高血压性脑出血治疗方法对病程和预后的影响

目的：探讨不同治疗方法对高血压性脑出血病程和预后的影响。方法：对202例血肿量在30～120ml高血压性脑出血病人进行不同方法治疗的比较。其中采用超早期手术108例。早期手术36例。保守治疗58例。结果：3组比较，超早期手术组在存活率、3天内意识恢复、ADL功能分级Ⅰ～Ⅲ级病人所占比例的量高于其它两组（P〈0．05）。结论：对同样高血压性脑出血病人，采取治疗方法不同将明显影响病人的病程和预后。超早期手术治疗高血压性脑出血优于早期手术组，早期手术组优于保守治疗组，差异有显著性。     

显微镜下超早期手术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的：探讨超早期显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法300例高血压脑出血患者均采用显微手术治疗,其中156例（早期组）采用超早期（发病6 h内）手术,144例（对照组）未采用超早期手术治疗,并对两组治疗结果进行相关因素分析。结果两种手术治疗方法,患者恢复情况早期组优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压脑出血应采用超早期显微手术。     

手术治疗危重型高血压性脑出血136例临床分析

目的 总结高血压性脑出血早期手术治疗的经验,以提高患者的生存率.方法 对手术治疗的136例高血压性脑出血临床资料进行分析.结果 136例高血压脑出血手术生存率为86.7%,手术良好率为73%.结论 高血压性脑出血早期积极进行手术清除血肿,可预防再出血及血肿引起的一系列病理变化,提高脑出血患者生存率,减少并发症.     

超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血

目的 总结超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血的经验。方法 回顾分析2002年3月至2005年8月小骨窗微创手术180例病例资料。结果 死亡53例，127例存活者以日常生活能力分级法评价：Ⅰ级18例（10％），Ⅱ级40例（22％），Ⅲ级51例（28％），Ⅳ级18例（10％），Ⅴ级0例。结论 超早期小骨窗微创手术是治疗高血压脑出血的有效方法，同样适合于基层医院开展。     

高血压脑出血早期小骨窗开颅手术43例分析

目的探讨早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果。方法回顾性分析43例早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床资料。结果43例中,出院时恢复良好9例（20．9％）,轻度残废25例（58．1％）,重度残废5例（11．6％）,死亡4例（9．3％）。结论高血压脑出血患者的临床病情分级是决定其预后的主要因素,采用早期小骨窗开颅清除脑内血肿的方法,简便易行,疗效肯定,可明显提高患者的存活率,减少并发症,是抢救重症高血压脑出血的有效治疗手段,尽早手术可提高疗效,值得临床推广应用。     

超早期微侵袭治疗高血压性脑出血

目的 探讨超早期微侵袭手术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法 对56例高血压性脑出血患者进行超早期微侵袭手术治疗。结果 出院时疗效评价，ADL2分：16例，ADL3分：32例，ADL4分：5例，ADL5分：2例，死亡：1例。结论 早期微侵袭手术治疗对降低术后并发症、死亡率，提高生存质量有意义。     

高血压脑出血的超早期小骨窗手术治疗方法探讨

目的：探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血的方法。方法：对超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血47例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：生存44例,生存率为93.6%。按ADL分级：Ⅰ级9例（19.1%）,Ⅱ级分级25例（53.2%）,Ⅲ级6例（12.8%）,Ⅳ级3例（6.4%）,Ⅴ级1例（2.1%）。结论：超早期手术与微创手术联合应用治疗高血压脑出血,在预防脑的继发损害与脑保护两方面能够获得良好的临床效果,提高治愈率、减少死亡率,是值得推荐的一种方法。     

重型高血压性小脑出血手术治疗32例疗效分析

目的探讨高血压性小脑出血的早期诊断、手术适应证及手术方式。方法对21例高血压性小脑出血患者的诊断、治疗情况进行总结。结果24h内手术者17例,死亡2例;24—72h内手术者4例,死亡2例。存活者6个月后日常生活能力（ADL）评定Ⅰ级6例,Ⅱ级11例。结论早期诊断、及时有效的后颅窝减压是抢救高血压性小脑出血的重要手段。应根据血肿的大小、意识状态、梗阻性脑积水、第四脑室和／或基底池的形态综合评估手术适应证。     

