临证一得

治泄泻首重脾阳《内经》云:“湿胜则濡泄。”《杂病源流犀烛·泄泻源流》说:“湿盛则飱泄。乃独由湿耳,不知风、寒、热、虚虽皆能为病;苛脾强无湿,四者均不得而干之,何自成泄?是泄虽有风寒热虚之不同,要未有不源于湿者也。”由此可见诸泄无不与湿有密切关系。湿在致病过程中,既是病理产物,又是致病因子。湿为阴邪,易伤阳气。据临床所见,泄泻多由饮食不节(洁)或感受寒凉,戕伤     

谈散风以止泻

《素问·阴阳应象大论》曰:“春伤于风,夏生飧泄”。明确提出了风与泄泻的关系。此风者,有人言之为外风,有人言之为内风。《碥医·泄泻》“曰:春伤于风,夏为飱泄”。言春时伤于风寒,由皮肤而经络,传入肠胃,腹胀肠鸣因而飱泄也。这里是指外邪风寒。《仁斋直指方》:“飱泄者,食谷不化,盖春木旺时,肝生风邪,淫于脾经……"强调了木旺生风,乘侮脾土而造成泄泻,此言内风致泻。     

陈苏生老中医运用四煨汤治疗慢性腹泻的经验

<正> 四煨汤由煨葛根、煨防风、煨肉果、煨木香,四味药组成,是陈老治疗慢性泄泻的经验方,有较好的疗效。引起泄泻的原因颇多,在《内经》中至少有五说:“湿胜则濡泻”指湿,“春伤于风,夏生飧泄”指风;“因而饱食,筋脉横解,肠游”指伤食;“暴注下迫,皆属于热”指热;     

中医有关小儿泄泻的论述与证治

泄泻在《内经》称为“泄”,有“濡泄”、“洞泄”、“飧泄”、“注泄”等名称,《内经》把泄泻分属于五脏。隋唐以前的《颅囟经》始有小儿的“水泻利脾冷”应“以温脾敬主之”的简要记载。隋·《巢氏病源》、唐·《千金要方》及《外台秘要》均称本病为“下利”。宋以后统称为“泄泻”。钱乙《小儿药证直诀》据时令以定吐泻的寒热属性,热泻用玉露散,寒泻用补脾散,后世医家     

针灸治疗泄泻

一、前言中医对于泄泻的病理,认为是属于"脾土病变"的范围,从古代的文献上看来,基本上分为"飱泄"和"洞泄"两类,"飱泄"是泻下水谷不消化物;而"洞泄"是指泻下多量水分的稀粪情况.根据我院用针灸治疗泄泻40例的临床观察,患者大多数为儿童,其中尤以乳儿为最多.现将我们对本病的认识及在临床实践中的体会,简述于后,以供参考.     

扶正祛邪治疗婴幼儿腹泄

婴幼儿腹泄是婴幼儿时期发病率最高的疾病之一,其病因不外内伤和外感两大因素,病理变化则在脾胃.<古今医统>有:"泄泻乃脾胃专病,凡饮食、寒、热三者不调,此为内因,必致泻泄,又经所论春伤于风,夏生飧泄,夏伤暑,秋伤湿,皆为外因,亦致泄泻,医者当于各类求之."由于小儿"雅阴未充,雅阳未长",调节机能差,一旦发病,则邪气易实,正气易虚,转变极易,临床常见虚实并见,症状错杂.而且小儿"脏气清灵,随拔随应",用药"稍呆则滞,稍重则伤".处方用药切忌呆泥、单纯.治应重视扶正祛邪配合,补消并用,温清兼施,补中发表,润燥相济等方法,以提高临床疗效.     

小儿泄泻的辨证治疗与体会

<正> 泄泻是小儿最常见的胃肠道疾病之一。本病一年四季皆可发生,尤以夏秋季多见。笔者治疗此病收到了较好疗效并略有心得。治泄勿忘利湿《内经》云:“湿盛则濡泻”,认为湿是致泄的一个重要原因。沈氏曾指出:“风寒热虚虽皆能为病,苟脾强无湿,四者均不     

慢性泄泻的治疗体会

泄泻是常见的消化道疾病之一,是指大便次数增多,粪便稀薄,甚至泻出如水样的病证。《内经》也称"濡泄"、"洞泄"、"溏泄"等。《素问·阴阳应象大论》载:"清气在下,则生飧泄"。《景岳全书?泄泻论证》曰:"泄泻之本,无不由于     

