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经鼻蝶入路垂体腺瘤摘除术的并发症 总被引:2,自引:0,他引:2
经鼻蝶窦切除垂体腺瘤目前已被广泛采用,但仍有一些并发症。我科1995年6月~1998年6月间经鼻蝶入路摘除垂体腺瘤74例,现总结如下。1 材料与方法1.1 病例资料 男36例,女38例。年龄20~64岁。停经溢乳32例,肢端肥大15例,多饮多尿19例,视力下降45例,其中18例只有眼前20cm指动或失明,明显头痛者34例。血压明显增高8例,Cushing综合征3例。患者术前均摄蝶鞍分层片,部分为鞍区CT冠状扫描。鞍型蝶窦者72例,鞍前型1例,甲介型1例。其中蝶窦前壁厚达8mm者1例,3例蝶窦内可… 相似文献
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我科于2004年6月至2007年12月行经单侧鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术共26例,取得了良好的临床疗效。现报告如下。 相似文献
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目的:探讨显微镜下单鼻孔经鼻蝶入路切除垂体瘤,尤其是巨大垂体腺瘤的可行性。方法:分析神经外科在1999年1月至2006年1月间经单鼻孔鼻蝶入路显微镜手术治疗的50例患者的诊断、手术操作及治疗的结果和预后等临床资料。结果:肿瘤全切47例,大部切除3例,均为肿瘤侵入海绵窦的患者。无严重并发症,术后随访肿瘤无复发。结论:显微镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术是一种微创外科技术,完全适用于垂体腺瘤的手术治疗,但对于肿瘤巨大及侵入海绵窦的腺瘤治疗仍是一个值得进一步探讨的问题。 相似文献
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总结32例经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤的护理体会。术前有针对性的心理护理、适当的饮食和休息,术后重点是严密病情观察,并发症的观察,正确的出院指导,对患者的康复起了十分重要的作用。 相似文献
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目的:分析显微经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的手术特点、适应证及并发症的防止。方法:回顾分析采用显微技术经鼻蝶入路切除垂体腺瘤32例的临床资料,总结显微经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的手术特点、适应证、并发症防止。结果:32例患者全部恢复,无死亡。肿瘤完全切除26例(81.3%),大部切除4例(12.5%),部分切除2例(6.2%);视力视野明显改善29例(90.6%),部分改善2例(6.2%),无变化1例(3.2%),无视力视野加重者。无永久性尿崩及术后无脑脊液漏患者。结论:经鼻蝶入路切除垂体腺瘤具有创伤小、恢复快、并发证少、死亡率低等特点,适合绝大多数垂体腺瘤患者。 相似文献
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目的 探讨显微镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的临床疗效.方法 回顾性分析了近两年来本科采用显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗90例垂体腺瘤的临床资料,对肿瘤大小、类型、及切除范围与临床疗效的关系进行总结和分析.结果 全部病例均经鼻蝶入路,手术全切治愈率为81.3%,显著高于次全切除(48.6%)和部分切除(10%),差异均具有显著性(P<0.05);次全切与部分切除相比差异无显著性(P>0.05).垂体微腺瘤的治愈率为86%,显著高于垂体大腺瘤(52.6%)和垂体巨大腺瘤(44.4%),差异具有显著性(P<0.05);大腺瘤治愈率与巨大腺瘤间差异无显著性(P>0.05).无功能垂体腺瘤与GH瘤、ACTH腺瘤比较,前者治愈率均低于后二者,差异具有显著性(P<0.05).结论 显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术,具有损伤小、术后并发症和死亡率低,术后康复时间短等优点,是一种安全有效的手术方式. 相似文献
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目的:总结神经内镜下经鼻蝶手术切除垂体腺瘤的临床体会。方法:选取盐城市第一人民医院神经外科2013年10月—2017年2月对74例垂体腺瘤患者行神经内镜下经鼻蝶入路手术的临床资料进行回顾性分析。结果:74例患者中,无功能型腺瘤40例,泌乳素型腺瘤26例,生长激素型腺瘤7例,促肾上腺皮质激素型腺瘤1例。肿瘤全切除54例(73.0%),近全切除11例(14.9%),大部分切除9例(12.2%)。术后视力、视野改善29例(82.9%, 29/35)。术后泌乳素下降至正常范围34例(89.4%, 34/38),生长激素下降至正常范围6例(85.7%, 6/7)。术后出现尿崩25例(33.8%),脑脊液鼻漏6例(8.1%),嗅觉丧失2例(2.7%),鼻窦炎2例(2.7%)。48例获得2个月~3年的随访。20例肿瘤残留的患者中,3例发生肿瘤复发给予放射治疗,17例密切随诊。垂体功能低下8例。结论:神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤,全切除率高,手术并发症少,并有效改善垂体内分泌功能。 相似文献
