幽门螺杆菌感染诊断方法的比较

幽门螺杆菌（Hp）感染与、十二指肠疾病密切相关这一事实已为世界瞩目。目前用于诊断Hp感染的方法很多，大致可分为侵入性及非侵入性两类。侵入性诊断即在进行胃镜检查时取胃粘膜活检作快速尿素酶实验（简称RUT）、组织学检查（Warthin-Stary或Giemsa等染色）及Hp培养法。非侵入性诊断法包括血清Hp抗体检测及^13C-^14C-尿素呼吸实验（UBT）。     

^13C—尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床意义

目的：评价^13C－尿素呼气试验（^13C-UBT)检测幽门螺杆菌(Hp)感染的临床意义。方法；对40例有消化道症状的患行胃镜检查，取多个活检标本作病理组织学切片染色和快速尿素酶试验，以决定是否感染Hp，并同时作^13C-UBT.结果：^13C-UBT的敏感性、特异性与病理组织学和快速尿素酶检测Hp的检验结果比较而计算得到，敏感性96．30％，特异性100％。结论：^13C-尿素呼气试验有高度敏感性和特异性，对确定患的Hp感染状态是一非常可靠、准确、安全、简单的诊断方法，因其无创伤，易被患接受，从而指导临床治疗，故具有重要的临床意义。     

^13C-尿素呼气试验检测术后残胃中的幽门螺杆菌是一项简单又准确的方法

背景：利用^13C-尿素呼气试验（^13C-UBT）来诊断手术后残胃的幽门螺杆菌（Hp）感染近来备受争议。作报道了一种简单又准确的^13C-UBT检测方法。方法：选取80例胃切除术后接受或未接受Hp根治术的患，利用^13C-UBT试验来监测是否存在Hp感染，共检测134次。^13C-尿素为粉状或片状包裹以便于应用，每次10mg，分别于摄取前，摄取后10min、20min、30min收集呼气标本。^13C-UBT测试后行内镜下黏膜活检以检查残胃的组织学变化并对活检标本进行细菌培养。结果：残胃中^13C-UBT结果的影响因素有口腔细菌、心理状态以及胃内残留食物。左侧平卧位是最理想的检测体位，服用药片并不需要提前漱口，吻合术式对^13C-UBT也没有明显的影响。30min和pH4．5是残胃中Hp检测的最理想指标，此时Hp诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为79．4％（27／34例）、95．7％（44／46例）和88．8％（71／80例），而在评价Hp治疗4周后根除效果方面，其灵敏度、特异度和准确率分别为100％（2／2例）、93．3％（14／15例）和94．1％（16／17例）。     

幽门螺杆菌粪便抗原检测在儿童中的应用价值研究

目的：幽门螺杆菌粪便抗原（Helicobacter pylori stool antigen，HpSA）检测诊断儿童Hp感染的应用价值进行探讨。方法：以快速尿素酶、组织学和细菌培养作为诊断的Hp的金标准（快速尿素酶试验、组织学和细菌培养其中2项阳性判定为Hp阳性，细菌培养1项为阳性也判定为Bp阳性），采用ELISA法检测40例因上消化道症状接受胃镜检查患儿的HpSA，评价HpSA检测诊断儿童Hp感染的敏感性、特异性。同时在29例患儿中以^13C-UBT作对照，评价HpSA检测诊断Hp感染的准确性。结果：在40例患儿中，HpSA检测的敏感性、特异性和准确性分别94.44%，90.91%和92.50%；在29例患儿中以^13C-UBT作标准，HpSA检测诊断Hp感染敏感性、特异性和准确性分别为91.67%，88.23%和89.66%。结论：HpSA检测是一种方便、简单、准确的诊断儿童Hp感染的方法。     

^14C—尿素呼气试验对幽门螺旋杆菌的诊断价值

目的：评估^14C－尿素呼气试验(^14C-UBT)对幽门螺旋杆菌的诊断价值。方法：对208例临床怀疑为胃及十二指肠疾病的患者进行呼气试验,胃镜下取胃窦黏膜做病理切片与尿素酶染色阳性为幽门螺旋杆菌（Hp）感染的对比指标。结果：^14C-UBT对Hp感染检出的灵敏度为95．14％,特异性为94．33％。结论：^14C-UBT在胃肠道Hp感染检测中具有良好的灵敏度及特异性,方法简便可靠,易于临床推广。     

