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1.
胸腹联合伤是指胸腹腔脏器损伤合并隔肌破裂的多脏器伤,伤情复杂,病情危重。我院自1988年4月至1996年6月共收治43例胸腹联合伤,收到满意疗效。1临床资料本组年龄6~62岁。男34例,女9例。钝性伤23例,刀器伤16例,火器伤4例。致伤部位:隔肌破裂43例,裂口长2~15cm不等(左38例,右5例)。脾破裂24例,肝、胃破裂7例,小肠破裂3例,胰腺损伤2例,上腔静脉破裂、食道破裂各1例,下腔静脉破裂并腹膜后血肿五例。全组好例均有中少量血气胸。术中发现腹腔出血40O~2800llil不等,胸腔出血200~2000ml。结果:39例痊愈出院,2例重度创伤失血…  相似文献   

2.
腹部闭合性损伤62例的诊治体会   总被引:1,自引:1,他引:0  
杨铁卫 《广西医学》2003,25(6):1055-1057
我院自 1 996年 1月至 2 0 0 1年 1 2月共收治腹部闭合性损伤患者 85例 ,其中经手术治疗 62例 ,现将诊治体会报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :本组患者共 62例 ,男 43例 ,女 1 9例 ,年龄 7~ 69岁 ,平均 2 6.5岁。单一脏器损伤 2 8例 ,多脏器损伤 34例。其中单一的脾损伤 1 3例 ,肝损伤 9例 ,小肠损伤 3例 ,大肠系膜损伤 1例 ,腹膜后血肿 2例。复合伤中肝脾复合伤 1 9例 ,肝肾复合伤 3例 ,脾肾伤 4例 ,其中 2例同时合并小肠伤。胰腺合并十二指肠伤 2例 ,胆道合并十二指肠伤 1例 ,腹膜后血肿及十二指肠伤 3例 ,膀胱合并小肠伤 2例。合…  相似文献   

3.
腹部外伤发病急,有些合并多发性损伤则更复杂,如延误诊断与治疗则死亡率很高。我科自1989年10月至1995年12月间共收治腹部外伤112例,护理和病情观察体会如下。1临床资料1.1一般资料,本组男性88例,女性24例,年龄最大67岁,最小3岁。损伤种类及病例数:脾破裂25例;肝破裂29例;小肠破裂18例;肠系膜及腹膜后血肿16例;结肠破裂11例;腹壁外伤8例;腹腔穿刺确诊为腹腔出血原因不明8例;肝脾双破裂6;肛管直肠损伤6例;十二指肠破裂5例;胰腺损伤5例;膈肌破裂伤4例;死亡原因及病例数:腹腔出血猛,未能及时手术致死2例;行头皮清创术…  相似文献   

4.
闭合性腹部损伤82例诊治体会   总被引:1,自引:0,他引:1  
自1990年2月至2007年2月,我院共收治腹部闭合性损伤病例82例,现将诊治体会报道如下。临床资料1一般资料82例中男49例,女33例;年龄7~82岁,平均39岁。发病原因以交通事故、高处坠落及斗殴为主。损伤分类:脾破裂27例,肝破裂20例,小肠破裂(含十二指肠)12例,胃穿孔4例,肾脏损伤8例,胰腺损伤1例,膀胱损伤2例,腹膜后血肿11例,结肠破裂7例。其中两处以上脏器损伤21例,合并胸部损伤17例,骨折23例,颅脑损伤7例。2诊断及治疗术前腹腔穿刺结果:首次阳性61例,二次穿刺阳性7例,多次穿刺阳性2例。腹穿正确率81.9%,假阳性率9.8%,假阴性率3.9%。全组均行开腹…  相似文献   

5.
胰腺损伤约占腹部损伤的 1%~ 3% ,其治疗难度大、并发症多、死亡率高 ,合并其他脏器损伤。本文总结了我院 6年来收治的 13例胰腺损伤病人 ,就有关胰腺损伤的外科治疗进行了讨论。1 临床资料1.1 一般资料  13例中 ,男 11例 ,女 2例 ,年龄 12岁~ 5 6岁 ,平均岁。 12例为闭合性损伤 ,1例为开放性损伤。合并伤情况 :11例有合并伤或多处合并伤 ,其中腹膜后血肿、肠系膜血肿 6例 ,十二指肠破裂 2例 ,脾破裂 2例 ,胃破裂 2例 ,空肠破裂 1例 ,肝破裂 1例。本组 13例中 ,按黄志强提出的胰腺损伤分类[1] ,轻度伤 4例 ,严重挫裂伤 6例 ,胰腺横断伤…  相似文献   

