298例椎间盘内加压注射术治疗腰椎间盘突出症的护理

椎间盘内加压注射术是近年来兴起的治疗腰椎间盘突出症的有效微创疗法.延边大学医院2004年5月—2007年1月间采用椎间盘内加压注射术对298例腰椎间盘突出症病人进行了治疗及护理,取得了满意的疗效.1资料与方法1·1一般资料本组施行腰椎间盘造影及椎间盘内加压注射疗法治疗的腰椎间盘突出症298例中男性为179例,女性为119例;年龄为21~68岁,平均为45岁;均有典型的临床症状及体征;均经CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出症,其中L 4~5者为168例,L 5~S 1者为120例,L 3~4者为10例.1·2护理术前应做好消除患者心理负担的心理护理,术后嘱患者卧床休息2…     

显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症20例报告

<正> 我院自2000年3月开始采用美国枢法模—丹历公司最新研制的显微椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症,取得满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 本组20例,其中男13例,女7例,年龄21～65岁,平均47岁。病程0.4～42个月,平均9.8个月,20例均有相应的临床表现,主要为腰痛及根性疼痛,每例术前均拍摄腰椎正侧位片,进行腰椎CT扫描。20例均经正规保守治疗无效而行椎间盘镜手术治疗。腰椎间盘突出部位L_(4～5)椎间隙     

手术治疗腰椎滑脱症并椎间盘突出13例

1998年 8月— 2 0 0 3年 10月 ,我们采取后路全椎板切除减压、椎间盘髓核摘除、经椎管内途径椎体间隙植骨融合、经椎弓根内固定 ,手术治疗腰椎滑脱症并腰椎间盘突出 13例(其中 2例未行椎体间植骨融合及采用内固定物 ) ,收到较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 13例中男 5例 ,女 8例 ,年龄 32～ 5 7岁 ,平均 4 5岁。患者均有腰骶部疼痛 ,不能久站 ,其中间歇性跛行2例 ,单侧坐骨神经痛 5例 ,双侧坐骨神经痛 3例 ,直腿抬高试验阳性仅 3例。病程 8个月～ 5 .8年 ,平均 3.2年。常规腰椎正侧位及左右斜位X线片检查 ,按Newman[1] …     

经硬膜外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症1863例

胶原酶溶解术已成为治疗腰椎间突出症的一种有效手段。我院自 1990年 6月以来采用经硬膜外腔后间隙治疗腰椎间盘突出症 186 3例 ,效果满意。1　临床资料本组 186 3例 ,男 10 11例 ,女 85 2例 ,年龄 18～ 83岁。平均年龄 36 7岁。椎间盘突出部位 :L3～ 116 2例 ,病程最长 2 5年 ,最短 1m ,平均 11 6m。所有病例均经CT和MRI检查证实为腰椎间盘突出。并拍摄腰椎正侧位X线片 ,依据Mcculloch[1～ 2 ] 标准而确立诊断。2　治疗方法术前 30min肌注安定 10mg和地塞米松 5mg。病人取侧卧位 ,术野皮肤常规消毒铺无菌巾 ,用普通 18号硬膜外穿刺针…     

腰椎间盘突出症手术内固定融合的选择探讨

<正>2004年6月至2008年2月我科对24例具有选择条件的腰椎间盘突出症患者进行椎间盘切除术同时行腰椎固定和融合,效果满意,现报告如下。临床资料1一般资料本组24例,男16例,女8例,年龄40～68岁,平均55岁。所有患者均有腰腿疼痛病史经临床检查及腰椎正侧位、过屈过伸位X线片、CT、MR检查确诊,行保守治疗1年以上效果不明显或无效。24例患者中,6例合并腰椎失稳,其中腰椎失稳的诊断标准[1]:1过伸过屈位X线片椎体移位大于     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症5例报告

我院于 1999年 1月起利用椎间盘镜手术操作系统(ＭｉｃｒｏｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃＤｉｓｃｅｃｔｏｍｙＳｙｓｔｅｍ ,ＭＥＤＴＭ)治疗腰椎间盘突出症 5例 ,取得满意的效果 ,报道如下。1 临床资料一般资料　本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 5 4岁 ,病史 6月～ 1年 ,平均 10月 ,均反复腰痛并下肢反射性疼痛 ,长期保守治疗无效。经Ｘ线、ＣＴ和ＭＲＩ检查 ,诊断为腰椎间盘突出症 ,其中Ｌ4～ 5 间隙 2例 ,Ｌ5 Ｓ1 3例 ,术前所有病例均被排除合并椎管狭窄、侧隐窝狭窄和极外侧型腰椎间盘突出、腰椎节段性不稳等情况。手术方法　局麻或硬膜…     

