铸造金属多根桩全冠修复磨牙牙冠大面积缺损的临床效果

目的观察临床使用铸造金属多根桩全冠修复磨牙牙冠大面积缺损的效果。方法对牙体组织健康,牙根形态正常,根管充填完善,牙冠广泛缺损或全缺损的磨牙,按牙冠缺损的程度,用金刚砂车针预备根管,制作塑料根桩,预备核外型,取模,包埋,铸造桩核,制作全冠。结果治疗186例患者,共243颗牙,通过1~5年的临床随访,237颗牙修复体完好,咀嚼功能良好,治愈率97.5%。结论用铸造金属多根桩全冠修复磨牙牙冠大面积缺损或全缺损,有利于恢复患者咀嚼功能。     

福建人下颌切牙的形态学研究

目的 分析下颌切牙牙冠、牙根及根管形态特点,为临床诊疗提供依据.方法 拍摄离体下切牙近远中向X线片,测量髓角及釉牙骨质界处唇侧牙体组织厚度;记录根面凹陷情况,测量根长及距根尖处牙根近远中向厚度;将样本制成透明标本,在体视显微镜下观察下切牙根管系统情况.结果 (1)下颌中切牙和侧切牙髓角处唇侧牙体厚度为(1.84±0.23)和(1.93±0.23)mm,釉牙骨质界处厚度为(1.97±0.20)和(2.07 0.23)mm;(2)下颌中切牙和侧切牙根面凹陷的发生率为40.35%和76.79%,距根尖4 mm处牙根近远中向中1/3平均厚度为2.29,2.28 mm,下颌中切牙与侧切牙距根尖3～6 mm处牙根厚度的差别无统计学意义;(3)根管类型中,下颌中切牙和侧切牙双根管发生率为9.6%和19.2%,侧副根管的发生率分别为29.8%和38.5%.结论 由于下颌切牙唇侧牙体组织较薄,牙体预备时注意牙体的预备量;根管治疗时应注意根管类型,避免遗漏并防止侧穿;下颌切牙牙根的近远中径较小,所选根管桩直径不宜过粗.     

根管闭锁的前牙冠大部缺损的光固化修复

老年人因牙颈部龋坏及楔状缺损等而引起的前牙冠折,其牙根尚有足够的长度,但因其根管闭锁而不能进行根管治疗者,给患牙的修复带来一定的困难,作者自1992年始采用根管螺纹钉固位,光固化复合树脂修复前牙根闭锁并伴有牙冠缺损的20颗患牙,经过了3～7年的临床观察,疗效稳定,现报道如下:材料与方法1病例选择　经Ｘ片显示:根管部分或全部不显影,根尖无病变,并经临床诊断为:根管闭锁。前牙冠折残留牙根14例20颗,即211221　各2颗,43455412各1颗,年龄54～76岁,平均65岁,女性11例,男性3例。2材料　直径为138～158ｍｍ前牙用螺纹桩钉(杭州产),贺利氏公…     

锥形束CT在牙体牙髓病诊治中的应用价值

目的探讨锥形束CT(CBCT)在牙体牙髓病诊治中的应用价值。方法选择行CBCT检查的牙体牙髓病患者60例,对比数字根尖片,从判断牙根根折、根管数目、观察牙内外吸收情况、评价根管治疗术的治疗效果4个方面进行总结分析CBCT优势。结果 CBCT辅助判断根折:11例疑似根折患者中,CBCT检出9例,2例患者无根折;判断根管数目8例,准确率为100%;观察牙根内外吸收情况16例,检出11例;治疗中辅助定位根管13例,均显示良好;确定根管治疗失败原因7例:(1)根管填充不严密3例;(2)漏充根管2例;(3)根管钙化2例。所有行CBCT检查结果均经临床证实。结论 CBCT能够清晰显示根管的数目及走形,对牙内外吸收的情况反映灵敏,能够评价根管治疗的效果,帮助总结治疗失败的原因。     