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垂体腺瘤术后复发可以再次手术治疗,但复发性垂体腺瘤的手术难度和并发症发生率较高.2001年3月至2005年7月,作者于天津医科大学总医院应用德国BrainLAB公司生产的VectorVision2神经导航系统经鼻蝶手术治疗61例复发性垂体腺瘤,大大提高了手术的精确性和肿瘤的全切率,减少了手术并发症,报道如下. 相似文献
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垂体腺瘤是一种常见病 ,约占手术治疗的颅内肿瘤的10 % ~ 15 % [1] 。自 1910年Cushing首创经蝶手术治疗垂体腺瘤以来[2 ] ,这一治疗方法已被广大神经外科外科医师所采用 ,并取得了很好的疗效[3 ,5] 。自 1996年以来我院经单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体腺瘤 76例 ,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男 2 9例 ,女 4 7例 ,年龄 16~ 6 0岁 ,平均 37.6岁 ,以 30~ 4 5岁年龄段发病率最高。1.2 症状与体征 主要为内分泌改变及视力、视野障碍 ,部分病人伴有头痛等颅内压增高症状。本组功能性腺瘤 5 1例 ,非功能性腺瘤 2 5例。… 相似文献
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目的:对比垂体瘤两种手术方法的优点及适应证。方法:选用近5年经鼻蝶入路垂体瘤手术的60例病例,及2002年前的经颅手术的30例垂体瘤病例多项作对比研究。结果:两组对比:视力改善率P>0.05,手术时间、出血量、住院日、全切除数、激素改变率P<0.05。结论:经鼻蝶入路垂体瘤切除是一种安全有效的方法,具有手术时间短,出血少,术后恢复快,病人易接受,术后效果好等优点。蝶窦发育差及蝶窦炎症的病人适合开颅手术。 相似文献
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目的:总结经鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤的治疗体会。方法:垂体瘤33例患者采用显微镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤,先刮除中央部分,后沿着海绵窦侧壁和颈内动脉表面及后方,最后到前部,尽量刮清肿瘤组织。结果:(1)病检结果:行光镜及免疫组化染色检查,PRL腺瘤5例,GH腺瘤6例,ACTH腺瘤2例,混合型腺瘤8例,无功能型腺瘤12例。(2)手术结果:33例均成功手术切除,术后3个月复查头颅MRI提示:全切26例(78.8%),次全切除6例(18.1%),部分切除1例(3.1%)。视力下降与视野缺损者均有改善,最好恢复1例于术后第1日视力即达到1.2。一过性尿崩3例,给予长效尿崩停后得到很好控制,无1例出现出血、感染、脑脊液漏、神经损伤等并发症。术后平均8天出院。结论:显微镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤手术时间短,创伤小,全切率高,术后康复快,是安全有效的治疗方法。 相似文献
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垂体腺瘤是一种良性的颅内肿瘤,经鼻蝶入路垂体腺瘤手术切除是治疗的主要手段,该术式手术路径简捷,创伤小,反应轻,恢复快,头面部无切口,致残率和病死率较低,术后并发症并不少见。做好围术期护理、术后严密观察、及时发现并发症、早期积极处理,是促进患者康复的重要环节。 相似文献
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目的:观察显微镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤的临床疗效及安全性。方法:显微镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤115例,对瘤体大小、内分泌类型、肿瘤切除范围等与临床效果的关系,并对术后并发症的影响因素进行分析。结果:术后随访1~2年,治愈81例,缓解未复发20例,复发12例,病死2例;微腺瘤的治愈率均高于大腺瘤和巨大腺瘤(P〈0.05);促肾上腺皮质激素腺瘤、生长激素腺瘤和混合腺瘤的治愈率均高于无功能腺瘤的治愈率(P〈0.05);全切和次全切的治愈率均高于部分切除患者的治愈率(P〈0.05);具有基础内分泌功能性腺瘤是术后发生并发症明显低于非功能性腺瘤(P〈0.01)。结论:经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤临床效果好,其临床疗效与肿瘤的大小、功能类别、切除范围有关。 相似文献
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目的 探讨神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤手术切除的临床疗效.方法 选取神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤手术切除的100例患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,分析探讨患者的临床治疗效果.结果 肿瘤部分切除5例(5%),次全切除18例(18%),全切除77例(77%).1例出现下丘脑功能障碍,4例出现暂时性尿崩,3例出现脑脊液漏,并发症发生率为8%.术后随访6~20个月,有1例患者复发,无死亡病例.结论 神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤手术切除的临床疗效显著,值得临床推广. 相似文献