23例高血压壳核出血的早期外科治疗体会

本文通过对２３例高血压壳核出血的早期手术治疗的部结，指出早期外科手术能使血肿周围的脑实质的损害减轻最小程度，使术后神经机能恢复达到最大程度，是当前治疗此类脑出血的首选方法之一。     

高血压性脑出血的手术治疗分析

目的探讨高血压脑出血手术治疗的疗效.方法总结386例高血压脑出血患者行大骨瓣开颅,小骨窗开颅血肿清除手术以及锥颅置管尿激酶溶解引流手术治疗资料.结果死亡39例（10.1%）,按ADI分级：Ⅰ级106例（27.4%）,Ⅱ级136例（35.2%）,Ⅲ级50例（13%）,Ⅳ级43例（11.1%）,Ⅴ级12例（3.2%）.结论早期进行手术治疗,根据病情选择显微手术或锥孔引流手术,加强防治术后并发症是降低高血压脑出血死亡率,提高治愈率及生存质量的关键.     

两种手术方式在高血压脑出血中的手术治疗效果分析

目的：探讨不同手术方式治疗高血压脑出血的临床效果。方法90例高血压脑出血患者分为观察组（实施超早期微创穿刺手术治疗）和对照组（实施小骨窗显微手术治疗）,观察两组患者术后神经功能缺损改善情况及日常生活活动能力改善情况。结果观察组和对照组治疗后的NIHSS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者日常生活活动能力分级中4级、5级及6级所占比例比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超早期微创穿刺手术和小骨窗微创手术治疗高血压脑出血,二者疗效近似,可根据高血压脑出血患者具体内容和临床情况选择上述治疗方法。     

小骨窗经外侧裂入路早期显微手术联合高压氧治疗基底节区高血压性脑出血

目的评价小骨窗经外侧裂入路早期显微手术联合高压氧综合疗法对降低高血压性脑出血患者致残率的疗效。方法 75例高血压性脑出血患者随机分为小骨窗经外侧裂入路早期显微手术联合高压氧治疗组（A组）39例,单用小骨窗经外侧裂入路早期显微手术组（B组）36例。观察早期疗效及随访2个月后日常生活能力恢复。结果 A组总有效率为84.61%,显著高于于对照组的61.11%（P〈0.05）。2不同情况个月后随访A组日常生活独立完成率为27.02%,显著高于对照组的6.06%（P〈0.05）。结论尽早施行小骨窗经外侧裂入路早期显微手术联合高压氧治疗可显著提高有效率,明显减少致残率。     

超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血的临床价值探讨

目的探讨超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血的临床价值。方法我院2010年11月-2012年11月收治的高血压脑出血的患者198例,选取其中48例患者,随机分为两组,甲组患者26例采用早期微侵袭手术治疗,乙组患者22例采用超早期微侵袭手术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果乙组患者的临床疗效显著优越于甲组患者,差异性显著具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用超早期微侵袭手术方法治疗高血压脑出血,可显著的增加高血压脑出血患者的临床疗效,明显提高生存率,有效提高患者的生活质量。     

微创开颅手术治疗高血压脑出血72例

目的了解高血压脑出血微创治疗的疗效。方法对72例高血压基底节区脑出血患者进行早期小骨窗开颅血肿清除术。结果术后生存68例（94.44%）,死亡4例（5.56%）,手术效果按日常生活能力（ADL）评定：ADLⅠ级5例,Ⅱ级18例,Ⅲ级27例,Ⅳ级14例,Ⅴ级4例,其中Ⅰ～Ⅲ级50例,占73.53%。结论对于高血压基底节区脑出血患者行早期小骨窗开颅手术治疗能明显降低病死率,提高存活者的生存质量。     

