中风后癫痫34例临床分析

脑血管病是神经科常见病、多发病,也是继发性癫痫常见病因,大于60岁患者更为常见。其占老年性癫痫的30-40%。本文结合临床实践,就中风后癫痫治疗作些探讨。     

中风并癫痫的临床护理体会

目的探讨中风并癫痫的临床护理措施。方法回顾分析35例患者的临床资料。结果症状控制后减量或停药者17例;对反复发作的5例与恢复期反复发作者8例采用口服给药法;对偶尔发作者急性期5例未用药而自愈;随访中发现7例在服药1～2年左右停药而无复发,5例因服药不足1年或长期慢性复发仍需服药,中风并发癫痫持续状态的2例患者死亡。结论精心护理是患者康复的关键。     

急性脑血管病早期癫痫发作的临床分析

目的 研究急性脑血管病早期癫痫发作的发生率、发作类型、有关因素及对预后的影响。方法 对1023例急性脑血管病人进行回顾性分析。病例选取除外引起癫痫的其他脑部和代谢障碍疾病的,每例均经头部CT证实的急性脑血管病住院患者。结果 急性脑血管病早期癫痫发作的发病率为4.3％,其中蛛网膜下腔出血患者发病率为9.7％。发作类型以全身性发作为多。除蛛网膜下腔出血外,癫痫发作与病变部位有关。伴早发性癫痫者1月内死亡率为18.1％。结论 急性脑血管病伴早发性癫痫与脑血管病类型有关,尤以蛛网膜下腔出血为高而在腔隙脑梗塞中是少见的。发作以累及皮层或邻近皮层者为多。对抗癫痫药治疗效果良好。1月内死亡率较无合并早发性癫痫者高。     

早期治疗癫痫发作没有长期益处

在第一次强直阵挛发作后，第二次癫痫发作的危险是50％，而且癫痫发作每增加一次，疾病复发的危险也相应增加。为了明确早期药物治疗是否可增加长期缓解的可能，研究者们比较了1443名有一次或以上自发性、非诱发的癫痫发作的患者早期与延迟治疗的效果。病人随机接受早期治疗或等到患者与医生认为必需治疗时才给予治疗。5年以后，60％的早期治疗患者还在接受治疗，41％的延迟治疗患者开始治疗。     

话说中风

中风又名“卒中”,相当于西医所说的脑血管意外,好发年龄在50岁以上,中风发病急、变化快,犹如自然界的风一样善行而数变,临床上以突然昏倒、不省人事、半身不遂和口眼歪斜为主证,是与心肌梗塞、癌症一样为常见病、多发病,并且是引起老年人致死的三大疾病之一,故而越来越引起医学界的普遍重视。     

非癫痫发作误诊为癫痫发作32例临床分析

目的分析非癫痫发作误诊为癫痫发作的原因及特点,以提高癫痫的诊断水平,减少误诊误治。方法回顾性分析32例非癫痫发作性疾病被误诊为癫痫的临床资料。结果 32例中,7例为晕厥,6例为精神性发作,4例为阵发性运动诱发性运动障碍,4例为偏头痛,4例为睡眠障碍,3例为急性焦虑发作,2例为抽动-秽语综合症,甲状旁腺功能减退症、低血糖发作各1例。结论临床医生对于癫痫的鉴别应该有足够的认识,诊断一定要慎重,否则不但耽误治疗,还将给患者及其亲属带来不必要的心理和经济负担。     

脑卒中与癫痫

脑卒中与癫痫山西省人民医院（０３００１２）邵宏元路顺义山阴县人民医院郝顺艾我科自１９９５年６月—１９９６年１２月收住脑出血６２例，脑梗死１０６例，（除外既往有癫痫发作史者）观察其与癫痫发作的关系，现将结果报告如下。１临床资料１．１一般资料：１６８例病...     

