抑郁症患者脑脊液生长抑素及单胺代谢产物的测定

目的 探讨抑郁症可能的生化病理机制,方法 采用放射免疫测定法及高效液相色谱法,分别测定２７例抑郁症患者和２７例对照者脑脊液（ＣＳＦ）生长抑素（ＳＳ）及单胺代谢产物水平。结果抑郁症组ＧＳＦ中ＳＳ水平和３－甲氧－４羟苯乙二醇（ＭＨＰＧ）水平（Ｐ〈０．０５）和５－羟吲哚乙酸水平（Ｐ〈０．０１）,均低于对照组,而抑制症组ＣＳＦ中高香草酸含量与对照组间的差异无显著性（Ｐ〉０．０５）;抑郁症组ＣＳＦ中ＳＳ与Ｍ     

茶色素加β—七叶皂甙钠治疗缺血性脑血管病的临床研究

采用茶色素加β－七叶皂甙钠联合治疗缺血性脑血管病８０例,观察其对缺血性脑血管病的疗效。结果表明在血脂改善率（ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ、ＨＤＬ）均有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。临床疗效：Ａ组（治疗组）８７．５％;Ｂ组（β－七叶皂甙钠组）８１．６７％;Ｃ组（对照组）６６．６７％。Ａ组与Ｂ组比较,无显著差异（Ｐ〉０．０５）,Ａ组与Ｃ组比较、Ｂ组与Ｂ组比较均有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。认为茶色素加β－七叶皂甙     

国产氟西汀片及其胶囊治疗抑郁症的疗效观察

目的 比较国产氟西汀片剂及其胶囊治疗抑郁症的疗效和副反应。方法 收集符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ抑郁症诊断标准的病例６０例，随机分为氟西汀片剂组和氟西汀胶囊组，各３０例。于治疗前及治疗后１周、２周、４周及６周末分别ａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表（ＨＡＭＤ）、临床疗效总评定量表（ＣＧＩ）及副反应量表（ＴＥＳＳ）评定。结果 氟西汀片剂组与胶囊组的各次ＨＡＭＤ评分均无明显差异（Ｐ〉０．０５）；二组总有效率均为８３．３％     

生活体验疗法（森田疗法）对神经症治疗康复作用的研究

目的 研究确认生活体验疗法（森田疗法）对神经症的治疗康复作用。方法 以ＣＣＭＤ－Ⅱ－Ｒ神经症诊断标准选择病例；设立药物治疗（ＤＴ）对照组；ＬＥＴＧ应用分阶段治疗目标的生活体验疗法。两组各６０例，疗程皆为１０～１２周。结果 ＬＥＴＧ总有效率高于ＤＴＧ，但无显著差异性（Ｘ＾２＝２．９１，Ｐ〉０．０５）；从疗效的程度看，ＬＥＴＧ的痊愈率明显高于ＤＴＧ（Ｐ〈０．００５）；ＬＥＴＧ中ＭＭＰＩ平均减分率亦高于     

急性脑血管病患者急性期与恢复期表甲状腺激素和皮质醇的？…

目的：探讨急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者甲状腺激素及皮质醇变化的机制及临床意义。方法：应用放射免疫方法对６２例ＡＣＶＤ患者进行急性期及恢复期血清甲状腺激素及皮质醇测定。结果：①６２例ＡＣＶＤ患者血清Ｔ３明显有低于对照组（Ｐ〈０．００１）,ｒＴ３及皮质醇显著高于对照组（Ｐ〈０．００１）,而Ｔ４及ＴＳＨ与对照组比较变化不明显（Ｐ〉０．０５）;②ＡＣＶＤ重度受损组Ｔ３及Ｔ３／ｒＴ３显著低于轻中度受损组（Ｐ     

癫痫患儿的免疫功能及免疫球蛋白辅助治疗的初步研究

目的：探讨癫痫患儿的免疫功能状态及免疫球蛋白辅助治疗的疗效。方法：测定５４例癫痫患儿血中ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｓ３及Ｔ细胞亚群，与正常对照组比较；对１４例常规抗癫痫治疗效果不佳者加用免疫球蛋白辅助治疗，观察疗效。结果：癫痫患儿血清ＩｇＧ降低（Ｐ＜０．０５），ＩｇＡ降低（Ｐ＜０．０１），ＩｇＭ及Ｃ３正常，ＣＤ３、ＣＤ４降低（Ｐ＜０．０５），ＣＤ８升高（Ｐ＜０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８降低（Ｐ＜０．０５），免疫球蛋白辅助治疗有效率５７．２％。结论：癫痫患儿存在免疫功能紊乱，提示免疫机制参与了癫痫发病机制；免疫球蛋白辅助治疗癫痫有效。     

