脑梗死与颈动脉粥样硬化关系的研究

脑血管病是造成人类死亡的三大原因之一，其中75％是缺血性脑血管病。颈动脉粥样硬化是全身性动脉硬化的一个组成部分．过去认为造成动脉硬化性脑梗死的血管病变主要发生于颅内动脉，而近年来研究表明颈动脉粥样硬化是引起脑梗死的重要危险因素之一。它与脑卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）、暂时性单眼失明（TMB）关系密切。探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死患者的关系，早期发现颈动脉粥样硬化，对有效预防脑梗死的发生有重要意义。     

颈动脉粥样硬化斑块及超敏-C反应蛋白与短暂性脑缺血发作的关系

探讨颈动脉粥样硬化斑块、超敏-C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的关系。方法对91例TIA患者(病例组)和90例对照者行颈动脉超声,观察颈动脉斑块性质,并行血清hs-CRP浓度检测。结果与对照组相比,病例组斑块发生率(54例,59.34%)及软斑块发生率(21例,23.08%)均明显升高,hs-CRP与颈动脉粥样硬化斑块性质有显著相关,P<0.05。结论颈动脉粥样硬化斑块、hs-CRP与短暂性脑缺血发作密切相关。     

短暂性脑缺血发作患者血脂及颈动脉检查分析

目的：分析短暂性脑缺血发作患者血脂及颈动脉彩超。方法：给35例TIA患者行血脂及颈动脉彩超检查。结果：TIA患者血总胆固醇、低密度脂蛋白膏血正常组（P〈0．05）,有17例有颈动脉粥样硬化,5例颈动脉斑块或狭窄。结论：TIA患者多有血脂及颈动脉异常表现,其与TIA有密切关系。     

采用超声检测探讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系(附60例报告)

笔者利用彩色多普勒超声检测60例缺血性脑血管病患者的颈动脉血管,旨在探讨颈动脉粥样硬化在缺血性脑血管病中的意义。1对象与方法1·1对象选择2004年2月至2007年2月间在我院住院的缺血性脑血管病患者,第一组为脑梗死(CI)组38例,第二组为短暂性脑缺血发作(TIA)组22例,共计60例(     

缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化程度与血浆神经肽Y水平的相关性分析

目的分析缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化程度与血浆神经肽Y（NPY）水平的相关性。方法采用放射免疫法检测缺血性脑血管病患者[包括急性脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA）和颈动脉粥样硬化患者]和健康体检者（对照组）血浆NPY水平;采用彩色多普勒超声检测缺血性脑血管病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果缺血性脑血管病患者NPY水平较对照组明显升高（P〈0.01）;随着颈动脉粥样硬化程度加重,血浆NPY水平呈现增高趋势;颈动脉重度狭窄患者NPY水平与轻、中度狭窄患者相比差异有统计学意义（P〈0.05）;急性脑梗死和TIA患者较单纯颈动脉粥样硬化患者血浆NPY明显升高（P〈0.05）。缺血性脑血管病患者中血浆NPY水平与IMT值呈正相关关系（r=0.163、0.245、0.179,P〈0.05）。结论 NPY可反映颈动脉粥样硬化的程度且参与颈动脉粥样硬化的病理生理过程。     

颈和椎动脉超声与DSA对短暂性脑缺血发作诊断的对比研究

短暂性脑缺血发作(TIA)的发病多与主动脉、颈动脉粥样硬化有关,斑块脱落或因斑块发生溃疡时,附壁血栓碎屑形成微栓塞,或颈、椎动脉粥样硬化狭窄时,因快速转头、颈部伸屈,造成颈动脉、椎动脉受压或痉挛,从而引起脑供血不足.我们对1997年7月～2001年11月在我院住院的30例TIA患者分别做颈、椎动脉超声和数字减影血管造影(DSA)检查,比较检查结果,报告如下.     

颈动脉粥样硬化与脑梗死发生的关系

目的:探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死发生的关系。方法:采用彩色多普勒超声对700例短暂性脑缺血发作(TIA)患者的颈动脉进行检测,比较脑梗死发生者和未发生者颈动脉粥样硬化的特征。结果:700例TIA患者在随访期有186例发生脑梗死,存在颈动脉粥样硬化的TIA患者脑梗死发生率明显高于无颈动脉粥样硬化患者,且多为同侧发生;重度颈动脉粥样硬化93例,发生脑梗死65例;重度颈动脉狭窄82例,发生脑梗死64例;溃疡斑73例,发生脑梗死58例,其脑梗死发生率明显高于无颈动脉粥样硬化或伴轻度颈动脉粥样硬化的TIA患者。经Logistic回归分析发现,颈动脉粥样硬化的严重程度、狭窄程度以及溃疡斑与脑梗死的发生呈正相关。结论:颈动脉粥样硬化与脑梗死的发生密切相关,颈动脉粥样硬化的严重程度是脑梗死发生的危险因素,可作为脑梗死发生的预测指标。     

NLR预测TIA颈动脉斑块稳定性的可行性研究

目的 探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者颈动脉粥样硬化斑块(carotid atherosclerotic plaque)稳定性之间的关系.方法 回顾性择出确诊为TIA且...     