牙根纵裂的诊断及保存治疗体会

牙根纵裂只发生于牙根上 ,不波及牙冠 ,肉眼不能发现 ,临床症状非牙根裂所特有 ,极易误诊或漏诊 ,延误治疗。现将我科近年来对 2 4例牙根纵裂病例的临床观察及保存治疗情况报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 4例 2 5颗患牙 ,男性 1 8例 ,女性 6例 ,年龄 40～ 65岁。牙位及根位分布 :662 2颗 ,772颗 ,均为近中根裂 ,771颗为近中颊根裂。1 .2　临床表现 :病程 3～ 1 2个月 ,均否认有外伤史及牙髓治疗史。主诉多为冷热刺激痛 (1 8颗 )及咬痛 (2 0颗 )、反复牙周肿痛 (1 0颗 ) ,自发痛 (8颗 )。1 .3　临床检查 :牙冠均无龋坏及裂缝…     

21例原发性牙根纵裂临床分析

<正>牙根纵裂(vertical root fracture,VRF)是指发生于牙根的从根管延伸到牙周膜的纵向折裂,未波及牙冠者。其中发生于未做根管治疗牙的牙根纵裂称为原发性牙根纵裂。目前对该病的诊断和治疗尚存在一些困难。本文对我院口腔科近几年诊治的21例原发性牙根纵裂病例进行回顾性分析,现报道如下。     

简化铸造桩核全冠制作技术的临床应用

牙冠严重缺损后传统的修复方法常常采用桩冠进行修复。 由于桩冠修复后存在着远期效果差、修复体损坏后不易修理、牙根受力后易劈裂等问题,因 此现在提倡作铸造桩核全冠修复。传统的铸造桩核全冠制作过程繁锁、费时,患者 就诊次数多及修复时间长等缺点,而应用简化铸造桩核全冠制作技术恰好弥补了这些不足, 所以简化铸造桩核全冠制作技术有着重要的临床意义。 　　1　临床资料 　　1.1　一般资料　1995年至今共计完成451件(478颗牙)修复体。男性201 例,女性288例。年龄最大70岁,最小14岁,以22～45岁最多。上前牙273例,下前牙59例, 前磨牙101例,多根后磨牙18例。其中111例138颗牙做固定桥基牙,做唇舌向调整的异位牙 为62例(上前牙),6例为暂时性修复以保 持缺牙间隙,其余为单冠修复。451件修复体478颗牙中有440颗牙做烤瓷全冠修复,32颗牙 做铸造金属冠修复,6颗牙做塑料甲冠修复。 　　适应证：①经过完善的根管治疗的残冠、残根;②残冠、残根用作固定桥基牙者;③需 要作 唇舌向调整的异位牙;④作桥基牙固位体时不易取得其同就位道者。⑤后牙多根,根管方向 不一致者;⑥需作暂时性修复体以维持缺牙间隙者。     

前牙及前磨牙颈部折断即刻粘接100例临床疗效观察

目的 探讨前牙及前磨牙颈部折断治疗方法.方法 1999年至今经本人治疗的100例112颗颈部折断牙行一次性完成根管治疗后即刻粘接修复并观察.结果 105颗牙(7颗烤瓷牙除外)经2～9年观察,牙冠色泽改变明显行烤瓷修复19颗,因牙根折裂被拔除7颗,其余79颗再接牙冠仍保持原有牙冠功能、形态、色泽.结论 牙冠颈部折断即刻粘接有较好疗效.     

严重缺损前后牙的保存方法

随机抽样复查用桩冠和核全冠修复严重缺损的前后牙32例45个牙，男20例，女12例，平均年龄38岁。包括根管充填、桩冠、光固化树脂核，全冠为铸造金属全冠、金属烤瓷联合全冠，经3年半以上临床观察表明，经过完善的根管治疗的严重缺损的前后牙，采用桩冠及桩核结构的全冠修复体时，只要桩核设计合理，制作精良，就能获得足够的固定力与抗力，恢复功能，预防基牙根纵折、龈炎与继发龋的发生，成功地保存患牙。     