产科并发症和抽动秽语综合征

目的探讨产科并发症（ＯＣ）和抽动秽语综合征（ＴＳ）的关系。方法对分娩期和孕期有ＯＣ的（ＴＳ）患者各３０例分别与无ＯＣ的ＴＳ患者３０例作对照比较。结果研究组发病年龄早于对照组（Ｐ＜０．０１）；治疗前及治疗后的症状评分大于对照组（Ｐ＜０．０１）；脑电图异常例数要多于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论ＯＣ是导致ＴＳ发病的重要危险因素，并对ＴＳ的预后有一定影响     

哌泊噻嗪、氟哌啶醇癸酸酯与氟奋乃静癸酸酯治疗精神分裂症的对照研究

建桐翁正【摘要】目的验证和比较哌泊噻嗪、氟哌啶醇癸酸酯、氟奋乃静癸酸酯三种长效抗精神病制剂对精神分裂症的疗效及副反应。方法采用多中心、开放随机对照研究，以简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、阳性症状评定量表（ＳＡＰＳ）、阴性症状评定量表（ＳＡＮＳ）、临床疗效总评量表（ＣＧＩ）和副反应量表（ＴＥＳＳ）、锥体外系副反应量表（ＲＳＥＳＥ）综合评定。结果治疗后哌泊噻嗪组患者的ＣＧＩＳＩ与ＣＧＩＧＩ分值和ＳＡＮＳ量表总分均低于其它两组，差异均有显著性（Ｐ＜０．０５），而ＢＰＲＳ和ＳＡＰＳ量表总分治疗结束时三组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。ＴＥＳＳ总分和ＲＳＥＳＥ总分在整个治疗过程中均以氟奋乃静癸酸酯组最高，哌泊噻嗪组最低。结论三组中以哌泊噻嗪对精神分裂症的疗效较好，对阴性症状的改善优于氟哌啶醇癸酸酯组和氟奋乃静癸酸酯组，对阳性症状的疗效近似。哌泊噻嗪组副反应较少，安全度较好     

颈动脉内灌注尿激酶和Svate—Ⅲ与静脉滴注Svate—Ⅲ溶栓治疗…

本文报道经股动脉插管至颈动脉后经导管灌注溶栓药治疗急性脑梗塞的疗效，随机分为三组：Ａ组灌注尿激酶，Ｂ组灌注精制蝮蛇抗栓酶（Ｓｖａｔｅ－Ⅲ），Ｃ组静脉滴注Ｓｖａｔｅ－Ⅲ结果Ａ组与Ｂ组的总有效率均〉８０％，两组间比较无显著差异（Ｐ〉０．０５），Ｃ组中发病２４小时内和２５～４８小时受治者总有效率分别为６６．７％和４６．７％，此与Ａ、Ｂ组比较，差异显著（Ｐ〈０．０５），证实颈动脉内灌注法治疗急性脑梗塞优于     

脑梗塞患者血浆和脑脊液中内皮素—1,降钙素基因相关肽含量…

用放免法检测４０例脑梗塞患者脑脊液和不同病期血浆中内皮素－１（ＥＴ－１）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的含量并与对照组比较。结果：脑梗塞患者脑脊液中ＥＴ－１含量无明显改变（Ｐ〉０．０５），ＣＧＲＰ含量显著降低（Ｐ〈０．０１）。发病２周内血浆ＥＴ－１含量明显高于对照组（Ｐ〈０．０５），而发病４周内ＣＧＲＰ值却显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）。患者是否伴高血压、神经功能缺损轻重、梗塞灶大小对血浆ＥＴ－１     

左乙拉西坦单药或添加治疗癫痫的临床观察

目的观察左乙拉西坦单药和添加治疗癫痫的临床疗效和不良反应。方法对91例门诊癫痫患者进行左乙拉西坦开放性治疗;其中少儿组54例,成人组37例;简单部分性发作(SPS)19例,复杂部分性发作(CPS)20例,全面性强直阵挛性发作(GTCS)32例,继发性全面性强直阵挛性发作(sGTCS)20例;采用单药治疗66例,添加治疗25例。左乙拉西坦起始剂量即为治疗剂量,儿童为10 mg/(kg.d),成人为0.5～3.0 g/d;治疗6个月时根据发作频率自身对照评价疗效,观察不良反应。结果治疗6个月时本组癫痫控制率为52.7%(48例),总有效率为75.8%;少儿组控制率和总有效率分别为64.8%及90.7%,明显高于成人组(35.1%,54.1%;均P<0.01);单药治疗组分别为62.1%及81.8%,明显高于添加治疗组(28.0%,60.0%;均P<0.01);SPS、CPS和GTCS的控制率分别为68.4%和55.0%及53.1%,明显高于sGTCS(35.0%,均P<0.01);SPS控制率明显高于GTCS(P<0.05)。本组不良反应发生率为16.5%,多较轻微,2例因明显脱发而换药。结论左乙拉西坦对多种类型的癫痫发作具有较好的疗效,对儿童及单药治疗的患者疗效更好;儿童及成人患者均有较好的耐受性。     

卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病患者的临床研究

目的：评价卡巴拉汀治疗中国轻中度阿尔茨海默病（AD）患者的有效性和安全性,方法：多中心、随机、开放、对照试验,共有124例50例以上轻中度AD患者,简易精神状态检查表（MMSE）得分在10－26分之间,并随机分为两组（卡巴拉汀组和多奈哌齐组各62例）。治疗时间16周。疗效评价使用MMSE量表、Blessed-Roth量表和总体衰退量表（GDS）在筛查和16周末进行。用Hachinski缺血积分量表鉴别AD和血管性痴呆（VD）,安全性检查包括生命体征,实验室及心电图检查,每4周1次。结果：两组的人口统计学有可比性（P＞0．05）。两组MMSE、GDS和Blessed-Roth评分均有显著改善（P＜0．01）。Blessed-Roth分值自身对比发现卡巴拉汀组显著改善日常生活能力（P＜0．01）;治疗前后的差值比较也发现卡巴拉汀组在社会活动能力方面稍优于多奈哌齐组（P＝0．0592）其他量表指标两组间差异无显著意义（P＜0．05）。总的不良反应率在12．9％－28．8％之间,两组间无显著差异,药物对病人生命体征及实验室指标无影响,结论：卡巴拉汀可显著改善AD患者的临床症状,且安全性和耐受性良好,是AD治疗的理想药物之一。     

Carbamazepine versus sulthiame in treating benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes

We compared the therapeutic efficacy of carbamazepine versus sulthiame in patients with benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes. Drug efficacy was evaluated only in those patients who initiated treatment with any drug after at least three seizures. Thirty-eight patients who received carbamazepine and 18 patients who received sulthiame were included in the analysis. Cessation of seizures was observed in 73.6% of the former and in 66.7% of the latter (P = not significant). Five of eight patients who were switched to sulthiame after failing carbamazepine became seizure free, whereas none of the three patients who failed sulthiame became seizure free after being switched to carbamazepine. The rate of drug discontinuation owing to adverse reaction was 15% in carbamazepine and 14.3% in sulthiame. Normalization of interictal epileptiform activity on electroencephalography was seen more often following treatment with sulthiame (71%) than with carbamazepine (42%) (P = not significant). No significant differences between these two medications were found in the treatment of benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes in this small patient sample.     

Phenytoin intoxication induced by sulthiame in epileptic patients

Routine estimation of serum phenytoin levels in patients newly admitted to a Special Centre for Epilepsy showed that 40% of those receiving sulthiame in addition to phenytoin had levels in the toxic range. Four long-stay patients became drug intoxicated when sulthiame treatment was started. Sulthiame appears to inhibit the hepatic hydroxylation of phenytoin.     

Bromide treatment of pharmaco-resistant epilepsies with generalized tonic-clonic seizures: a clinical study.

In a retrospective controlled clinical study we investigated the efficacy of bromides (BR) as to the frequency of generalized tonic-clonic seizures (GTCS) as a monotherapy (n = 5) or combined with other antiepileptic drugs (AEDs) (n = 55), and compared the results statistically with those achieved with a treatment based on phenobarbitone (PB) and/or phenytoin (PHT) in a very similar group of another 60 patients. All patients treated with BR had previously proved to be pharmaco-resistant. In most of the cases the epilepsies were based on early cerebral lesions, and were partly associated with severe mental and physical handicaps. Most of the patients were between three and 14 years old. The percentage of responders was 58%, which means a reduction in the GTCS-frequency of more than 50%. The positive result was observed for 28 months on the average. 27% of all patients became free of GTCS for 18 months on the average (range, 44 days to 62 months), and 32% were improved (reduction in GTCS-frequency of more than 50% while not GTCS-free) for nearly three years on the average (range, 79 days to 110 months). Compared to PHT or PB, BR were slightly more efficient and similarly tolerable, but no statistically significant difference was seen (48% responders in the control group versus 58% responders in the BR-group). Thus, the statistical correlation with competitive therapies confirmed the good efficacy of BR against GTCS, which was previously demonstrated by clinical tests without control studies. We recommended BR in the case of every pharmaco-resistant epilepsy with GTCS as a therapeutic alternative.     

