艇员患胃病的原因

胃炎、胃窦炎、胃溃疡是常见病、多发病。正常情况下,胃有一系列保护机制,包括胃粘液、胃粘膜屏障及粘膜细胞的高度更新能力等。胃粘液的主要成份是糖蛋白,由胃粘膜表面上皮细胞分泌的粘液呈胶冻状,它持久的、自发的分泌;因而,在胃粘膜表面常复盖着一层粘稠的粘液膜,起润滑、免受机械损伤、中和胃酸和减弱蛋白活性的作用。胃粘膜屏障的主要结构为上皮细胞膜的脂蛋白层,可防止酸性胃液侵蚀胃粘膜。因此,正常情况下胃是不易发病的。但是,若正常的防御功能遭到破坏,就会出现异常而发病。     

“养”大于“治”

慢性胃炎的六大诱因 1.精神因素 过度的精神刺激、忧郁以及其它精神因素反复作用于大脑皮质,造成大脑皮质功能失调,导致胃壁血管的痉挛性收缩,胃粘膜发生炎症或溃疡. 2.细菌及其毒素的作用 由于鼻、口腔、咽喉等部位感染病灶的细菌或毒素不断地被吞入胃内;或胃内缺乏胃酸,细菌易在胃内繁殖,长期作用而引起慢性胃炎.     

胃粘膜保护机理——“粘液——重碳酸盐”屏障

人们早已认识,胃粘膜具有保护自身不被胃酸消化的功能,其机理为胃粘膜存在一个屏障有关。现代教科书记载,胃粘膜屏障由胃粘膜细胞屏障和胃粘液屏障组成。前者主要由胃粘膜上皮细胞顶部细胞膜及细胞之间致密的脂蛋白层所构成,可阻止氢离子向粘膜细胞内移动;后者因粘液不断分泌,可降低酸度,亦阻止粘膜被胃酸消化。然而,近年来,对粘膜屏障概念有新的认识。Moody等认为,许多类型的胃粘膜损害并非都是粘膜层增加对氢离子的渗透性这一机理所致,而胃粘液含95％     

慢性胃炎病人是否会癌变

某君到天命之年,患慢性胃炎有十余年的历史,近来胃炎症状时轻时重,听说慢性胃炎容易引起癌变,疑心自己迟早会转变成胃癌,因而情绪比较低落,寝食难安,故来到医院咨询:慢性胃炎会不会转变成胃癌?为防止癌变,是不是可预先切除部分病变的胃? 慢性胃炎能否转化为胃癌?这是众多胃病患者普遍关心的问题。慢性胃炎根据粘膜病理改变的不同可分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种。慢性浅表性胃炎主要表现为胃粘膜水肿、充血和伴糜烂、出血等炎症改变,而腺体无明显异常,不影响胃酸分泌,所以胃的分泌功能正常。慢性萎缩性胃炎则胃粘膜多呈苍白或灰白色,皱壁平坦,     

中西医结合治疗慢性胃炎临床观察

目的观察中西医结合治疗慢性胃炎的作用。方法将67例慢性胃炎患者分为两组,分别为对照组和治疗组(中西医结合组)。对照组使用H2受体阻断剂和抗菌素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用疏肝和胃化瘀方剂。结果治疗组其治愈率78%明显高于对照组43%,两组间差异有非常显著性意义(P<0.01),其它各项(缓解、无效和总有效率)两组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论通过中西医结合治疗胃炎能明显提高治愈率。     

服药莫忘保护胃

医学研究表明,正常人的胃粘膜表面有一个由胃粘膜表层上皮细胞分泌的粘液层,这个胃粘膜本身存在着的自身保护层,被称为胃粘膜屏障。但是临床发现某些药物能破坏此屏障而程度不同的损害胃粘膜,其结果是引起或加重胃、十二指肠溃疡,诱发胃穿孔及大出血,造成严重后果。 长期临床检验证实,以下药物可对胃粘膜造成损害。一是水扬酸类和非固醇类止痛消炎药。如阿斯匹林、消炎痛等药,是临床     

中药治疗胆汁返流性胃炎

胆汁返流性胃炎,又称碱性返流性胃炎,是由于含有胆汁的十二指肠液返流入胃,胆汁破坏了胃粘膜屏障,导致胃粘膜发生充血、水肿、糜烂等炎症病变,甚则形成溃疡。 正常情况下,胆汁是不会返流入胃的。引起胆汁返流的机制主要是由于幽门功能不全所致。引起幽门功能不全的原因为:(1)胃手术后幽门被切除,吻合口失去正常的幽门功能。(2)慢性胃及十二指肠溃疡常有幽门功能障碍。(3)由于长期饮食不节、吸烟、劳累及精神因素等.导致植物神经功能紊乱,胃肠道某些激素失去平衡,以致幽门括约肌功能紊乱、松弛,导致胆汁及碱     