下颌第三磨牙牙冠形态与牙根形态的关系

目的:通过观测牙冠形态探索其牙根形态,为下颌第三磨牙拔除的难易度估计提供参考。方法:200例有明确年龄、性别记录的下颌第三磨牙,使用齿规测量牙冠高和牙根长、同时清点记录牙冠牙合面牙尖数和区分记录牙根形态,最后统计出该牙的平均冠高和根长、聚类分析冠长与牙根数的关系、牙尖数与牙根数间的相关关系。结果:①下颌第三磨牙平均冠高6.5 mm和平均根长11.2 mm,当牙冠增高时其根长度相对变短;②牙冠越高其牙根分叉及根数增加的可能性就越大;③牙尖数增多时,其牙根的数目也就越多。结论:通过观察下颌第三磨牙的牙冠高度和牙合面牙尖数目的改变,可间接推导该牙的根形态及数目,这有助于在拔除该牙时减少并发症的发生。     

42例前牙高位根折治疗的疗效观察

前牙高位根折 ,为牙根颈部 1 / 3处折断 ,多数为斜折 ,冠端断根面有牙周组织连接 ,过去临床上常将牙冠或冠根拔除再修复 ,笔者采用以下方法能顺利进行治疗 ,不需拔牙 ,效果满意。1　临床资料1 .1　对象 :36位患者因外伤、咬硬物等引起 4 2例根颈部 1 /3处折断的牙 ,无牙根粉碎性折断 ,冠断端近颈部牙根有牙周组织相连。横折断 9例 (2 1 .4 3% ) ,斜折断 33例(78.5 7% ) ,其中上前牙 31例 ,下前牙 1 1例。1 .2　方法 :1初步处理 :活髓牙 :局麻下开髓、拔髓、冲洗 ;未治疗死髓牙 :开髓、扩管 ,冲洗 ;已根充牙 :用氯仿去除部分或全部原根充物 ;…     

磨牙牙根折裂186例临床分析

磨牙牙根折裂 (根折 ) ,是指不累及牙冠只发生于后牙牙根的折断或破裂[1 ] 。由于肉眼不能发现 ,诊断比较困难 ,一般在拔牙后才被发现 ,近几年我科收治经拔牙后确诊的磨牙根折病人 1 86例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 86例 (1 86颗患牙 ) ,男 1 0 2例 ,女 84例 ;40～ 60岁者 1 62例 (87.1 % )。因咬硬物而就诊的病人 72例 ,因外伤、车祸、拳击而就诊的病人 32例 ,经牙髓治疗后的病人 82例。患牙根折情况见表 1 .表 1　 1 86颗患牙的牙位分布及根折情况 (例 )牙位上颌牙下颌牙单根折双根折前磨牙 812 2 0 0第一磨牙 4 …     

铸造桩核与螺纹桩树脂核在上切牙残冠修复中的比较

目的比较铸造桩核及金属螺纹桩树脂核在上切牙残冠修复中的远期疗效。方法上切牙残冠121个牙，56个牙进行铸造金属桩核修复，65个牙进行金属螺纹桩树脂核修复，桩核完成后均行烤瓷熔附金属全冠修复。结果经3年的跟踪观察，铸造桩核出现1个牙根折，1个牙冠折，2个牙修复体松动脱落，成功率为92．9％。金属螺纹桩树脂核出现2个牙冠折，4个牙桩折断，7个牙修复体松动脱落，成功率为80．0％。经x^2检查，两者差异有显著性。结论铸造桩核冠修复上切牙残冠具有更好的临床效果。     

后牙残冠残根的铸造桩核金瓷冠修复

目的对后牙残冠残根通过完善的根管治疗后保存牙根,采用铸造桩核金瓷冠修复,重建牙冠恢复咬合关系的应用效果.方法选择103例通过完善的根管治疗的残冠残根进行铸造桩核加金瓷冠修复.结果所有患牙均能达到理想修复效果.结论经桩核冠修复的残冠残根效果满意.     

金属烤瓷冠基牙折断再接修复

笔者对 2 6例金属烤瓷冠基牙折断进行再接修复 ,取得了较好的效果 ,现介绍如下。1　资料与方法2 6例患者中男性 14例 ,女性 12例 ,2 0岁～ 30岁 6例 ,30～ 4 0岁 7例 ,4 0岁～ 5 0岁 5例 ,5 0岁以上 8例 ;中切牙10个 ,侧切牙 7个 ,双尖牙 6个 ,磨牙 3个 ,除磨牙及 2个双尖牙外 ,其余为单根管。2　方　法首先常规拍牙片 ,了解基牙牙根情况 ,有牙髓病变应先行根管治疗 ,根充不完全或根尖区有阴影者应先行常规根管充填。根据根管的长度和宽度 ,相应采用1 8、1 6、1 4螺纹根管桩 (杭州生产 ) ,用配套麻花钻在根管内钻孔 ,进入根管内 1/ 2…     

