甘油三酯／高密度脂蛋白胆固醇比值对冠心病预测价值

血脂是血中总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯（TO）的总称。总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平升高都是形成冠心病的独立危险因素，而高密度脂蛋白水平过低也是动脉粥样硬化的危险因素。有较多的冠心病（CHD）患者血清TG并无明显增高，而表现为其他血脂或脂蛋白水平的异常。我们比较了TG／HDL-C比值水平与CHD的关系，分析该比值对CHD的预测价值。     

冠心病患者血清残粒脂蛋白胆固醇变化及其临床意义的研究

本研究通过测定冠心病（CHD）患血清残粒脂蛋白胆固醇（RLP-C）的变化，以探讨RLP-C浓度与CHD之间的关系，为CHD的发病机理提供新的依据。     

绝经后冠心病患者性激素和血脂变化与护理干预的思考

目的探讨绝经后女性冠心病（CHD）患者性激素和血脂的关系。方法比较30例绝经后CHD患者和30例绝经后正常女性的雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TGh）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）。结果绝经后冠心病患者E2显著降低，T、P、FSH、LH无明显差别。线性相关分析显示E2与TC、TGH、LDL呈显著负相关，而与HDL呈显著正相关。结论雌激素水平与血脂谱异常有关，提示绝经后女性CHD患者与性激素水平有关。健康教育等干预措施有利于患者控制CHD风险。     

辛伐他汀对冠心病患者C反应蛋白、vWF、NO、内皮素的影响

辛伐他汀是一种羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂,能抑制肝中甾醇的生物合成,具有降低血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的功能.血脂异常是导致冠心病（CHD）的主要危险因素之一，因此辛伐他汀被广泛用于CHD的调脂治疗。     

冠心病患者血浆高半胱氨酸和血脂水平的关系

应用高效液相色谱仪、荧光检测仪测定40例冠心病（CHD）患者的血浆总高半胱氨酸（tHcy）水平，自动生化分析仪测定甘油三酯（TG）、总胆固醇（C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平，并以40例正常人作对照，以探讨CHD患者血浆tHcy和血脂的关系。结果显示：CHD组血浆tHcy水平显著高于对照组（P＜0．001）；CHD组血浆tHcy水平男性显著高于女性（P＜0．05）；CHD组女性的TG、TC、LDL－C水平均显著高于男性（P＜0．01）；CHD组男、女和对照组男、女性的血浆tHcy水平与TG、TC、LDL－C和HDL－C水平均无显著相关性（P＞0．05）。     

血脂康治疗高脂血症的临床疗效观察

大量研究证明血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）升高，特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）的升高，是诱发动脉硬化和冠心病的重要因素，选择高效低毒的降脂药物对高脂血症进行治疗在冠心病一级、二级预防中起着重要作用。鉴于目前多种他汀类降脂药物价格昂贵，使许多冠心病（CHD）及CHD危重症患者难以长期坚持服用。笔者采用我国自行研制的具有调脂作用的中成药——血脂康治疗32例心脑血管疾病合并高脂血症患者，取得满意的效果，并同期与辛伐他汀调脂作用进行比较，现结果报告如下。     

老年高血压、冠心病与血清高密度脂蛋白胆固醇的相关性研究

目的：探讨血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）与老年性高血压病（EH）、冠心病（CHD）的相关性。方法：选择住院60岁以上的疗养员879例，分EH组、CHD组和老年性冠心病并高血压病（CHD－EH）组，另139例老年健康人为对照组。检测各组的血压、血清总胆固醇（TC）和血清HDL－C的含量。结果：EH组和CHD－EH组的血清HDL－C含量显低于对照组（P＜0．05）；CHD组的血清HDL－C含量非常显低于对照组（P＜0．01）。对照组TC／HDL－C＝2．72；EH组、CHD－EH组、CHD组的血清TC／HDL－C分别为3．45，4．37，4．57，较对照组均明显升高（P＜0．01）。结论：EH组、CHD组和CHD－EH组的血清HDL－C明显低于对照组。     

高密度脂蛋白预防冠心病发生的研究进展

脂质代谢异常是冠心病（CHD）最重要的危险因素之一。许多大规模临床研究已充分证明胆固醇特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在冠心病的发生发展中的重要作用,降低LDL-C能显著减少冠心病事件。近年来流行病学及大规模临床研究已经证实高密度脂蛋白（HDL）对动脉血管壁有直接的保护作用，并能促进动脉粥样斑快的消退，     

ABCA1与早发冠状动脉粥样硬化性心脏病

ATP结合盒转运蛋白A1（ATP binding cassette transport protein A1，ABCA1）是一种膜转运蛋白，广泛分布于体内各种组织内。ABCAl参与胆固醇的逆转运（reverse cholesterol transport，RCT），可减少动脉粥样硬化处巨噬细胞内胆固醇及泡沫细胞的生成，减缓动脉硬化发生发展。在与冠心病相关的ABCA1基因突变位点中，部分位点的突变能够使冠心病（CHD）发病年龄前移。现就ABCA1与早发CHD的研究进展做一综述。     

