘀论治急性胰腺炎

急性胰腺炎是消化系统常见的急腹症之一,本病如不及时处理可并发急性重症胰腺炎(除胰组织局部出血、坏死外,还可造成多脏器功能障碍,如成人呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭、心律紊乱或心力衰竭、败血症、肺炎、糖尿病、血栓性静脉炎及弥漫性血管内凝血等,病死率极高)、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、节段性门静脉高压等.虽其发病率高、起病迅速、病死率较高,但随着医学的发展,中西医结合治疗胰腺炎取得了极大的进展,病死率急剧下降(重症胰腺炎由90年代的50%左右下降到目前的10%～20%[1]).本院2006年1月-2008年6月收治急性胰腺炎患者110例.在常规治疗基础上配合活血化瘀治疗,取得较好效果,现报道如下.     

急性胰腺炎的护理

急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,是常见的消化系统多发危重症之一.发病机制尚不十分清楚,有15%～20%的患者可发展为重症急性胰腺炎,病死率高达50%以上.     

中西医结合治疗急性胰腺25例

目的:研究中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效。方法:50例急性胰腺炎患者随机分成对照组(单纯西医治疗)和治疗组(中西医结合治疗)各25例,并进行临床疗效评定。结果:治疗组有效率84.00%,对照组有效率72.00%。结论:中西医结合治疗胰腺炎能弥补单纯西医治疗的不足,缩短病程,值得临床推广。     

重症急性胰腺炎的临床辨治体会

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍,或出现坏死、脓肿及假性囊肿等局部并发症。本病病情危重,病死率高达20%～40%[1]。大多数患者的死亡与胰腺坏死组织继发感染以及感染相关的器官衰竭有关,其中肠源性感     

中西医结合治疗重症胰腺炎58例

重症急性胰腺炎（SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症[1],占整个急性胰腺炎的10%～20%。20世纪80年代,多数病例死于疾病早期,直至近10年来,随着SAP     

探讨急性重症胰腺炎诊疗方法

目的:探讨急性重症胆源性胰腺炎的最佳手术时机与方法。方法:回顾性分析诊治的30例急性重症胰腺炎(SAP)的临床资料。结果:本组30例病人中,胆源性胰腺炎患者19例,非胆源性胰腺炎患者11例。早期手术8例,其中发生胰周脓肿3例(37.5%),胰腺假性囊肿2例(25%,),死亡2例(25%),均死于多器官功能衰竭。延期手术17例,其中胰腺假性囊肿2例(11.76%),胰周脓肿、肠梗阻3例(17.6%),死亡1例(5.88%)术后死于MODS。说明急性重症胰腺炎延期手术的并发症发生率和病死率较早期手术明显降低。5例行非手术治疗治愈。结论:急性重症胰腺炎宜经过积极非手术治疗,待胰腺炎症状缓解后方可行外科手术治疗,减少并发症和死亡率。     

急性胆源性胰腺炎彩超诊断价值研究

目的 探讨彩超检查对急性胆源性胰腺炎患者的诊断性价值。方法 选择2020年2月～2022年4月内蒙古第三医院收治的60例疑似急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象；将内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）检查作为本研究诊断金标准，针对所有患者临床合理展开CT检查以及彩超检查，同时展开疾病检验；比较疾病诊断效能，对急性胰腺炎患者的超声图像特征展开对应分析。结果 所有急性胆源性胰腺炎患者经ERCP检查后，阳性患者50例，阴性患者10例；对所有急性胆源性胰腺炎患者完成彩超检查后，阳性患者49例，阴性患者11例；对所有急性胆源性胰腺炎患者完成CT检查后，阳性患者40例，阴性患者20例；彩超检查急性胆源性胰腺炎患者诊断敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.00%(48/50)、90.00%(9/10)、95.00%(57/60)、97.96%(48/49)、81.82%(9/11);CT检查急性胆源性胰腺炎患者诊断敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为62.00%(31/50)、10.00%(1/10)、53.33%(32/60)、77.50%(31/40)、5.00%(...     

