新式剖宫产术与盆腔粘连的探讨

目的　探讨新式剖宫产术引致的盆腔粘连情况 ,以期改良现有术式 ,减少或减轻并发症的发生。方法　对 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 4月间深圳市第二人民医院因妇产科疾病再次开腹手术 ,既往有新式剖宫产史及子宫下段剖宫产史 10 8例病例进行回顾性研究 ,比较其盆腔粘连情况。结果　两组病例盆腔均有不同程度粘连 ,两组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　新式剖宫产术导致的粘连较子宫下段剖宫产严重。     

三种剖宫产术式腹腔粘连的比较与分析

目的 探讨改良新式剖宫产术、新式剖宫产术及子宫下段剖宫产术再次手术的腹腔粘连情况.方法 对2003-01-2005-10河南省漯河市召陵区人民医院对既往有新式剖宫产史、改良新式剖宫产及子宫下段剖宫产史因妇产科疾病再次开腹手术的154例病例进行术中观察并回顾性分析,比较其腹腔粘连情况.结果 改良新式剖宫产史者粘连最轻,粘连发生率最低,与新式剖宫产术、子宫下段剖宫产术比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）.结论 新式剖宫产术导致的粘连最重,子宫下段剖宫产术次之,改良新式剖宫产术粘连最轻,发生率最低.     

剖宫产术后盆腔感染一例

一、病例摘要患者女性,30岁,主因“剖宫产术后5d,腹胀伴高热2d”于2009年10月22日入院。患者5d前主因“宫内妊娠39“周,临产”于二级专科医疗机构试产4h,因“头盆不称”在联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术顺利,术后抗生素预防感染。患者术后24h排气,     

剖宫产术后腹腔粘连的防治

腹腔粘连是腹部手术后的常见并发症 ,腹腔粘连可以引起小肠梗阻、盆腔疼痛、不孕等并发症 ,对妇女健康危害很大。剖宫产术后再次手术发现腹腔粘连者约占 35 8% ,发生与腹腔粘连相关的小肠梗阻者约有 0 5‰ ,妇科手术后有 97%的病人发生腹腔粘连[1] 。1　腹腔粘连的病因和发病机制1.1　腹腔粘连的病因腹腔粘连的病因极少数是腹腔内先天因素所致 ,如发育异常、胎粪性腹膜炎 ;最主要的原因是后天因素 ,常见的有盆腹腔手术、感染、损伤、出血、缺血、异物、腹腔内注射化学药物等。1.2　粘连的形成过程粘连的形成过程很复杂 ,与纤维蛋白溶解系…     

子宫下段破裂剖宫产术后致尿瘘1例

患者，女，32岁，因妊娠39^ 3周，阵发性下腹疼痛4h，于2003年4月13日而入院，1d前在乡镇医院待产，当天11：00am应用缩宫素2．5u加入10％葡萄糖500ml静滴，约12：00am腹痛加剧，胎心监测未见明显异常，阴道流血量少，混有粘液，3：00pm宫口开全，应用胎头吸引器，胎儿未下，因产妇疼痛难忍而转入我院，既往月经规则，末次月经2002年7月14日，     

新式剖宫产术756例术后并发症的分析

<正>1997年1月至2000年12月我院行新式剖宫产术[1]756例并与同期子宫下段剖宫产术[2]530例做对照,经术中、术后多项指标观察及对术后远期并发症进行分析比较,现将结果报道如下。     

新式剖宫产术特殊并发症

1996年以来 ,新式剖宫产在中国迅速推广、普及 ,各地积累了不少经验 ,但也遇到一些问题。有机会讨论新式剖宫产的特殊合并症 ,十分必要。剖宫产手术的任何并发症都可能发生在新式剖宫产中 ,所谓特殊并发症与手术者对其手术要点的认识与手术技巧的掌握密切相关 ,正确掌握手术方法 ,对避免手术并发症的发生是最为重要的。1　新式剖宫产的命名 (Stark剖宫产 )剖宫产手术在传统子宫下段剖宫产的基础上有不同的改良 ,出现了一些新的手术方法 ,为避免混淆将新式剖宫产命名的由来向大家作一介绍。1996年以色列Stark在北京大学第一医院举行了新式剖…     

新式剖宫产术的临床分析

目的探讨新式剖宫产术的临床应用.方法对308例有剖宫产指征的孕产妇随机分为两组,采用不同方式进行手术,新式剖宫产术组154例,与同期下腹部Pfannenstial横切口子宫下段剖宫产组154例进行多项指标的对照.结果新式剖宫产术手术时间短,术中出血量少,术后排气快、术后病率低.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论新式剖宫产术手术时间短,术后恢复快,并发症少,值得临床推广应用.     

剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠3例报道

宫内妊娠胚胎种植于子宫下段剖宫产术后切口瘢痕处,是一种少见的剖宫产远期并发症.近年来随着剖宫产率的上升,此并发症的发生也有上升的趋势,如果不能及时诊断及治疗,将有子宫破裂和大出血乃至手术切除子宫的可能.本文通过对我院收治的3例相关病例进行报道,旨在引起同道对子宫下段剖宫产术后切口瘢痕处早期妊娠的重视.     

剖宫产术后粘连致绞窄性肠梗阻误诊1例

1 病例报告 患者,45岁,因腹部胀痛半天于2008年1月13日凌晨急诊收入我院消化科.2008年1月12日上午进食后20分钟突发腹部持续性绞痛,继发腹胀,当即在门诊予以抑酸、解痉治疗后症状无好转,腹胀逐渐加重,呕吐1次,无肛门排气、排便,于次日凌晨急诊入院.入院查体:T 36.5℃,P 90/min,R20/min,BP120/70mmHg.意识清楚,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结不肿大,心肺听诊无异常.     

新式剖宫产术与传统剖宫产术的比较

目的 探讨新式剖宫产术的临床意义。方法 将376例有剖宫产术指征的孕妇分为两组,其中研究组采用新式剖立产术(n=195例),对照组采用传统下腹部纵切口子宫下段剖宫产术(n=181例)。结果研究组总手术时间,手术开始到胎儿娩出时间,术后排气时间与对照组比较均明显缩短,差异有显著性(P<0.05)。两组术中出血量差异无显著性(P>0.05)。结论 新式剖宫产术对产妇损伤小,术后恢复快;住院时间短,住院费用低;优于传统剖宫产术,值得临床推广应用。     

疤痕子宫再次剖宫产手术方式对盆腹腔粘连的影响分析

目的：分析疤痕子宫再次剖宫产手术方式对产妇盆腹腔粘连的影响。方法：对我院在2011年6月至2013年6月间收治的196例剖宫产疤痕子宫再次妊娠产妇分娩术式及产妇盆腹腔粘连情况进行分析。结果：斯塔克剖宫产术与子宫下段剖宫产术相比,在2类轻度粘连和4类重度粘连上无统计学差异（P〉0．05）;子宫下段剖宫产术的无粘连发生率多于斯塔克剖宫产术,差异具有统计学意义;在中度粘连的发生率上,子宫下段剖宫产术的无粘连发生率明显少于斯塔克剖宫产术,差异具有统计学意义。结论：通过疤痕子宫再次剖宫产盆腹腔粘连情况分析发现,疤痕子宫再次剖宫产选择子宫下段剖宫产术优于斯塔克剖宫产术。     

新式剖宫产术子宫切口撕裂70例分析

目的 :回顾性分析新式剖宫产术的临床资料 ,解析子宫切口撕裂的原因。方法 :收集施行新式剖宫产术10 6 4例 ,进行统计学分析处理。结果 :子宫切口撕伤共 70例 ,占同期剖宫产术的 6 5 7% ;枕后位发生子宫切口撕裂率占6 2 86 % ,较枕前、枕横位易发生子宫切口撕裂 (两组子宫切口撕裂率分别占 2 6 %和 10 % ) ;70例子宫口撕裂中麻醉效果不佳占 35 % ;体重大于 4 0 0 0g的胎儿 ,子宫切口撕裂率明显增加。结论 :新式剖宫产术具有较多的优点也有缺点。子宫切口撕裂发生率并不低于与传统剖宫产术。术前必须判断麻醉的效果 ,综合胎儿大小、胎方位、先露下降情况等因素 ,如遇困难 ,可采取子宫纵切口或子宫下段横切口加上“⊥”型竖切 ,以避免子宫切口撕裂     