卒中后早期癫痫发作的危险因素及预后

随着老年人口增加，脑卒中的发病率有所提高，发生癫痛的机会也相应增加，脑卒中成为成年人癫痛的最常见病因之一。关于卒中后癫痛发生的危险因素及预后日益受到重视。本文对242例急性脑卒中早期癫病发作分析如下。临床资料一、一般资料本组242例，男152例，女90例。年龄36～78岁。平均55．6岁。有高血压史162例，糖尿病史46例，心脏病史34例。短暂性脑缺血发作及以往有癫痫史者除外。二、头颅CT和MRI全部病例于卒中后1～2周进行CT和／或MRI检查。按卒中类型分：出血性卒中131例，缺血性卒中111例。按病灶部位分：皮质损害89例，皮质下…     

康复护理程序在脑卒中偏瘫中的早期瘫中的早应用

目的对急性脑卒中患者,早期实施康复护理程序,评价早期康复训练对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响。方法对120例急性脑卒中偏瘫患者随机分为对照组,康复组,康复组在康复前,康复后60天进行日常生活活动能力及痉挛评分比较,数据应用SPSS10软件处理。结果康复后的60天与康复前比较,患者的日常生活能力有所提高。痉挛评分有所下降。结论早期实施康复护理程序,可提高患者的生活质量,降低致残率。     

早期肠内营养支持治疗重症脑卒中患者35例

目的观察早期肠内与肠外营养支持在重症脑卒中患者中的应用效果。方法随机选取医院伴有吞咽困难的重症脑卒中患者70例,均分为两组,观察组接受肠内营养支持,对照组接受肠外营养支持。观察并统计两组患者的平均住院时间、住院费用、并发症发生情况,以及治疗后血清蛋白（Alb）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和血糖（GLU）水平的变化。结果治疗后,观察组患者的平均住院时间为（4.1±1.4）d,平均住院费用为（1.2±0.3）万元,Alb为（39.1±3.1）g/L,ALT（52.6±6.1）g/L,GLU为（10.5±5.5）g/L,并发症发生率为51.43%;对照组患者的平均住院时间为（6.2±1.6）d,平均住院费用为（1.7±0.4）万元,Alb为（34.8±3.2）g/L,ALT为（65.1±5.9）g/L,GLU为（15.7±4.2）g/L,并发症的发生率为88.57%。两组各项指标对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期肠内营养支持在治疗重症脑卒中患者时可发挥更好的作用,有效缩短住院时间,节约医疗费用,同时可降低并发症发生率,使患者的营养指标保持在更好的水平。     

早期康复护理干预对急性脑卒中患者手部肿胀的疗效

目的探讨早期康复护理干预对急性脑中患者偏瘫手肿胀的疗效情况。方法将80例急性脑卒中偏瘫手肿胀患者随机分为两组,对照组40例,接受常规治疗护理,干预组40例,接受常规治疗和护理。同时,给予早期康复护理干预。结果干预组手肿胀痊愈率、显效率高于对照组,P<0.05。而干预组无效率显著低于对照组P<0.05。结论采用早期康复护理干预,对偏瘫有明显的疗效。     

脑卒中后癫痫118例的临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特点。方法对118例脑卒中后癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑卒中后癫痫的发生率为10.2%;以早发性癫痫多见;出血性脑卒中引发癫痫的比例显著高于缺血性脑卒中;病灶位于皮层的脑卒中患者易导致癫痫发作。结论脑卒中后癫痫很常见,多在卒中早期出现,其发生率与卒中类型及病变部位相关。     

