无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用与护理

目的:探讨无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效及护理方法.方法:观察36例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗前后临床症状及血气分析的变化,并给予相应护理,进行总结和分析.结果:经无创正压通气治疗后,患者呼吸困难症状明显减轻,动脉血氧分压和二氧化碳分压明显改善(P<0.05);无一例发生明显呼吸机相关并发症.结论:COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创正压通气操作简单,创伤小,减少了气管插管或气管切开的危险因素,降低了并发症的发生率.     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用与护理

目的：探讨无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效及护理方法。方法：观察36例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗前后临床症状及血气分析的变化,并给予相应护理,进行总结和分析。结果：经无创正压通气治疗后,患者呼吸困难症状明显减轻,动脉血氧分压和二氧化碳分压明显改善（P〈0．05）;无一例发生明显呼吸机相关并发症。结论：COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创正压通气操作简单,创伤小,减少了气管插管或气管切开的危险因素,降低了并发症的发生率。     

无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理

目的探讨无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的护理方法。方法对48例COPD并呼吸衰竭患者使用呼吸机辅助治疗并给予相应的护理措施。结果 45例患者均顺利脱机,3例无效改为有创呼吸,未出现死亡病例。结论无创间歇正压通气(NIPPV)能十分有效地纠正患者的缺氧和二氧化碳潴留,提高COPD患者临床生存率及生活质量。     

无创呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭30例护理体会

目的:探讨无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的护理方法.方法:对30例COPD合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机辅助治疗,并给予相应的护理措施.结果:本组无死亡病例,29例效果满意,顺利脱机,1例因出血病情危重转行气管插管,改有创通气.结论:无创呼吸机辅助呼吸能迅速纠正COPD合并呼吸衰竭患者重度缺氧和二氧化碳潴留,提高其生活质量.     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼衰在使用无创通气过程中的护理措施。方法对47例COPD合并Ⅱ型呼衰患者使用无创通气双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗与护理。结果使用BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰可迅速提高患者氧分压,降低二氧化碳分压,纠正呼吸衰竭。结论BiPAP呼吸机操作简便,易于护理,易于被患者接受,值得临床推广应用。     

COPD合并呼衰患者居家无创通气自我管理的研究

目的 应用自我管理模式,在居家无创通气期间,有效提高患者的依从性,从而稳定患者疾病的发展,改善患者生活质量。方法通过阐述COPD合并呼吸衰竭患者居家使用无创通气的现状,并结合市场情况,归纳了正压通气使用中的健康教育,仪器设备的使用检查,自我疗效判断等对病情的影响因素及其护理措施,结果指出COPD合并呼吸衰竭患者居家使用无创通气自我管理的重要性和必要性,结论对自我管理的方法、对象、模式及效果评价,社会支持系统等进行初步探讨,以期为临床护理实践和护理科研的进一步开展提供信息。     

集束化护理对慢阻肺合并急性呼吸衰竭无创正压通气患者的影响

目的探究集束化护理对慢阻肺合并急性呼吸衰竭无创正压通气患者的影响。方法选择收治的慢阻肺合并急性呼吸衰竭无创正压通气患者100例,分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规护理,观察组加用集束化护理,1周后比较两组呼吸功能指标和对呼吸机的依赖性。结果观察组护理后的呼吸功能指标较对照组优(P<0.05),对呼吸机的依赖性较低(P<0.05)。结论慢阻肺合并急性呼吸衰竭无创正压通气患者应用集束化护理,效果显著,可有效改善患者呼吸功能,降低其对呼吸机的依赖性,临床值得推广。     

基于呼吸管理团队的康复护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气患者中的应用

目的探讨基于呼吸管理团队的康复护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭机械通气患者中的应用。方法将2015年1—12月我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气患者55例设为对照组,将2016年1—12月我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气患者55例设为试验组,对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上采用呼吸管理团队的康复护理。护理1周后,比较两组患者生活质量、并发症、呼吸机使用时间、住院时间及护理满意度。结果试验组患者生活质量评分低于对照组(P 0. 05);试验组患者并发症发生率低于对照组(P 0. 05);试验组患者呼吸机使用时间、平均住院时间均短于对照组(P 0. 05);试验组患者护理满意度优于对照组(P 0. 05)。结论基于呼吸管理团队的康复护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气患者中的应用,可明显提高患者生活质量,减少并发症发生,提升护理满意度,值得临床推广应用。     

过渡期护理模式对行无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者肺功能及生活质量的影响

目的:探讨过渡期护理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭应用无创呼吸机患者肺功能、血气分析及生活质量的应用效果。方法:将收治的70例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,所有患者出院后均应用无创呼吸机治疗,采用数字随机法将患者分为对照组和观察组各35例,对照组采用常规护理措施,观察组采用过渡期护理模式。6个月后比较两组肺功能、血气分析及生活质量。结果:观察组一秒用力呼气容积(FVE1)、FVE1/FVC(用力肺活量)优于对照组(P 0. 05),血气分析中血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)优于对照组(P 0. 05),健康调查简表(SF-36)中躯体质量、精神状态、社会功能、情感功能、总分优于对照组(P 0. 05)。结论:过渡期护理模式可有效提高COPD合并呼吸衰竭应用无创呼吸机患者的肺功能及生活质量,具有较高的临床应用价值,建议推广使用。     