不同术式剖宫产术后二次开腹手术时盆腹腔粘连情况比较

目的 探讨Stark式剖官产术后腹膜及膀胱腹膜反折愈合及粘连发生情况。方法 采用回顾性分析的方法,对剖宫产术后二次开腹手术患者腹膜及膀胱腹膜反折粘连发生情况进行观察。其中,Stark式剖官产术后二次开腹手术89例（A组）,下腹纵切口式剖宫产术后二次开腹手术212例（B组）．Pfannenstiel切口式剖宫产术后二次开腹手术52例（C组）。比较3组患者剖宫产术后腹壁切口愈合情况以及腹直肌、腹膜、大网膜、膀胱腹膜反折愈合及粘连发生情况。结果 （1）腹壁切口愈合良好,瘢痕纤细：A组86．5％（77／89）,B组29．3％（62／212）,C组75．0％（39／52）;（2）腹直肌粘连：A组25．8％（23／89）,B组53．8％（114／212）,C组13．5％（7／52）;（3）大网膜粘连：A组13．5％（12／89）,B组56．1％（119／212）,C组25．0％（13／52）;（4）腹膜粘连：A组15．7％（14／89）,B组46．2％（98／212）,C组11．5％（6／52）;（5）腹膜未愈合：仅C组有1例,A组与B组均为0;（6）膀胱腹膜反折粘连：A组15．7％（14／89）,B组55．2％（117／212）,C组13．5％（7／52）。腹壁切口愈合及腹直肌、大网膜、腹膜、膀胱腹膜反折粘连情况,A组明显优于B组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组与C组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 Stark式剖宫产在腹壁切口愈合,减少腹直肌、大网膜、腹膜、膀胱腹膜反折粘连方面明显优于下腹纵切口式剖宫产;虽然与Pfannenstiel切口式剖宫产相比,差异无显著性,但Stark式剖宫产具有诸多公认的优点,值得推广。     

新式剖宫产改良术临床分析

目的：探讨分析新式剖宫产（Stark剖宫产）改良术的临床应用效果。方法：将我院产科进行分娩200例患者随机分为实验组和对照组,每组各100例,实验组采用新式剖宫产术的改良术式,对照组使用常规新式剖宫产术式,对照两组的手术时间、娩出时问、排气时间、出血量、术后疼痛率、术后并发症发病率等。结果：两组相比,手术时间、娩出时间、排气时间无明显差异（P〉0．05）,出血量、术后疼痛率、并发症发病率有明显差异（P〈0．05）。结论：新式剖宫产改良术可以有效降低出血量、术后疼痛率和并发症发病率,值得临床推广。     

剖宫产术后盆腔脓肿保守治疗8例分析

目的探讨剖宫产术后盆腔脓肿保守治疗的可行性。方法对2012年2月至2014年1月在山西省运城市中心医院治疗的8例剖宫产术后盆腔脓肿的临床资料进行回顾性分析。结果 8例患者中,临产后剖宫产5例,胎膜早破未临产2例,合并发热、胎儿窘迫未临床剖宫产1例。8例患者术后均有发热、腹痛,超声提示盆腔脓肿。2例患者阴道有脓性分泌物流出,盆腔脓肿较小者行宫颈扩张宫腔引流,冲洗及中西药治疗痊愈,6例超声引导下盆腔穿刺引流,后穹隆穿刺引流及中西医治疗痊愈。8例患者预后好,无孕产妇死亡。结论超声引导介入治疗剖宫产术后盆腔脓肿是一种安全有效的治疗方法 。     

子宫下段高位剖宫产术200例分析

我们对传统的子宫下段剖宫产术式作了改进,现报道如下。１资料与方法１．１临床资料１９９５年１１月至１９９７年１２月随机选择２００例有子宫下段剖宫产术（ｕｔｅｒｉｎｅｌｏｗｅｒｓｅｇｍｅｎｔａｌｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ,ＵＬＳＣＳ）,指征的住院孕妇...     

剖宫产后行经腹输卵管结扎术38例的临床分析

剖宫产术后有可能发生盆腔粘连,影响经腹输卵管结扎术的顺利进行,易导致输卵管结扎术并发症的发生。本中心对剖宫产后行输卵管结扎术38例对象的临床资料进行了回顾性分析,现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料:2005年9月-2011年10月到本中心自愿要求进行输卵管结扎术术者中有剖宫产手术者38例,年龄21-36岁,孕次1-3次,距剖宫产术时间为6个月至6年,多为单次剖宫产、6例为2次剖宫产。剖宫产术式为横切口35例,纵切口3例。1.2术前检查:①腹部B超检查:探头置与下腹部作纵、横及斜切面检查,以纵切面为主,多切面观察子宫的大小,形状、位置、子宫前壁尤其中     

剖宫产术后几种特殊并发症

1　子宫内膜异位症 (endometriosis ,EM )1.1　病因剖宫产术后引起的EM发生率低 ,仅为 0 0 3%～0 4 7%。报道病例数较多的是腹壁切口瘢痕内膜异位症。其他部位如泌尿道EM、盆腔内EM少见。医源性EM的发病机制 ,目前以子宫内膜种植理论来解释。实验表明 ,妊娠早、中期的子宫内膜较晚期的子宫内膜再生能力强。子宫体部的子宫内膜较子宫下段的内膜发育好。临床上腹壁切口EM多发生于中期妊娠剖宫取胎、早产剖宫产和子宫体部剖宫产 ,剖宫产时将微小的子宫内膜碎片遗留种植于腹壁切口 ,继续生长而成。腹壁切口EM潜伏期一般 6个月至 1年 ,最…