老年人直肠癌Miles术后护理体会

目的 探讨老年人直肠癌Miles术后结肠造口护理对患者身心健康的作用. 方法回顾分析40例直肠癌Miles术后护理资料.结果 所有病例通过结肠造口的护理都提高了生活质量.结论 对老年人直肠癌Miles术后患者进行综合的结肠造口护理可以明显提高患者的生活质量,促进其身心健康.     

直肠癌Miles手术后护理干预对疗效的影响

目的探讨护理干预对直肠癌Miles手术后疗效的影响。方法回顾性分析2006年至2010年8月之间的60例行Miles术的直肠癌病例护理资料。随机分为干预组和对照组各30例。干预组给予专科护理,对照组实施常规护理,分别在手术前和出院前应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行干预效果评价。结果 60例患者中,术后出现造口缺血2例,造口旁疝2例,造口水肿3例,造口狭窄5例,造口周围皮炎8例。干预组和对照组患者干预前后焦虑、抑郁得分比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论直肠癌Miles术后结肠造口的有效护理干预,可以明显促进患者恢复,提高生活质量。     

低位直肠癌结肠造口的术后观察及护理

目的:回顾性分析直肠癌术后结肠造口患者常见的心理问题以及造口并发症,探讨其护理要点,以指导帮助患者正视并主动参与结肠造口的护理。方法:对60例低位直肠癌患者行Miles术,并行永久性结肠造口,通过主动观察患者的心理状态及造口出现的并发症情况,针对性的实施心理护理、造口护理及并发症护理。结果:患者能够正视结肠造口并主动参与配合各项护理措施。术后发生造口水肿5例,造口周围炎6例,造口狭窄2例,造口肠管坏死1例,皮肤黏膜分离伴造口回缩1例。结论:细致的观察、及早的发现患者的心理问题和造口出现的并发症并给以精心的护理和心理支持,是降低造口并发症,确保患者早日恢复健康,提高生活质量的关键。     

低位直肠癌结肠造口术后并发症的护理要点

目的:回顾性分析低位直肠癌Miles术结肠造口并发症的原因,探讨其观察和护理要点。方法:对94例低位直肠癌患者行Miles术,并行永久性结肠造口。观察其术后近期及远期并发症情况,分析其原因并提出护理要点。本组术后随访3个月~1.2年。结果:早期并发症主要有:造口肠管坏死1例,造口水肿3例,造口周围皮炎9例。而造口感染、造口回缩、内疝均未发生。远期主要并发症:造口狭窄7例。结论:细致入微的观察可及时发现造口早期并发症,精心的护理可降低或避免结肠造口并发症的发生率。这对于提高患者生活质量,改善预后十分重要。     

规范化结肠造口灌洗在直肠癌患者Miles术后的应用

目的研究规范化结肠造口灌洗在直肠癌患者经腹会阴联合直肠癌根治(Miles)术后的应用及近中期随访结果。方法选取南阳市第一人民医院2014年1月至2016年10月收治的106例直肠癌Miles术后患者,按入院顺序分为观察组和对照组,各53例。对照组接受自然排便传统造口袋护理干预;对照组接受规范化结肠造口灌洗护理干预。护理后1、3、6个月进行随访,比较两组造口并发症发生情况,采用癌症生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)V 3.0比较两组护理前及护理后不同随访时间生活质量。结果观察组护理后1、3、6个月造口并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组EORTC QLQ-C30评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后1、3、6个月EORTC QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化结肠造口灌洗应用于直肠癌患者Miles术后可降低造口并发症发生率,提高生活质量。     

28例直肠癌Miles根治术护理体会

目的:探讨直肠癌Miles根治术护理方式,指导患者积极参与结肠造口的护理,提高生活质量。方法:通过对28例直肠癌患者行Miles根治术式术前、术后护理总结,采取相应的卫生知识宣教,并对出院后的造口患者进行家庭护理指导。结果:28例患者经过术前、术后护理及健康宣教均恢复健康。结论:直肠癌术后结肠造口给患者带来生活的不便,术前、术后针对性的心理护理及相应的卫生知识宣教,可以有效预防并发症,解决患者生活上的痛苦,提高生活质量。     

