外阴阴道假丝酵母菌病的诊治

外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis，VVC)也称外阴阴道念珠菌病，为常见的外阴、阴道炎症。约有10％的非妊娠妇女，30％的妊娠妇女阴道中有假丝酵母菌寄生而无症状。70％妇女一生中至少感染过一次。白色假丝酵母菌(candida albicans)是主要病原体(80％～90％)，其他如光滑假丝酵母菌(candida glabrata)、热带假丝酵母菌(candida tropicalis)、近平滑假丝酵母菌(candida parasilosis)等占少数。     

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的发病机制

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是常见病、多发病，其发病机制涉及多方面的因素，包括：假丝酵母菌的致病性．个体的系统免疫和局部免疫的状态，妊娠期外生殖道环境的生理性改变，妊娠期雌、孕激素水平的显著变化．妊娠期机体的免疫抑制状态，以及许多妊娠期特发性疾病的影响等。但目前尚无统一解释，这就为有效预防及针对性治疗妊娠期VVC带来一定困难，深入研究其发病机制就成为一种趋势。就妊娠期VVC在国内外最新的研究进展加以综述。     

朗依治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病150例疗效观察

外阴阴道假丝酵母菌病发病率较高,有些患者反复发作,身心受到严重影响.反复发作的原因有妊娠、糖尿病等.妊娠期孕妇体内雌孕激素水平增高,阴道酸碱度适宜假丝酵母菌生长,故孕妇外阴阴道假丝酵母菌病发病率较高且反复发作,较难治疗.为预防分娩时感染新生儿及发生其他合并症,应积极予以治疗.近年我院门诊应用朗依治疗孕期外阴阴道假丝酵母菌病150例,疗效良好,现报告如下.     

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的发病机制

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是常见病、多发病,其发病机制涉及多方面的因素,包括:假丝酵母菌的致病性,个体的系统免疫和局部免疫的状态,妊娠期外生殖道环境的生理性改变,妊娠期雌、孕激素水平的显著变化,妊娠期机体的免疫抑制状态,以及许多妊娠期特发性疾病的影响等.但目前尚无统一解释,这就为有效预防及针对性治疗妊娠期VVC带来一定困难,深入研究其发病机制就成为一种趋势.就妊娠期VVC在国内外最新的研究进展加以.     

外阴阴道假丝酵母菌病治疗进展

外阴道假丝酵母菌病(VVC)是妇科常见病，多发病。但其治疗尚缺乏统一规范，增加了抗真菌药的耐药性，使临床医师处理非常棘手，美国疾病控制中心(CDC)提出了VVC的诊治规范。近年来对VVC的其他一些治疗方法，如乳杆菌、茶树油、硼酸、大蒜素等研究较多，这些治疗对抗真菌药耐药者或非白假丝酵母菌所致VVC尤其有效。VVC的免疫治疗较新颖，目前尚停留在动物实验阶段，但颇具前景。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病

每年发生外阴阴道假丝酵母菌病，也称外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis，VVC)4次及以上或发生与抗生素治疗无关的、厂VC3次以上者称为复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis，RVVC)。有5％的妇女反复发生VVC，严重影响着育龄妇女的身心健康。本文复习有关文献，就RVVC病因、发病机制、治疗和研究进展作一综述。     

外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌研究

目的　了解中国外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的致病菌种,并评价阴道应用硝酸咪康唑 400mg3日疗法与 200mg7日疗法对VVC的疗效。方法　采用多中心大样本开放性研究,对 2003年 1月至 7月全国 6家医院 250例VVC患者进行阴道假丝酵母菌的培养,并比较硝酸咪康唑 400mg3日疗法与 200mg7日疗法的疗效及副反应。结果　 (1)白色假丝酵母菌仍是造成VVC最常见的致病菌,占 88.4%,而其他一些非白色假丝酵母菌依次为光滑假丝酵母菌 ( 5. 2% )、伪热带假丝酵母菌 ( 1.6% )、星型假丝酵母菌 ( 1.2% )、近平滑假丝酵母菌(1.2% )、平滑假丝酵母菌(0.8% )及季也蒙假丝酵母菌 (0.8% )等。(2)停药 10 ~14d时, 400mg组真菌阴转率为 89 9%, 200mg组真菌阴转率为 89 7% (P>0.05)。停药 28~35d时, 400mg组真菌阴转率为 96.1%, 200mg组真菌阴转率为 93 1% (P>0.05)。结论　(1)VVC的最常见致病菌是白色假丝酵母菌,机体的免疫异常及阴道环境的改变是VVC发生的重要原因。(2)硝酸咪康唑 400mg3日疗法与 200mg7日疗法在治疗效果上差异无显著意义。     

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的筛查与诊治#br#

由于妊娠期激素水平变化、阴道局部的代谢变化及机体免疫状态的特殊性,妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）的发生率及复发率居高不下,给社会造成了严重的经济负担。找到最优的妊娠期VVC筛查流程和合理且有效的治疗方案,以减少母儿不良结局的发生,仍是当前亟需解决的问题。     

