剖宫产术后子宫瘢痕妊娠17例临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析17例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料。结果本组17例患者中13例保守治疗成功,仅1例行二次刮宫术。4例行子宫壁病灶切除术而保留子宫。17例患者均痊愈出院。结论B超是早期诊断剖宫产瘢痕妊娠的有效手段,药物治疗或动脉栓塞术后清宫术较安全。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠18例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断和治疗方法。方法:回顾分析18例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠病例的临床资料。结果:8例介入子宫动脉栓塞术为主的治疗病例,治疗均成功;10例药物治疗的病例,2例因β-HCG持续升高而行开腹病灶切除术,余8例治疗成功。所有治疗病例中无子宫切除病例。药物为主要治疗方式组住院天数及β-HCG恢复正常天数明显大于介入综合治疗组。结论:子宫动脉栓塞术为主的综合治疗是处理剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的较好方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠117例临床分析

目的总结分析剖宫产术后瘢痕妊娠病例的临床诊治经过,探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的有效治疗方法。方法对117例确诊为剖宫产术后瘢痕妊娠病例临床诊治经过进行回顾性分析,诊断主要依据B超检查及磁共振检查、全子宫切除标本及病理。治疗主要采用药物治疗、子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术、宫腹腔镜联合手术治疗和全子宫切除术。结果药物治疗21例,13例成功,8例联合其他方法,成功率为61.9%。对72例剖宫产瘢痕妊娠的患者进行子宫动脉栓塞术,均一次栓塞成功。68例联合B超引导下清宫术后治愈,4例因妊娠组织与瘢痕处粘连致密行宫腔镜手术后治愈。13例行腹腔镜下子宫瘢痕妊娠物清除术及瘢痕修补术,9例行腹腔镜监视下宫腔镜下病灶清除。2例因子宫大出血,无生育要求行全子宫切除术。结论瘢痕子宫妊娠应及早做B超检查,阴超检查对诊断CSP具有重要意义,配合核磁共振检查可确诊CSP。多数CSP患者可行保守治疗,其中子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术效果显著,创伤小、并发症少,能保留子宫,在有条件的医院可作为首选的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠11例分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断和恰当的处理方法。方法:回顾性分析11例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料。结果:11例仅2例人工流产前诊断明确。其余9例中有3例表现人工流产术中大出血,6例表现为术后阴道大出血。11例均经超声检查明确诊断。其中8例行子宫动脉栓塞术(UAE)加甲氨蝶呤(MTX)灌注化疗,栓塞术后7~10天行清宫术。无一例大出血发生,成功率100%。2例予MTX全身化疗后在B超引导下清宫,术中出血约400 ml。1例予米非司酮口服后清宫术中大出血而改行UAE。结论:超声检查特别是阴道超声检查,是诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的主要方法,UAE加MTX灌注化疗是首选的、有效的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠39例临床分析

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）是剖宫产术后的远期并发症之一,若处理不当,将会因大出血或子宫破裂而切除子宫,至危及生命。因此探索CSP的早期诊断、规范治疗非常重要。回顾性分析天津市蓟县人民医院39例CSP的临床资料,旨在评价彩超在CSP诊断中的意义,子宫动脉栓塞术（UAE）及甲氨蝶呤（MTX）在CSP治疗中的作用,并为CSP规范化治疗提供参考。     

子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后瘢痕妊娠早期8例分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠早期的诊断方法,并观察子宫动脉栓塞治疗的效果。方法回顾性分析剖宫产术后瘢痕妊娠早期8例患者的临床资料。结果 6例人工流产术前B超检查发现瘢痕妊娠,妊娠囊直径为1.0～3.4 cm。2例流产后发现的患者的超声表现为1：例人工流产术后B超检查可及前壁峡部7.8 cm×7.4 cm×6.4 cm强回声,1例药物流产后B超复查可及前壁峡部3.2 cm×3.0 cm×2.4 cm强回声,前壁肌层厚分别为0.14和0.13cm。8例均行子宫动脉栓塞治疗,治愈出院。结论超声检查是目前诊断剖宫产术后瘢痕妊娠早期最主要的方法。甲氨喋呤子宫动脉输注加明胶海绵栓塞是治疗宫产术后瘢痕妊娠早期的有效方法。     