红外线光谱仪检测13C-尿素呼气试验诊断小儿幽门螺杆菌感染

目的：评价利用非扩散性红外线光谱仪检测^13C-尿素呼气试验诊断小儿幽门螺杆茵感染的可靠性。方法：186例具有上消化道症状的患儿行内镜检查，胃窦部粘膜活检，经快速尿素酶试验，组织学或Hp培养，以判断是否Hp感染，并同时检测^13C-尿素呼气试验。^13C-尿素呼气试验的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值是与通过内镜捡查获取胃粘膜检测Hp的结果比较计算得到的。结果：^13C-尿素呼气试验的敏感性为100％，特异性为97．39％，阳性预测值为95．94％，阴性预测值为100％，准确率为98．39％。结论：利用非扩散性红外线光谱仪可代替价格昂贵的质谱仪来进行^13C-尿素呼气试验，它具有高度敏感性和特异性，对检测小儿Hp感染是一种可靠的非侵入性的诊断方法。     

两种非侵入性方法检测儿童幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性胃炎、消化性溃疡的发生及复发关系密切，也是小儿慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病菌。目前诊断Hp感染的方法较多，可分为侵入性检查和非侵入性检查。儿童对侵入性检查依从性差，难以开展，故选择理想的非侵入性检查方法是必然趋势。本文以侵入性检查中活组织切片染色法及快速尿素酶法为金标准，同时与非侵入性检测唾液抗Hp IgG及粪便Hp抗原（HpSA）作比较，旨在观察其诊断儿童Hp感染的临床价值。     

13C尿素呼气试验诊断小儿幽门螺杆菌感染

目的 评价临床各种诊断幽门螺杆菌（HP）感染的方法、手段的可靠性与参照性。方法 对2000例具有消化道症状的患儿进行^13C尿素啦气试验,并与胃镜下胃粘膜改变、胃粘膜尿素酶试验、组织学检查及Giemsa染色、血HP-IgG相对照。结果 经统计学处理,^13C尿素呼气试验与胃粘膜快速尿素酶试验、组织学检查均无显著性差异。与特异性抗体检测有显著性差异,与胃镜下胃粘膜病变的检出有非常显著性差异。结论 ^13C尿素呼气试验在诊断小儿HP感染中具有安全性及可靠性。胃粘膜快速尿素酶试验、组织学检查与^13C尿素呼气试验具有可比性。     

儿童幽门螺杆菌免疫组化染色检测分析

目的：评价儿童幽门螺杆菌（Hp）的组织学免疫组化染色的诊断价值。方法对我院儿科就诊的102例具上消化道症状的患儿均行胃镜检查并取胃窦黏膜活检,分别经快速尿素酶（RUT）试验及组织免疫组化染色检测Hp;在胃镜检查前分别行13 C-尿素呼气试验（13 C-UBT）和现症感染条带（CIM）血清学检测Hp。以13 C-UBT为诊断金标准,比较免疫组化与其他两种方法的敏感性、特异性和准确性,评价免疫组化染色诊断儿童Hp感染的价值。结果免疫组化染色诊断Hp感染的敏感性、特异性及准确性,与CIM比较差异均无统计学意义,与RUT比较其敏感性、特异性及准确性,差异也均无统计学意义。结论组织学免疫组化染色准确、可靠、易观察,是病理学诊断儿童Hp现症感染有效适宜的检测方法。     

妊娠剧吐与幽门螺旋杆菌相关性研究

目的：探讨妊娠剧吐与幽门螺旋杆菌（Hp）之间的关系。方法：分别采用C^13-尿素呼气试验及血清学试验检测50例妊娠剧吐患者Hp感染阳性率。结果：C^13-尿素呼气试验及血清学试验检测Hp感染，阳性率均明显高于对照组（P〈0．01）。结论：通过C^13-尿素呼气试验及血清学检测Hp感染情况，显示妊娠剧吐与Hp感染相关。     

