脑血管病并发上消化道出血的监测和护理

脑血管病出现上消化道出血是常见的并发症。我院从1999年 1月到 2 0 0 0年 1月收治 10 0例脑血管病患者 ,其中并发上消化道出血 13例 ,现就其监护及护理分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　脑血管病并发上消化道出血 13例 ,其中脑出血 8例 ,脑梗塞 5例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 46～ 6 8岁 ,平均 5 7岁 ,其中死亡 2例。本组病例多为老年人 ,入院时 ,无上消化道出血 ,入院后第 1～ 2天发生上消化道出血有 7例 ,第 3～ 4天有 4例 ,第 5天～ 1周有 1例 ,其中呕血有 3例 ,黑便有 5例 ,柏油样便有 5例。1.2　监测项目　 1出血监测 :发病后 2 …     

脑出血并上消化道出血与脑出血部位的关系

Relationshipbetweencerebralhemorrhagewithhemorrhageofapperdigestivetractandregionofcarebralhemorrhage脑出血起病凶险，病情进展迅速，易出现并发症，其中上消化道出血是较常见和较严重的并发症之一。本文就我院1995～1997收治的108例脑出血患者进行分析，发现脑出血并发上消化道出血与脑出血部位有密切关系。现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组108例均为发病后2h～5d入院，其中男性62例，女性46例，年龄58～72岁，平均61．5±7．13岁。1．2诊断标准①常于体力活动或情绪激动时发病。②发病时血压较高，并发头痛，呕吐。③病情…     

脑血管病并发上消化道出血的防治

脑血管病常见以急性脑出血而住院就诊 ,而脑出血患者又常并发消化道应激性溃疡 ,引起上消化道出血 ,其发生率约为 2 5 %左右。病情越重 ,发生率越高 ,且上消化道出血越早 ,预后越差。我们对 98例脑出血患者 ,应用西咪替丁作为消化道出血的预防治疗 ,取得满意效果 ,现报道如下 :1　对象与方法1.1　选择病例 :经临床确诊为脑出血患者 98例 ,随机分为治疗组和对照组 :治疗组 5 2例 ,男性 30例 ,女性 2 2例 ,年龄 5 0岁～ 85岁 (60 2± 7 73岁 ) ,其中有意识障碍者 41例(78 8% ) ;对照组 46例 ,男性 2 8例 ,女性 18例 ,年龄 49岁～ 81岁 (5 7 8…     

高血压脑出血术后继发脑梗塞(附45例分析)

目前,高血压脑出血的手术治疗已广泛应用于神经外科临床,有时神经外科医生过分重视术后再出血的治疗与预防,有可能对继发脑梗塞认识不足,以致影响患者的疗效。我院自1994年1月～1997年12月共收治高血压脑出血手术病人450例,其中45例诊断为术后继发脑梗塞,现报告如下。1临床资料1．l一股资料：本组45例,占同期脑出血手术病人的血％,男性27例、女性18例,最小年龄45例,最大力岁,平均55岁,均有1年以上高血压史,其中5年以上高血压史者34例。1．2血肿部位及血肿量：一侧内囊出血22例,外囊出血15例,皮层下出血5例,小脑出血3例。出…     

老年人脑出血急性期继发癫痫发作

急性脑出血继发癫痫发作在临床上较为多见。近 5年来 ,我院收治老年急性脑出血患者 35 0例 ,其中 4 8例在急性期继发癫痫发作 ,现回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35 0例急性脑出血均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ,患者男2 2 8例 ,女 12 2例 ;年龄 6 0～ 88岁 ,平均年龄 6 7± 13岁。其中 4 8例在急性期继发癫痫发作 ,男 35例 ,女 13例 ;年龄6 0～ 86岁 ,平均 6 6± 12岁。 4 8例继发癫痫患者既往病史中有 :高血压 4 0例 ,糖尿病 9例 ,脑梗死 11例 ,脑出血 1例 ,均无癫痫发作病史。 4 8例经头颅ＣＴ或ＭＲＩ查明 ,出血部位在大脑…     