饮食与消化性溃疡

消化性溃疡是消化系统的常见病,本病可发生于胃,十二指肠等与胃酸直接接触的任何部位。这种病除了与遗传等因素有关外,饮食不当是不容忽视的“损害因素”。 进食过快、食物过于粗糙会造成食道、胃粘膜机械性磨损乃至出血;暴饮暴食能引起胃过度扩张,胃窦受刺激分泌过多的胃泌素继而产生大量胃酸而损伤胃;吃饭不定时或常吃零食会打破正常的胃液分泌和胃活动节律;过热的饮食能引起食道和胃粘膜直接烫伤;过冷食品可使胃血管收缩,降低血流量,从而削弱胃的消化能力和防御能力,并通过神经反射引起胃运动障碍;一些刺激性食物可直接损害胃粘膜屏障或促使胃酸产生过多而伤及胃。     

慢性胃炎的中西医结合治疗与护理

目的观察中西医结合治疗肝胃郁热型慢性胃炎的临床效果并给予适当的护理措施。方法选择2006年1月—2012年10月治疗的慢性胃炎患者30例,均给予中西医结合的方法治疗,西医:清除幽门螺杆菌感染、根据病因对症处理、治疗自身免疫性胃炎、治疗异型增生。中医:温脾健胃止痛,艾灸、耳穴压豆、推拿、复方吴茱萸糊穴位贴敷、内服中药。并给予及时有效的护理措施。结论中西医结合治疗慢性胃炎效果显著,且精心护理有利于患者康复。     

胃粘膜保护作用的机理及消化性溃疡的治疗

消化性溃疡是胃内攻击因子和防御因子的失衡所致。因此治疗消化性溃疡的药物主要是针对这两个方面。在消除攻击因子方面的药物主要是针对胃酸,有H_2受体拮抗剂,H~ ,K~ —ATP酶抑制剂等,增强粘膜防御能力的胶体铋和硫糖铝等也能使溃疡愈合,近年来增加胃粘膜的防御机能和清除幽门螺旋菌的治疗方法也有很大的发展。所谓胃粘膜防护是指胃粘膜对几种有害因素,如广泛围的pH、渗透压及温度的防御能力。在接触到以食物和细菌类的异种蛋白和抗原后,酸的分泌就是一种迅速的粘膜保护反应。胃粘膜上皮细胞分泌的粘液和碳酸氢盐在胃粘膜保护上起到一定的作用,此粘液层可润滑胃粘膜使之不受机械性损伤、中和胃酸,既让胃腔内pH低于2,又保持胃粘膜表面的pH仍近于中性,从     

回音壁

河北孟凡问:我女儿被北京协和医院诊断为胆汁返流型浅表性胃炎,服过一整治胃病的药,但疗效甚微,请问有何其他治疗方法? 答,在正常情况下,胃上皮细胞膜和连接邻近细胞的致密结缔组织构成一脂蛋白层,称为正常胃粘膜屏障,它可防止H+由胃腔渗入粘膜内,也可防止H+从粘膜内向胃腔内扩散。在某些情况下如胃大     

中西医结合治疗慢性胃炎180例临床观察

目的观察中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效及作用机制。方法将180例患者随机分为两组,对照组服用西药,治疗组用中西医结合方法,经过4周治疗,比较两组疗效和不良反应。结果两组症状和体征改善情况差异有显著性;幽门螺杆菌根除率治疗组高于对照组,但差异无显著性;治疗组不良反应出现率为3.3%,对照组为20.0%,两组差异有显著性。结论中西医结合方法具有较好的杀灭幽门螺杆菌作用,不良反应少,可有效治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎。     

胃镜活检标本检出人胃螺菌

在605例患者的胃粘膜标本中,有6例病人检出了人胃螺菌(GH)。其中5例被组织学切片(HE.Giemsa和Warthin-Starry染色)证实,另1例被细胞学涂片革兰氏染色证实。其中3例取胃粘膜组织作细菌培养;GH和HP均不生长。这6例病人均有慢性非活动性胃炎。且GH存在的数量越多,胃炎的程度也越严重。提示GH与慢性胃炎相关。但是,在胃上皮细胞内,上皮细胞连接间隙内未检出GH;在GH群集的胃上皮局部,上皮细胞变性坏死不显著,表明GH无明显侵袭和破坏胃上皮的能力。因此,胃炎是否由GH引起尚难确定。GH是栖息在先前已有损伤的胃粘膜上,或在疾病中确实起着重要的致病作用,有必要进一步研究。     