6.
临床中闭合性腹部内脏器破裂损伤中常合并其它部位的损伤。我院自 1 996年以来共收治闭合性腹腔内脏器破裂同时合并颅脑损伤1 7例 ,诊治较单纯性腹部损伤复杂、困难 ,现报告如下。临 床 资 料1 一般资料男 1 1例 ,女 6例 ,年龄 (1 3~ 67)岁 ,平均 40岁 ,(1 8~ 45 )岁 1 3例 ,占 76.8%。2 致伤原因车祸伤 9例、坠落伤 4例、击打伤 2例、挤压伤 2例。3 腹部损伤类型脾破裂 6例、肝破裂及挫伤 3例、小肠破裂3例、胰腺断裂并脾破裂 1例、乙状结肠破裂 1例、肠壁挫伤肠系膜血肿 2例 ,其中并肾破裂 1例 ,膀胱破裂 1例。4 合并颅脑损伤类…  相似文献   

7.
我院自1995年2月~2003年10月共收治急性腹部损伤90例,治愈88例,死亡2例。现报道如下。1临床资料1.1一般情况男65例,女35例,年龄最小5岁,最大80岁,平均年龄38岁。致伤原因:车祸伤54例,坠落伤30例,挤压伤2例,锐器伤4例。伤后就诊时间:30分钟~1小时32例,1~2小时42例,2~4小时14例,4小时以上2例。合并休克62例。诊断性腹腔穿刺86例,共计127次。78例阳性,8例阴性。1.2损伤情况肝、右肾破裂1例,脾、左肾、左膈肌破裂1例,胃破裂十二指肠破裂、胰破裂合并腹膜后血肿1例,胃破裂、肝破裂、小肠破裂、左膈肌破裂1例,脾破裂47例,肝破裂20例,肾破裂3例,小…  相似文献   

8.
苏长歧  张军强  马林 《医学争鸣》2006,27(22):2038-2038
1 临床资料 1992/2002收治腹部外伤患者276(男198,女78)例,年龄16~65岁. 其中脾破裂112例,肝破裂41例,肾破裂10例,小肠破裂23例,胃破裂11例,肠破裂21例,胰腺损伤9例,膀胱损伤4例,后腹膜血肿35例,大网膜血肿3例,十二指肠破裂2例. 合并损伤的器官有:脑损伤30例,膈肌破裂30例,骨盆骨折10例,肋骨骨折10例,肺损伤5例,支气管断裂2例,腰椎骨折3例,子宫损伤3例. 受伤原因: 车祸伤135例,跌落伤20例,农具伤17例,斗殴伤42,刀刺伤42例. 临床有明显腹痛的病例202例,入院即有休克表现者33例,昏迷者21例. 辅助检查: 腹部B超,CT,腹部穿刺对腹膜后血肿,肝脾破裂和十二指肠破裂诊断较好,肝破裂的CT表现为不规则裂隙,十二指肠肠壁血肿CT表现为肠腔梗阻,十二指肠破裂腹膜后积气积液明显. 腹部X线检查也应作为基本检查.  相似文献   

9.
我院1978-09~1996-12共收治车祸所致腹部损伤294例,本文就其诊断和治疗的体会报道如下。1临床资料1.1一般情况。男218例、占74.1%,女76例、占259%,年龄2~81岁、平均26.8岁,其中16~50岁227例.占77.2%。1.2损伤分类。腹部闭合性伤291例,开放性伤3例,单纯腹壁损伤5例.腹腔内脏器和腹膜后损伤289例,单一脏器损伤137例,多脏器损伤152例,在各类脏器损伤中,脾损伤142例,肝损伤69例,小肠损伤83例,肠系膜损伤61例,腹膜后血肿23例,胰腺损伤9例,胃十二指肠损伤12例,结肠损伤14例,胆管损伤4例,隔肌损伤6例.合并颅脑、胸…  相似文献   

10.
十二指肠损伤约占腹腔脏器损伤的10%以下。大多合并其他脏器损伤,十二指肠损伤的诊断、处理均较困难,死亡率高达20%~60%[1],我院自1981~1997年共收治十二指肠损伤26例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:十二指肠损伤26例,男24例,女2例,年龄9~65岁,平均41岁。1.2损伤原因、部位及程度:车祸伤19例;压砸伤2例,牲畜顶伤4例,自行车把顶伤1例。26例均为闭合性损伤。十二指肠第一段损伤5例,第2段14例,第3段6例,第4段1例。十二指肠壁血肿2例,破裂伤22例,完全性横断伤2例。合并伤24例,其中胰腺损伤10例,小肠损伤7例,肝…  相似文献   

