46例子痫前期（重度）、子痫的护理

目的：探讨重度子痫前期、子痫患者的有效护理措施。方法：分析我科自2011年1月至2013年3月收治的46例重度子痫前期、子痫患者的临床资料，对其护理进行分析、总结。结果：46例患者均好转或痊愈出院，其中4例平产分娩、1例产钳助娩、37例剖宫产分娩，1例血压控制、症状好转后出院，3例在孕妇及家人要求下转上级医院进一步治疗。结论：对重度子痫前期、子痫患者进行严密监测，及时掌握病情的进展情况，给予有效的治疗和护理，做好患者用药期间的护理，是防止严重并发症、保证母婴安全的重要措施。     

重度子痫前期的护理进展

综述护理措施对重度子痫前期孕产妇的影响,护理措施主要包括护理评估、心理护理、基础护理、病情观察、用药护理、健康指导等,住院治疗及采取周密的护理措施对预防子痫的发生,减少母婴并发症,促进母婴康复,降低孕产妇死亡率及围生儿病死率起到至关重要的作用。     

1例重度妊高征产前子痫合并脑水肿患者的护理体会

目的：探讨对重度妊高征产前子痫合并脑水肿患者进行观察与护理的有效方法。方法：对1例重度妊高征产前子痫合并脑水肿患者进行护理。结果：患者经临床治疗及精心护理血压平稳正常，痊愈出院，取得了较为满意的效果。结论：重度妊高征产前子痫合并脑水肿患者只要做到及时准确的严密观察和加强护理，就能够有效提高治愈率，保证良好的预后。     

先兆子痫及子痫中危急重症的处理

先兆子痫及子痫中危急重症的处理尽管妊高征母婴预后大都很好，在重度妊高征时，由于多器官功能失调，临床仍可见到一些危及母婴生命的危急重症，如严重的心、肺功能不全，肾脏、肝脏及中枢神经系统功能不全，给临床处理带来很大困难。早期识别及预防这些并发症，是获得良...     

子痫并发溶血肝酶升高血小板减少综合征2例分析

子痫并发溶血肝酶升高血小板减少综合征２例分析广东医学院附属医院妇产科（５２４００１）李英勇，罗淑桂子痫并发微血管病性溶血、肝酶升高及血小板减少综合征（ＨＥＩ－ＬＰ综合征）病情凶险，临床难以得到及时诊断及正确处理，母婴病死率甚高。我院抢救成功２例，现报...     

苯妥英钠治疗先兆子痫／子痫的现状

本文收集近年有关苯妥英钠治疗重度妊高征的文献资料。对药物剂量，给药方法，治疗效果，毒副作用等方面作简要介绍，另对目前普遍采用的四种解痉药氯甲噻唑、安定、硫酸镁和苯妥英钠在治疗妊高征中各自的利弊进行评价，总之，苯妥英钠治疗先兆子痫／子痫基本上是安全、有效的，但目前完全用它来替代硫酸镁尚属不宜。     

早发子痫前期不同级别医院的管理

早发子痫前期因发病孕周特殊,部分病情进展急骤多变且并发症重,医疗需求多学科支持,包含母亲重症支持、产科临床及重症早产儿抢救.为此,一旦接受此类孕妇各级医疗单位均需评估并明确是否有接诊能力,如无相关支持需做好初步处置后在患者情况相对稳定情况下联系上级医院尽快转诊,并做好转诊途中专业处理.当然,如不适合转诊的早发子痫前期病...     

妊娠18周子痫并发溶血,肝酶升高,血小板减少综合征抢救成功一例

妊娠１８周子痫并发溶血、肝酶升高、血小板减少综合征抢救成功一例李英勇，邓敏患者２６岁，孕４产２，因孕１８周，反复抽搐４次，于１９９４年１月２９Ｈ晚１１时急诊入院。患者以往月经规则，末次月经１９９３年９月２７日。停经４０天后出现早孕反应，未行孕期检查。...     

先兆子痫发病机制研究进展

为探究先兆子痫(PE)发病的起因及机制，加强对该病的预防，拓宽临床治疗的理论依据。检索国外近年对PE发病机制的研究并归纳总结。认为PE是一种妊娠并发症，其发病不仅和免疫反应、母体炎性反应、易感基因的遗传有关，还和种族、肥胖、营养、生活方式、精神状态等多种因素有关。PE是多因素引起的妊娠并发症，对其发病机制目前尚无定论。     

应用硫酸镁预防及治疗子痫

应用硫酸镁预防及治疗子痫丛克家妊高征的病因学经过一个多世纪的研究仍未取得共识。因而妊高征有病因学说疾病之称。近十年来，集中于具有生物活性的内皮细胞功能障碍的研究，即内皮细胞损伤、功能障碍导致血管舒缩物质失衡，增加血管对收缩物质的敏感性，肾小球内皮细胞...     