高血压脑出血微创治疗临床效果观察

目的探讨微创治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析广东省深圳市第二人民医院2005年6月至2009年12月采用微创手术＋尿激酶溶凝血块治疗高血压脑出血患者的临床资料。根据CT定位,使用YL-1型颅内血肿粉碎仪对颅内血肿碎吸引流。结果本组存活98例,其中恢复良好生活能自理的56例（51%）;好转（意识、偏瘫较手术前好转）32例（29%）;无好转10例（9%）;死亡12例（11%）。结论微创治疗高血压脑出血,操作简便、安全、费用低,是对高血压脑出血有效的治疗方法。超早期（3～6h）手术可减少脑组织的继发性损害。     

超早期血肿抽吸术加冰盐水治疗脑出血的研究

目的探讨超早期锥骨穿刺血肿抽吸加冰盐水循环灌洗治疗老年危重型高血压性脑出血的疗效。方法通过CT定位穿刺血肿抽吸术加冰盐水循环灌洗治疗老年危重型高血压性脑出血患者66例，超早期抽吸31例，早期抽吸35例；格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分3～6分。结果66例患者中存活31例，其中日常生活能力评断(ADL)良好3例(全部是超早期)，植物生存1例为早期手术者，死亡35例(超早期12例，早期23例)。结论超早期血肿抽吸术加冰盐水循环灌洗治疗老年危重型高血压性脑出血的疗效优于早期。     

微创钻孔血肿引流术治疗高血压性脑出血的护理体会

目的讨论微创钻孔血肿引流术治疗高血压性脑出血的护理措施。方法回顾鹤壁市人民医院36例采用微创钻孔血肿引流术治疗高血压性脑出血患者的临床资料,分析术前、术中以及术后的护理措施。结果采用微创钻孔血肿引流术治疗后,治愈7例,显效10例,有效15例,无效4例,总有效率88.89%（32/36）,无死亡病例。结论微创钻孔血肿引流术配合围手术期护理治疗高血压性脑出血疗效确切,在促进患者早期康复和改善神经功能方面具有非常重要的意义。     

早期手术治疗重型高血压脑出血的疗效分析

目的：观察分析早期手术治疗重型高血压脑出血的疗效。方法：选择2003年1月～2008年1月我科收治的重型高血压脑出血患者20例,采取早期开颅血肿清除加去骨瓣减压手术治疗,采用功能等级评价标准判断手术疗效。结果：患者术后ADLI级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级5例,Ⅳ级4例,V级5例。存活17例,死亡3例,手术成功率为85．0％,恢复良好（ADLⅠ～Ⅲ级）11例,好转率为55．0％（11／20）。结论：重型高血压脑出血患者早期手术治疗有助于降低死亡率,并改善功能预后。     

45例高血压脑出血不同手术方法疗效分析

目的：探讨高血压脑出血手术治疗的时机、方法和机制,提高手术的疗效。方法：对45例高血压脑出血进行不同方式手术（微创钻孔、骨窗开颅、去骨瓣减压）效果疗效分析。结果：ADL（日常生活能力）一级8例,二级22例,三级5例,四级4例,死亡6例。结论：超早期手术治疗高血压脑出血可以有效地改善患者的生存和功能,防治术后并发症是提高患者成活率和降低残废率的重要环节。     

显微外科手术在高血压脑出血超早期治疗的临床应用

目的 应用显微外科手术技术超早期治疗高血压脑出血提高抢救治疗效果。方法 回顾性研究过去5年应用显微外科手术超早期治疗38例高血压脑出血病例，包括病例选择、手术定位、手术方法以及治疗效果的评价。结果 手术后神经功能逐步改善，7例恢复良好，15例中度功能障碍，5例恢复醒觉但生活不能自理．植物生存3例．死亡8例。结论 超早期应用显微外科手术可有效地抢救、治疗高血压脑出血。