心理干预对脑卒中患者抑郁状态及认知功能的影响

目的:探讨心理干预对脑卒中患者抑郁情绪和认知功能的影响.方法:将70例脑卒中患者随机分成心理干预组和对照组,在心理治疗前后分别对两组患者进行了P300电位测定和SDS量表评分.结果:首次评定两组P300电位结果和SDS量表分值无显著性差异(P>0.05);再次评定时,心理治疗组P300电位各波潜伏期较对照组缩短,P3潜伏期缩短及波幅升高,与对照组存在显著性差异(P<0.05).SDS量表分值心理干预组低于对照组(P<0.01).结论:心理干预对降低脑卒中患者的抑郁情绪、改善认知功能有一定效果.     

首发精神分裂症患者前注意加工功能与其血清同型半胱氨酸水平分析

目的:探讨首发精神分裂症患者前注意加工功能与其血清同型半胱氨酸(Hcy)水平之间的关系。方法:采用高效液相色谱法测定36例首发精神分裂症患者和38例健康对照组的空腹血清Hcy水平,采用32导事件相关电位(ERP)测试仪测定患者组和对照组失匹配负波(MMN)潜伏期和波幅值,并将患者组MMN潜伏期、波幅值与血清Hcy浓度进行相关分析。结果:患者组Fz、Cz、Pz处MMN潜伏期较对照组延长,但差异无统计学意义;患者组Fz、Cz、Pz处MMN波幅较对照组降低,血清Hcy浓度较对照组明显增高,差异有统计学意义(t=-18.763,-15.232,-7.821,9.396;P0.05);患者组MMN波幅值PzCzFz(t=6.172,3.550;P0.05),对照组MMN波幅值FzCzPz(t=3.542,3.386;P0.05),对照组脑地形图MMN波幅能量分布以前额、中央区为主,而患者组脑地形图MMN波幅能量分布以中央、顶区为主,患者组脑地形图MMN波幅能量分布较对照组主效应后移。相关分析得出Fz、Cz、Pz处MMN平均潜伏期与血清Hcy水平呈正相关(t=0.423,P0.05),Fz、Cz、Pz处MMN平均波幅与血清Hcy水平呈负相关(t=-0.547,P0.05)。结论:首发精神分裂症患者存在前注意自动加工功能损害,且与其血清Hcy水平升高存在一定的相关性。     

交感神经皮肤反应对评价慢性肾功能不全患者植物神经损害的意义

目的:探讨慢性肾功能不全(CRF)患者交感神经皮肤反应(SSR)的变化及其临床意义。方法:对52例CRF患者行SSR检测,并与32例正常对照组比较。结果:CRF组SSR波幅低于正常对照组,潜伏期较对照组延长(P<0.01)。CRF组SSR总异常率为71%,其中上肢异常率为48%,下肢异常率为71%;慢性肾衰早期组16例中7例(44%)SSR异常,慢性肾衰组19例中14例(74%)SSR异常,尿毒症组17例中16例(94%)SSR异常;CRF患者上下肢之间、不同亚组之间SSR异常率比较差异有极显著意义(P<0.01)。CRF组病程和血肌酐水平与SSR潜伏期间的偏相关系数分别为0.4732(P<0.01)和0.3247(P<0.05),而与SSR波幅间的偏相关系数为-0.3173和-0.3062(P均<0.05);年龄与SSR潜伏期偏相关系数为0.0434(P>0.05),与SSR波幅偏相关系数为-0.4445(P<0.01)。结论:SSR的异常反映了CRF患者常合并交感神经损害,且与病程、肾功能损害程度及年龄因素相关,SSR检测可作为评价CRF患者交感神经损害敏感的客观指标。     

Study on Efficacy of Psychosocial Intervention for Patients with Chronic Schizophrenia

目的 探讨心理社会干预对慢性精神分裂症患者精神症状及认知功能的影响.方法 将100例慢性精神分裂症患者随机分为实验组(药物治疗联合心理社会干预组48例)和对照组(单纯药物治疗组52例).分别在两组入组时及治疗3个月后进行阳性症状和阴性症状评定量表(PANSS)和听觉事件相关电位的评定.结果 3个月后,实验组PANSS评定阴性量表分、反应缺乏因子和抑郁因子评分均下降(分别为t=2.01,2.10,2.04;P均＜0.05),事件相关电位靶刺激P3潜伏期缩短和波幅升高(分别为t=3.04,P＜0.01;t=2.04,P＜0.05).结论 心理社会干预对改善慢性精神分裂症患者的精神症状及认知功能有重要作用.     