直肠癌Miles术后结肠造瘘口的临床护理分析

目的:分析直肠癌Miles术后结肠造瘘口的临床护理方法和效果。方法:选择直肠癌Miles术后结肠造瘘口34例患者,分为对照组与试验组。给予对照组15例常规护理,给予试验组19例综合护理。观察对照组、试验组的护理效果,并比较。结果:与对照组相比,试验组并发症较少,生活质量较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理在直肠癌术后结肠造瘘口的临床护理中有较大作用,对减少并发症、提高生活质量具有积极意义,值得推广。     

动机性访谈对直肠癌Miles术结肠造口患者并发症及生活质量的影响

目的探讨动机性访谈对直肠癌Miles术结肠造口患者并发症及生活质量的影响。方法选取2010年8月~2013年3月该院收治的86例直肠癌Miles术结肠造口患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理干预组)43例和观察组(动机性访谈组)43例,对两组患者的造口周围皮炎及其他并发症发生率、干预前后的生活质量进行对比。结果观察组的造口周围皮炎及其他并发症发生率均明显低于对照组,干预后的生活质量评分也明显好于对照组,均P<0.05。结论动机性访谈可有效控制直肠癌Miles术结肠造口患者的术后并发症,且可有效改善其生活质量。     

老年直肠癌患者结肠造口并发症及护理对策

目的 总结老年直肠癌患者Miles手术后结肠造口并发症的特点及护理措施.方法 总结2004年4月至2008年4月老年直肠癌行Miles术患者108例的临床资料,分析其结肠造口并发症的特点及护理措施.结果 108例中有56例出现并发症,其中造口周围炎21例,组织水肿15例,脱垂8例,肠管回缩和狭窄6例,造口旁疝4例,组织坏死2例.治愈52例,好转4例.结论 老年患者结肠造口并发症发生率高,应重视其生理特点,采用规范化的技术操作和针对性护理措施,减少结肠造口的并发症.     

直肠癌Miles根治术护理体会

目的探讨直肠癌Miles根治术护理方式,指导患者积极参与结肠造口的护理,提高生活质量。方法通过对49例直肠癌患者行Miles根治术式术前术后护理总结,并采取相应的卫生知识宣教。结果住院期间有效减少并发症的发生,出院后大部分患者或家属能正确使用人工肛门袋。结论 直肠癌术后结肠造口给患者带来生活的不便,术前术后针对性的心理护理及相应的卫生知识宣教,可以有效预防并发症,解决患者生活上的痛苦,提高生活质量。     

造口循证护理对直肠癌Miles术患者造口性皮炎及生活质量的影响

目的:探讨造口循证护理对直肠癌Miles术患者造口性皮炎及生活质量的影响。方法:选取50例采用造口循证护理的直肠癌Miles术患者为观察组,40例同期收治的采用常规护理的直肠癌Miles术患者为对照组。比较两组造口适应情况、造口性皮炎情况以及生活质量。结果:观察组术后3个月在身体素质、心理素质、社会交往等方面的造口适应能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月的造口性皮炎的发生率低于对照组,严重程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:造口循证护理能够提高直肠癌Miles术患者造口的适应性,减少造口性皮炎的发生,改善生活质量。     

直肠癌Miles术后造瘘口护理两种方法的比较

目的 探讨两种直肠癌Miles术后造瘘口护理方法 的效果. 方法 将整群选取的符合纳入条件的60例直肠癌Miles手术患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,分析比较两组患者护理后的并发症发生率和生活质量情况. 结果 观察组的并发症发生率为10%, 对照组的并发症发生率为33.33%,组间比较(P<0.05);观察组的心理功能、物质功能、躯体功能、社会功能等评分均高于对照组,组间比较(P<0.05).结论 护理干预方式在直肠癌术后造瘘口中护理效果显著,能提高患者的恢复信心,保持良好的生活习惯,护理后少并发症,显著提高患者的生活质量.     

