经皮肺活检术在肺部疾病诊断中的临床应用(附36例报告)

目的 研究经皮肺活检术在肺部疾病诊断中的临床应用。方法 对36例不能明确诊断的有肺部周围型实质性病灶或两肺弥漫性病变的患者，采用全自动活检针在X线计算机体层扫描(简称CT)引导下行经皮肺活检术，获取标本送细胞病理学检查。结果 36例均获得满意标本，成功率100％，病理学确诊35例(97．2％)，其中肺癌17例占47．2％，肺结核9例占25％，其他良性病变9例占25％，未确诊1例。并发症：少量咯血3例占8．4％，气胸4例占11．1％。结论 该检查确诊率高，操作简便，快捷，并发症少，痛苦小，安全性高，有很大的应用价值，值得推广。     

CT引导下经皮肺穿刺246例分析

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检临床应用价值。方法：对246例肺部肿块患者采用CT引导下经皮肺穿刺活检,病理检查。结果：246例均1次穿刺成功,1次标本取材准确率90．65％（223／246）。病理组织学检查获得明确诊断者240例,确诊率97．56％。结论：CT引导下经皮肺穿刺活检具有穿刺成功率高、病理确诊率高的优点,具有重要的临床应用价值。     

CT引导穿刺活检术诊断肺部肿块的临床应用价值

目的：对肺部肿块行CT引导下经皮肺穿刺切割活检,探讨早期确诊肺部肿块性质的有效方法。方法：84例肺部肿块,CT薄层扫描定位,活检枪穿刺切割取材,行病理学检查,并与术后病理学诊断结果对照分析穿刺活检的准确性。结果：CT引导肺穿刺切割活检84例,成功84例,确诊77例,诊断准确率91．7％。结论：CT引导肺穿刺活检术定位精确,穿刺成功率高,并发症少,是早期诊断肺部肿块病变的一种有效方法。     

CT引导下经皮肺穿刺切割活检100例

目的探讨经皮穿刺切割活检肺部病变的阳性率、并发症以及提高经皮肺穿刺活检阳性率的应对办法。方法对100例CT引导下经皮穿刺切割活检的病例资料进行回顾性分析．结果经皮穿刺切割活检组织经病理学诊断100例，其中鳞癌43例，腺癌22例（2例为转移性腺癌），小细胞肺癌11例，肺泡癌3例，结核9例，慢性炎9例（其中2例慢性炎经再次穿刺确诊为鳞癌），肉瘤1例，恶性淋巴瘤1瘤，错构瘤1例。穿刺切割活检阳性率为93％。并发症（气胸6例，针道出血11例，其中少量咯血3例）占17％，有1例气胸行胸腔闭式引流术后恢复，余无需特殊处理。结论CT引导下经皮穿刺切割活检阳性率高，并发症轻，比较安全，值得临床推广。     

CT引导下经皮穿刺肺活检对肺外周病灶的诊断价值

目的：对痰细胞学及纤维支气管镜检查不能确诊的肺外周病灶，在CT引导下经皮肺活检，以期术前定怀诊断，发现早期肺癌。方法：收集痰检及比值以气管镜检不能确诊的肺外周病灶64例，应用CT机薄层扫描定位，普通腰军分区地及Gallini活检枪经皮穿刺，行细胞学和组织学检查，以术后病理诊断及临床观察结果为判定标准，分别统计细胞学和组织学诊断的准确性。结果：恶性病变38例，良性病变26例。细胞学诊断的敏感性75．0％（18／24），特异性100％（8／8），准确性81．3％（26／38）；组织学诊断的敏感性93．3％（28／30），特异性100％（18／18），准确性95．8％（46／48）。结论：CT引导经皮肺穿刺安全，准确，诊断迅速，Gallini活检枪穿刺的敏感性和准确性均优于细针穿刺。》     

自动穿刺活检枪在肺部疾病诊断中的价值

目的探讨CT导向下巴德自动穿刺活检枪在经皮肺穿刺活组织检查（活检）术中的临床应用价值。方法对95例临床及影像学不能确诊者的肺部病变行CT导向下巴德自动穿刺活检枪经皮肺穿刺活检。结果经巴德自动穿刺活检枪活检术后95例均取得病理学标本，成功率为100％。术后病理诊断为原发性肺癌68例，其中腺癌44例，鳞癌19例，肺泡癌3例，小细胞肺癌2例；慢性炎性病变10例，结核8例，炎性假瘤2例，肺转移性癌1例，真菌感染2例，4例未能明确诊断，确诊率为95．8％。8例发生气胸，6例出现少量咯血。结论对常规检查方法不能明确肺部病变病理诊断的患者，自动穿刺活检枪经皮肺穿刺活检术可作为一种有效的确诊手段。     