泄泻的中医药研究概况

正泄泻主要症状是排便次数增多,粪便稀溏,甚至泻出如水样,一般是由于脾胃运化功能失职、湿邪内盛引起。《素问·阴阳应象大论》记载"湿盛则濡泻"、"春伤于风,夏生飱泻",认为风寒湿热都可以致泻,并有长夏多发的特点。《医学心悟·泄泻》载:"湿多成五泻,泻之属湿也,明矣。然有湿热,有寒湿,有食积,有脾虚,有肾虚,皆能致泻,宜分而治之。"~([1])《景岳全书·泄泻》载:"凡泄泻之病,多由水谷不分,故以利水为上策"~([2]),提出了运用分利之法来治疗泄泻的原     

《伤寒论》治泻九法浅析

<正>泄泻,现代医学称腹泻,指排便次数增多(>3次／日),粪便量增加(>200g／天),粪质稀薄(含水量>85％)n】。本证在<内经>称为泄,有"濡泄"、"洞泄"、"飧泄"、"注泄"等。《难经>有五泄之分,汉唐时代称为"下利",宋代以后统称"泄泻吡"。张仲景的<伤寒论》中"利"、"痢"不分,皆以一"利"字统之。其中论述泄泻的条文远较论述痢疾为多。本文兹就<伤寒论》(明·赵开美复刻宋本)中止利(泄泻)诸法归纳总结为九种。如此,一者可总览《伤寒论》的治泻诸法;二者也为临床止泻提供思路,作为参考。     

泄泻的定义病名和分类

泄泻作为一种疾病论述 ,见于我国最早有文字记载的殷商甲骨文、在卜辞篇内有“腹不安句。”腹不安即指腹胀、腹泻、腹痛等症状。中医学对泄泻病称谓之混乱、定义之不确和欠详是客观存在的。为此 ,笔者对泄泻的定义、病名及分类作以下探讨。1　泄泻病名混乱的历史状况《内经》属于泄泻的病名有食泄、注下、溏泄、鹜溏、冷泄、濡泄 ;巢氏《诸病源候总论》有伤寒利候、伤寒病后胃气不和利候、伤寒病后霍乱候、时气热利候、热病下利候、温病下利候 ;《难经》有胃泄、脾泄、大肠泄 ;明·孙文垣医案 ,有称线泄泻者 ;清·程杏轩医案有称暑泻者 ;清…     

张天文教授治疗泄泻经验

介绍张天文教授治疗泄泻的临床经验,张教授根据《皇帝内经》有关泄泻的理论,将泄泻病因主要分为外感与内伤,外感泄泻当以湿邪最为重要,而湿邪又有寒湿与湿热之分,脾恶湿,外来湿邪,最易困阻脾土,导致脾失健运,清浊不分,混杂而下,形成泄泻;内伤泄泻以脾虚最为关键,泄泻的病位在脾胃,大、小肠,大肠和小肠皆属于胃,大肠和小肠的分清别浊与传导变化功能,可以用脾胃的运化受纳和升清降浊功能来概括,脾主运化水湿,脾为泄泻之本,脾病脾虚,健运失职,清气不升,清浊不分,可致泄泻,其他寒、热、湿、食等内外之邪,以及肝郁、肾虚等脏腑失调所致泄泻,都是在伤脾的基础上导致脾失健运而致泄泻。张天文教授根据泄泻的不同病因并参考《医宗必读》的“治泄九法”,加上平肝法,总结为治泄十法,并将泄泻分为九种证型,以此指导临床,多获良效。     

万密斋泄泻学术思想探析

泄泻是一种常见的脾胃病症,以大便次数增多、粪质稀薄、甚至泻出如水样为主要特征.《内经》对该病的病因病机早有记载,称其为"鹜溏""飧泄""濡泻""洞泄""注下"等,如《素问·至真要大论》曰:"寒清于中,感而疟,大凉革候,咳,腹中鸣,注泄鹜溏,名木敛."《素问·生气通天论篇》曰:"因于露风,乃生寒热,是以春伤于风,邪气留连,乃为洞泄."《素问·阴阳应象大论篇》曰:"清气在下,则生飧泄.""湿胜则濡泻."自此以降,我国历代医家对其病因病机及治法进行了不懈探索,积累了丰富的经验,明代著名临证医家万密斋就是其中之一.     

理虛初探

祖国医学文献中所记载的虚、损、劳,各有其不同的涵义.虚、是指人体元气耗伤的一类疾病.劳、是说"积劳成疾",或是虚的进一步发展,即"因虚成损,积损成劳(指痨病)";这样理解,则虚、损、劳三者,便成为元气不足及劳损疾病的不同阶段;但一般常用虚证或虚损、虚劳等名称来胲括.虚证并非指一种特定的疾病,它是贯串在各个病种之间的,对于理虚的许多法则,历代医家根据诊疗心得发挥甚多,是祖国医学"辨证施治"的重要部份之一.本文则就"理虚"方面加以初步探讨.一、理虚渊源《内经》说:"阳虚则外寒,阴虚则内热."又说:"五脏,主藏精也;不可伤,伤则失守而阴虚."指出了五脏虚与阴阳虚之间的关系.此后,《难经》提出了"五损"学说,《金匮要略》对虚劳更立专篇,分条阐述,奠定了"理虚"的基本原则.     

