烧伤患儿围静脉复合麻醉期的护理配合

笔者在 1998年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,对静脉复合麻醉下手术的 10 0例烧伤患儿行围麻期护理配合 ,效果满意 ,现报道如下。1　一般资料择期烧伤患儿 10 0例 ,均采取静脉复合麻醉 ,烧伤面积 1%～ 4 5 % ,手术 1～ 4次 ,ASA ～ 级。其中男6 5例 ,女 35例 ;年龄 7个月～ 11岁 ;单纯清创术 16例 ,清创植皮术 2 4例 ,双手、双上肢、颈部或其它部位矫形术 5 0例 ,扩张器 期或 期术 10例。2　麻醉方法将药物经静脉注入 ,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法称静脉复合全麻。其具有麻醉诱导迅速、对呼吸道无刺激、患者舒适、无…     

游离皮瓣移植术的整体护理

1999年 8月— 2 0 0 1年 8月我科为 4 5例患者进行了游离皮瓣移植术 ,并于术后实施整体护理 ,效果满意 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组患者中男 34例 ,女 11例 ;年龄 19～ 5 4岁。皮瓣移植种类 :胸脐皮瓣 12例 ,腹部皮瓣 2 0例 ,股前外侧皮瓣 9例 ,髂腹股沟皮瓣 4例。皮瓣面积最大 2 7cm× 12cm ,最小 9cm× 5cm。完全成活 39例 ,大部分成活 6例。2　护　　理2 1　术前处理　安慰患者 ,简略介绍科室的技术力量及成功病例 ,有计划地进行各种处理 ,做到有条不紊 ,给患者以信任和安全感 ,使之正视现实 ,心态稳定 ,积极配合治疗护理工…     

心脏围手术期的心理护理

心脏围手术期患者有许多心理负担及需求 ,帮助术后患者解决这些问题对使其安全、平稳度过围手术期非常重要[1] 。现将护理体会介绍如下。1　临床资料2 0 0 0年 9月— 2 0 0 2年 5月我院收治心脏疾病需手术患者 96例 ,其中男 5 4例 ,女 4 2例 ;手术原因 :冠心病 12例 ,动脉导管未闭 10例 ,二尖瓣替换 18例 ,房、室间隔缺损 4 2例 ,左房黏液瘤 8例 ,心包剥脱 6例。2　心理护理2 1　掌握个性 ,因人施护　护理人员要掌握患者个体独有的心理特征和存在的心理问题。如患者依赖性较强 ,在病情好转后应鼓励其尽早脱离患者角色 ,摆脱依赖心理 ,缩短…     

外伤性肝破裂患者行腹腔镜止血的手术配合

随着腔镜外科的发展 ,运用腹腔镜进行手术方法安全、操作简单、微创、出血少、疗效好 ;同时在术后的观察及治疗护理上也明显优于开放手术 ,已被绝大多数外科医生所接受。2 0 0 1年 8月— 2 0 0 3年 8月我院应用腹腔镜对 6例肝破裂患者行止血术 ,均获成功 ,现将手术配合体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例术前均经B超、CT证实为真性肝破裂 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 2 3～ 4 9岁 ,平均 36岁 ;交通事故伤 4例 ,撞击伤 2例 ;肝破裂Ⅰ级 (参照美国创伤协会肝外伤分级标准 ) 1例、Ⅱ级 4例、Ⅲ级 1例。受伤至就诊时间 1～ 2 6h ,平…     

小儿口腔手术的麻醉护理配合

小儿口腔手术麻醉的危险性很大 ,与成人相比在解剖、生理、病理等方面均有一定差别 ;而且手术部位位于上呼吸道入口及其附近 ,使呼吸管理与手术操作发生矛盾。麻醉处理不仅要充分满足手术要求 ,而且还要确保呼吸道通畅 ,因此 ,手术室护士做好麻醉过程中的护理配合显得尤为重要。现将笔者近 4年记录完整的小儿口腔手术麻醉 4 2例的护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 2例 ,ASA ～ 级 ,男 2 7例 ,女 15例 ;年龄 2个月～ 8岁 ;体质量 5～ 2 6 kg;手术时间 4 5分钟～ 4 .5小时。手术种类 :唇裂 17例 ,腮腺肿瘤8例 ,腭裂 12…     