鲜为人知的残胃癌

残胃癌是指胃、十二指肠等良性疾病作胃大部切除术后剩余下来的小部分胃发生的癌瘤。残胃癌一般发生于术后10—15年中,年龄多数在50岁以上,占胃切除者的4％—11％。 引起残胃癌的原因是多方面的。胃部分切除后,正常的幽门功能丧失,十二指肠内容物极易返流入胃内。十二指肠内容物中含有胆汁、胰液、十二指肠液及溶血卵磷脂等,会破坏胃粘膜屏障及其功能,引起碱性返流性胃炎。在此基础上,外源性或内源性亚硝酸化合物的致癌作用与细     

消化性溃疡药物疗法的近况

关于胃溃疡发病的机理,近年来,认为与胆汁返流、胃粘膜屏障的破坏及其慢性炎症的刺激有密切关系。此外,高级中枢神经系统的功能紊乱,饮食不调等在溃疡病发病方面也有一定关系。现将胃溃疡的药物治疗近况作一介绍。一、抑制或减少胆汁逆流 1.胃复胺(metoclopramide):为胃运动促进剂,可使胃运动功能亢进,提高胃窦收缩频率和强度,促进胃排空,减少胃酸与胃蛋白酶对溃疡的刺激;可减少胆汁返流量,阻止胆汁对胃粘膜损害;并能调整胃活动使之趋于正常,故利于溃疡的愈合。毒副作用低,偶有     

中西医结合治疗慢性胃炎180例临床观察

目的观察中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效及作用机制。方法将180例患者随机分为两组，对照组服用西药，治疗组用中西医结合方法，经过4周治疗，比较两组疗效和不良反应。结果两组症状和体征改善情况差异有显著性；幽门螺杆菌根除率治疗组高于对照组，但差异无显著性；治疗组不良反应出观率为3．3％，对照组为20．0％，两组差异有显著性。结论中西医结合方法具有较好的杀灭幽门螺杆菌作用，不良反应少，可有效治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎。     

滥用止痛药会掩盖病情

胃痛：胃疼时吃止痛药既不能缓解症状，还有可能加重病情，甚至导致胃穿孔、胃溃疡、胃出血等严重上消化道并发症。止痛药在胃内酸性环境下可直接侵蚀胃粘膜，破坏胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层，导致胃粘膜屏障受损：     

理气活血中药对慢性胃炎胃动力的影响

目的:探讨理气活血对慢性胃炎胃排空作用的影响.方法:用理气活血中药治疗64例慢性胃炎患者,与不采用理气活血中药167例慢性胃炎患者治疗作为对照,用三维超声测定胃排空功能变化及治疗前、后疗效分析.结果:未加入理气活血中药组对胃的排空功能明显低于加入理气活血中药组,治疗后胃动力明显提高(P<0.05).结论:提示理气活血中药对慢性胃炎患者的胃排空功能有一定促进作用.     

内分泌与消化道疾病肾上腺与胃肠病

肾上腺分泌多种激素,可直接影响胃肠道的功能。其中主要是糖皮质激素,其次是醛固酮、肾上腺素及去甲基肾上腺素。一、肾上腺激素与胃肠道功能(一)糖皮质激素:生理情况下,糖皮质激素对维持胃肠道的运动功能、分泌功能和小肠的吸收功能都有重要作用。过量的糖皮质激素可使胃粘膜壁细胞增多,增加胃酸分泌;胃蛋白酶原分泌增多;胃粘液分泌减少,伴胃粘膜分泌粘液组成的改变,使胃粘膜的保护作用削弱;粘膜细胞内DNA合成不足,胃粘膜细胞的更新减少;对组织胺和迷走神经兴奋的分泌性反应增强。长期服用皮质激素后,血中胃泌素含量升高,后者     

治疗溃疡病药物知多少

近些年来,由于对消化性溃疡病的发病原因有了深入了解。非手术治疗已成为治疗消化性溃疡病的重要手段,所以正确选择药物且有举足轻重的意义。迄今,多数学者认为消化性溃疡病涉及到的主要发病因素有胃酸、胃蛋白酶分泌增高,神经系统和内分泌功能紊乱,胃泌素分泌增加,饮食失调,胃粘膜屏障破坏,慢性炎症,吸烟