垂体腺瘤卒中的临床诊疗体会

目的对垂体腺瘤卒中的外科诊断和治疗结果进行分析探讨。方法收集2000年1月至2005年12月我院经手术治疗的47例垂体卒中患者的临床资料,进行回顾性分析。结果无功能性垂体腺瘤最多见,占66.7%。头痛是垂体卒中最常见的临床症状,其次是视觉障碍,再次为眼肌麻痹。47例患者中,经蝶手术39例(83%),开颅手术8例(17%),无手术死亡。全部切除肿瘤者42例(89%),次全切除肿瘤者3例(11%)。术后随访12个月至4年,2例(4.2%)肿瘤复发,3例(6.4%)需要长期激素替代治疗。结论无功能腺瘤在急性垂体卒中最多见,急性垂体卒中最常见的症状为突发头痛。急性垂体卒中的首选检查方法是MRI。经蝶入路手术是治疗垂体卒中安全有效的方法。     

颈动脉超声在脑卒中防治中的应用

目的探讨颈动脉超声在脑卒中防治中的应用。方法本文选择了42例缺血性脑卒中疾病患者,将其设为观察组,对其进行颈动脉超声的检查,并选择同期42例非脑卒中者作为对照组,同样接受颈动脉超声的检查,将两组检查结果进行比较。结果观察组患者的颈动脉内径和对照组患者相比明显增高,发生IMT增厚的患者人数、无内膜增厚及斑块形成的比率、发生颈动脉狭窄的人数以及峰值流速均显著高于对照组,两组数据比较具有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉超声检查可以准确显示出缺血性脑卒中疾病患者的颈动脉狭窄程度以及颈动脉粥样硬化的情况,并给出颈动脉血流动力学参数,从而为早期预防及治疗动脉粥样硬化提供有效的参考依据。     

氟喹诺酮类药物引致癫痫发作54例的国内文献回顾

目的:了解氟喹诺酮类药物引致癫痫发作的发生情况及临床特点。方法:收集与分析中国生物医学文献数据库(1978-01-2006-06)及中国医院数字图书馆期刊全文库(1994-01-2006-06)中氟喹诺酮类药物所致癫痫发作病例。结果:氟喹诺酮类药物所致癫痫发作54例,男性31例,女性23例,其中5例有癫痫史。引起癫痫发作的常见药物依次为环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星等。静脉给药43例,口服7例,4例不明。6例合用茶碱制剂。54例中,47例为全面性强直阵挛发作,7例为部分发作,发作的开始时间在用药后10min至6d。发作持续时间为20s至10min,发作次数为1～5次。54例中除1例死于脑胶质瘤、脑梗死外,其余患者均在停药或对症治疗后好转出院。结论:静脉或口服应用氟喹诺酮类药物均可引致癫痫发作。临床医生应了解氟喹诺酮类药物所致癫痫发作的危害以利于安全用药。     

左卡尼汀致老年患者痫性发作加重

目的分析左卡尼汀致老年患者痫性发作加重。方法 2例老年男性患者,因冠心病,心肌缺血给予左卡尼汀3g加入0.9%氯化钠注射液250mL或100 mL静脉滴注,输注完毕大约1h后患者突然出现癫痫急性发作,心率增快,血压升高,血氧饱和度显著下降。立即给予安定静脉推注后,症状随之缓解。结果停用左卡尼汀后,未再出现痫性发作。结论对于老年患者,既往有脑血管病或癫痫病史者,慎用左卡尼汀注射液,以防诱发癫痫发作或加重。     

心理护理在脑卒中患者康复治疗中的应用

目的：探讨心理护理对康复治疗脑卒中患者的应用效果。方法：将86例脑卒中患者随机分为心理护理组和对照组,对照组仅接受康复疗法。心理护理组在康复疗法的基础上接受心理护理。测定患者进行治疗前后的抑郁自评量表（SAS）、焦虑自评量表评分（SAS）和Barthel指数。结果：两组患者治疗前SAS、SDS评分和Barthel指数均无统计学差异。心理护理组患者治疗后SAS、SDS评分明显低于治疗前和对照组（P〈0.01）,Barthel指数明显高于治疗前和对照组（P〈0.01）。结论：心理护理能明显改善脑卒中患者心理状态、提高康复治疗效果。