再发性腹痛患儿幽门螺杆菌粪便抗原检测78例分析

目的评估儿童再发性腹痛疾病（RAP）诊治中应用幽门螺杆菌粪便抗原检测（HpSA）的价值。方法收集符合再发性腹痛临床诊断标准的78例惠儿接受^13C2尿素呼气试验（^13C-UBT）检查;2日内收集以上患儿的粪便标本,应用酶免疫反应原理进行HpSA试验;以^13C-UBT作为诊断标准。结果HpSA检测诊断Hp感染的敏感性86．49％、特异性90．24％、阳性预测值为91．43％、阴性预测值90．7％和准确性91．03％。结论在儿童再发性腹痛疾病诊治中,HpSA检测是一种简便、非侵入性、快速、有效的检查方法,尤其适用于基层医院。     

小剂量^13C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的准确性：一项随机对照试验

背景：^13C-尿素呼气试验（UBT）是根据病原微生物具有尿素酶活性的特性建立的一种无创性检测幽门螺杆菌（Hp）感染的方法。这种方法从开始采用就不断地进行改良。然而，只有^13C-尿素的剂量与检测设备和该项检查的花费直接相关。目的：①在根除治疗之前分别采用25mg、15mg、10mg的^13C-尿素检测Hp，并评估各自的诊断准确率；②明确在根除治疗后保证最高敏感度和特异度的前提下，采用最小剂量^13C-尿素检测Hp的诊断性能。方法：300例连续就诊患随机接受其中一种剂量的UBT检测。所有患经过上消化道内镜活检。共有222例患接受第二项目的评估。感染Hp的患接受治疗，并被要求治疗结束后4～6周回院接受内镜随访和^13C-UBT检查。结果：在根除治疗前，25mg的^13C-UBT敏感度为100％（95％CI91．8％～100％），特异度为100％（95％CI93．7％～100％）；15mg的^13C-UBT敏感度为96．1％（95％CI86．8％～98．9％），特异度为100％（95％CI92．6％～100％）；10mg的^13C-UBT敏感度为89．1％（95％CI77％～95．3％），特异度为100％（95％CI93．3％～100％）。根除治疗后的评估中，保证最好诊断性能的最小剂量为15mg的^13C-UBT，其敏感度是100％（95％CI79．6％～100％），特异度为98．9％（95％CI94．3％～99．8％）。     

~(13)C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染及其临床应用研究

幽门螺杆菌(helicobacter pylori，HP)感染缺乏特异的临床表现，因此借助实验方法确定诊断显得尤为重要。目前，国内外学者已经发明了许多诊断HP感染的方法，主要包括侵入性(快速尿素酶试验、组织涂片、切片染色、细菌分离培养、PCR等)和非侵入性(血清免疫学检查，^13C、^14C-尿素呼气试验，^15N-尿素排出试验，大便抗原检测等)。非侵入检查方法     

HpSA快速试纸在检测幽门螺杆菌粪便抗原中的应用价值

目的评价幽门螺杆菌粪便抗原（HpSA）快速试纸在检测Hp粪便抗原的敏感性和特异性。方法以^13C-尿素呼气试验（^13C-UBT）和（或）快速尿素酶结果为金标准,对有上消化道症状患者的粪便进行HpSA快速试纸检测,其中62例为抗Hp治疗之前患者（治疗前组）,42例为抗Hp治疗之后的复查患者（治疗后组）。结果治疗前组患者按“金标准”诊断Hp感染阳性24例,阴性38例,HpSA检测阳性27例,阴性35例,其敏感性和特异性分别为100％和92％;治疗后组患者按“金标准”诊断Hp感染阳性15例,阴性27例,HpSA检测阳性19例,阴性23例,其敏感性和特异性分别为93％和81％;104例患者总敏感性和特异性分别为97％和88％。结论HpSA快速试纸在临床上诊断Hp现症感染和判断抗Hp疗效方面均有很好的敏感性和特异性。     