腹膜外斜隧道乙状结肠造口在腹腔镜Miles术中的应用

  目的  研究腹膜外斜隧道式乙状结肠造口在经腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术中的临床应用价值。  方法  回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科2015年1月—2017年12月行腹腔镜腹会阴联合切除(Miles)术的低位直肠癌患者104例的临床病例资料,其中观察组52例为经腹腔镜Miles术并行腹膜外斜隧道式乙状结肠造口患者,对照组52例为经腹腔镜Miles术并行腹膜内乙状结肠造口患者。随访24~60个月,统计分析2组患者术后造口首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间、造口近期并发症(造口分离、造口水肿、造口缺血或坏死、造口肠管破裂、造口肠管梗阻)、造口远期并发症(造口回缩、造口狭窄、造口旁疝、造口脱垂)、术后第6个月排便感获得情况。  结果  观察组造口术后首次排气时间[(3.31±0.42)d]、首次排便时间[(4.18±0.55)d]高于对照组[(3.04±0.30)d、(3.93±0.42)d],差异有统计学意义(均P < 0.05);而术后住院时间观察组[(11.96±1.62)d]与对照组[(11.64±2.32)d]之间差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者造口近期并发症发生率(15.385% vs. 17.308%)差异无统计学意义(P>0.05),而造口远期并发症发生率(5.769% vs. 32.692%)、术后第6个月排便感获得率(86.538% vs. 40.385%)差异有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  低位直肠癌患者行腹腔镜Miles术时采用腹膜外斜隧道式乙状结肠造口安全可行,并且能够明显减少术后造口远期并发症发生率,增加患者排便感获得率。      

直肠癌Miles手术护理体会

目的:探讨护理工作对直肠癌Miles手术后恢复的影响。方法:通过对124例直肠癌Miles手术患者的护理,总结对于此类手术前及手术后的护理要点。结果:124例患者经过术后专业护理,均能恢复健康。结论:加强直肠癌Miles手术患者术后护理工作,有利于提高患者生活质量,恢复健康。     

医院-家庭连续性护理干预模式在Miles术后肠造口患者中的应用

  目的  探讨医院-家庭连续性护理干预模式对Miles术后肠造口患者不良情绪、造口自护效能及生活质量的影响。  方法  选取2017年1月—2018年9月在杭州市富阳区第一人民医院接受Miles手术的直肠癌患者53例设为对照组,另选取2018年10月—2019年12月接受Miles手术的直肠癌患者54例设为观察组。对照组采用常规护理干预方法,观察组采用常规护理与医院-家庭连续性护理模式。比较2组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、生活质量、术后肠道功能恢复、并发症发生率及出院后造口适应情况。  结果  干预后,观察组患者SAS、SDS及PSQI评分明显低于对照组(P < 0.05)。观察组患者术后肠鸣音恢复[(13.45±4.82)h]和首次肛门排气时间[(25.63±5.21) h]均明显低于对照组[(19.85±5.24) h,(33.84±6.87) h,P < 0.05];观察组患者并发症发生率(5.56%)明显低于对照组(18.87%,P < 0.05)。观察组干预后生理功能、心理状态、社会交往及总分[(171.83±25.64)分]明显高于对照组[(129.53±22.43)分,P < 0.05];观察组生存质量评分明显高于对照组(P < 0.05)。  结论  医院-家庭连续性护理干预可明显改善Miles术后患者焦虑、抑郁情绪,提高睡眠质量,有助于增强患者造口应对能力,促进术后肠道功能恢复并降低并发症的发生率,对提高其生活质量具有积极作用。      