关于热病的学习札记

《素问·热论》对热病的成因、症侯分类、发病规律、治疗大法、预后、禁忌及"两感"等作了较系统的理论概括.它首先认为伤于寒邪是热病的病因,即所谓"夫热病者,皆伤寒之类也".对热病的症侯表现及发病规律,明确地提出了"六经形证",如伤寒一日,太阳受之,"头项痛,腰脊强";……六日,厥阴受之."烦满而囊缩".其治疗,《热论》提出汗下两法:"其未满三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而已."至于其预后,《热论》认为"热虽甚不死";"其两感于寒而病者,必不免于死".二千多年前的《内经》,对于外感热病能作如此较系统的论述,是难能可贵的.但由于历史条件的限制,其对于热病的认识,还是比较粗糙,如《热论》只论其热,不论其寒;多述其实,少述其虚;偏重于一般的     

泄泻概说

泄泻(利、水泻)与痢下(痢疾、滞下)都属于消化系统病,但二者之病因、症状、治疗则有所不同。从病因、症候具体的加以分析研究非常重要,必须辨明虚实寒热,才能作为治疗之准则。泄泻都是因为消化不良,大肠水份过多而小溲短少。痢疾则由暑湿积滞,秽浊杂质黏腻肠壁而发炎作痛。利、痢二者之不同,在古代医籍均已论及,如内经中的肠澼便血、肠澼下白沫即是赤白痢疾。至于内经上的濡泄、飱泄、洞泄就是泄泻症之分类。难经上虽将利与痢混为五泄曰:“胃泄者,饮食不化色黄。脾泄者,腹胀满泄注,     

泄泻——临床辩证治疗纲要之三

证治要约: 1.泄泻乃与大便闭结对立的一个症状,大便闭结为大便不通或糞便干结困难,而泄泻则为大便通畅次数加多,糞便软溏或水样物。泄泻又与痢疾有别, 痢疾便中必有红或白冻,且里急后重,泄泻则俱无之。 2.内经谓“温多成五泄”,故其因多属湿邪,但可挟风、挟寒、挟热,亦可与痰、食互结而生。 3.书又云:“泄泻多因脾湿不运”,故其藏多属于脾,可与他藏同病,如风木克土之“餐泄”。亦可传至他藏,如真阳虚竭之“肾泄”。 4.急骤发生之泄泻,多兼实热,发生缓慢,绵绵不止,多属湿淫,泄而粘     

雏议施治泄泻

泄泻一症始见于《内经》称本病证为“鹜溏”,“飨泄”,“濡泄”,“洞泄”,“注下”,“后泄”等等 ,并对本病的病因病机作了较详细的论述 ,如《素问·生气通天论》说 :“因于露风 ,乃生寒热 ,是以春伤于风 ,邪气留连 ,乃为洞泄”。《素问·举痛论》说 :“寒气客于小肠 ,小肠不得成聚 ,故后泄腹痛矣。”《素问·至真要大论》说 :“诸呕吐酸暴注下迫 ,皆属于热。”《素问·阴阳应象大论》有“湿盛则濡泄。”《素问·太阴阳明论》指出 :“饮食不节 ,起居不时者阴受之……阴受之则入五脏……入五脏则月真满闭塞 ,下为飧泄。”《素问·举痛论》又…     

七味白术散治疗小儿泄泻32例

七味白术散治疗小儿泄泻３２例王素云福建漳州长途汽车总公司医疗所３６３０００泄泻是婴幼儿消化系统常见病之一，一年四季均有发生，临床表现以排便次数增多，便下稀薄，或如稀水为特征。笔者根据《内经》云：“湿胜则濡泻”。又云“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒”。寒...     

论肝旺脾虚泄泻

泄泻,是指排便次数增多,粪便稀薄,甚至泻出如水样而言。一般以大便溏薄而势缓者为泄,大便清稀如水而直下者为泻。正如《胎玉案·泄泻门》指出“泄者,如水之泄也势犹缓;泻者,势似直下,微有不同,而其病则一,故总名之曰泄泻。”导致泄泻的原因很多,但主要是外感和内伤2方面。《景岳全书·泄泻》说：“泄泻……或为饮食所伤,或为时邪所犯……因食生冷寒滞者。”