Bi-PAP无创鼻罩呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病的护理

目的 探讨Bi-PAP无创鼻罩呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾疾（COPD）呼吸衰竭的护理。方法 35例COPD呼吸衰竭患者在常规治疗的同时，应用Bi-PAP呼吸机S／T模式辅助通气治疗。结果 经无创正压通气，31例好转，4例病情加重予以气管插管行有创通气。结论 Bi-PAP呼吸机使用方法简单，是安全、有效、实用、方便的辅助通气方式，做好COPD呼吸衰竭、无创通气的护理，可有效减少气管插管率。     

肺康复联合家庭无创通气治疗稳定期COPD患者的效果观察

目的探讨肺康复联合家庭无创通气治疗稳定期COPD患者肺康复的效果。方法便利选取进行家庭无创通气的COPD患者45例,按随机数字表法分为干预组23例和对照组22例,干预组在家庭无创通气的同时给予肺康复治疗,对照组仅采用家庭无创通气治疗及常规健康指导。比较两组患者出院时、出院后6个月的肺功能、动脉血气、生活质量、6min步行试验距离。结果出院后6个月,干预组患者的肺功能与对照组及出院时相比差异无统计学意义（P〉0．05）;PaCO2、PaO2、SaO2、生活质量及6min步行距离均优于出院时,且优于对照组同期（均P〈0．05）。结论肺康复治疗联合家庭无创通气比单纯应用无创通气更能改善患者出院后6个月的动脉血气和生活质量,提高患者的活动能力,值得在家庭治疗的稳定期COPD患者中推广应用。     

急诊应用BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的 探讨在急诊中应用双水平正压通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 52例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分成常规治疗组和常规治疗加BiPAP组.对照组（26例）给予常规抗感染,通畅气道,持续低流量吸氧及应用呼吸兴奋剂等治疗.试验组（26例）则在常规治疗基础上予BiPAP无创通气治疗.结果 经BiPAP呼吸机治疗组的临床症状改善和血气分析指标、肺功能恢复正常,与常规治疗的对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 急诊中应用BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可以明显缓解临床症状,提高动脉血气分析及肺功能.试验组较对照组pH、PaO2、PaCO2、肺功能第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）和第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）等明显改善,是一种有效手段.     

协同护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者居家应用无创通气的影响

目的探讨应用协同护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者在家中应用无创通气的干预方法及效果。方法将郑州市社医2010²011年出院的60例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。第12011年出院的60例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。第1²个月的健康宣教部分,试验组采用患者及家属参与的协同护理模式,对照组实施常规面授方式,第32个月的健康宣教部分,试验组采用患者及家属参与的协同护理模式,对照组实施常规面授方式,第3⁶个月的护理干预相同.比较两组6个月的急性发作次数、住院天数及生活质量。结果试验组急性发作次数、住院天数低于对照组(P<0.01),生活质量优于对照组(P<0.01)。结论应用协同护理模式能够提高慢性阻塞性肺疾病患者自我护理的知识和技能,提高无创通气的应用水平和患者依从性,降低慢阻肺急性加重的次数,提高生活质量。     

自我管理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复行为和生活质量的影响

目的探讨自我管理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复行为和生活质量的影响。方法将103例病情稳定的慢性阻塞性肺疾病患者采用随机数字表法分观察组(51例)和对照组(52例)。对照组采取慢性阻塞性肺疾病常规健康教育,观察组在此基础上采取自我管理干预,首先对患者进行肺康复技能和自我管理培训,患者出院后通过电话和家庭随访相结合的方式实行自我管理干预。干预前后对两组患者进行肺康复依从性比较,并用呼吸道疾病问卷修订版比较两组患者干预前后生活质量得分。结果自我管理干预后,观察组患者肺康复依从性和生活质量较对照组高,差异具有统计学意义(P﹤0.01)。结论自我管理干预可提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复的行为,改善肺功能,提高患者生活质量。     

过渡期护理模式对COPD病人家属疾病不确定感和应对方式的影响

[目的]探讨过渡期护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人家属疾病不确定感和应对方式的影响.[方法]将81名COPD病人家属随机分为干预组和对照组,干预组病人以过渡期护理模式（TCM）为依据实行护理干预,对照组予常规护理.病人住院时和出院后8周采用疾病不确定感家属量表和简易应对方式量表对病人家属进行评估.[结果]干预后两组COPD病人家属疾病不确定感明显降低,干预组应对方式各维度得分均优于对照组（P＜0.05）.[结论]运用TCM为COPD病人家属提供过渡期护理,有利于降低家属的疾病不确定感,提高其应对能力.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并严重呼吸衰竭的临床研究