颈动脉粥样硬化并发缺血性脑血管疾病122例临床分析

目的探讨颈动脉粥样硬化引发缺血性脑血管疾病的危险因素。方法采用彩色多普勒超声检测缺血性脑血管病患者的颈动脉,分析122例颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管疾病的关系。结果与对照组比较,脑梗死组和短暂性脑缺血发作(TIA)均存在颈动脉内-中膜增厚、搏动指数及阻力增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化形成致使颈动脉形态学及血流动力学发生了变化。     

颈部动脉超声在短暂性脑缺血发作中的诊断价值

目的评价颈部动脉超声在诊断短暂性脑缺血发作（TIA）中的应用价值。方法选取2011年1月—2013年8月来该院就诊并确诊为TIA的患者76例作为观察组,选取同期来该院就诊的非心脑血管疾病患者76例作为对照组,应用彩色多普勒超声检测二组患者颈动脉病变情况,具体对照指标有内膜增厚、管腔狭窄、颈动脉血流动力学及粥样斑块检出情况等。结果超声对于观察组颈动脉病变检出阳性率（88.2%）大于对照组（22.4%）,颈动脉扭曲情况（19例）高于对照组（2例）,椎动脉流速低于对照组,斑块检出率也明显高于对照组,差异比较均具有统计学意义（P〈0.05）。结论颈部动脉超声作为一种无创、简便的评价颈动脉粥样硬化和狭窄程度的方法,对于短暂性脑缺血发作有较高的辅助诊断价值。     

颈动脉系统短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化与ABCD2评分相关性

目的分析短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化程度与ABCD2评分的关系。方法回顾性分析52例颈内动脉系统短暂性脑缺血患者ABCD2评分,依据评分的高低分为低危组17例和中高危组35例。所有患者均进行生化、颈动脉彩超检查,观察不同组间颈动脉内膜中层厚度及斑块检出率有无差异。结果中高危组颈动脉内膜中层厚度为0.85 mm,颈动脉斑块的检出率为68.6%;低危组颈动脉内膜中层厚度为0.73 mm,颈动脉斑块的检出率为35.2%。中高危组颈动脉内膜中层厚度大于低危组（P〈0.05）,中高危组颈动脉斑块检出率高于低危组（P〈0.05）。结论 ABCD2评分系统能够反映TIA患者颈动脉粥样硬化程度。     

高血压病合并短暂性脑缺血发作患者血压变异性与颈动脉内膜中层厚度相关性研究

目的探讨血压变异性（BPV）和颈动脉内膜中层厚度（IMT）与高血压病患者短暂性脑缺血发作（TIA）发病的关系。方法收集我院神经内科2008年6月~2012年6月住院的合并TIA发作的高血压病患者84例为研究组,以同期住院的非合并脑卒中的高血压病患者84例为对照组,分别对两组患者做24h动态血压检查,计算24h平均收缩压（ASBP）、平均舒张压（ADBP）、收缩压变异性（SBPV）及舒张压变异性（DBPV）,同时检测两组患者的IMT。结果研究组和对照组在ASBP、ADBP差异无统计学意义（P〉0.05）;短暂性脑缺血发作组SBPV、DBPV和IMT均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论短暂性脑缺血发作的发病与颈动脉内膜中层厚度及血压变异性具有相关性。     

逐瘀通脉胶囊对TIA患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的 探讨逐瘀通脉胶囊对短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 59例有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者随机分为两组,观察组口服逐瘀通脉胶囊和阿斯匹林,对照组仅口服阿斯匹林,治疗均为2个月.治疗前后进行颈动脉超声检查,观察颈动脉内膜——中膜厚度(IMT)斑块面积.结果 治疗后,观察组颈动脉IMT变薄、斑块面积减小,与对照组比较差异显著(P＜0.05).结论 逐瘀通脉胶囊能缩小TIA患者的颈动脉粥样硬化斑块.     

短暂性脑缺血发作与颈动脉粥样硬化相关性的超声学研究

目的：研究短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）与颈动脉粥样硬化相关性的超声学变化。方法：对临床确诊的120例TIA患者和110例非心血管疾病患者（对照组）进行颈动脉彩色多普勒超声检查,测量血管内径及内膜-中膜厚度（intima—medial thickness,ITM）,观察有无斑块形成和血管狭窄情况。结果：120例TIA患者中,颈动脉ITM增厚、斑块形成、管腔狭窄等血管异常者100例,发生率83．3％;对照组110例中有ITM增厚、斑块形成者42例,发生率38．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：短暂性脑缺血发作与颈动脉硬化密切相关,彩色多普勒超声能早期发现颈动脉硬化,可为TIA预测及评价提供重要指标。     

