Fahr病二例报告

Ｆａｈｒ病二例报告四川省绵阳市精神卫生中心ＣＴ室（６２１０００）高万本，周晓鸥四川省绵阳市精神卫生中心脑外科唐克新Ｆａｈｒ病又称家族性特发性基底节钙化症，特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症。１９３０年Ｆａｈｒ首先报导１例，１９３５年Ｆｒｉｔｚｓｃｈｅ报导...     

Fahr氏病一例报告

Ｆａｈｒ氏病一例报告河北省儿童医院（０５００３１）李翠玲，高建华，张峰河北省科学院卫生所娄玉华Ｆａｈｒ氏病，即特发性脑血管亚铁钙沉着症，又称家族性基底节钙化。现将我院收治一例报告如下：患儿，男，１．５岁，汉族．足月顺产。主因抽搐一天而入院；不发烧，无...     

线粒体脑肌病的临床与脑电图

报告９例线粒体脑肌病。６例肌活检的病人中，５例见不整红边红纤维（ＲＲＦ），另１例电子显微镜下显示线粒体数量，形态及大小的异常，并见较多糖原颗粒及脂滴。进行血乳酸测定的５例病人，均有不同程度的血清乳酸水平的增高。在５例影像学检查（ＣＴ或ＭＲＩ）的病人中，４例显示一侧或双侧的大脑病变，１例仅表现为侧脑室的对称性扩大。２例基底节区有钙化。１例尸检，脑的改变是以大脑的层状坏死为突出表现。８例进行了脑电图（ＥＥＧ）检查，除１例正常外，余均异常。２例Ｋｅａｒｎｓ－Ｓａｙｒｅ综合征的ＥＥＧ改变均比乳酸中毒性线粒体脑肌病综合征（ＭＥＬＡＳ）轻微。异常表现为：①不同程度的弥散性减慢，有或没有局灶性偏盛，正常的α节律减少或消失；②普遍的或局灶的爆发活动，包括慢波、棘波、尖波及棘慢波综合的爆发。     

Fahr综合征合并铅中毒二例

Ｆａｈｒ综合征合并铅中毒二例刘宏健，张植生，马秀英（河北省沧县人民医院沧州０６１０００）临床资料例１，男性，２．５岁。运动、智力发育迟缓２年，伴抽搐２次入院。入院前２年患儿表现发育迟缓，并抽搐一次，抽搐时伴意识丧失，持续２０ｍｉｎ自行缓解。入院前３６...     

胼胝体出血的临床和CT分析

胼胝体是中枢神经系统的重要结构，主要连接两侧大脑半球轴系。在ＣＴ检查前，临床上诊断胼胝体出血极为困难。本文回顾性分析了１９９０年至２０００年我院经头颅ＣＴ证实的６例胼胝体出血的临床表现与ＣＴ特点。1 临床资料1．１ 一般资料 男３例，女３例。年龄２０～３０岁３例，４５～６５岁３例，平均４１岁。既往有高血压史２例，蛛网膜下腔出血史２例，安静状态下起病２例，活动状态下发病４例（其中饮酒１例，体力劳动２例，穿衣１例）。从发病至入院时间为３～４８小时５例，１０天１例，平均２．５天。1．２ 临床症状和体征 首发症…     

56例儿童基底节钙化的临床分析

目的探讨儿童基底节钙化的发生率、病因、ＣＴ表现及临床意义。方法对５年内ＣＴ扫描证实的５６例儿童基底节钙化进行回顾性分析。结果ＣＴ扫描发现基底节钙化５６例，占同期儿童头部ＣＴ检查的８．１‰。其中点状钙化５３例（９４．６４％），小结节钙化３例（５．３６％），ＣＴ值为５０～８０Ｈｕ。１１例合并腔隙性脑梗塞。５２例因头颅外伤就诊，外伤前无任何神经系统症状，亦无引起基底节钙化的相关疾病。结论是否成人生理性基底节钙化源于儿童期。如未找出病因，亦无神经系统症状和体征，可追踪观察，无需处理。     

脑囊虫病的CT分期及临床意义

经免疫学检查，抗囊虫药物治疗随访及手术证实的２００例脑囊虫病患者，将其ＣＴ表现分为四期：（１）活动期：ＣＴ标志为头节、囊壁、囊液同时存在，分为脑实质小囊型与室型；（２）退变死亡期；ＣＴ标志为头节消失，囊腔胀大，虫体崩解，分为单发或多发小囊型，大囊型，葡萄状囊丝型，脑炎，脑内小脓肿型，脑梗塞型，脑膜－蛛网膜炎型，脑积水型；（３）钙化期：ＣＴ标志为囊虫灶转为高密度的钙化结节；（４）混合期；为活动期、退     