双胎并发子痫前期及子痫的危险因素

双胎妊娠为高危妊娠,其子痫前期及子痫的发病率高于单胎妊娠,且近年随着辅助生殖技术的广泛应用双胎妊娠发生率明显增加,双胎妊娠子痫前期及子痫发生率也随之增加。双胎妊娠子痫前期及子痫是全球范围内严重影响母儿健康的疾病,国内外关于双胎妊娠子痫前期及子痫危险因素的研究发现,高龄、初产妇、种族、绒毛膜性、受精卵卵型、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、孕前高体质量指数均为其常见的危险因素。若双胎妊娠存在以上危险因素,其发生子痫前期和子痫的风险增加,应采取有效的针对性措施,降低双胎妊娠子痫前期和子痫的发病率,改善发病患者的不良预后。综述双胎妊娠并发子痫前期及子痫的危险因素,为今后的双胎妊娠围生期保健提供重要参考依据。     

37例产前子痫剖宫产分析

我院1985年1月至1990年1月,住院分娩总数9191例,剖宫产1077例,其中产前子痫剖宫产37例,占剖宫产术的3.4%.37例中29例从未做过产前检查,75.7%发生在9月～2月,64.9%有前驱症状.平均抽搐5.3次,同时伴昏迷4例,手术距末次抽搐最短时间3小时.分娩新生儿39例,产妇死亡1例。新生儿死亡1例.作者认为:加强孕产妇系统管理,特别在农村开展围产保健,对子痫病人及时治疗,并抓住手术时机,以剖宫产终止妊娠,是一种有效而安全的措施,术后继续综合治疗,可降低孕产妇及围产儿死亡率.     

产前子痫及产后子痫临床特征分析

目的:对产前子痫和产后子痫的临床特征进行分析,以探讨其发病机制及相关因素的不同。方法:回顾性分析2009年1月至2017年12月四川大学华西第二医院收治的子痫患者的临床资料,选择其中产前子痫组(67例)和产后子痫组(25例)为研究对象。比较两组患者的一般情况、临床表现、实验室检查指标及母儿结局。结果:①产前子痫组患者中年龄25岁、未规律产检、低受教育程度、单胎所占比例明显高于产后子痫组,经产妇中两次分娩间隔时间短于产后子痫组,差异均有统计学意义(P0.05)。②入院时和分娩时,产前子痫组中尿蛋白严重程度及病理管型的比例均高于产后子痫组(P0.05);产前子痫组入院时白蛋白(ALB)降低、乳酸脱氢酶(LDH)升高的比例和肌酐(CR)的中位值明显高于产后子痫组(P0.05)。分娩后仅产后子痫组LDH均值高于产前子痫组,差异有统计学意义(P0.05)。③产前子痫组发病时舒张压升高、发生抽搐的次数及水肿所占比例明显高于产后子痫组(P0.05)。④两组妊娠期糖尿病、合并心血管疾病、合并肾脏疾病等合并症和并发症比较,差异均无统计学意义(P0.05)。⑤产前子痫组产后出血比例、胎盘重量、剖宫产术中出血量明显低于产后子痫组,新生儿出生体质量及1分钟、5分钟Apgar评分明显低于产后子痫组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:产前子痫患者的疾病严重程度及新生儿不良结局差于产后子痫组,产前及产后子痫患者的临床特征有明显不同,提示产后子痫的发病机制或许与产前子痫存在不同,应注重对两者的分别研究,以改善不良结局。     

子痫前期子痫并发脑血管意外的类型及处理

子痢前期、子痫并发脑血管意外是产科临床严重的并发症，是其死亡的首位原因。我院近10年共收治子痫前期、子痫患者347例，并发脑血管意外3例，其发生率为0．8％。     

先兆子痫的预报

近年来,对先兆子痫的预防性治疗及病情控制有了很大进展,小剂量阿司匹林和血栓烷合成抑制剂及其受体拮抗物在选择性患者中具有显效。因此有必要建立早期预报方法,以便早期治疗。本文所列指标对先兆子痫患者的预报具有重要价值。经产史和家族史 MacGillivray的一项研究结果表明,未产妇女可有5.6%并发先兆子痫,而在经产妇中仅为0.3%。Chesley等的研究发现,当子痫患者女儿妊娠后,其妊娠高血压的并发率为24.2%,而当再次妊娠后,则为2.2和2.5%,由此可见,首次妊娠先兆子痫的危险性比再次妊娠高10～20倍。家族史在先兆子痫的诊断中同样具有重要作用,有报道,先兆子痫具有隐性单基因遗传特征,统     