阿托伐他汀钙对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响

颈动脉粥样硬化及其导致的颈动脉狭窄是短暂性脑缺血发作的重要危险因素,对颈动脉粥样硬化斑块进行有效防治,是目前缺血性脑血管病研究的热点。阿托伐他汀钙是一种疗效确切的调脂药物,但其能否影响短暂性脑缺血发作患者的颈动脉斑块相关研究不多。本研究对伴有颈动脉粥样硬化斑     

降纤抗凝联合治疗短暂性脑缺血发作的探讨

目的观察降纤酶抗凝联合治疗颈动脉系统短暂性脑缺血（TIA）的疗效。方法回顾分析80例TIA患者随机分为治疗组和对照组各40例,观察其对粥样硬化斑块的影响。结果治疗组治疗后TIA发作相继减少直至完全消失。随访6个月～2年,未见TIA复发及发生脑梗死者。结论降纤酶抗凝联合治疗TIA安全有效,无明显副作用,不易复发。     

3．0T高分辨磁共振评价脑缺血患者症状侧与非症状侧颈动脉粥样硬化性斑块的差异

目的采用3．0T高分辨磁共振成像评价脑缺血患者症状侧（患者一侧肢体出现脑缺血临床症状,对侧颈动脉则定义为症状侧）与非症状侧颈动脉粥样硬化斑块的差异。方法收集2012年6月-2013年6月本院脑梗死或短暂性脑缺血患者102例,2周内进行双侧颈动脉高分辨磁共振成像,分析症状侧与非症状侧颈动脉粥样硬化斑块的差异。结果102例脑缺血患者中,脑梗死52例,短暂性脑缺血50例。症状侧与非症状侧颈动脉粥样硬化斑块所致颈动脉管腔狭窄程度比较无统计学差异（P〉0．05）,最大管壁厚度及斑块累及范围比较均有显著统计学差异（P=0．000）;症状侧颈动脉粥样硬化斑块内易损成分（出血、富脂质核及纤维帽破裂）的发生率明显高于非症状侧,并且有显著统计学差异（Z=6．525,P=0．000）。结论症状侧颈动脉粥样硬化斑块的严重性及易损性明显高于非症状侧斑块,症状侧斑块内易损成分发生率更高。     

颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病关系探讨

目的 探讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病之间的关系。方法 采用彩色多普勒超声仪对３５０例患者双侧颈动脉进行探测,并对其有无颈动脉粥样硬化及动脉硬化程度进行评估。结果 出现颈动脉粥样硬化改变１２０例,占３４．３％。脑梗死、短暂性脑缺血发作组颈动脉粥样硬化率高达４７．２％,其中３～４级颈动脉硬化者占３７．９％,远远高于其他疾病组,经统计学处理有差异（Ｐ〈０．０５）。结论 颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病     

30例短暂性脑缺血发作DSA检查的临床分析

目的通过数字减影血管造影（DSA）,研究短暂性脑缺血发作（TIA）与供血脑动脉病变的关系,探讨TIA发病机制。方法选择TIA患者30例行DSA全脑血管造影,观察患者颈总动脉,颈内动脉和椎－基底动脉颅内、外段血管有无粥样硬化斑块、性质及狭窄程度。结果行DSA检查30例中21例（70％）有粥样硬化斑块,其中重度狭窄即狭窄程度≥50％的有15例（50％）。结论DSA检查在诊断TIA有重要的临床价值,从而可以明确TIA患者血管粥样硬化斑块的性质、狭窄程度,对指导有效治疗起着重要作用。     

缺血性脑血管病患者颈动脉多普勒超声扫描的研究

目的：探讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系。方法：应用多普勒超声技术检测54例短暂性脑缺血发作患者和45例脑梗塞患者的颅外段颈动脉和颅内大脑中动脉。检测分析指标为颅外段颈动脉粥样硬化斑块的分布、狭窄度、超声分型和颅内大脑中动脉的平均血流速度。并将有症状侧和无症状侧进行比较研究。结果：①短暂性脑缺血发作患者无症状侧颅外段颈内动脉中度以上狭窄发生率（37.0%)明显高于有症状侧（11.1%,P＜0.01);脑梗塞患者无症状侧重度以上狭窄发生率（17.8%),明显高于有症状侧（2.2%,P＜0.01),其中1例无症状侧颅外段颈内动脉完全闭塞。②短暂性脑缺血发作与脑梗塞组颅外段颈动脉粥样硬化斑块均以扁平斑和软斑最为多见,其次是硬斑和溃疡斑。且短暂性脑缺血发作和脑梗塞组患者无症状侧软斑发生率明显高于有症状侧（P＜0.01)。③脑梗塞组无症状侧大脑中动脉血流缓慢有31例（68.9%）,明显高于有症状侧（P＜0.01)。结论：颅内,外段颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的重要危险因素,这一发现对于临床上预测无症状人群缺血性脑血管病的发生有重要的价值。