雷尼替丁预防重症脑出血并发应激性溃疡疗效观察

应激性溃疡是重症脑出血患者常见并发症 ,可加重脑损害和其他脏器功能衰竭 ,对脑出血预后有较大影响。我院于 1 996～ 2 0 0 0年间 ,对收住院的 6 8例重症脑出血患者使用雷尼替丁预防应激性溃疡的发生。1 临床资料入选病例标准均经ＣＴ确诊为脑出血 ;出血量≥5 0ｍｌ,有脑干出血或意识障碍 ;既往无消化性溃疡病史 ,脑出血后 1～ 1 4天内出现上消化道出血 (呕血、柏油样便 ,潜血试验阳性 )。预防组 36例 ,男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 4 7～ 80岁 ,出血部位基底节 1 2例 ,丘脑 9例 ,脑干 8例 ,其他部位 7例 ;对照组 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄…     

高血压脑出血术后继发脑梗塞18例报告

高血压脑出血术后继发脑梗塞报道较少。我院1 995年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治高血压脑出血手术治疗病人 41 2例 ,其中诊断为术后继发脑梗塞 1 8例。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组继发脑梗塞 1 8例 ,占同期高血压脑出血手术病人的 4.4% ,其中男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 38～ 71岁 ,平均 52岁。均有 1年以上高血压病史。1 .2　出血部位及血肿量 :一侧壳核出血 5例 ,丘脑出血 7例 ,内囊出血 4例 ,皮层下出血 1例 ,小脑出血 1例 ,其中出血破入脑室系统 8例。血肿量 :小脑出血为 1 8ml,幕上出血量为 35～ 85ml,平均 52 ml1.3　术前…     

高血压脑出血并上消化道出血38例临床分析

我院自 1 996年 1 0月至 1 999年 1 1月共收治高血压脑出血 1 82例 ,其中并上消化道出血 38例 ,发病率为 2 0 .9% ,死亡 2 4例 ,病死率 63.2 %。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 38例 ,男 2 4例 ,女 1 4例 ,年龄 38～ 85岁 ,平均 60 .4岁。本组脑出血均经临床及头颅 CT扫描确诊。上消化道出血以呕吐或胃内抽出咖啡样物及柏油样便为诊断依据 ,不包括原有溃疡病者。1 .2　出血时间 :最早发病后半小时 ,最迟 1 2天 ,平均 5.8天。1 .3　出血部位 :基底节区 2 1例 ,丘脑 7例 ,脑叶6例 ,桥脑 2例 ,混合型 2例。1 .4　出血量 :按多田…     

洛赛克预防急性脑出血并发应激性上消化道出血的临床观察

我院自 1 999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月对 3 0例急性脑出血患者在常规治疗的基础上应用洛赛克预防应激性上消化道出血 ,与对照组比较疗效满意 ,报道如下。临床资料1　病例选择　 56例均为我院 1 999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月期间收治的急性脑出血患者。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 :男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 52～ 81岁 ,平均年龄 67.3岁。对照组 :男2 0例 ,女 6例 ,年龄 47～ 78岁 ,平均年龄 66.5岁。全部病例均在发病 2 4h内入院 ,并全部经头颅CT扫描确定诊断。2　观察方法　所有患者入院后按急性脑出血常规治疗 (吸氧、脱水降颅压、降…     

脑血管病并发上消化道出血的监测和护理

脑血管病出现上消化道出血是常见的并发症.我院从1999年1月到2000年1月收治100例脑血管病患者,其中并发上消化道出血13例,现就其监护及护理分析讨论如下. 1 临床资料 1.1 一般资料脑血管病并发上消化道出血13例,其中脑出血8例,脑梗塞5例,男9例,女4例,年龄46～68岁,平均57岁,其中死亡2例.本组病例多为老年人,入院时,无上消化道出血,入院后第1～2天发生上消化道出血有7例,第3～4天有4例,第5天～1周有1例,其中呕血有3例,黑便有5例,柏油样便有5例.     