老年住院患者97例死亡病因分析及其超敏C-反应蛋白与血脂变化回顾

目的：探讨老年死亡患者一般情况和疾病分布,分析血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血脂在死因第一诊断为冠心病（CHD）的死亡患者中的变化规律。方法收集整理老年科住院死亡病例97份进行统计分析,并对死因第一诊断为CHD和非CHD患者的hs-CRP、血脂进行回顾对比分析。结果分析提示总病死率0.89%,男性病死率1.12%,女性病死率0.69%,前者高于后者（P＜0.05）;前5位死亡疾病是：急性心肌梗死、慢性充血性心脏病、肺部感染、心源性猝死、多个心脏瓣膜病;CHD死亡患者的总胆固醇（TC）含量高于非CHD死亡患者（P＜0.05）,hs-CRP、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CHD是老年科患者死亡的最主要原因,CHD老年死亡患者的胆固醇较非CHD死亡患者高。     

脂质调节与冠心病二级预防

大量的流行病学、基础及临床医学研究已经公认，血脂紊乱系冠心病（CHD）发病与进展之重要危险因素之一。临床上血脂紊乱一般包括：血清总胆固醇（TC）升高，即低密度脂蛋白胆固醇（I。DI。－C）升高和（或）甘油三酯（TG）升高和（或）高密度脂蛋白胆固醇（HDI－－C）降低。从     

中老年冠心病患者颈动脉超声特征研究

目的通过对冠心病（CHD）患者行颈动脉彩色多普勒超声检测,探讨颈动脉血流参数与冠心病的相关性。方法 拟诊87例CHD患者,依据冠脉造影结果分为无病变组（即对照组,n=23）、1支病变组（n=21）、2支病变组（n=27）及3支病变组（n=16）,≥1支病变为CHD组。全部研究对象检测空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）,超声检查颈动脉斑块数、颈总动脉内径、颈总动脉收缩期峰值血流速度（Psv）、舒张未期血流速度（EDV）、平均流速（Vmean）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果CHD组颈动脉粥样硬化斑块数明显高于对照组,粥样硬化斑块数随着病变支数增多而增加（P〈0．01）。CHD组的颈总动脉RI高于对照组（P〈0．05）。年龄、收缩压与颈总动脉内径、EDV、RI密切相关。结论颈动脉斑块数及血流参数与CHD有一定关联,超声检测颈动脉对冠心病诊断、治疗有一定临床价值。     

2型糖尿病患者的脂代谢紊乱及其与冠心病的关系

目的：探讨2型糖尿病患脂代谢紊乱与并发冠心病（CHD）的关系。方法：56例2型糖尿病（DM）患（其中32例并发冠心病），测定其血脂、载脂蛋白浓度及血糖、胰岛素水平，与30例例健康人比较。结果：与对照组比较，2型DM并发CHD患高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平降低（P＜0．005），低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）及载脂蛋白B（ApoB)水平升高（P＜0．05）。单纯2型DM组仅有HDL－C水平的降低（P＜0．005）及LDL－C水平的升高（P＜0．05），无ApoB的变化，单纯DM及DM＋CHD组血糖及胰岛素水平无显差别，但均较对照组升高非常显（P＜0．005）；DM＋CHD组的ApoB水平较单纯DM组的显升高（P＜0．05）。结论：本组结果提示HDL－C水平的降低，LDL－C及ApoB水平的升高是2型DM并发冠心病的重要危险因素。     

冠状动脉狭窄与血脂水平的相关分析

血脂代谢异常与冠心病（CHD）发病有密切关系。总胆固醇（TC）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）升高是CHD公认的危险因素之一，并且与其冠状动脉（冠脉）粥样硬化的严重程度有一定关系。为此，我们通过观察血清TC、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、LDL－C及甘油三酯（TG）水平与冠脉狭窄程度之间的关系，探讨其对CHD辅助诊断的预测意义。1对象与方法本研究143例，均经冠脉造影（CAG）检查，并根据冠脉狭窄程度分为：①冠脉正常组（CAG示三支冠脉光滑，无明显狭窄）42例，男26例，女16例，年龄51．93±9．80岁；②冠脉轻度狭窄组…     

血脂及载脂蛋白水平与冠心病严重程度的关系

目的：探讨血脂、载脂蛋白水平与冠心病严重程度的关系。方法：经选择性冠脉造影证实的冠心病（CHD）患者205人：分为单支病变、双支病变、三支病变三组，分别测量其血脂、载脂蛋白，并记录吸烟等冠心病危险因素。结果：载脂蛋白A1（ApoA1）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLc）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDLc）、TG（甘油三脂）水平与冠脉病变程度无关，载脂蛋白B（ApoB）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLc）及年龄与冠脉病变的严重程度有关，单支病变组显著低于双支及三支病变组（P≤0．01）。结论：ApoB能精确的反映致动脉粥样硬化脂蛋白含量，与冠心病的严重程度有关，与TC、LDLc相比是更重要的冠心病危险因素。     