伊悦联合定君生治疗外阴阴道假丝酵母菌性阴道病的临床观察

外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis，WC)是最常见的妇女外阴阴道炎症之一。据国外报道，在所有外阴、阴道炎中其发生率最高，达到39％，有75％的妇女一生中至少有1次VVC感染史，而每年发生4次及以上的复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis，RVVC)的患者，约占5％。WC的反复发作严重影响着育龄妇女的身心健康，也成为临床妇产科医生较棘手的问题。     

克霉唑阴道片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病疗效分析

目的探讨应用克霉唑阴道片强化治疗联合巩固治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis RVVC)的效果和RVVC患者的假丝酵母菌种类。方法回顾性分析北京大学深圳医院2014年8月至2019年8月收治的267例RVVC患者的假丝酵母菌种类和应用克霉唑阴道片强化治疗联合巩固治疗的效果。结果患者年龄(32.75±6.68)岁,均无人免疫缺陷病毒(HIV)感染。全部患者治疗前培养出假丝酵母菌,包括:白假丝酵母菌236株(占88.4%)、光滑假丝酵母菌22株(占8.2%)、其他非光滑假丝酵母菌非白假丝酵母菌9株(占3.4%)。患者强化治疗治愈219例,治愈率82.0%(219/267);巩固治疗治愈159例,治愈率72.6%(159/219);完成巩固治疗6个月内复发41例,巩固治疗后复发率25.8%(41/159)。白假丝酵母菌所致RVVC患者强化治疗治愈率、巩固治疗治愈率和完成巩固治疗后6个月内复发率依次为85.2%(201/236)、74.6%(150/201)、24.7%(37/150)。光滑假丝酵母菌所致RVVC患者强化治疗治愈率、巩固治疗治愈率和完成巩固治疗后6个月内复发率依次为50.0%(11/22)、36.4%(4/11)、25.0%(1/4)。其他非光滑假丝酵母菌非白假丝酵母菌所致RVVC患者强化治疗治愈率、巩固治疗治愈率和完成巩固治疗后6个月内复发率依次为77.8%(7/9)、71.4%(5/7)、60.0%(3/5)。没有患者在治疗过程中出现药物严重不良反应。结论克霉唑阴道片治疗RVVC安全有效。     

外阴阴道假丝酵母菌病123例临床分析

目的:探讨外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)与致病菌种的变迁、药物敏感性的变化和性伴侣感染之间的关系.方法:对妇产科门诊123例VVC患者的阴道分泌物及其性伴侣龟头皮屑进行真菌培养和药敏试验.结果:VVC致病菌株白假丝酵母菌78.9%,光滑假丝酵母菌占18.7%,克柔假丝酵母菌占2.4%.对酮康唑药物敏感率高达75.6%,对特比奈芬耐药率高达75.6%.在随访的102例性伴侣中,有症状者44.1%,镜检阳性率为26.5%,培养阳性率为51.0%,菌种分布与性伴侣一致率为98.0%.结论:非白假丝酵母菌占VVC致病菌比例增加,而假丝酵母菌对唑类药物耐药性有增加趋势,性伴侣的感染可能是VVC复发的重要原因.     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病63例临床分析

目的:探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RWC)的临床特点.方法:选择63例RVVC患者为研究组,同期130例WC患者为对照组,分析RWC的临床特点.结果:①RWC组的患者年龄(32.79±6.730岁)明显高于WC组(30.46±6.193岁),RVVC组的医务人员构成比(7.9%)高于VVC组(0.8%),婚姻、经济、用药及性生活情况两组差异无统计学意义;②RWC组中,首次发病到医院就诊的构成比(65.1%)显著高于WC组(49.2%),首次治疗采用局部-外洗-口服联合用药治疗的比例(15.9%)亦高于WC组(3.8%),RWC组的性伴侣治疗比例明显高于WC组;③RVVC组患者的症状、体征评分与WC组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:RVVC较VVC的年龄大,症状、体征更重,治疗更复杂和困难.     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病的预防与治疗

复发性外阴阴道假丝酵母菌病（recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC）因反复发作难以根治,严重影响女性身心健康。做好RVVC预防,应寻找并纠正高危因素,鉴别感染的真菌菌种,认识混合感染。此外,研发抗真菌疫苗有望成为预防RVVC的新方法。RVVC治疗主要根据药敏试验采用敏感抗真菌药进行强化+巩固治疗,微生态调节剂、中成药等有一定的辅助治疗作用,未来有待开发新型抗真菌制剂并验证其临床疗效。     

外阴阴道假丝酵母菌病的诊治进展

外阴阴道假丝酵母菌病也被称为念珠菌性阴道炎,是妇科临床最为常见的疾病,统计表明75％以上的女性在一生中会至少患一次此类疾病,而且有50％左右的患者会出现复发,对患者的健康构成了很大的威胁,笔者结合临床对中国知网（CNKI）中的相关文献进行了总结综述如下。     