对36例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床分析

目的:探析采用不同治疗方案治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法:随机选取我院2011年8月--2013年6月收治的36例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,并按照患者接受治疗的意愿将其分为两组。其中,采用药物预处理+宫腔镜下胚胎组织清除术进行治疗的患者为A组(20例),采用子宫动脉栓塞+宫腔镜下胚胎组织清除术进行治疗的患者为B组(16例)。治疗结束后,比较两组患者的手术情况、治疗的成功率以及住院时间等。结果:A组患者的术中出血量、手术时间、膨宫液葡萄糖用量及吸收量均明显少于B组患者(P<0.05)。两组患者术后血β-hCG恢复时间和月经恢复时间的差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者阴道流血的时间和住院时间均明显短于B组患者(P<0.05)。两组患者治疗成功率间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:药物预处理+宫腔镜下胚胎组织清除术和子宫动脉栓塞+宫腔镜下胚胎组织清除术均为治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的有效方法,但前者对患者造成的损伤更小、临床使用的范围更广泛。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠15例临床分析

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠,其发生率为0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%。本文分析作者医院近10年来收治的15例CSP患者的临床资料,并对其发病原因、临床表现、诊断与处理等进行探讨。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠14例诊治分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗方法。方法:对14例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组2例因误诊为不全流产、稽留流产行人工流产,术中大出血,行子宫动脉栓塞后清宫治疗。12例经超声检查考虑子宫瘢痕妊娠,6例经MRI检查证实,采用子宫动脉栓塞后行清宫治疗。2例行MTX+米非司酮+米索前列醇+清宫等综合治疗。4例行手术治疗,其中1例腹腔镜手术,1例开腹手术行瘢痕妊娠切除+子宫修补术,2例早期诊断为瘢痕妊娠,坚持妊娠,至中晚期诊断为胎盘植入(其中1例中期妊娠行剖宫取胎,术中大出血,切除子宫;1例至晚期妊娠者剖宫产术中胎盘部分植入大出血,予保留子宫)。结论:超声检查是诊断子宫瘢痕妊娠的简便方法。子宫动脉栓塞可以迅速止血,是安全有效的治疗方法。     

15例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床特点及治疗效果。方法：对15例子宫瘢痕处妊娠的患者进行子宫动脉栓塞术（UAE）及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术的疗效分析。结果：15例CSP患者中,6例接受了甲氨蝶呤（MTX）治疗后行清宫术,4例于子宫动脉栓塞术治疗后行清宫术,5例于MTX＋子宫动脉栓塞术治疗后行清宫术,对在停经时间及清宫手术时间方面进行比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论：子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术,为治疗CSP的有效方法。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠分析

剖宫产瘢痕部位妊娠的发病率呈上升趋势，目前该病尚无规范化的治疗。近年来，我院采用子宫动脉栓塞术治疗CSP3例，无1例子宫切除。术后复查HCG，一周左右在B超监测或宫腔镜下行清宫术。该法不但减少了手术的风险和并发症，而且为患者保留了子宫，值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠分析

剖宫产瘢痕部位妊娠的发病率呈上升趋势,目前该病尚无规范化的治疗。近年来,我院采用子宫动脉栓塞术治疗CSP3例,无1例子宫切除。术后复查HCG,一周左右在B超监测或宫腔镜下行清宫术。该法不但减少了手术的风险和并发症,而且为患者保留了子宫,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术介入治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的研究进展

随着剖宫产率的居高不下和二胎政策的放开,剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)已成为严重威胁育龄妇女生命安全和导致生育能力丧失的疾病。子宫动脉栓塞术(UAE)介入治疗是用于辅助治疗CSP的微创技术,具有止血迅速、疗效确切、安全性高、可保留生育功能等优势,但随着该技术在临床的广泛应用,如何正确掌握治疗指征、技术要点及充分认识其治疗优势和局限性是决定UAE治疗成败的关键。且UAE介入治疗能否对育龄期妇女的生殖器官造成损伤和生育能力造成影响也是临床医师和患者最关心的问题,未来需进一步研究。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠的临床效果

目的分析子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法选取驻马店市中心医院2015年5月至2018年6月收治的44例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各22例。观察组接受子宫动脉栓塞术治疗,对照组接受常规治疗。对比两组患者住院时间、绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、术中出血量;对比两组治疗总有效率;对比观察组患者治疗前后血雌二醇、促黄体生成素、卵泡雌激素水平。结果观察组住院时间、HCG恢复正常时间均较对照组短,术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(均P<0.001)。对照组总有效率为76.19%(16/21),观察组总有效率为95.24%(20/21),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗1个月后血雌二醇、促黄体生成素、卵泡雌激素与治疗前比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠能降低大出血风险,提高治疗有效率,对子宫功能影响小,值得推广。     

