子宫肌壁内妊娠一例

子宫肌壁内妊娠一例朱桂金，章汉望，罗丽兰患者３０岁，孕２产１，因停经８４天，５次吸宫术失败，于１９９４年４月１４日入院。未次月经１９９４年１月２０日，停经４０天出现早孕反应，５３天出现少量阴道出血，在当地医院检查尿ｈＣＧ阳性，于３月１９日行吸宫术和取...     

15卷1期疑难病案

患者３４岁,因人工流产后阴道出血２月,出血增多１１小时于１９９７年１２月１３日下午５时急诊入院。入院前２月（１９９７年１０月１３日）由于停经４３天,有早孕反应,尿ｈＣＧ阳性,诊断早孕,行人工流产吸宫术,术后２周阴道出血不净,Ｂ超检查见宫颈处有不均质的...     

早期妊娠胎盘绒毛植入

患者32岁，G2P2，因阴道大量流血7小时，于2003年8月29日来诊，B超检查提示：“宫内早孕，胚胎存活”，尿HCG阳性，诊为难免流产，行吸宫术。术前开放静脉通道，探测宫腔10cm，术中有大量新鲜血液自宫颈口涌出，吸出物中见绒毛组织约10克。术中出血约200ml，经静脉用催产素20IU后流血减少。术后20天复查，诉术后时有少量阴道流血，B超检查提示：“子宫偏大，宫底部前壁浸润近穿透宫壁。”     

宫腹腔镜下吸宫术治疗宫角妊娠32例临床分析

目的:探讨宫腹腔镜下吸宫术在宫角妊娠治疗中的应用价值。方法:回顾性分析雅安市第二人民医院2008年2月至2014年2月宫腹腔镜下吸宫术进行治疗的宫角妊娠32例患者的临床资料。结果:32例宫角妊娠患者中,11例有不同程度的宫腔粘连,2例为不全中隔子宫。32例患者中1例在吸宫术时宫角破裂,2例在宫腔电切镜刮除组织和电凝出血点时宫角破裂,立即在腹腔镜下行宫角破口修补术。32例患者术中出血10~200 ml,平均26±15 ml,宫角未破裂(29例)的出血10~30 ml,平均20±8 ml。手术时间10~24分钟,平均17±6分钟。32例血β-HCG术后45天均恢复正常,术后25~48天月经复潮。结论:宫腹腔镜下吸宫术是治疗宫角妊娠的一种安全有效的方法。     

宫内孕合并右侧残角子宫妊娠破裂1例

患者26岁，住院号6234。因停经3个月，吸宫术后20d，腹痛3d，加重伴肛门下坠感4h，于2000年5月13日入院。末次月经2000年2月13日。停经40余天出现早孕反应于我院行吸宫术，吸出物中可见绒毛组织(与孕40多天相符)。术后阴道少量流血持续3d。术宿20d无明显诱因出现下腹部疼痛，为阵发性，可忍受，4h前自觉下腹部     

吸宫术后急性宫腔积血2例

1病例介绍 例1，患者，22岁，未婚。因停经65天于2004年10月20日来我院行人工流产术，术前检查：子宫后位，增大如孕9周大小，尿乳胶妊娠试验阳性。当即行吸宫术。术前15min肌注阿托品0．5mg。子宫后位，宫腔深11cm，宫颈扩张顺利，用7号吸管，负压53．2kPa。吸出胚胎组织约50g，肉眼觅绒毛。术毕官腔深9．5cm，出血约5ml，手术顺利，受术者无不良反应。术后1h感下腹痉挛性阵痛，阴道出血少许，2h后转为持续性伴阵发性加剧，有头晕、乏力、恶心、面色苍白，BP102／71mmHg，P78次／min，     

人工流产吸宫术和米非司酮配伍前列腺素抗早孕的同期临床观察

为更好评价米非司酮合并前列腺素（药流）和吸宫术的优缺点和其前途，上海市卢湾区妇幼保健院等6个医院在开展药流全国多中心Ⅲ期临床试验的同时开展了与吸官术对比的临床观察。对象与方法一、方法在同一医院对年龄≤40岁、停经＜50天，确诊为早孕的健康妇女，介绍两种流产方法后自愿选择无手术禁忌症者，按“节育手术常规”行吸宫术。具有药流适应症而无禁忌症者，给米非司酿首次50mg，以后25mg每12小时共4次，第3天加服米索前列酸0．6mg或置卡孕检1mg于阴道后穹窿，进行非随机对比。吸官术对象记录术前、术时情况及术时出血量，术后留院观…     