目的：评价无创正压通气（NIPPV）在救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并严重呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法：对2006年1月至2008年1月入选的47例COPD急性加重期并严重呼吸衰竭患者使用双水平无创正压呼吸机面罩辅助通气,患者均伴有不同程度的意识障碍,动态观察NIPPV治疗前和治疗后2h、8h、1d及3d动脉血气、神志、治疗后患者的转归,NIPPV的不良反应及并发症。结果：本组47例患者中,41例经NIPPV治疗2h、8h、1d及3d后与治疗前比较,PaO2明显升高P〈0．01,PaCO2明显降低P〈0．01,pH明显升高P〈0．01,均脱机出院,有效率达87．23％（41／47）;6例改为有创通气,其中3例经有创机械通气治疗后脱机成功,1例因上消化道出血死亡,2例自动出院。结论：双水平无创正压通气对有选择的COPD急性加重期并严重呼吸衰竭患者治疗疗效确切,它能迅速缓解病情,减少患者的气管插管和气管切开以及相应的并发症,提高生活质量。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 2005年1月至2009年12月对本院收治的120例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,应用双水平正压呼吸机(BiPAP)行无创通气治疗.观察患者通气治疗前、通气治疗2h、24h及通气治疗结束时的动脉血气参数变化,并记录临床好转率.结果 本组120例患者中,明显好转103例,好转率为85 00%.与治疗前相比,通气治疗2h、24h及治疗结束时,PaO2明显升高(P<0 05),PaCO2明显下降(P<0 05).结论 早期行无创正压通气可以有效治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭.     

急性缺血性脑卒中患者中医延续性护理方案的构建与应用研究

目的 构建中医延续性护理方案并评价其在急性缺血性脑卒中出院患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取2019年6月—2020年6月在广西壮族自治区某三级甲等医院脑病科住院的急性缺血性脑卒中患者102例作为研究对象,随机分为试验组（n=51）和对照组（n=51）。试验组在常规护理的基础上实施中医延续性护理方案,对照组实施常规护理。两组于出院时,出院后1个月、2个月和3个月,分别采用简式Fugl-Meyer运动功能评估量表（Fugl-Meyer Assessment,FMA）、脑卒中专门化生活质量表（Stroke specific quality of life scale,SS-QOL）进行评估。结果 出院时,试验组FMA评分、SS-QOL评分与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）;出院后1个月,试验组FMA评分与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）,SS-QOL评分试验组高于对照组（P<0.05）;出院后2个月和3个月,试验组FMA评分、SS-QOL评分均显著高于对照组（P<0.05）;重复测量方差分析显示,组间、时间、组间与时间的交互作用对FMA评分、SS-QOL评分的影响具有统计学意义（P<0.05）。结论 该研究构建的中医延续性护理方案具有一定的科学性和可行性,可有效改善急性缺血性脑卒中患者的肢体运动功能,提高其生活质量。     

肺结核行机械通气患者序贯排痰方案的构建及应用

目的 探讨序贯排痰方案在肺结核行机械通气治疗患者中的应用效果。方法 选取2018年1月—12月南宁市某三级甲等传染病医院45例肺结核行机械通气患者为试验组,2017年1月—12月44例肺结核行机械通气患者为对照组,其中试验组采用序贯排痰方案,对照组使用常规排痰方案。干预24 h后,比较两组呼吸频率、平均动脉压、血氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数、动脉血CO₂分压、气道峰压值、日排痰量。比较两组干预7 d后排痰效果、呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、ICU住院时间、脱机成功率等指标。结果 干预24 h后,两组呼吸频率较干预前显著降低（P<0.05）,两组平均动脉压波动较干预前无明显变化（P>0.05）,试验组血氧饱和度、动脉血氧分压值、氧合指数较对照组及干预前有所升高（P<0.05）,气道峰压和动脉血CO₂分压较对照组及干预前均显著降低（P<0.05）,试验组日排痰量（29.48±4.54） ml,对照组（12.56±2.287） ml,两组比较,差异具有统计学意义（P<0.001）;干预7 d后,试验组排痰效果优于对照组（P<0.05）;干预后试验组呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、ICU住院时间均低于对照组,脱机成功率高于对照组（P<0.05）。结论 应用序贯排痰方案能促进肺结核机械通气患者痰液排出,改善患者的肺功能状态,提高生存质量,缩短ICU住院时间并减轻医疗负担。     

集束化护理预防老年患者呼吸机相关性肺炎的作用

目的探讨集束化护理干预策略对预防老年患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumo-nia,VAP)的作用。方法选择2011年1—12月入住上海交通大学医学院附属新华医院重症监护室(ICU)接受人工气道和机械通气>48 h的老年患者99例,按制订的集束化护理措施进行护理,包括抬高床头、每日唤醒计划、消化性溃疡的预防和深静脉血栓(DVT)的预防。另选2010年1—12月在我院ICU接受人工气道和机械通气>48 h的老年患者98例为对照组,按ICU护理措施进行护理。比较两组患者VAP的发生率、机械通气时间、入住ICU的时间和病死率等。结果集束化组VAP的发生率较对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);在机械通气时间、入住ICU时间和病死率方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理干预策略能有效预防和降低老年患者VAP的发生,减少患者机械通气的时间及各种不良反应的发生,有助于促进患者早日康复。