子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠40例分析

目的:探讨子宫动脉化疗栓塞术在剖宫产术后瘢痕妊娠保守治疗中的作用.方法:回顾性分析自2003年6月～2010年5月临床确诊的剖宫产术后瘢痕妊娠患者40例,均合并有不同程度的阴道出血.其中14例系外院行人流术导致阴道大量出血转诊入我院治疗.40例均行双侧子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注化疗及明胶海绵颗粒栓塞,结果:40例阴道出血迅速停止.术后第2～3天行超声引导下清宫术,其中39例超声引导下清宫术中及术后出血量均＜100ml.1例超声引导下清宫过程中出现阴道大量出血(1200ml),采用宫缩剂、宫腔填塞及输血等措施治疗无效,改行腹式全子宫切除术.结论:双侧子宫动脉化疗栓塞术结合超声引导下清宫术能快速终止妊娠,有效预防大出血,保留患者子宫及生育功能,是治疗该病的有效的保守治疗方法.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠10例分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）发生原因、临床表现及处理,以提高对该病的认识和诊治水平. 方法 对10例CSP患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 3例采用超声引导下经阴道妊娠囊内注射甲氨蝶呤（MTX）治疗,2例有效,1例因血β-HCG下降不满意,开腹探查行局部病灶切除术;6例在刮宫术中大量出血,3例迅速行子宫动脉栓塞术（UAE）有效止血,并于栓塞后24 h B超监视下行清宫术; 2例予以纱布填塞宫腔压迫止血,超声引导下经腹局部病灶注射MTX（50 mg/m^2）,监测血β-HCG下降接近正常,在超声引导下清宫;另1例药物治疗不满意而选择开腹病灶切除术.外院转入1例因阴道出血,生命体征不平稳,在抗休克、输血、输液同时行急诊子宫切除术. 结论 对于有剖宫产史的早孕妇女应进行常规阴道超声检查; 考虑为CSP的患者应避免盲目刮宫或药物流产;子宫动脉栓塞、MTX保守及手术治疗是可选择的有效的治疗方法.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠32例诊治体会

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗方法。方法：对本院2001-2010年收治的32例子宫瘢痕妊娠患者临床资料进行回顾和分析。结果：32例患者中有12例曾在院外（本院）诊断为早孕行人工或药物流产,8例刮宫术中或术后发生大量阴道流血,4例伴有失血性休克。32例患者均经超声明确诊断。20例治疗前已明确诊断。24例患者行子宫动脉栓塞联合应用甲氨蝶呤和清宫术,1例病灶切除术,迅速控制出血且成功的保留患者生育功能。单纯甲氨蝶呤治疗者2例,MTX+刮宫术者6例,这8例中6例成功,2例失败,分别行子宫切除术、病灶切除术。结论：超声是诊断CSP的简便可靠方法,子宫动脉栓塞联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法, MTX或MTX+刮宫术的安全性及有效性有待进一步观察。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的应用价值

目的:比较子宫动脉栓塞术与药物治疗在治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效,探讨子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值。方法:将我院确诊的57例剖宫产瘢痕妊娠随机分成2组。A组23例患者,行子宫动脉栓塞术加清宫术。B组24例患者,行甲氨蝶呤药物治疗加清宫术。结果:2组患者在治疗期间均观察清宫中阴道出血量、HCG下降至正常的时间、住院时间,2组比较差异有统计学意义,A组具有阴道出血少、HCG下降快、住院时间短的优点。结论:子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠具有安全、有效、出血少、风险小、治疗时间短的优点,值得推广。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠46例临床分析

目的:探讨和观察子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者的临床疗效。方法:回顾性分析46例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者临床资料,探讨子宫动脉栓塞术的治疗效果。结果:46例患者手术均成功,人流术中患者在行子宫动脉栓塞术后出血量均有显著的降低,术后血HCG均显著降低,除1例有3次剖宫产手术史的患者外,其余患者均于20 d内血HCG恢复至正常水平,2~3个月后月经水平均恢复至正常。结论:子宫动脉栓塞术是治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的有效方法,术后无需清宫治疗,但其有效性和安全性还需临床上进一步大标本量和长期的观察和研究。