Hp快速尿素酶试验及^14C-尿素呼吸试验诊断幽门螺杆菌感染的应用价值

目的 本文回顾分析Hp快速尿素酶试验及^14C-尿素呼吸试验对Hp诊断的意义。方法 对571例胃镜受检患者用快速尿素酶试验作Hp检测，对391例胃镜受检患者用^14C-尿素呼吸试验作Hp检测，以组织学检查结果作为“金标准”对照。结果 显示Hp快速尿素酶试验及^14C-尿素呼吸试验的敏感性分别为91．5％、95．3％；特异性分别为87．7％、91．0％；阳性预测值分别为96．8％、94．1％；阴性预测值分别为95．3％、92．8％。结论 Hp快速尿素酶试验及^14C-尿素呼吸试验均为Hp诊断的常用方法，两者敏感性的比较差异无显著性（P〉0．05），而特异性的比较差异有显著性（P〈0．05）。     

447例^14C—尿素呼气试验分析

目的：建立^14C-尿素呼气试验,探讨该方法对胃幽门螺杆菌（Hp)感染的诊断价值。方法：对慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良及其它检测对象436人,477例次（治疗后复查11例）进行^14C-尿素呼气试验。结果：受检436人,首次^14C-尿素呼气试验阳性率41.9%。11例阳性者根除Hp治疗后复查,仍有2例阳性,结论：^14C-尿素呼气试验对确定患者的Hp感染状态和根除治疗后观察疗效是一种无创、简便、可靠的诊断方法。     

109例幽门螺杆菌抗体检测分析

胃幽门螺杆菌（helicobacter pylor,Hp）不仅是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病原菌,也是引起胃癌的危险因子.Hp在全世界人群中的慢性感染率达50%以上,我国人群感染率达58.07%.临床上诊断Hp感染的方法很多,包括病理学染色检查、^14C-呼气试验（^14C-UBT）、快速尿素酶试验等方法,近年来,应用免疫学方法诊断渐成为研究热点.我们通过对本院就诊的109例感染Hp患者检测血清CagA、VacA、Hsp60、Ure四种抗体,了解其在患者中抗体阳性率及其与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的关系.     

幽门螺杆菌粪便抗原检测的评价

目的：评价幽门螺杆菌（Hp）粪便抗原（SA）检测方法在诊断Hp感染中的价值。方法：用ELISA试剂盒，对82例接受胃镜检查患者的粪便标本进行幽门螺杆菌抗原检测，同时进行快速尿毒酶试验，组织学染色和^14C尿素呼气试验。三项检查中至少两项阳性作为“金标准”判定为Hp感染。结果：金标准诊断Hp感染阳性30例，阴性40例。金标准阳性的30例中28例粪便抗原检测阳性，阴性的40例中，37例粪便抗原检测阴性。敏感性90.3%、特异性94.5%、准确性92.8%。结论：Hp粪便抗原检测是一种简便易行、准确性高的非侵入性诊断方法。     

幽门螺杆菌感染与反流性食管炎关系的研究

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染及谷胱甘肽转硫酶P1（GSTPl）基因型多态性表达与反流性食管炎（RE）的关系。方法RE患者119例和正常对照者121例，以快速尿素酶试验及^13C-尿素呼气试验检测Hp感染，通过PCR-RFLP方法检测GSTP1基因型。结果具有GSTP1突变型基因表达、Hp感染阴性者RE发病率显著增加（P〈0．05）。RE患者中GSTP1野生纯合子型基因组Hp感染率显著高于突变型基因组（P〈0．05）。结论GSTP1基因型多态性与RE发病风险相关，RE患者GSTP1基因表达与Hp易感性相关。     

幽门螺杆菌粪便抗原检测的临床价值

目的：比较酶联免疫法（ELISA法）检测幽门螺杆菌粪便抗原（HpSA试验）与金标准即^14 C-尿素呼气试验（^14 C-UBT）检测幽门螺杆菌的灵敏度、特异度等。方法：采用ELISA法检测164例因上腹部症状接受胃镜检查患者的粪便标本,以快速尿素酶（RUT）和组织学联合检测幽门螺杆菌（Hp）为金标准,将ELISA法与金标准进行灵敏度、特异度等评价。结果：HpSA试验与金标准比较,检测Hp的灵敏度为96．0%,特异度为96．9％。结论：该检测方法的诊断准确率高,灵敏度、特异度高,适用于Hp的诊断,尤其适用于儿童、老年人、胃癌家属的筛查及无法开展^13 C或^14 C-尿素呼气试验的地区。