米索前列醇联合利多卡因用于负压吸宫术效果观察

目的：探讨米索前列醇阴道用药联合利多卡因宫颈注射用于负压吸宫术的临床效果。方法：将200例自愿行负压吸宫术的孕妇随机分为A组（米索前列醇阴道用药联合利多卡因宫颈注射）,B组（米索前列醇阴道用药）,C组（利多卡因宫颈注射）,D组（常规负压吸宫术）,每组50例。对4组镇痛效果、扩宫情况、人工流产综合征（RAAS）情况进行比较。结果：4组镇痛、扩宫效果、RAAS发生率有显著性差异（P〈0.05）,A组镇痛和宫颈扩张效果最佳。结论：米索前列醇阴道用药联合利多卡因宫颈注射用于负压吸宫术,镇痛效果及宫颈松弛良好,副反应少且操作简单安全,值得临床推广使用。     

宫颈妊娠5例临床分析

本文就我院 1985年 1月至 1999年 12月间收治的 5例宫颈妊娠分析报道如下。1　临床资料例 1.3 6岁 ,吸宫史 2次 ,剖宫产史 1次。停经 4 9天 ,阴道出血 2天。血ｈＣＧ 3 76ＩＵ/Ｌ。Ｂ超检查 :宫颈沙漏状。入院诊断 :宫颈妊娠。处理 :甲氨蝶呤 (ＭＴＸ) 2 0ｍｇ宫颈注射 ,连用 5天后Ｂ超下行清宫术。治疗后痊愈。例 2 .4 0岁 ,吸宫史 3次 ,剖宫产史 1次。停经 73天 ,阴道出血 2天。血ｈＣＧ 12 3 8ＩＵ/Ｌ。Ｂ超检查 :宫颈管内中低回声团块 ,宫腔线状回声。入院诊断 :不全流产。处理 :在清宫术中发生大出血 ,压迫止血后给予ＭＴＸ 15ｍｇ 2次…     

超常胎盘部位反应致晚期产后出血1例

1病例简介患者，34岁，因剖宫产术后阴道淋漓出血28天，大量出血1h于2005年1月2日入院。患者于28天前因足月妊娠第2胎，子痫前期于外院行新式剖宫产术，术中经过不详，术后5天切口拆线出院，此后阴道出血淋漓不净，量较少，未重视，术后20余天出现乏力、心慌、憋气等症状，第28天阴道突然大量出血伴冷汗、哈欠并呕吐2次。     

子宫内膜腺囊型增生过长误诊葡萄胎一例

患者女,33岁,住院号38079。因闭经5个月,阴道不规则出血40天入院。患者既往月经规律,婚后10年未孕。检查:下腹正中可触及子宫孕5个月大小,未触及胎体,未听到胎心。妇科检查:阴道有少量暗红色血液,宫颈光滑,宫底脐下一指,附件未查出异常。辅助检查,Hb6g。B超检查,子宫14.5×11×9.5cm,边界清楚,宫腔内充满落雪状强光点,间以大小不等的无回声暗区,在子宫的右上方似可探及一圆形无回声暗区4×3×2cm,印象葡萄胎。于入院第二天,因阴道出血较多行吸宫术。术中大出血,急施     

人流术后、剖宫产术后并发子宫动脉瘤破裂出血各1例报道并文献复习

1 病例简介 病例1,患者36岁,因"人工流产术后43天,阴道出血4天,大量出血 3h"于2012年10月3日收入院.患者平素月经规律,量中,痛经.43天前曾行无痛人工流产术,手术顺利,术后10天阴道出血停止.患者未来院复诊,未避孕.因长途旅行,4天前开始出现阴道不规则出血,休息时缓解,活动后增多;近3h内阴道出血明显增多伴有大血块,有头昏心慌等症状.患者曾于2005年行剖宫产1次,人工流产3次.     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕出血原因的研究

探讨采用配伍方法进行药物流产后出血时间长的原因。方法一组２２例,服米非司酮及米索前列醇药物流产,二级２０例采用吸宫术终止妊娠。分别于妊囊排出或吸宫后第５、１４、２４天抽肘静脉血测血ｈＣＧ、Ｐ、Ｅ２ＦＳＨ、ＬＨ及ＰＲＬ,同时记录出血时间。     