CT引导下经皮肺穿刺活检的体会

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺的阳性率和安全性。方法：痰检及纤维支气管镜检查无法定性，而对48例患者行CT引导下经皮肺穿刺活检确诊。结果：48例患者行CT引导下经皮肺穿刺活检，肺癌35例，结核4例，炎性肉芽肿4例，肺脓肿2例，畸胎瘤1例，阳性率93．8％。结论：CT引导下经皮肺穿刺活检术具有很高的敏感性，并发症少，操作方便安全。值得临床应用。     

CT引导下自动活检枪经皮肺活检肺小结节

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检肺内小结节病变（直径≤15mm）的临床应用价值。方法69例直径≤15mm的肺内单发小结节病变患者，在CT引导下应用自动活检枪取材。所有病例行病理检查。结果肺小结节病变诊断准确率为89．9％（62／69）；无假阳性，假阴性5例，假阴性率7-2％。该组6例出现气胸，发生率为8．7％；7例肺出血，发生率为10．1％；2例咯血，发生率为2．9％。结论HRCT引导下自动活检枪经皮肺活检肺小结节（直径≤15mm）诊断准确率高、并发症少。     

CT引导经皮肺穿刺活检的临床价值

目的评价CT引导经皮肺穿刺活检的临床价值。方法应用弹簧式切割活检针在CT引导下对103例肺部病灶进行经皮肺穿刺活检。结果103例经穿刺活检后确诊为恶性者74例,良性者20例,9例未能作出明确诊断,其中提示炎症的15例中有2例术后病理证实为肺癌,总确诊率为89．3％（92／103）。并发症中气胸者14例（13．6％）,其中有1例为迟发型大量气胸;肺内少量出血者7例（6．8％）;少量血胸者2例。结论CT引导经皮肺穿刺活检术是一项安全、准确性高、简便有效的临床诊断技术。     

肺周围性病变经皮肺活检的临床应用

目的：评价采用美国Bard Magnum活检装置（No MG1522)及与之配套的Bard Magnum活检针行透视或CT定位下经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变的临床价值。方法：根据病灶的位置、性状及距胸壁的距离，选择定位方法。其中64例采用透视下经皮肺穿刺活检；29例（包括透视定位穿刺不成功者5例）采用CT定位下经皮肺穿刺活检。结果：两种定位方法穿刺取材的成功率分别为92．2％，96．5％；诊断阳性率分别为87．5％，93．1％；并发症的发生率分别为12．5％和7％。两种方法无显著性差异。结论：采用美国Bard Magnum活检装置（No MG1522）及与之配套的Bard Magnum活检针行透视或CT定位下经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变是较为理想的安全的方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检128例临床分析

目的分析在CT定位引导下经皮肺穿刺活检技术的临床应用价值。提高肺部病变取材成功率和临床诊断准确率。方法回顾性分析128例在CT导向下经皮肺穿刺活检的患者临床资料,并追踪随访其病理及术后情况。结果在CT导向经皮肺穿刺活检128例中,取材成功率达100％,病理确诊率为93．0％。128例病例中,术后并发气胸6例（4．7％）,术后穿刺处有疼痛感46例（35．9％）,咳嗽痰中带血丝23例（18．0％）,未出现其他严重不良反应。结论CT导向经皮肺穿刺活检定位取材准确,病理确诊率高。是肺部病变的诊断和鉴别诊断的主要手段之一。     

CT引导下经皮肺穿刺活检56例临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围型病灶的诊断价值。方法对56例肺周围型病灶患者在CT引导下行经皮肺活检术，并对病理结果进行分析。结果56例病人均取材成功。病理结果：肿瘤48例，其中腺癌27例，占48％（27／56），鳞癌14例，占25％（14／56），小细胞未分化肺癌7例，占12．5％（7／56）。非肿瘤8例：其中炎症6例，占10．7％（6／56），结核2例，占5．35％（2／56）。病理诊断不明确2例，占5．35％（2／56）。总确诊率为94．8％。穿刺并发气胸5例，占8．9％（5／56），咯血4例，占7．1％（4／56），并发症发生率为16％（9／56）。结论经皮肺活检术对肺周围型病灶具有很高的诊断价值，安全、可靠、并发症少。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围小结节病变的诊断价值