245例腰椎间盘突出症的手术疗效分析

本文报告,45例腰椎间盘突出症手术后1～33年的随访结果。并从椎间盘的自然退化变性规律以及不同年龄突出组织内容物的不同,结合临床发病规律讨论了保守治疗与手术治疗的适应证。作者强调腰椎向盘突出症只是引起腰腿痛的常见病因之一,决不可简单认为腰腿痛就是腰椎间盘突出症;其次不能单凭临床神经体征来推测病变水平。CT检查,尤其是结合椎管造影同时进行,对诊断有很大帮助。手术时如椎管内未见病损,应作小关节部分切除,显露侧隐窝以防遗漏。     

经皮自动式椎间盘切吸仪治疗椎间盘突出症30例报告

我院于 1998年 12月～ 2 0 0 0年 4月采用国产自动式经皮椎间盘切除术 (ＡＰＬＤ)系统治疗腰椎间盘突出症患者 30例、32个椎间盘 ,近期疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料腰椎间盘突出症 30例中 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 2 2～5 4岁 ,平均 38岁。病史 3个月～ 18年 ,平均 3年 2个月。 30例中 ,Ｌ4 ,52 7例 ,Ｌ4 ,5Ｌ5 Ｓ12例 ,Ｌ5 Ｓ11例。全部病例均住院治疗。摄有腰椎正侧位Ｘ线片、ＣＴ扫描 ,其中 6例还做了脊髓造影 ,4例做了磁共振成像 (ＭＲＩ)检查。所有病例均经多次保守治疗无效或反复发作、入院前病情加重来我院治疗…     

青少年腰椎间盘突出症的诊断与治疗(附15例分析)

目的:探讨青少年腰椎间盘突出症的病因及诊断治疗措施。方法:回顾性分析308例腰椎间盘突出症患者临床资料。结果:308例椎间盘突出患者中12~18岁者15例,15例患者中12例有腰部外伤史或过度用腰史,15例患者或门诊或住院均先行腰椎牵引、按摩、理疗、佩戴腰围等保守治疗,治疗后10例患者近期症状、体征减轻或消失,其余5例保守治疗1~2个月,症状、体征缓解不明显,采取微创手术治疗,其中3例采取椎间盘镜(Microendoscopic discectomy,MED)手术,2例行臭氧消融术,5例微创手术患者术后症状、体征减轻或消失,随访0.5~5年,15例患者中有13例患者症状体征无明显复发加重,有2例保守治疗患者症状体征有所反复,所有病例未见有腰椎不稳表现。结论:腰部外伤是导致青少年腰椎间盘突出症的主要原因,青少年腰椎间盘突出症可首选保守治疗,保守治疗无效时再采取手术治疗,手术宜采用微创手术,避免后期出现腰椎不稳。     

经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症24例

经皮穿刺切吸椎间盘治疗腰椎间盘突出症(PercutaneouslumbardiskectomyPLD)是一新的介入方法 ,1 975年Hijikata首次报道此项疗法后 ,国内逐渐推广使用。自 1 990年以来 ,陆续有这项新技术的报道 ,我院从 1 995年开始 ,应用济南龙冠的电动式经皮穿刺椎间盘切吸仪治疗腰椎间盘突出症 2 4例 ,取得了满意的效果 ,报告如下 :资料和方法　　 1 .一般资料　 2 4例均经临床、CT检查确诊 ,男 1 7例 ,女7例 ;年龄最小 1 8岁 ,最大 61岁 ,平均 39岁 ;腰L4、5突出 2 3例 ,L5S1 突出 1例。2 .使用设备　美国GE 1 60 0EX线机 ,电动式经皮腰椎间盘切…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症90例临床观察

腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症 ,是腰椎间盘发 生退行性变或外力作用引起腰椎间盘内、外平衡失调使纤维 环突然破裂导致腰椎间盘的髓核突出压迫神经根或硬膜囊 所出现的腰腿痛综合征。我院自 1 998年 2月～ 2 0 0 0年 2月 采用中西医结合疗法 ,治疗腰椎间盘突出症 90例 ,取得了较 好的临床疗效。现总结报告如下1　临床资料 1 .1　一般资料　本组 90例 ,男 50例 ,女 40例 ;年龄 1 8～ 70 岁 ,平均 44岁。病程最短半月 ,最长 7年。ＣＴ检查均显示有 椎间盘突出的影像。 1 .2　症状与体征　本组 90例均有腰痛…     

椎间盘镜后路椎间盘切除术初步报告

利用椎间盘镜后路椎间盘切除治疗腰椎间盘突出症是近年国内外开展的一项新技术 ,它是传统腰椎间盘手术的微创化和内镜化 ,较之以往传统的手术方式 ,无论是全椎板、半椎板或开窗式相比 ,具有创伤小 ,出血少 ,对脊柱稳定性影响小、并发症少和恢复快等特点。我院近年开展通过椎间盘镜后路椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症 3 2例 ,取得良好疗效 ,现初步报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 2例 ,3 2个椎间隙 ,其中男 1 4例 ,女 1 8例 ,年龄 2 4～ 63岁 ,平均年龄 42岁 ;3 2例均有腰骶部疼痛伴一侧下肢放射性疼痛 ;伴下肢麻木及感觉减退…     

腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术标准程序化治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨标准程序化腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术,提高腰椎间盘突出症手术治疗的临床效果.方法 制定腰椎间盘突出症术前及术后标准化的治疗与康复程序和后路镜下椎间盘髓核摘除术的标准化操作程序.应用这一标准化治疗程序,我院在2003年1月～2005年1月期间共治疗腰椎间盘突出症患者285例,男187例,女98例,平均年龄38.5岁.结果 208例获随访, 术后随访平均12个月,其中疗效为优者190例(91.4%),疗效为良者13例(6.2%),疗效为可者3例(1.4%),差2例(0.96),优良率达97.6%.结论 应用腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术标准程序化治疗腰椎间盘突出症,临床疗效的优良率高而疗效稳定.术前、术中及术后操作、治疗和康复的标准程序化,利于治疗的标准化和技术的准确掌握及正确应用,便于临床推广应用和常规化,以提高腰椎间盘突出症的整体手术治疗水平.     

有限手术治疗多节段腰椎间盘突出症

目的探讨多节段腰椎间盘突出症的临床诊断要点及有限手术治疗多节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾分析我院2000年3月～2007年5月共用多节段开窗加神经根管减压的有限手术治疗多节段腰椎间盘突出症124例,全部患者术前均行X线片、CT或MRI检查报告腰椎间盘多节段突出,临床体征与影像学报告相一致。结果 124例均获随访8个月～7年,平均5.6年,疗效评定为：优68例,良37例,可17例,差2例,总优良率达84.7%。所有患者除有1例并发腰椎间盘突出症复发及2例并发椎间隙感染外,其余均无近期严重并发症出现,也无腰椎失稳现象发生。结论多节段开窗的有限手术能在直视下切除椎间盘和彻底的松解神经根并维持脊柱的稳定性,最大程度地减少并发症的发生,是治疗多节段腰椎间盘突出症的有效和可靠方法。     

CT影像对35例腰椎间盘突出症手术前后的评估

目的探讨CT扫描在腰椎间盘突出症术前及术后的临床价值.方法回顾性分析了2008年3月~2011年3月我院对35例腰椎间盘突出症手术治疗患者术前行腰椎CT检查的资料,术后1周行CT扫描,同时测量术后椎管内软组织影的CT值.结果术前腰椎CT检查能明确诊断椎间盘突出影、神经根水肿及硬脊膜受压等表现.术后腰椎CT检查对椎管内的软组织分辨率较差.结论腰椎间盘突出症术前CT检查及CT图像分析为选择手术时机、手术方式提供了科学依据.但术后早期CT扫描对判断椎管内软组织性质有局限性.     