直肠癌Miles手术护理体会

目的：探讨护理工作对直肠癌Miles手术后恢复的影响。方法：通过对124例直肠癌Mi-les手术患者的护理,总结对于此类手术前及手术后的护理要点。结果：124例患者经过术后专业护理,均能恢复健康。结论：加强直肠癌Miles手术患者术后护理工作,有利于提高患者生活质量,恢复健康。     

护理干预对直肠癌Miles术后造口患者抑郁及应对能力的影响

目的探讨护理干预措施对直肠癌Miles术后患者抑郁状况及应对能力的影响。方法直肠癌Miles术后患者70例随机分为对照组和护理干预组,对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上实施综合心理干预,分别于手术前和术后8d填写抑郁自评量表（SDS）和简易应对方式问卷,所有数据分析后录入计算机进行数据处理。结果干预后干预组积极应对评分明显升高（P〈0．05）,SDS和消极应对评分明显降低（P〈0．05）,两组患者干预后SDS、积极应对和消极应对评分比较差异明显（P〈0．05）。干预后除初次进食两组比较差异无统计学差异（P=0．08）外,其他康复指标评分比较均有显著性差异（P均〈0．01）。结论心理干预可有效缓解直肠癌Miles术后患者抑郁情绪,有助于帮助患者建立积极的应对方式,促进患者术后康复指标。     

心理干预治疗用于腹腔镜直肠癌根治术患者的疗效观察

[目的]探讨心理干预治疗在行腹腔镜直肠癌根治术患者中的临床效果。[方法]选择来我院就诊的直肠癌患者70例,其中低位直肠癌患者15例中的7例采取经腹腔镜腹会阴联合切除术（Miles）,另8例低位直肠癌患者及中、上段直肠癌患者55例采取经腹腔镜直肠前切除术（Dixon）。随机分成治疗组、对照组两组（各35例）。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上根据患者的个体差异予心理干预治疗。统计比较两组术后相关指标。[结果]治疗组肛门排气时间、住院时间、费用及并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）;治疗组患者的满意度优于对照组（P〈0.05）。[结论]对腹腔镜直肠癌根治术患者进行安全、有效的围手术期心理干预治疗,能有效减少并发症的发生,提高患者对治疗的依从性,有利于患者的恢复。     

低位直肠癌保肛手术临床观察(附48例报告)

目的 探讨低位直肠癌保肛手术的治疗效果.方法 对48例低位直肠癌(肿瘤下界距肛缘4～7cm)患者采用双吻合器行保肛手术治疗(保肛组),其中2例为多发癌,6例合并肠梗阻,对前期60例直肠癌行Miles术(Miles组),比较2组患者术后3年生存率、局部复发率、排便功能和控便能力.结果 保肛组和Miles组术后局部复发率分别为8.33%和8.33%,3年生存率分别为87.5%和88.3%,2组比较差异无显著性(P>0.05);1年后2组患者大便次数均明显减少,差异无显著性(P>0.05);Miles组术后丧失控便能力,而保肛组的控便能力逐渐好转,12个月时已无患者存在大便失禁,明显优于Miles组(P<0.05).结论 对于距肛缘4～7 cm之间的低位直肠癌,行保肛术是合理可行的,可获得与Miles术相似的近期疗效,且具有更好控便能力.多发癌或并发结肠梗阻、不是保肛手术禁忌症.     

2种不同术式治疗低位直肠癌的疗效观察

目的:探讨2种不同术式治疗低位直肠癌的临床效果。方法:将我院低位直肠癌患者60例随机分为观察组和对照组,对照组均接受传统Miles手术治疗,观察组接受保肛手术治疗,评估2组治疗效果。结果:观察组手术时间、术中出血量及日排便次数明显低于对照组,2组分别比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者吻合口瘘、肛门狭窄发生率明显低于对照组,2组分别比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者局部复发率及死亡率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保肛手术治疗低位直肠癌效果确切,能显著改善患者生活质量,值得应用。