目的 评价CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围小结节病变的临床诊断价值。方法 将CT检查发现的59例肺周围小结节痛变患者行cT引导经皮肺穿刺活检，其中49例作纤支镜检结合痰细胞检查。结果 经皮肺穿刺活检恶性病变的阳性预测值为100％（31／31），良性病变的阳性预测值为84．0％（21／25）：检查阳性率明显高于纤支镜检结合痰细胞学检查，差异非常显著（P〈0．01）；取材满意率94．9％。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围小结节病变的诊断准确性较高，并发症轻。     

CT引导下经皮穿刺活检肺周围性占位87例临床分析

目的评价CT引导下经皮穿刺活检对肺周围性占位诊断的价值。方法应用弹枪式活检针在CT引导下对87例肺周围性占位行穿刺活检。结果确诊恶性62例,良性20例,2例术后诊断为恶性,3例未明确,总确诊率为94％。并发症：气胸5例,咯血8例,并发症发生率15％。结论CT引导下经皮肺穿刺活检安全、简便、确诊率高,对肺周围性占位的诊断具有重要价值。     

B超引导下经皮肺活检术的应用及术后护理

目的：探讨B超引导下经皮肺活检术的术后护理。方法：根据B超确定的范围，用无菌操作方法行肺穿刺并活检病变组织，加强术后并发症的观察和护理。结果：诊断阳性率为100％，仅一例出现少量洛血，2例穿刺局部皮肤继发感染。结论：B超引导下经皮肺活检术操作安全可靠。诊断率高，并发症少。     

改良CT引导下经皮肺穿刺活检对肺疾病的诊断价值

目的:评价改良CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法:回顾性分析经手术或病理证实的CT引导下经皮肺穿刺活检44例。采用21G穿刺抽吸针,选择最佳层面、进针点、进针角度和深度及多点抽吸。结果:44例均获满意标本,穿刺成功率100%,病理学确诊98%,病理诊断恶性肿瘤31例,良性肿块13例。结论:改良CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变确诊率高,并发症少,是一种安全有效、简便实用的检查方法,值得推广使用。     

结缔组织病肺部损害32例临床分析

目的：对３２例结缔组织病肺损害的临床资料进行总结。结果：以呼吸症状为首发者１１例（３４．４％），并发肺腺癌１例。临床症状以咳嗽为最多见（６４．３％），其次呼吸困难（４３．１％）、胸痛发生率低（６．１％）。行纤维支气管镜肺活检１４例，经光镜检查确诊率为７１．４％，经电镜检查确诊率为８５．５％。结论：认为部分结缔组织病以呼吸症状首发者应引起重视，经纤维支气管镜肺活检结合光镜、电镜检查有利于提高确诊率。     

CT 引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的诊断价值

目的：评价CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围占位性病变的诊断价值。方法对76例肺周围性病变的患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果炎性病灶39例（51．3％）,肿瘤33例（43．4％）,正常肺组织4例。穿侧后病理诊断肿瘤33例,其中行手术治疗21例,化疗9例,放疗3例。手术后病理结果与穿刺结果一致者20例,穿刺诊断符合率95．2％．结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术定位准确,成功率和安全性高。     

经皮肺活检及支气管肺泡灌洗对周围性肺疾病诊断的临床价值

目的：探讨经皮肺活检及支气管肺泡灌洗(BAL)对周围性肺疾病诊断的价值。方法：对以结节或块状阴影为主的52例病人行经皮肺活检；对以弥漫性周围性肺疾病为主的33例病人行BAL检查；对采用两种不同方法的检查结果进行阳性率分析。结果：52例经皮肺活检对肺周围性病变诊断敏感性为88％，特异性100％。33例行BAL检查对结核及恶性弥漫性肺周围性病变诊断敏感性为75％～80％，特异性100％。结论：BAL检查及经皮肺活检对肺周围块状阴影或弥漫性病变的确诊有很高价值。     

74例孤立性肺结节临床诊治分析

[目的]分析74例孤立性肺结节临床特征及诊断。[方法]对74例孤立性肺结节患者临床、CT、经皮穿刺肺活检术及手术病理进行回顾性分析。[结果]74例患者CEA增高51例（69％）,痰脱落细胞学发现癌细胞9例（12％）,CT诊断肺癌56例。26例行经皮穿刺肺活检术,42例手术治疗,术后诊断肺癌46例（62％）。本组病例确诊肺癌与非肺癌分组比较,CEA、HRCT与经皮穿刺肺活检术阳性和诊断分别为38（74．51％）、13（25．49％）、39（75．00％）、13（25．00％）、21（80．77％）、5（19．23％）,两组间比较有显著性统计学差异。[结论]孤立性肺结节患者以周围型肺癌及结核球居多,诊断以CEA、薄层CT扫描、经皮穿刺肺活检术为主要手段。