11.
1临床资料I7一般情况本组对1例,男1邓例,女53例,男女之比为44:1。年龄最小5岁,最大76岁,平均31岁,以!6~40岁为多(刀.4%)。多为直接暴力所致,其中撞击伤150例(65%),坠落伤53例口3%),挤压伤28例(12%)。单纯腹壁挫伤19例,腹内脏器和腹膜后脏器损伤22例。单一脏器损伤147例,多器官或合并其它重要系统损伤65例。腹腔内脏器损伤有:脾引例、肝30例、胰腺4例、隔肌3例、胃5例、十二指肠3例、小肠47例、结肠7例、肠系膜13例、门静脉1冽、肾49例、膀眈8例、输尿管1例、子宫1例,腹膜后血肿对例。合并伤:颅脑损伤30例,胸…  相似文献   

12.
胰腺损伤病情危重 ,其处理较为困难。据国内统计占腹部闭合伤的 3 1 %~ 1 1 8% ,死亡率 1 5 4%~ 1 8 2 % [1] 。我院 1 972年至1 997年共收治腹部闭合伤 1 2 1 3例 ,其中胰腺损伤 5 7例占 4 6 % ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 5 0例 ,女 7例 ,年龄3~ 6 3岁 ,平均年龄 30 4岁。致伤原因 :坠落伤 2 2例 ,车祸伤 2 0例 ,挤压伤 1 5例。1 2 合并伤情况 全组合并有 1~ 7个其他脏器损伤的共 5 4例 ,占 95 %。其中脾 2 1例 ,肝 1 7例 ,后腹膜血肿 1 1例 ,肾 8例 ,十二指肠 7例 ,胃 6例 ,血气胸 6例 ,下腔静脉 1例 ,颅内…  相似文献   

13.
我院1989~1997年共收治小肠破裂患者65例。现将其诊断及治疗体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男58例,女7例,年龄18~62岁。挤压伤52例,刀刺伤8例,坠落伤5例。开放性损伤8例,伤后1~24h就诊。65例均行腹穿,阳性50例。行腹部B超检查43例,疑有腹腔积液11例。均行剖腹探查术,十二指肠损伤2例,空肠损伤31例,空回肠损伤3例,回肠损伤29例。一处破裂47例,多处破裂18例。并发肠系膜挫裂伤5例,肝破裂2例,脾破裂3例,胃破裂1例,腹膜后血肿2例。1.2治疗及结果单纯肠修补27例,肠部分切除肠吻合36例1二指肠修补t空肠十_-1指…  相似文献   

14.
目的 总结腹部闭合伤的诊治体会。方法  45例伤者中 ,单一脏器损伤 15例 ,多脏器或合并其他重要脏器损伤 3 0例 ,其中合并 2个脏器损伤 18例 ,3个及 3个以上脏器损伤 12例 ;非手术治疗 3例 ,其中脾脏血肿 2例 ,腹膜后血肿 1例 ,手术治疗 42例。结果 治愈 40例 ,死亡 5例 ,其中死于失血性休克 2例 ,急性肾功能衰竭 1例 ,脑外伤致脑疝 2例。结论 腹腔穿刺、X线、CT检查对腹部闭合伤确诊率高。  相似文献   

15.
腹腔穿刺是腹部损伤诊断最快捷,最简,最经济,而且能提高腹腔内脏器损伤诊断率的方法。现报道如下。1临床资料本组共107例,其中男78例,女29例。诊断为单纯腹壁损伤11例;肠系膜裂伤、挫伤6例;后腹膜血肿29例;肝被膜下破裂血肿2例;脾破裂36例;胰腺破裂2例;胃破裂《例;十H指肠破裂7例;小肠破裂5例;结肠破裂4例;膀扰破裂1例。2回陵耷刺方法分析2.1腹腔穿刺抽出不凝血性液体的分析。①颜色分析:鲜红色,则考虑为腹腔内实质性脏器或肠系膜血管破裂,腹膜后血肿张力大破裂;淡红色,可能是腹壁、杨系膜挫伤或腹膜后血肿渗入腹腔所…  相似文献   