奥美拉唑与凝血酶联合治疗脑出血并消化道出血疗效观察

高血压脑出血的常见并发症之一就是消化道出血 ,我院自 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 6月 ,应用奥美拉唑联合凝血酶治疗高血压脑出血并上消化道出血 2 0例 ,并与单用凝血酶进行比较 ,疗效显著 ,特报道如下。资料与方法1　一般资料　　所有病例均为我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年6月确诊为高血压脑出血并上消化道出血病人。分治疗组 2 0例 ,男 1 6例 ,女 4例 ,年龄 40岁～ 75岁 ,平均 6 5.5岁 ,出血量 <50 0ml者 6例 ,50 0ml～ 1 0 0 0ml者 1 2例 ,>1 0 0 0ml者 2例 ,平均出血量 70 0ml± 1 53 .9ml,对照组 1 9例 ,男 1 5例 ,女 4例 ,年龄 45…     

大黄白芨煎剂治疗脑出血并上消化道出血56例疗效观察

上消化道出血是脑出血的严重并发症 ,如不迅速止血病死率极高。我院应用大黄白芨煎剂治疗急性脑出血并上消化道出血病人 5 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :112例均系我院 1996年1月～ 2 0 0 1年 1月收治的住院病人 ,符合1986年中华医学会第 2次全国脑血管病学术会议第 3次修订的诊断标准[1] ,且经头颅ＣＴ检查证实。发病前无消化道出血病史。将 112例病人随机分成两组 ,治疗组 5 6例 ,男 4 3例 ,女 13例 ,年龄 6 0～76岁 ,平均 6 5岁 ,其中大脑皮层出血 30～ 6 0ｍｌ15例 ,壳核出血 2 0～ 2 5ｍｌ2 2例 ,丘脑出血 2 0～ 30ｍ…     

脑卒中后癫痫32例分析

脑血管病继发癫痫 ,多见于脑梗死、脑出血后 ,可发生在脑血管病的急性期或中风数年之后 ,是临床上一个很常见的疾病 ,尤其在老年患者中多发 ,癫痫反复发作可加重脑损害 ,导致更高的致残率 ,严重影响患者的生存质量 ,因此应足够重视。现将对 32例脑血管病继发癫痫的临床资料进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组为 1997～ 2 0 0 1年在我院住院的 32例脑梗死、脑出血继发癫痫病例 ,本组男性 2 6例 ,女性 6例 ,年龄 36～ 90岁 ,平均 6 8岁 ,脑梗死 2 4例 (男 18例 ,女 6例 ) ,脑出血 8例 (均为男性 )。合并高血压 2 6例 ,糖尿病 8例 ,…     

内镜下治疗上消化道异物30例分析

上消化道异物是消化科常见急症 ,我院自 1995年 8月～2 0 0 2年 10月在内镜下治疗上消化道异物例 30 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例病例中 ,男性 2 2例 ,女性 8例 ,分别占 73 33%和 2 6 6 7% ,年龄 5～ 6 8岁 ,平均 34 4岁。异物种类及部位 :外源性异物 2     

脑卒中并发应激上消化道出血的观察及护理

应激上消化道出血是重症脑卒中最常见的并发症之一 ,其发生率约为 1 5 %～ 3 0 %,大多在发病 1周后 ,死亡率可达 5 0 %～ 90 %[1]。在临床上 ,严密观察上消化道出血情况 ,及时采取相应的护理措施配合医生抢救治疗 ,可减少并发上消化道出血引起的死亡。现就我院 48例并发应激上消化道出血的脑卒中病人的观察护理总结如下 :1　临床资料　　 48例脑卒中患者中 ,男性 2 8例 ,女性 2 0例 ,年龄 44～ 89岁 ,其中脑出血 2 4例 ,脑梗塞 2 0例 ,蛛网膜下腔出血 4例。合并糖尿病 8例。全部病例既往无消化性溃疡、肝病、血液病史。　　全部病例在积极治…     

肝硬化腹水并发急性低钠综合征36例

1　临床资料1 1　一般资料1991年 1月～ 1999年 1月我院收治肝硬化腹水患者830例 ,并发低钠血症 46 4例 ,占 5 5 9%。其中急性低钠综合征 (ａｃｕｔｅｌｏｗｎａｔｒｉｕｍｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＬＮＳ) 36例 ,占肝硬化腹水患者的 4 34 %。 36例ＡＬＮＳ中 ,男性 2 6例、女性 10例 ;年龄 2 0岁～ 6 5岁 ,平均 44 35岁。 36例均为乙型肝炎后肝硬化 ;按Ｃｈｉｌｌｌ Ｐｕｇｈ分级 ,Ｂ级 2 6例 (72 2 % )、Ｃ级 10例 (2 7 7% ) ;血Ｎａ水平 116ｍｍｏｌ/Ｌ～ 12 7ｍｍｏｌ/Ｌ。诱发因素 :大量利尿 2 8例 (77 78% ) ,上消化道出血 4例 (11 11%…     