旋动式流产器在人工流产术中的应用分析

目的 研制并应用新的旋动式流产器械,提高人工流产的安全性和有效性,并减少副反应和并发症。方法 利用研制的旋动式流产器械进行流产并与传统的吸宫术进行比较研究。结果 研究组器械的清宫效果、术后阴道流血及复经时间等与对照的吸宫术组比较无差异,而术中疼痛明显小于吸宫术组。结论 初步表明旋动式流产器具有操作便捷、疼痛刺激减少的特点,为人工流产提供新方法。     

剖宫产术后子宫切口裂开1例分析

1病历摘要 患者，34岁，因突发性下腹部跳痛伴阴道大量流血30min于1999年11月30日17时急诊入院。12天前患者以孕40^＋4周、G3P1A1L1；高直后位；滞产在我院行硬膜外麻醉下子宫下段剖宫手术。术中助娩1女婴，体重3300g。1min Apgar评分10分，胎盘胎膜娩出完整。术中子宫切口向左侧圆韧带旁裂伤，1号铬制肠线连续缝合，出血部位血管缝扎，手术顺利。术中出血300ml，术后给予输液抗感染治疗。     

米索前列醇在负吸术前的临床应用

目的 探讨米索前列醇在负吸术前对宫颈的扩张作用，减少人流综合征的发生。方法 将100例初孕的早孕妇女随机分为两组，试验组负吸术前4h将米索前列醇400μg置于阴道，对照组确诊后直接行负吸术。结果 试验组宫颈明显软化、扩张，可顺利通过6～8号吸管，无阻力、痛苦小、出血少、人流综合征反应发生率明显减轻。对照组常规使用金属扩宫棒后方可手术，痛苦大、手术时间长、出血量较多。结论 米索前列醇对扩张宫颈、减少人流综合征及术中术后出血量有显著的效果。     

剖宫产术后子宫切口假性动脉瘤形成致晚期产后出血2例

1病例介绍 例1，患者，26岁，孕2产0，因剖宫产术后100天、阴道大出血3次，于2006年8月7日急诊入院。人院前3个月因“孕足月，要求手术终止妊娠”在当地医院行子宫下段剖宫产术。术后5天及1个月余阴道分别大出血2次，第1次行清宫术，第2次给予抗炎止血治疗好转。术后100天于3h前阴道再次大量出血，量约800ml，急来我院，以“晚期产后出血”收住入院。     

5394例无痛人流术后并发症的临床分析

目的:探讨无痛人流后的并发症及防治方法,以供临床参考。方法:对我院2009年3月至2010年12月收治的5394例采用无痛人流手术的患者资料进行回顾性分析,总结其术后并发症情况,并探讨临床防治措施。结果:5394患者中,有870例患者出现术后小腹轻度胀痛,261例患者出现轻度头晕,患者在术后半小时内恢复正常。522例患者出现有术后出血情况,患者均采取措施进行止血,87例患者术后阴道持续出血,考虑吸宫不全再次给予清宫手术。8例患者出现了宫颈粘连,3例出现感染,2例漏吸,1例空吸,1例闭经。结论:无痛人流手术中可出现血压下降、呼吸抑制等情况,手术后可出现有疼痛、头晕、出血、粘连、感染、漏吸、空吸、闭经等多种并发症,因此需要医生采取多种方法,以避免并发症发生,减少患者不良反应。     

阴道彩色超声在早早孕终止术中的应用

我科近2年来开展经阴道彩色超声诊断早早孕和早早孕吸宫术后妊娠试验连续阳性者配合临床诊断350例，现介绍如下。     

子宫峡部妊娠误诊刮宫致大出血及甲氨蝶呤致骨髓抑制1例

子宫峡部妊娠是一种较少见的特殊类型的妊娠,由于该病临床表现缺乏特异性,诊断困难,容易延误诊治,导致不良结局。现将我院1例子宫峡部妊娠误诊刮宫致大出血应用甲氨蝶呤导致骨髓抑制报道如下。1病例报告患者34岁,因人工流产术后不规则阴道流血37天,门诊行清宫时出现大出血于2003年7月4日入院。该患者既往月经规律,G3P1(正常产1次,人工流产2次),因停经48天,阴道不规则流血19天,门诊B超检查提示为“宫内妊娠”,于2003年5月28日在我院门诊行人工流产术,术中见绒毛。术后阴道流血仍持续不断,考虑为吸宫不全,18天后再次行刮宫术,刮宫时出现大出…