急性颅脑损伤患者的院内救护

我院于 1993～ 1999年抢救急性颅脑损伤患者 312例 ,在抢救中护理工作配合得当 ,收到较好效果。现将病情检诊和急救体会总结如下。1　一般资料312例中 ,男 2 5 2例 ,女 6 0例 ,男∶女 =4 .2∶ 1;年龄最大 78岁 ,最小 5岁 ,平均 (43.2 6± 6 .36 )岁。其中颅底骨折患者 80例 (2 5 .6 4 % ) ,颅内血肿者 15 6例(5 0 % ) ,广泛脑挫裂伤、昏迷者 76例 (2 4 .36 % ) ;突施手术 15 2例 (48.72 % ) ,死亡 6 2例 (19.94 % )。2　急救人员的素质要求急性颅脑损伤患者病情紧急 ,所以急诊医生要有高超的医疗技术和丰富的临床经验、良好的心理素质、严肃…     

硬膜外麻醉的护理配合体会

笔者在 1995年 1月～ 2 0 0 1年 5月对连续硬膜外麻醉下行腹部及其以下部位手术 4 5 0例护理配合情况满意 ,现报道如下。1　临床资料硬膜外麻醉 4 5 0例 ,均为择期手术患者 ,ASA ～ 级 ,男 340例 ,女 110例 ;年龄 12～ 76岁 ;阑尾切除手术 16 0例 ,疝高位结扎修补术 80例 ,剖宫产术 70例 ,下肢骨折内固定术或内固定物取出术 4 0例 ,鞘膜翻转术 2 0例 ,精索静脉曲张修补术 2 0例 ,下肢烧伤清创术或清创植皮术 30例 ,其它手术 30例。2　麻醉方法及用药将局麻药注入硬外间隙 ,从而使一部分脊神经的传导受到抑制的阻滞方法称硬膜外阻滞或硬膜…     

全髋置换术的护理体会

我科从 1997年起开展全髋置换术 ,至 2 0 0 1年 12月共收治 5 9例。在患者住院期间 ,我们积极配合医师工作 ,作好围手术期的护理 ,仔细观察病情 ,认真做好各项护理工作 ,预防各种并发症的发生 ,取得较为满意的疗效 ,使患者术后髋关节功能明显改善 ,生活质量得以提高。今将护理体会总结如下。1　临床资料本组病人共 5 9例 ,其中男 35例 ,女 2 4例 ;股骨颈骨折 34例 ,股骨头无菌性坏死 2 1例 ,骨性关节炎 4例 ;年龄介于 31～ 90岁 ,平均 6 5岁 ;术前伴有各系统疾病共 13例。均选用非骨水泥生物固定型假体行全髋置换术 ,平均住院日为 17d。2　…     

针刺配合拔罐治疗呃逆63例临床观察

1992— 2 0 0 2年 ,笔者在门诊部工作中采用针刺配合拔罐治疗呃逆患者 139例 ,现将方法介绍如下。1　一般资料本组共 139例患者 ,将其随机分为 2组 ,治疗组 6 3例 ,男 4 3例 ,女 2 0例 ;年龄最大 6 9岁 ,最小 12岁 ;病程最长 5个月 ,最短 1ｈ ;其中由各种手术及放化疗所致者 4例 ,中枢性呃逆 2例。对照组 76例 ,男 5 1例 ,女 2 5例 ;年龄最大 72岁 ,最小 7岁 ;病程最长 6个月 ,最短 3ｈ ;其中由各种手术及放化疗所致者 6例 ,中枢性呃逆 2例。两组一般情况经统计学处理无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,具有可比性。2　治疗方法2 1　治疗组　予…     

显微喉镜手术的配合及护理

显微支撑喉镜应用于声带手术的诊断及治疗已愈来愈被人们所重视。我科 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月行显微支撑喉镜下声带手术约 35 0例 ,现将其中资料较完整的 6 7例患者的手术配合体会介绍如下。1　临床资料6 7例患者中 ,男 36例 ,女 31例 ;年龄 11～ 6 8岁 ,30～5 0岁者 5 4例。从发现声嘶到就诊时间最短 1个月 ,最长 2 0年。其中声带息肉 5 4例 ,囊肿 2例 ,小结 5例 ,炎性肉芽 1例 ,鳞癌 3例 ,脓囊肿 2例。术后均恢复良好 ,术中未发生牙齿松动脱管现象。2　护　　理2 1　术前护理2 1 1　心理护理　术前了解患者病史。由于长期声嘶 …     