肝硬化上消化道出血规律分析与护理

肝硬化上消化道出血是一种十分凶险的死亡率较高的并发症。笔者对 1 50例肝硬化并发上消化道出血 32 0次出血规律进行分析 ,结果发现出血多发生在夜间 ,其次为晚间 ,日间最少。因此应加强出血高发时间段的病情观察和预防。1　临床资料　　将 1 996年 7月～ 2 0 0 0年 7月间肝硬化并发上消化道出血 1 50例、共出血 32 0次住院患者为分析对象 ,其中男性 1 31例 ,女性1 9例 ,年龄 2 4～ 78(平均 54 .1 )岁。将每天2 4ｈ按 3班的排班方式 ,每 8ｈ为一个时间段 ,即 8:0 0～ 1 7:0 0为日间 ,1 7:0 0～ 2 4:0 0为晚间 ,2 4:0 0～ 8:0 0为夜间。为使…     

脑出血及蛛网膜下腔出血60例心电图分析

脑出血及蛛网膜下腔出血是严重威胁人民生命健康的重要疾病之一。本病患者心电图变化复杂 ,多数缺乏特异性 ,易与急性心肌梗死相混淆。值得注意的是 :脑出血常合并急性心肌梗死 ,熟悉脑血管疾病的心电图变化特点 ,对诊断将有很大帮助。现将我院 1999年至 2 0 0 0年收治 6 0例患者的心电图作一分析。1　临床资料1.1　一般资料6 0例患者中脑出血 32例 ,其中 ,男性 2 2例 ,女性 10例 ,年龄 40～ 80岁 ,平均 6 0 6岁。此外蛛网膜下腔出血 2 8例 ,其中男性 13例 ,女性 15例 ,年龄 35～ 6 0岁 ,平均年龄 5 2 5岁。患者均行ＣＴ检查证实。1.2　心…     

老年与青年上消化道出血的临床对比分析

为了探讨老年人上消化道出血的临床特点 ,现对老年与青年上消化道出血进行临床对比分析。1　对象和方法1 .1　对象　选择 1 995年 1月 1日至 1 999年 1 2月31日在我院住院 ,经内窥镜或上消化道钡餐检查证实为上消化道出血的患者 ,共 363例 ,其中男性 2 88例 ,女性 75例。1 .2　方法　选择年龄≥ 60岁的患者 ,定义为老年组 ,共 1 91例 ,年龄 1 4～ 35岁的为青年组 ,共 1 72例 ,对二组临床症状、病因等进行比较 ,采用卡方检验进行统计分析。2　结果2 .1　性别比例　老年组 1 91例 ,男性为 1 45例( 76%) ,女性为 46例 ( 2 4 %) ,男女之比为 3.1…     

过敏性鼻炎与支气管哮喘气道反应性测定40例

1　临床资料与方法1 1　临床资料病例为我院 1997年 10月～ 1999年 12月门诊患者。过敏性鼻炎组 2 0例中男性 8例、女性 12例 ;年龄 2 5岁～ 6 1岁 ,平均 36 2岁。支气管哮喘组 2 0例中男性 10例、女性 10例 ;年龄 2 4岁～ 5 8岁 ,平均 38 4岁。正常对照组 2 0例为我院工作人员 ,其中男性 12例、女性 8例 ;年龄 2 3岁～ 46岁 ,平均 31 6岁。对选择对象要求 :①无吸烟史及其它呼吸道疾病 ;②近期 (1周 )未用平喘药物。1 2　方法雾化吸入气道反应测定仪 (日本产ＡｓｔｏｇｒａｐｈＴｃＫ 6 10 0型 ) ,吸入浓度倍增的乙酰甲胆碱 ,连续记录呼吸…