16.
外伤性结肠破裂34例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
结肠损伤是腹部外伤中常见的损伤 ,合并伤多 ,易感染 ,传统分期手术处理 ,住院时间长 ,且需经受两次手术痛苦。我院 1 985年 7月至 2 0 0 0年 7月共收治外伤性结肠破裂 3 4例 ,无 1例死亡 ,现报道如下。1 临床资料1 .1 一般资料 本组男 2 9例 ,女 5例 ,年龄 1 2~65岁 ,受伤至手术时间 2 .5~ 68h ,其中刀刺伤 8例 ,钢筋贯通伤 2例 ,车撞伤 1 5例 ,棍击伤 3例 ,脚踢伤 3例 ,板车柄顶伤 2例 ,砂轮飞脱击伤 1例。损伤部位 :升结肠 8例 ,横结肠 1 2例 ,降结肠 6例 ,乙状结肠 8例 ,2 6例有合并伤 ,小肠破裂 1 5例 ,胰腺刺伤口 2例 ,十二指肠…  相似文献   

17.
<正> 由腹部外伤所致的急腹诊称为外伤性急腹症,临床上较为常见,病情严重复杂,迅速恶化,要求尽快做出正确诊断与及时合理处理。我科于1995年~1997年手术抢救外伤急腹症86例,现就其临床特点、早期诊断和治疗进行探讨。1 临床资料本组男69例,女17例。车祸致伤68例,占79%。闭合性损伤78例,开放性损伤8例。单个实质脏器和血管损伤所致62例,其中脾破裂42例,肝破裂11例,肠系膜血管及腹腔血管破裂6例,肾破裂3例。空腔脏器损伤10例,其中小肠破裂7例,胃破裂2例,横结肠破裂1例。腹腔多脏器损伤14例,其中2个脏器损伤8例,3个脏器损伤5例,4个脏器损伤1例。本组合并颅脑外伤15例,胸部外伤10例,骨折6例。死亡8例,死亡率9.3%,死亡原因为出血性休克和多脏器功能衰竭。  相似文献   

18.
胸腹多发伤48例救治体会   总被引:1,自引:0,他引:1  
庄小艺 《海南医学》2002,13(8):55-56
我院外科近 10年收治胸腹多发伤4 8例 ,现将救治体会报告如下。1 临床资料1 1 一般资料  1991.10~ 2 0 0 1.10间我院外科救治的胸腹多发伤 4 8例 ,男31例 ,女 17例 ,年龄 4~ 75岁。致伤原因 :交通事故伤 31例 ,坠落伤 10例 ,重物砸伤 3例 ,刀刺伤 2例 ,挤压伤 2例。伤情 :多发性肋骨骨折 4 3例 ,血气胸 39例 ,肺挫伤 2 1例 ;腹腔内 1个脏器损伤37例 ,2个以上脏器损伤 11例 ,其中肝破裂 18例 ,脾破裂 2 3例 ,肠破裂 10例 ,膈肌损伤 1例 ,后腹膜血肿 6例 ,胰腺损伤 1例 ,并发休克者 39例。1 2 治疗及结果 手术治疗 4 2例 ,手术例次 71次…  相似文献   

19.
陆振军  王善岗 《农垦医学》2000,22(4):253-254
自 1 993年以来 ,我院共收治外伤性脾破裂患者 32例 ,现将其分析报告如下 :1 临床资料1 .1 一般资料本组 32例 ,男 2 4例 ,女 8例。年龄在 1 4岁至65岁。其中车祸 1 8例 ,刀刺伤 1 8例 ,坠落伤 4例 ,挤压伤 2例。合并其他脏器损伤 2 0例 ,占 62 .5%。合并伤有肝破裂、胃破裂、小肠破裂、肠系膜破裂、后腹膜血肿、肋骨骨折。其中延迟性脾破裂 4例 ,长者距受伤时间为 7天。其中 2 4例闭合性损伤者行腹腔穿刺 ,阳性者 2 1例 ,阳性率达 87.5%。1 .2 治疗方法及结果单纯修补术 8例 ,部分脾切除 2例 ,全脾切除2 2例 ,8例行自体脾移植术。治愈 2…  相似文献   

20.
腹部闭合性损伤常出现腹膜后血肿 (traumaticretroperitonealhaematoma ,TRH) ,难与腹腔内脏器损伤出血鉴别 ,处理起来比较棘手 ,易误诊、误治 ,多经非手术治疗能达到目的。1 临床资料1 1 一般情况 本组 32例 ,男性 2 6例 ,女性 6例 ;年龄 6~ 6 2岁 ,平均 2 4 6岁 ;伤后入院时间为 0 5~ 2 0h ,平均 2 .5h。其中坠落伤 18例 ,交通事故伤9例 ,斗殴伤 5例 ;单纯性腹膜后血肿 2 1例 ,合并骨折 13例、腹腔内脏损伤 9例、颅脑损伤 2例 ;盆腔血肿 14例 ,脾肾周围血肿 8例 ,广泛血肿 6例 ,胰十二指肠周围血肿 4例。其临床表现主要为外伤后…  相似文献   

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