脑囊虫病诊断方法的探讨

为进一步探讨脑囊虫病的诊断方法,对４３例具有中枢神经系统症状和体征的病人进行了脑部ＣＴ、血清和ＣＳＦ囊虫抗体检查（ＥＬＩＳＡ）,３２例ＣＴ无典型脑囊虫病改变的患者做了脑ＭＲＩ检查。结果１１例（２５．６％）ＣＴ表现为多发圆形低密度灶,部分间有点状钙化,为脑囊虫病的典型改变,余３２例改变不典型或无异改变。血清囊虫抗体阳性３７例（８６．０％）,ＣＳＦ囊虫抗体阳性３２例（７４．０％）。２７例（８４．４％）     

腕管综合征病因的复杂性（242例回顾性分析）

本文总结了２４２例腕管综合征（ＣＴＳ）患者，其中女性２０１例，占８３％，平均年龄４７岁。约一半患者无特殊原因；另一半为某种情况或疾病伴发ＣＴＳ，包括颈椎病１０．３％），糖尿病（７．５％）、肢端肥大症（６．６％）、妊娠（２．９％）、类风湿关节炎（２．１％），长期反复使用手为主的职业者１２．０％，其它９．５％。本文对ＣＴＳ为何在中老年女性多发以及各种可能的因素作了回顾性分析并结合国内外文献进行了讨论。我们认为，引起ＣＴＳ的病因多种多样，在临床采集病史进行诊断时应予以注意，力求对病因或诱发因素作深入分析以便治疗和预防能全面地进行。     

星形细胞瘤细胞谱系分型的研究

目的：探讨星形细胞瘤（ＡＳＡ）细胞谱系型别及其与生物学行为和病理学分级的关系。方法：免疫组化方法６０例人脑ＡＳＡ的Ａ２Ｂ５、ＧＦＡＰ及ＧＣ抗原表达和谱系分型。结果：４５例ＡＳＡ为１型谱系星形细胞瘤（Ｔ１ＬＡ）；１５例ＡＳＡ含较高密度的Ａ２Ｂ５＋细胞。为２型谱系星形细胞瘤（Ｔ２ＬＡ）。复发性肿瘤Ａ２Ｂ５标记指数显著高于非复发性病例，而ＧＦＡＰ标记指数呈现相反的结果。Ｔ２ＬＡ复发率显著高于Ｔ１ＬＡ（Ｐ＜０．０２）。１２例ＡＳＡ含有低密度的ＧＣ＋细胞。结论：Ｔ１ＬＡ比Ｔ２ＬＡ常见；以Ａ２Ｂ５和ＧＦＡＰ对ＡＳＡ进行谱系分型，有利于其诊断和复发性估计。ＧＣ标记利于识别星形－少枝混合性胶质细胞瘤。     

皮质下动脉硬化性脑病41例临床分析

皮质下动脉硬化性脑病（ＳＡＥ）又称Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病。本文对４１例临床结合ＣＴ诊断为ＳＡＥ的病例作一简要总结,并就其发病因素、临床和ＣＴ加以分析。１临床资料１．１一般资料本组４１例系１９９５年４月一１９９８年６月住院患者,男３４例,女７例,年龄４３－７６岁,平均５９．５岁,其中５４岁以下２例,５５－６０岁１８例,６１－７０岁１２例,７１岁以上９例。入选病例符合以下诊断标准：（１）持续高血压史、动脉硬化、多次卒中及糖尿病史等,即存在血管损害的危险因素或确有系统的血管病变;（２）进行性痴呆;（３…     

急性脑梗死患者治疗前后血清IL-2、IL-6和TNF水平的变化

我们检测了４７例急性脑梗死患者血清白细胞介素－２（ＩＬ－２）、白细胞介素－６（ＩＬ－６）及肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平，以探讨其在脑梗死发病中的作用。１　对象与方法１．１　对象　（１）脑梗死组：４７例，男３１例，女１６例；年龄４３～８１岁，平均６１岁。均符合第二届全国脑血管病学术会议制订的标准，并经ＣＴ或ＭＲＩ证实，排除感染、肿瘤和免疫性疾病。按改良爱丁堡与斯堪的那维亚研究组标准将病情分为轻、重两型，轻症组２８例，重症组１９例。（２）正常对照组：３０名，系我院体检健康者。男１７名，女１３名；年龄４…     

CT立体定向治疗基底节区裂头蚴虫病

ＣＴ立体定向治疗基底节区裂头蚴虫病上海华山医院神经外科潘力，江澄川上海华山医院病理科张福林ＣＴ立体定向已广泛用于非功能性神经外科领域￣（１，２），但用此方法取除脑内寄生虫体尚未见专题详细报导。我科于１９９２年５月用ＣＴ立体定向方法成功地为一例患有基底...     