静脉复合麻醉加局部麻醉下行纤维支气管镜检查的护理

为了能顺利进行纤维支气管镜 (纤支镜 )检查 ,我院 2 0 0 3年 7月— 2 0 0 4年 7月对 2 0例住院患者在行纤支镜检查时采用静脉复合麻醉加黏膜局部麻醉 ,辅以口咽通气管、面罩吸氧 ,取得满意的效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组受检查者 2 0例 ,其中男 10例 ,女 10例 ;年龄 33～ 78岁 ,中位年龄 6 2岁 ,体质量 4 0～ 75kg ,肺占位病变 6例 ,痰中带血 5例 ,肺不张 4例 ,咳嗽待查 3例 ,支气管内膜结核 2例。所有患者在检查前行血气分析均正常 ,血小板及PT基本正常 ,心电图排除严重心律失常。1 2　麻醉方法　术前禁…     

全膝关节置换术的护理体会

全膝关节置换术适用于治疗各种骨关节炎、膝关节炎疼痛、关节强直及屈曲挛缩等病变。我院自 2 0 0 0年 1月至今共行全膝关节置换术 10例 ,经过精心护理和康复训练效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组病例 10例中 ,男 4例 ,女 6例 ;年龄在 5 0～ 75岁 ,平均年龄 6 2 .5岁。 10例患者全膝关节置换术在硬膜外麻醉下进行 ,术后无感染 ,无早期脱位等并发症 ,功能恢复良好。2　术前护理2 .1　心理护理膝关节患者经受了疾病的折磨 ,行动不便 ,情绪消沉不稳定。他们渴望生活自理 ,主观上愿意手术 ,但对手术能否成功抱有疑虑 ,因此给予安慰鼓励。…     

DHS内固定术的手术配合

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一 ,随着社会人口老龄化 ,发病呈逐年上升趋势。随着内固定技术的不断改进 ,老年人股骨转子间骨折都趋向手术治疗。 2 0 0 1年 1月—2 0 0 4年 3月我院共进行DHS(动力髋关节内固定钉 )内固定手术 35例 ,效果满意 ,现将手术中的护理配合体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 14例 ;年龄 19～ 87岁 ,平均 6 3岁。其中顺转子间 31例 ,反转子间 4例。1 2　麻醉及手术方法　手术在腰硬联合麻醉或全麻下进行 ,在 135°导向器的引导下 ,在股骨大粗隆下 3～ 4cm[1] ,股骨外侧中点偏后 0 .…     

介入放射化疗治疗晚期恶性肿瘤的监护

介入放射化疗是目前治疗晚期无法手术切除的恶性肿瘤的一种首选疗法。2 0 0 1年 12月— 2 0 0 2年 12月我院对 5 0例恶性肿瘤晚期患者共施行 12 3次介入化疗 ,取得满意疗效。现将护理体会报道如下。1　临床资料晚期肿瘤患者 5 0例 ,男 35例 ,女 15例 ;年龄 36～ 72岁 ,平均 6 1岁 ;其中肝癌 2 5例 ,肺癌 2 0例 ,胃癌 5例。每例治疗 2～ 3次 ,每次治疗间隔 4～ 6周。2　护理要点2 1　介入化疗术前护理2 1 1　化疗前患者状况评估　为使介入化疗能够顺利进行 ,治疗前护士必须掌握患者相关资料 ,包括患者是否患有高血压、心脑血管疾病及有无出…     

白内障超声乳化术单纯表面麻醉与球周麻醉效果比较

白内障手术常用球后麻醉和球周麻醉 ,我院自1 998年以来对 1 4 6例 1 56只眼白内障超声乳化术分别用单纯角结膜表面麻醉与球周麻醉并进行了对比观察 ,报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料1 4 6例患者中不包括 1 0岁以下儿童和聋、哑、有精神障碍的患者。男 80例 ,女 6 6例 ;右眼 6 0例 ,左眼 76例 ,双眼 1 0例 ;年龄最大 94岁 ,最小 38岁 ,中位数 6 5岁 ;老年性白内障 1 1 4例 1 1 8只眼 ,并发性白内障 30例 36只眼 ,外伤性白内障 2例 2只眼。随机分成两组 ,每组 73例 ,所有患者术后观察 1周。1 2　麻醉方法麻醉用 2 %利多卡因和 0 5%…     