平直牵引配合电针治疗腰椎间盘突出症200例临床疗效观察

腰椎间盘突出症是一种常见病 ,多发病 ,多年来我科采用平直牵引配合电针治疗腰椎间盘突出症 ,取得了较好疗效 ,现就 2 0 0例病例临床观察报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 132例 ,女 6 8例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均年龄 45岁 ,全部病例均根据临床症状 ,体征 ,经ＣＴ检查明确诊断 ,其中腰椎 4～ 5椎间盘突出 10 0例 ,腰椎 5～骶椎 1椎间盘突出 5 7例 ,腰椎 3～ 4椎间盘突出 2 3例 ,多发椎间盘突出 2 0例。1 2　治疗方法 :采用自行研制的腰椎牵引床 ,取俯卧位 ,胸部 ,双下肢固定 ,牵引力以患者能够承受为宜 ,根据患者病情采取快速…     

椎间盘镜治疗足下垂型腰椎间盘突出症10例

目的 介绍第二代腰椎间盘镜手术系统(METRX)治疗足下垂型腰椎问盘突出症。方法 用第二代腰椎间盘镜手术系统治疗腰椎间突出症以来，手术治疗200余例，其中10例以足下垂、踌下垂为主要表现的腰椎间盘突出症。男9例，女l例，年龄40-58岁，平均46岁，其中，L1-5间隙8例，L4-5，L5-S1双间隙2例。结果 10例病人均获得随访，随访时间3-18月，所有病人足下垂、Mu下垂基本恢复，腰腿痛消失。结论 第二代椎间盘镜手术系统切口小、创伤小、出血少、显露清晰、并发症少，松解神经根彻底。适用于各种类型的腰椎间盘突出症，同时能扩大侧隐窝及神经根管。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症43例

腰椎间盘突出症在临床上比较多见 ,是引起腰腿痛的常见原因之一。我们自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 12月采用美国ＳｏｆａｍｏｒＤａｎｅｋ公司生产的第二代后路椎间盘镜 (ＭＥＤ)治疗腰椎间盘突出症 4 3例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 3例 ,男 35例 ,女8例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 4 2 5岁。病程时间 10个月至 14年 ,平均 4 2年。椎间盘突出节段 :腰3 -4椎间盘突出 4例 ,腰4-5椎间盘突出 2 3例 ,腰5骶1椎间盘突出 10例 ,腰4-5并腰5骶1椎间盘突出 6例。1 2　手术方法　采用硬膜外麻醉 ,取俯卧位 ,选择棘突…     

椎间盘镜下腰间盘摘除术的治疗及护理

椎间盘镜腰椎间盘切除术 (ＭＥＤ)是 90年代中期由美国开始发展起来的一项新技术。与目前所有的腰椎间盘突出症的外科手术治疗相比 ,ＭＥＤ具有微创 ,直接解除神经根的压迫等优点 ,能广泛应用于腰椎间盘突出症或合并侧隐窝狭窄的治疗。我院2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 3月采用椎间盘镜施行腰椎间盘手术 30例 ,与同期椎板间隙开窗间盘摘除术 31例进行比较并报告如下。1　资料与方法1.1　资料　ＭＥＤ组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例。年龄2 2～ 68ａ ,平均 35 .2ａ。 14例合并侧隐窝狭窄 ,均为单节段外侧型。其中Ｌ4、52 5例 ,Ｌ5Ｓ15例。对照组 31…     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

我院于 2 0 0 0年 7月 - 12月采用椎间盘镜(ＭＥＤ—Ⅱ型 )手术系统治疗腰椎间盘突出症 4 6例 ,共摘除 52个椎间盘 ,获得了满意的疗效。现报告如下 :1　临床资料与方法1 1　一般资料 :本组 4 6例 ,男性 38例 ,女性 8例。年龄 2 2 - 68岁 ,平均 4 0 7岁 ,分型 :[1] 旁侧型 4 1型 ,中央型 5例。突出部位 :Ｌ3、4 ,2例 ;Ｌ4、5,2 6例 ;Ｌ5/Ｓ1,12例 ;Ｌ4、5合并Ｌ5/Ｓ1,5例 ;Ｌ3、4合并Ｌ4、5,1例。病程 7天 - 6年 ,平均 1 3年。本组病例均经摄腰椎正侧位片及ＣＴ检查 ,其临床症状、体征均与影像学诊断及定位相符 ,个别病例经ＭＲＩ诊断与鉴别…