不同产前检查情况与重度子痫前期及子痫的临床分析

目的分析不同产前检查情况与重度子痫前期及子痫患者的临床特点。 方法回顾性分析在2012年10月至2015年4月清远市人民医院住院分娩的307例单胎妊娠重度子痫前期及子痫患者的临床资料,按照产前检查情况分为：从未检查组(36例)、不规则检查组(146例)、规律检查组(125例);其中规律产前检查组按检查医院级别分为：一甲医院检查组(17例)、二甲医院检查组(37例)、三甲医院检查组(71例)。比较各组患者的临床基本情况及妊娠结局。 结果(1)母体严重并发症：从未检查组、不规律检查组和规律检查组严重并发症的发生率分别为33.3%、17.1%和8.8%,从未检查组与规律检查组比较,χ²＝－0.292,P<0.017;入住ICU率依次为16.7%,4.6%和1.6%,从未检查组与不规律检查组比较,χ²＝－0.202,从未检查组与规律检查组比较,χ²＝－0.289,P均<0.017。(2)围产儿结局：围产儿不良结局包括胎儿窘迫、轻度窒息、胎儿生长受限、入住ICU、低血糖和死亡;规律检查组与从未检查组的比较,差异有统计学意义。(3)二甲医院检查组和三甲医院检查组极低出生体重儿发生率为16.2%和1.4%, χ²＝－0.285,P<0.017;入住NICU率为40.5%和15.5%, χ²＝－0.278,P<0.017。 结论重度子痫前期及子痫患者接受规律的产前检查,即使在不同级别的医院产检,也可及早发现异常临床表现,并及时处理,改善妊娠结局。     

先兆子痫发病机制研究进展

为探究先兆子痫(PE)发病的起因及机制,加强对该病的预防,拓宽临床治疗的理论依据.检索国外近年对PE发病机制的研究并归纳总结.认为PE是一种妊娠并发症,其发病不仅和免疫反应、母体炎性反应、易感基因的遗传有关,还和种族、肥胖、营养、生活方式、精神状态等多种因素有关.PE是多因素引起的妊娠并发症,对其发病机制目前尚无定论.     

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子在子痫前期及子痫患者胎盘组织中表达的研究

目的探讨细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)在子痫前期及子痫患者胎盘组织中的表达及其与子痫前期及子痫发病的关系。方法采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法和RT-PCR技术检测不同孕周的44例子痫前期(重度)孕妇(子痫前期组)、38例子痫孕妇(子痫组)和49例正常孕妇(正常妊娠组)胎盘组织中EMMPRIN蛋白及mRNA的表达。结果(1)EMMPRIN蛋白阳性表达：子痫前期组EMMPRIN蛋白表达中度阳性率为18%(8/44),强阳性率为9%(4/44);子痫组EMMPRIN蛋白中度阳性率为21%(8/38),强阳性率为13%(5/38),两组分别比较,差异均无统计学意义(P＞0．05)。正常妊娠组EMMPRIN蛋白表达中度阳性率为12%(6/49),强阳性率为82%(40/49),与子痫前期组及子痫组比较,差异均有统计学意义(P＜0．001)。(2) EMMPRIN mRNA表达：子痫前期组孕晚期(37～40周)EMMPRIN mRNA为0．342±0．002,子痫组为0．344±0．023,两组比较,差异均无统计学意义(P＞0．05)。正常妊娠组孕晚期(37～40周) EMMPRIN mRNA为0．872±0．094,分别与子痫前期组及子痫组比较,差异均有统计学意义(P＜0．001)。结论子痫前期及子痫患者胎盘组织中EMMPRIN表达水平下降是子痫前期及子痫发病的重要原因;EMMPRIN可作为子痫前期及子痫发病的一个预测指标。     

子痫并发HELLP综合征2例报告

1982年Weinstin将妊高征并发微血管病性溶血(hemolysis)、肝酶升高(elevated liver enzyme)、血小板减少(low platelets)命名为HELLP综合征。HELLP综合征病情凶险，诊断处理不及时，对母儿的危害极大，孕产妇及围生儿死亡率极高，属于产科危重症之一。我院诊治成功2例，现报道如下。     

子痫前期与肾病

子痫前期是妊娠期高血压疾病中病情较重的一种，常伴有肾脏损害或（和）慢性肾炎、肾病综合征，对母婴危害较大。目前公认胎盘浅着床、向母体血液中释放大量血管活性物质和细胞毒性物质在子痫前期发病中起重要作用，继发血管内皮损伤是其发病的中心环节；肾脏病理变化是非特异性内皮细胞病。子痫前期患者脂代谢明显异常，蛋白尿是血脂升高的重要因素，高血脂也参与了子痫前期发病。对其应综合治疗。