自发性脑出血后神经功能与脑血流动态变化的相关研究

研究６６例自发性脑出血（ＳＩＣＨ）患者急性期、亚急性期、恢复期的ＳＰＥＣＴ脑血流显像和神经功能的关系，发现：（１）临床神经功能与ｒＣＢＦ的变化密切相关；（２）失语组与无失语组者Ｂｒｏｃａ区和Ｗｅｒｎｉｃｋｅ区ｒＣＢＦ亦存在显著差异，失语的恢复与ｒＣＢＦ的恢复相一致；（３）交叉性小脑失联络（ＣＤＤ）现象与出血量及出血部位有关，出血量大和／或优势半球出血易引起ＣＤＤ。提示积极改善脑出血患者亚急性期和恢复期的脑血流量，有助于临床神经功能的恢复。     

小脑梗塞（附17例报告）

小脑梗塞（附１７例报告）何　我科１９９２年２月～１９９４年１月诊治经ＣＴ确诊的小脑梗塞１７例，现报告如下。１临床资料年龄４３～６１岁，平均５７岁。男１２例，女５例。病程３７ｈ～１．５年。均为急性起病。头昏或眩晕６例，向一侧跌倒３例，不能站立和步态共济...     

蛛网膜下腔出血脑血管造影阴性20例分析

对具有典型临床表现，全脑血管造影阴性，但经ＣＴ或（和）腰穿证实的自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）的２０例病人进行了回顾分析和进一步的放射学研究。结果检出脑硬膜动静脉瘘（ＤＡＶＦ）１例，脊髓动静脉畸形（ＳＡＶＭ）５例，经ＭＲＩ检查而可解释为脑血管性病变出血表现的２例。结合文献复习，对全脑血管造影阴性的ＳＡＨ的原因和放射学检查顺序进行了讨论。     

糖尿病性颅神经病12例临床分析

糖尿病性颅神经病１２例临床分析张国华，母春华，郭书英，母成贤１、一般资料：１２例中男性７例，女性５例；年龄５０－６６岁，平均５７．５岁；已知糠尿病７例，（５例未坚持治疗），隐性糖尿病５例。２、临床表现：外展神经麻痹３例，动眼神经不全麻痹（瞳孔正常）９...     

糖尿病患者中枢传导时间测定报告

本文报告８５例糖尿病患者中枢传导时间（ＣＣＴ）检测结果。作体感诱发电位刺激胫后神经时，周围神经部分和神经根的传导时间均明显延长，波幅下降。测定ＣＣＴ时Ｌ１－２椎旁横突处（ＦＯ）－Ｐ１，ＦＯ－Ｎ２的时间均延长，有显著差异。ＦＯ－Ｐ１波间期（ＩＰＬ）异常占４９％，ＦＯ－Ｎ２ＩＰＬ异常占９．４％，结果提示糖尿病时除周围神经受累外，中枢神经系统也有受累。     

皮质下动脉硬化性脑病的临床与CT(附38例报告)

目的探讨皮质下动脉硬化性脑病的病因、发病机理、诊断和治疗、脑ＣＴ表现。方法回顾性分析３８例经临床及脑ＣＴ诊断为皮质下动脉硬化性脑病的患者，均作了脑ＣＴ检查。结果（１）均有６～４０年不等的高血压病史，部分伴有多年吸烟史或伴Ⅱ型糖尿病史者病情较重。（２）脑ＣＴ均表现有不同程度的白质疏松（ＬＡ）及深部白质上软化灶、侧脑室扩大；大多数同时伴有皮质的小梗死（８４％）。结论Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病的直接病因即是高血压。对有长期高血压和进展性痴呆，伴有多发性腔隙卒中者，结合脑ＣＴ改变可考虑本病诊断，及时给予治疗，可延缓病程。     

强直性肌营养不良患者及家系成员基因的三核苷酸重复数检测

探讨强直性肌营养不良（ＤＭ）患者及家系成员三核苷酸重复数ＣＴＧ（胞嘧啶、胸腺嘧啶、鸟嘌呤）的变化。方法用聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增及ＤＮＡ杂交法对５例临床诊断ＤＭ患者及其中３个家系的其他１１名成员和１名正常人进行了ＤＭ基因的ＣＴＧ重复数的测定。结果１名正常人ＣＴＧ三核苷酸重复数是３０个，５例ＤＭ病人均在８５个以上，其中２例在１６０５个以上，明显高于正常人ＣＴＧ重复数，而且ＣＴＧ重复数与临床症状轻重有关。１１名家系成员中除２名正常外，余９例ＣＴＧ拷贝数均超过正常范围，此９例据此诊断为ＤＭ。结论ＤＭ基因诊断与其临床诊断相一致，而且该基因诊断可早期发现ＤＭ家系中无临床症状的ＤＭ患者，也可对临床可疑的ＤＭ患者进行鉴别诊断。