米氮平与氟西汀治疗抑郁症的对照研究

目的 评价米氮平与氟西汀治疗抑郁症的有效性和安全性。方法 采用CCMD-3关于抑郁症的诊断标准,对分别接受米氮平和氟西汀的76例抑郁症患者进行为期6 w的观察,并应用HAMD和TESS量表评估和比较这两种药物治疗抑郁症的疗效和安全性。结果 经过6 w的治疗,米氮平组有效率和治愈率分别为89.5％和63.2％,与氟西汀组(92.1％,57.9％)无显著性差异(P>0.05)。而两组内HAMD总分治疗前后比较差异均有显著意义(P<0.05)。治疗1 w后,米氮平组的有效率(63.2％)高于氟西汀组(28.9％),差异有显著性(P<0.05)。与氟西汀组相比,米氮平组嗜睡发生率较高,氟西汀组口干、疲乏、兴奋或激越等副反应发生率高于米氮平组,差异均有显著性(P<0.05)。不同起始剂量米氮平和氟西汀的HAMD减分率无显著差异(P>0.05),但起始量15 mg/d的米氮平的嗜唾和眩晕或头昏副反应发生率低于30 mg/d者(P<0.05)。结论 米氮平是一种安全、有效的新型抗抑郁药物,起效较快,且有改善焦虑及睡眠作用,治疗宜从低剂量开始。     

左乙拉西坦添加治疗成人癫痫的疗效

目的：研究左乙拉西坦（LEV）添加治疗成人癫痫的临床疗效及安全性。方法选取江苏大学附属人民医院2010年1月～2013年12月收治的成人癫痫患者116例为研究对象。采取多阶段分层抽样法将患者分为LEV添加治疗组和常规治疗组,同时行开放性自身对照研究,观察并比较两组患者的癫痫发作控制率、治疗有效率和不良反应。结果 LEV添加治疗组的总有效率为77．6％;常规治疗组为51．7％,两组疗效的差异存在统计学意义（P＜0．01）。LEV添加治疗组不良反应（包括嗜睡、头晕、食欲下降和兴奋激动）发生率为19．0％;常规治疗组不良反应发生率为17．2％,两组的差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论 LEV添加治疗与常规治疗相比,对各种发作类型的成人癫痫均有较好疗效,且安全性较好。     

帕罗西汀与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的对照研究

目的 比较帕罗西汀与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的疗效及安全性。方法 将92例广泛性焦虑症随机分配至帕罗西汀组及阿普唑仑组各46例。帕罗西汀治疗剂量为20mg／d，阿普唑仑为1.2-2．4mg／d，观察时间均为4周。疗效评定采用HAMA及SAS，安全性评价应用TESS和实验室检查及体查。结果 经过治疗4周后，帕罗西汀组显效率为71.7％、有效率为93．5％，与阿普唑仑组的69．6％及95．7％相当。帕罗西汀常见不良反应为恶心、头痛、口干、出汗、厌食及便秘等，且均较轻微，患者依从性好。结论 帕罗西汀是一种安全而有效的抗焦虑药，耐受性及依从性均好。     

低频重复经颅磁刺激治疗首发抑郁症的临床对照研究

目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗首发抑郁症的疗效及安全性。方法采用随机数字表法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)的65例首发抑郁症患者分为rTMS组33例和氟西汀组32例,观察期6周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)分别评定疗效及不良反应。结果 rTMS组有效率78.8%,氟西汀组有效率84.4%,两组疗效相当(P0.05);在第1周末rTMS组HAMD-17和HAMA评分较氟西汀组低,差异有统计学意义(P均0.05);rTMS组和氟西汀组不良反应发生率分别为12.1%和40.6%,差异有统计学意义(P0.01)。结论 rTMS治疗首发抑郁症的效果与氟西汀相当,但起效较氟西汀快、不良反应发生率低于氟西汀。     

射频热凝和臭氧注射对腰椎间盘突出患者的疗效及其电生理评估意义

目的评估射频热凝联合臭氧注射（RFTC—OI），对腰椎间盘突出（LDH）患者的疗效及其电生理检测的意义。方法收集2011年9月-2013年1月就诊的LDH患者，符合纳入标准者50例，随机分为2组，试验组25例，采用CT下靶椎间盘RFTC—OI治疗；对照组25例，采用椎旁注射镇痛液治疗。在治疗后第1、7、30d比较2组间视觉模拟评分法（VAs）评分、总有效率以及电生理检测的变化。结果患侧下肢运动和感觉神经传导速度均无异常，2组胫神经F波和H反射潜伏期均延长（P〈0．05），治疗后30d与治疗前无明显差异；与治疗前比较，治疗后2组VAS评分均减低（P〈0．05），治疗后30d，试验组低于对照组（P〈0．05）；治疗后30d，试验组总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论射频热凝联合臭氧注射是治疗LDH所致疼痛的有效方法，其疗效优于椎旁注射镇痛剂；电生理检测应用于监测疗效的意义不大。