三种常见住院精神疾病患者述情特征的比较研究

目的:探讨住院精神分裂症、躁狂发作及抑郁发作患者述情障碍的特征.方法:采用自编一般情况问卷、多伦多述情量表(TAS).对320例住院的精神分裂症患者、120例躁狂发作患者、105例抑郁发作患者及120名健康志愿者(对照组)进行评定.结果:①除TAS因子Ⅱ,精神分裂症组TAS总分及各因子分均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).②躁狂发作组TAS总分及因子Ⅲ、Ⅳ显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).③抑郁发作组TAS总分及各因子分均显著高于对照组(P<0.01).④抑郁发作组TAS Ⅰ分、TASⅡ分及TAS总分显著高于精神分裂症与躁狂发作组(P<0.05),而精神分裂症与躁狂发作组述情障碍得分差异无显著性(P>0.05).结论:抑郁发作、精神分裂症及躁狂发作患者均存在不同程度的述情障碍,抑郁发作患者更为严重.     

癫痫儿童的认知功能状况与事件相关电位变化研究

目的研究癫痫儿童的认知功能状况,观察其事件相关电位的变化.方法选择临床确诊的8～14岁癫痫儿童和相应年龄组正常儿童各45人,组成实验组和对照组,利用瑞文标准推理测验,分别对两组儿童行认知功能测定,并分别测定其事件相关电位,两组比较结果.结果癫痫组儿童有智能缺陷者达33.3%,其分布与正常对照组相比差异具有显著性意义(P＜0.01).对分测验进一步分析,癫痫儿童组B、E分量表得分显著低于正常对照组(P＜0.05).事件相关电位P300潜伏期较对照组显著延长(P＜0.01).结论癫痫病患可导致儿童智力受损,以抽象概念形成能力和类比能力受损最为明显.事件相关电位P300潜伏期的变化是评价儿童智能状况的一个很好的客观指标.     

测定时间和年龄对事件相关电位P300的影响

目的:观察测定时间和年龄对事件相关电位P300(P3)的影响。方法:用本实验室专利产品P300/CNV刺激器与原有的日制诱发电位仪Neuropack2 MEB7102K连接,听觉OB刺激序列模式,测定不同年龄正常志愿者的P300。结果:ERP各波潜伏期和波幅,不同测定时间之间均无统计学意义(P>0.05);ERP-N2、ERP-P3潜伏期,40~60岁组与20~39岁组相比,潜伏期延长,具有统计学意义(P<0.05);ERP-N2、ERP-P3波幅,两组之间无统计学意义(P>0.05)。相关关系显示潜伏期与全年龄组之间呈正相关关系(r=0.384,P<0.01)。结论:该仪器所测ERP-P3稳定性好;ERP-N2、ERP-P3潜伏期与年龄有关,波幅与年龄无关。     

齐拉西酮治疗50例精神分裂症的临床疗效

目的 分析齐拉西酮治疗精神分裂症患者的疗效及安全性.方法 100例精神分裂症患者,分成观察组和对照组两组.对照组给予利培酮;观察组给予齐拉西酮.结果 观察组总有效率为70.00%与对照组总有效率62.00%组间比较,差异不显著(P>0.05).观察组治疗后PANSS总分、阴性量表分、一般病理症状量表分与对照组相比,观察组明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 应用齐拉西酮治疗精神分裂症患者疗效佳,不良反应轻,对躯体各项指标影响较小,安全性高,提高了患者用药的依从性.     

建立卒中单元治疗急性脑卒中疗效观察

目的 评价应用卒中单元治疗急性脑卒中的疗效.方法 选择100例急性脑卒中病例,将近两年来应用卒中单元医疗模式综合治疗的50例急性脑卒中患者作为观察组与应用传统医疗模式常规治疗的50例急性脑卒中患者作为对照组进行住院天数、住院费用、死亡率及临床疗效进行对比分析.结果 观察组平均住院天数及费用均略低于对照组(P>0.05);观察组治疗后神经功能缺损较对照组明显改善(P<0.01);观察组死亡率明显低于对照组(P<0.05).结论 应用卒中单元治疗急性脑卒中,可降低死亡率及致残率,提高患者生存质量.     

阿立哌唑与坦度螺酮联合应用改善女性精神分裂症患者认知功能

目的 探讨阿立哌唑和坦度螺酮联用对女性精神分裂症患者认知功能的影响.方法 91例女性精神分裂症患者随机分成两组,实验组(阿立哌唑联用坦度螺酮)47例,对照组(阿立哌唑)44例,治疗8周,在治疗前后采用阳性与阴性症状量表PANSS评定临床疗效,采用威斯康星卡片分类测验WCST以及注意广度测验评定认知功能,采用副作用量表TENSS评定不良反应.结果 治疗后两组PANSS评分较治疗前显著下降(P＜0.01).治疗后两组认知症状均有所改善.实验组认知测验中言语记忆、数字序列、持续操作、完成分类数高于对照组(P ＜0.05或0.01),错误应答数、非持续错误数低于对照组(P＜0.05或0.01).两组不良反应轻微,对照组患者出现震颤的例数显著增多(P＜0.05).结论 阿立哌唑联合坦度螺酮治疗精神分裂症可有效改善精神分裂症患者的认知功能.