老年患者手术麻醉中的体会

老年患者手术麻醉数量日益增加 ,妥善的麻醉管理是提高老年患者手术治疗效果的关键之一。笔者拟通过手术麻醉中 BP,HR的变化 ,来探讨老年患者术中的麻醉管理。随机抽取 1998年 1～ 10月 60岁以上择期手术麻醉记录 10 4例 ,另取 2 0～ 5 9岁择期手术麻醉记录 5 6例作为对照 ,整理报道如下。1　一般资料老年组 10 4例 ,其中男 74例 ,女 30例 ,平均年龄(68.884± 6.5 30 )岁 ;对照组 5 6例 ,其中男 37例 ,女 19例 ,平均年龄 (4 1.4 2 1± 7.14 1)岁。各组麻醉方式见表 1。表 1　两组麻醉方式统计例n全麻硬外腰麻老年组 1 0 4 3847 1 9对照组 …     

手术室麻醉与护理配合

随着现代护理的不断发展，对手术室护理提出了更高的要求。手术室护士不只是台上手术配合和台下巡回，对于麻醉工作的配合也是衡量手术室护士业务素质的一方面，也是在手术室的工作内容和程序中充实临床科室普遍实施的“以病人为中心”的整体护理。手术室护士在麻醉的过程中担负着大量护理配合工作，不仅要求掌握各科室护理技术，麻醉的护理配合也应了解和熟悉麻醉的基础知识及各种现代化监护技术，对于麻醉有一较全面系统的认识，因此要求护士要具备全面扎实的理论知识和各种操作功能，才能更好地完成和麻醉医生的配合，顺利完成麻醉手术工作。     

颈丛神经麻醉在颈部手术中的应用

近几年外科颈部手术有明显上升趋势 ,结合我院实际情况 ,笔者应用颈丛麻醉术麻醉下完成颈部各类手术 ,疗效确切满意。1　临床资料1.1　一般资料 :笔者研究了 118例颈部手术患者 ,年龄15～ 6 5岁 ,男 4 0例 ,女 78例 ,其中甲状腺功能亢进患者 33例 ,甲状腺瘤 4 0例 ,甲状腺囊肿 2 5例 ,结节性甲状腺肿 15例 ,其它脂肪瘤 5例。颈丛麻醉术下完成 98例 ,局部浸润麻和气管插管全麻下完成 2 0例。麻醉药为0 .2 5%～ 0 .3% Bupivacaine或 1% Lidocaine。1.2　方法 :患者取仰卧位 ,去枕 ,尽量将头转向对侧 ,操作者在患者身旁和患者面面相对 ,先找到…     

术后自控镇痛的临床观察及护理

术后镇痛能较好地减少患者术后疼痛 ,抑制机体的应激反应 ,有利于呼吸、循环的稳定 ,促进康复。我院自 1 998年开始 ,对 2 4 5例各类手术患者 ,采用硬膜外自控镇痛术 (ＰＣＥＡ) ,收到良好效果 ,现将临床观察结果和护理体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 998年 7月 2 0 0 0年 6月我院收治的各类手术患者中 ,采用ＰＣＥＡ者共 2 4 5例 ;其中男 71例 ,女 1 74例 ;年龄 1 6 71岁 ,平均 ( 4 2 .9± 1 6 .3)岁 ,体质量35 90ｋｇ ,平均 ( 6 3.3± 9.3)ｋｇ。全部病例均为根据美国麻醉协会 (ＡＳＡ)分级ⅠⅡ级的患者 ,其中产科 1 1 7例 ,…     

微波治疗变态反应性鼻炎的临床观察

变态反应性鼻炎是耳鼻喉科常见病、多发病 ,临床表现以发作性鼻痒、打喷嚏、流清涕和鼻黏膜肿胀为主。我科1998年 10月— 2 0 0 1年 8月使用南京微波系统公司生产的ECO - 10 0型多功能微波手术治疗仪局部热凝治疗常年性变态反应性鼻炎患者 110例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 110例患者中 ,男 6 5例 ,女 4 5例 ;年龄 16～ 6 7岁。症状有鼻塞、流清水涕、鼻痒、打喷嚏、嗅觉减退等 ,经多年抗过敏等保守治疗效果不佳。1 2　治疗方法　患者取坐位 ,用 1%地卡因肾上腺素棉片行双鼻腔黏膜表面麻醉 ,并清除鼻腔分泌物…