冠心病患者红细胞膜脂蛋白(a)改变的研究

对51例冠心病（CHD）患者红细胞膜（RBCm）及血浆中总胆固醇（TC）、脂蛋白（α）［LP（α）］进行测定，并以55名健康人作对照比较。结果显示：CHD患者RBCm和血浆TC、LP（α）都明显高于健康人（P＜0．01）。直线相关分析显示：RBCm、LP（α）的改变与血浆TC等无显著相关性，与血浆LP（α）有一定相关，提示高LP（α）是CHD的独立危险因素。     

雌激素替代治疗对绝经后妇女冠心病血糖、血脂等的影响

目的：探讨雌激素对血糖、血胰岛素及血脂的影响。方法：对绝经后女性冠心病（CHD）60例，正常对照组30例做75g糖耐量试验，测空腹、餐后1．2小时血糖，血胰岛素（INS）及血脂（ISI），计算胰岛素敏感指数。CHD 组给予利维受（每片含7－甲异炔诺酮2.5mg）治疗12周，然后重复上述各项目检测。结果：与对照组相比，CHD组血糖、INS及ISI均有显性差异（P＜0．001）。利维爱治疗后，血糖、INS、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B较治疗前降低，而ISI、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A水平升高，治疗前、后有显性差异（P＜0．001）。结论：雌激素替代治疗可以降低绝经后CHD患的血糖、INS水平，降低胰岛素抵抗（IR），纠正脂质代谢紊乱。     

血清学指标作为冠心病危险因素相关性分析及诊断价值的评价

目的通过对冠心病（CHD）患者血清中多项指标进行检测,分析各种指标对冠心病的诊断价值及其与冠心病严重程度的相关性。方法选取273例行冠状动脉造影的患者,按冠状动脉造影的结果分为CHD组和非CHD组。对11项血清学指标进行检测和统计学分析。利用多因素回归分析筛选出合适的血清学指标,分析其独立诊断价值及组合上述指标对冠心病的诊断价值。结果CHD组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白Al、脂蛋白（a）和超敏C反应蛋白水平高于非CHD组,总胆红素和高密度脂蛋白胆固醇低于非CHD组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者三酰甘油、直接胆红素、载脂蛋白B、肌钙蛋白等4项指标间差异无统计学意义（P〉0．05）。超敏C反应蛋白。脂蛋白（a）及胆红素等指标与冠心病严重程度具有较好的相关性（P〈0．05）,多因素回归分析共筛选出4项指标,但单项指标的诊断价值均有限（AUROC〈0．75）,4指标组合诊断价值优于任何单项指标（AUROC=0．845）。结论本研究对多项冠心病相关血清学指标进行评价,多数指标具有独立的诊断价值,但是单项血清学指标的诊断价值不高。而结合我们筛选的4项指标取得了较高的诊断价值。     

冠心病患者外周血血脂与载脂蛋白A1和载脂蛋白B100水平关系的研究

目的探讨冠心病（CHD）患者外周血脂和载脂蛋白的表达水平及其临床意义。方法选择120例冠心病患者（CHD组）,检测其总胆固醇（TC）、三酰甘油（TC）、低密度脂蛋白胆回醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和载脂蛋白A1（APOA1）、载脂蛋白B100（APOB100）的水平,并选择同期健康体检者60名作为健康对照组。结果与对照组相比,冠心病患者外周血TG、TC、LDL—C、APOB100升高,而HDL—C、ApoA1水平下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）。CHD组患者HDL—C水平与APOA1水平呈正相关（P〈0．05）,LDL—C水平与APOB100水平亦呈正相关（P〉0．05）。结论冠心病患者外周血脂和载脂蛋白异常,血脂及脂蛋白可作为冠心病患者危险因素的重要指标．联合检测有助于冠心病的早期诊断．     

维吾尔族和汉族冠心病危险因素与冠状动脉病变对照分析

目的：探讨新疆维吾尔族和汉族冠心病（CHD）患者危险因素及冠状动脉病变的差异。方法：连续收集经冠状动脉造影（CAG）确诊的冠心病住院患者268人，并将其分为维吾尔族CHD组（80例）和汉族CHD组（188例）。设计统一的调查表，分析对比两组CHD危险因素，冠状动脉病变特点和以超重为基础的危险因素聚集情况（高血压，糖尿病，高甘油三酯血症和低水平高密度脂蛋白4个危险因素）。结果：维吾尔族CHD组超重患者明显多于汉族组（P〈0．01），血高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平降低患者明显多于汉族组（P〈0．05）；维吾尔族CHD组3个危险因素聚集患者明显多于汉族组（P〈0．05）；维吾尔族患者冠脉3支病变和狭窄程度为74％～99％者明显多于汉族组（P〈0．05）。结论：新疆维吾尔族CHD患者超重、低HDL-C者较汉族显著增多，且有多种危险因素者，冠状动脉病变范围、程度较汉族广而严重，需特别重视。