外阴阴道假丝酵母菌病致病菌株调查及药敏分析

目的探讨外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)致病菌株分布和药敏情况。方法对2003年12月至2005年12月,天津医科大学总医院、天津市中心妇产科医院及天津人民医院妇产科门诊390例有症状且真菌培养阳性的VVC患者进行菌株调查及药敏分析。结果VVC致病菌株白假丝酵母菌占94.4%(368/390),非白假丝酵母菌占5.6%,白假丝酵母菌菌株与非白假丝酵母菌菌株药敏无明显差异,氟康唑药物敏感率100%,VVC初发组与再发组菌株分布及药敏无差别。结论VVC致病菌株仍以白假丝酵母菌占优势。非白假丝酵母菌菌株对氟康唑耐药率无增加。     

外阴阴道假丝酵母菌病的临床特征及相关危险因素分析

目的:探讨外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)的临床特征及相关危险因素。方法:采用前瞻性研究方法,对230例阴道假丝酵母菌培养阳性者及200例真菌培养阴性者,进行病例对照研究。结果:VVC主要发生于性活跃期育龄妇女,平均年龄31.01±8.43岁。单纯性VVC多见,占64.7%(149/230),复杂性VVC占35·3%(81/230)。外阴瘙痒、白带增多、性交痛是VVC的主要症状(OR分别为158.35、16.88、32.59,95%CI分别为68.38~366.73、6.03~47.28、5.97~177.90)。VVC的相关危险因素有口交、非月经期护垫的应用、口服避孕药、既往有VVC病史、抗生素应用(OR分别为5.85、12.05、1.41,6.47,4.07;95%CI分别为2.82~12.14,5.39~26.98,0.71~2.79,3.51~11.98,1.35~12.27);避孕套的应用是保护性因素(OR=0.67,95%CI0.58~0.79)。58.7%VVC阴道pH值通常在正常范围内(3.8~4.5),92.6%的患者阴道清洁度通常为Ⅰ度~Ⅱ度。结论:VVC主要发生于性活跃期育龄妇女,以单纯性VVC多见。VVC阴道pH值通常在正常范围内,清洁度一般在Ⅰ度~Ⅱ度。口交、非月经期护垫的应用、避孕药的应用、既往有VVC病史、抗生素的应用是VVC发生的高危因素。避孕套的应用是VVC的保护性因素。     

潍坊地区外阴阴道假丝酵母菌病相关危险因素研究

目的:探讨外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginalcandidiasis,VVC)的相关危险因素。方法:采用1∶1病例-对照研究设计,对200例真菌培养阳性的VVC患者及200例真菌培养阴性者或真菌培养阳性无症状的带菌者进行问卷调查,用Logistic回归分析方法筛选主要危险因素,并评估它们在VVC发病中的相对重要性。结果:Logistic回归分析提示非经期用护垫、VVC病史、口交、阴道冲洗、避孕套、近1个月应用抗生素、心情抑郁、口服避孕药、糖尿病等在VVC发病因素中具有统计学意义,且对VVC发病的相对影响依次减弱。结论:Logistic回归分析提示在VVC发病中具有统计学意义的因素,可能是外阴阴道假丝酵母菌病危险因素。     

外阴阴道假丝酵母菌病中的免疫作用

外阴阴道假丝酵母菌病是妇科常见病、多发病，但其发病机制至今未明。近年来对外阴阴道假丝酵母菌病宿主防御机制的研究呈渐增趋势，包括细胞免疫、体液免疫，以及新近提出的先天免疫。虽然目前尚停留在动物实验阶段，且对此机制了解甚少，但颇具前景，将对此病免疫治疗起指导作用。     

外阴阴道假丝酵母菌病治疗进展

外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是妇科常见病,多发病.但其治疗尚缺乏统一规范,增加了抗真菌药的耐药性,使临床医师处理非常棘手,美国疾病控制中心(CDC)提出了VVC的诊治规范.近年来对VVC的其他一些治疗方法,如乳杆菌、茶树油、硼酸、大蒜素等研究较多,这些治疗对抗真菌药耐药者或非白假丝酵母菌所致VVC尤其有效.VVC的免疫治疗较新颖,目前尚停留在动物实验阶段,但颇具前景.     

外阴阴道假丝酵母菌病的治疗现状与展望

外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）是影响妇女生活质量的常见疾病,约有75%的妇女一生中至少会感染一次,每年导致约18亿美元的经济负担。目前临床常用的治疗VVC的药物主要是唑类和多烯类。但随着临床抗真菌药物的长期使用,假丝酵母菌出现表型改变、毒力因子突变、非白色假丝酵母菌的感染增加,对传统抗菌药物的治疗效果提出挑战,急需开发新的有效的抗菌药物。对于VVC的治疗,现阶段处于临床试验阶段的疫苗有PEV7和NDV3,处于实验室研发阶段的药物有益生菌类、抗菌肽类、草本植物类、纳米颗粒类,还有一些药物包括VT-1161、CD101、可溶性β-葡聚糖等也在研究阶段表现出抗真菌效果,有望成为治疗VVC的候选药物。总的来说,VVC发生率高,复发率高,临床上急需新的抗菌药物改善患者生活质量,减少医疗经济负担。