急性胰腺炎患者血清CRP测定的临床意义

目的:探讨急性胰腺炎时CRP的变化情况及其临床意义。方法:分别测定轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎患者在入院1、2、4、7天时的血清CRP水平,并与健康组对照。结果:①入院时和入院后轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎CRP水平均高于对照组(P<0.05);②重症急性胰腺炎CRP水平高于轻症急性胰腺炎(P<0.05);③入院第1天急性胰腺炎患者血清CRP急剧升高(P<0.05);④急性胰腺炎病人CRP峰值出现在入院后第2天;⑤入院第4天时轻症急性胰腺炎CRP开始下降(P<0.05),而重症胰腺炎CRP水平仍然较高(P>0.05):⑥第7天时轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎CRP水平均出现显著下降(P<0.05)。结论:急性胰腺炎患者血清CRP水平与其病情变化密切相关,检测其血清CRP有助于了解病情变化。     

中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎39例

急性胆源性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,由胆道疾病引起的称为胆源性胰腺炎,约占急性胰腺炎的40%～60%.我院外科2004年共收治急性胆源性胰腺炎患者39例,均采用中西医结合方法治疗,取得满意效果,现报道如下.     

豨茜清胰方治疗急性胰腺炎(轻型)120例临床分析

目的:探讨分析豨茜清胰方治疗急性胰腺炎(轻型)的疗效以及可行性。方法:将急性胰腺炎(轻型)患者120例,随机分为治疗组及对照组。对照组58例给予禁食、胃肠减压及补液、镇痛、抑酶、改善微循环药物和抗生素应用、营养支持等;治疗组62例在上述治疗措施基础上加用豨茜清胰方。分别观察治疗后3、7天的临床症状、实验室指标的改变情况。结果:治疗组有效率93.5%,对照组有效率82.8%。结论:豨茜清胰方治疗急性胰腺炎的效果良好,可明显提高急性胰腺炎(轻型)的有效率。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎28例

急性重症胰腺炎 (ＳＡＰ)发病急 ,病情重 ,病死率高达 30 %～ 5 0 %。 1992年 1月～ 1999年 12月 ,笔者采用中西医结合治疗急性重症胰腺炎 2 8例 ,并与单纯用西药治疗的 2 5例作对比观察 ,现报道如下。临床资料　 5 3例患者均符合急性重症胰腺炎的诊断标准〔中华外科杂志 1991;2 9(8)∶496〕。按入院先后顺序随机分成两组。治疗组 2 8例 ,男 12例 ,女 16例 ;年龄 2 4～ 6 9岁 ,平均46 5岁 ;病程 6～ 5 2ｈ ,平均 2 8 2ｈ ;重型Ⅰ级 19例 ,重型Ⅱ级 9例。对照组 2 5例 ,男 12例 ,女 13例 ;年龄 2 2～ 70岁 ,平均44 8岁 ;病程 7～ 46ｈ ,平均…     

妊娠合并急性胰腺炎误诊分析

目的通过对妊娠合并急性胰腺炎误诊病例资料的分析,以提高对该疾病的认识和警惕性。方法采用回顾性研究的方法,收集1985—2003年11例妊娠合并急性胰腺炎误诊病例的临床资料,并进行分析。结果该组患者中死亡8例,病死率达73%,该病的首诊误诊率极高,误诊为早产5例(46%),误诊为其他急腹症和胃病各3例(27%)。结论临床工作中应加强对妊娠合并急性胰腺炎的认识,以减少误诊率,降低孕产妇病死率。     

穿刺引流术治疗ERCP术后并发急性胰腺炎后胰腺脓肿的护理

胰腺脓肿是急性胰腺炎(SAP)的严重并发症之一,通常在胰腺炎发病后第2周～2个月时形成,发病率为2%～9%[1-2].胰腺脓肿形成后可再次诱发全身炎症反应综合征和多脏器衰竭,是SAP的另一个死亡高峰.