比塔派克斯糊剂在儿童乳前牙根管治疗术中的应用

目的观察比塔派克斯(vitapex)注射型根管糊剂在儿童乳前牙根管治疗术中的疗效,及替牙时牙根的吸收情况。方法对29例36颗乳前牙进行根管治疗,采用比塔派克斯糊剂充填根管,术后观察2-3年,了解根管治疗术后情况及替牙时牙根的吸收情况。结果36颗乳前牙,根管治疗成功34颗,失败2颗,成功率94.4%。治疗成功的34颗乳前牙,替牙时牙根有效正常吸收的有32颗,不吸收和吸收少于根管1/3但不影响恒牙正常萌出的有2颗。结论比塔派克斯注射型根管糊剂在儿童乳前牙根管治疗术中效果良好,并在替牙时期随牙根吸收而不影响恒牙的正常萌出,可推广使用。     

后牙残冠的修复治疗

作者自 2 0 0 0年 1月至今 ,对 3 5个牙冠缺损超过一半以上、髓室底存在、松动在Ⅰ°以内的后牙 ,以根管为单位 ,视不同的根管情况 ,行完善的根管充填 (根管糊剂 +牙胶尖 )和塑化治疗 ,并行根管内置固位体加全冠修复。经过 1年以上的临床追踪 ,疗效满意 ,现报告如下。材料和方法1 　 临床资料　选择门诊患者 3 3例共 3 5个患牙 ,其中男性 2 8例 ;女性 7例。患牙中曾经进行过根管治疗的3例 ,进行过塑化治疗的 3例 ;进行过干尸治疗的 8例 ,其余为初诊病人。患牙共同点是牙冠缺损 1 /2以上 ,髓室底完整 ,松动在Ⅰ°以内。1 .1 　 牙位4 |4 8…     

无髓牙牙根纵裂原因分析

目的 探讨无髓牙牙根纵裂发生的原因并提出相应的预防措施.方法 收集17例共20颗发生牙根纵裂无髓牙的临床诊治资料.回顾治疗前患牙的牙体和牙周的状况,观察和分析治疗和修复后患牙牙根折裂发生的部位、折裂方向、修复体的类型、患牙在修复体的位置及其咬(牙合)情况.结果 本组无髓牙牙根纵裂以后牙多见(16/20);牙冠完整者发生牙根纵裂多见于前牙(4/20)和前磨牙(5/20);19例有不同程度的牙槽嵴高度的降低(轻度8例,中度7例,重度4例).冠修复后牙根纵裂者主要发生于磨牙(6/7);作为固定或活动修复体的基牙均可能发生牙根纵裂;咬骀关系观察分析显示,本组7例存在(牙合)早接触,其中6例为侧向骀早接触,1例为正中(牙合)早接触,提示前者更易造成牙根纵裂.结论 无髓牙牙根纵裂的病因复杂.由于预后不佳,牙根纵裂应以预防为主.     

铸造金属桩核冠修复残根残冠临床疗效分析

目的探讨分析铸造金属桩核冠修复残根残冠的临床效果。方法选择根管充填完善,牙根形态正常,牙周组织健康的残根残冠经牙体、根管预备,取模,铸造桩核,制作金属烤瓷冠或金属全冠。结果治疗210例患者,共260颗牙,通过1年～4年的随访观察,248颗牙修复体完整,咀嚼功能良好,成功率为95.3%。结论铸造金属桩核冠修复残根、残冠效果良好,既美观又明显提高咀嚼能力。     

铸造桩核修复牙体大面积缺损的临床观察

目的观察铸造桩核修复牙体大面积缺损的临床效果。方法选择牙体大面积缺损,牙冠缺损〉2/3,需全冠修复的患牙76颗,修复前完善根管治疗。结果修复成功74颗,失败2颗,其中松动脱落1颗,牙根折裂1颗,成功率97.4%。结论铸造桩核具有良好的抗折能力,粘接后固位力强,是修复牙体大面积缺损的一种较好选择。