阿奇霉素预防慢性阻塞性肺疾病急性加重效果观察

目的观察阿奇霉素预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的疗效及安全性。方法稳定期COPD患者165例,随机分成两组。治疗组80例在常规治疗基础上口服阿奇霉素分散片250 mg.d-1,对照组85例仅常规治疗。分别于1,3,6,12个月随访,比较两组肺功能、血C-反应蛋白、白细胞介素8(IL-8)、鼻咽部定植菌及首次出现急性加重时间。结果试验开始和随访结束时,两组患者肺功能、血C-反应蛋白、IL-8均差异无统计学意义;随访结束,治疗组3例(7.1%)患者存在鼻咽部定植菌,对照组5例(27.8%),治疗组显著少于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组首次出现COPD急性加重的时间中位数分别为205 d(95%CI 160.8～249.2 d)和250 d(95%CI228.8～271.2 d)(P<0.01);两组药物不良反应均较轻,无需特殊治疗。结论低剂量口服阿奇霉素预防COPD急性加重,方法简单,无明显不良反应,可操作性强,有一定的应用价值。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的针灸疗法

现代医学认为呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重的诱因,而中医学则认为肺虚痰瘀,复感风寒遂引发其急性加重。故标本兼治,去除诱因是慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗原则。＂艾灸＂、＂穴位贴敷＂、＂穴位注射＂、＂拔罐＂等针灸疗法,可起到扶正固本、化痰祛瘀、拔毒通络、祛风散寒等功效,近年来己被证实对本病急性加重期患者具有良好的疗效。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床特征及治疗。方法对2004年9月至2005年9月期间本院住院的52例60岁以上老年人AECOPD的临床资料进行回顾分析。结果入院原因有咳嗽增加49例、气促加重47例、痰变脓性23例、痰量增加40例、发热12例等。45例合并1～3种以上其它脏器的病变。使用抗生素治疗者50例,多为二联抗生素,根据经验用药或根据痰培养药敏用药;使用茶碱类者46例;使用糖皮质激素联合吸入Β2受体激动剂及抗胆碱药者44例。结论老年人呼吸系统解剖生理学改变以及呼吸道防御功能下降易使呼吸道反复感染,这可能是老年AECOPD增加的原因;治疗上除了常规抗感染、茶碱类药平喘治疗外,宜根据病情联合应用糖皮质激素、Β2受体激动剂、抗胆碱药物等;此外,应同时注意其它脏器病变的治疗以及防治功能衰竭。     

免疫调节剂预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的作用

慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)会加速患者肺功能的恶化,缩短COPD的自然病程.近二十年来免疫调节剂在反复呼吸道感染预防中的作用引起广泛关注,其已用于临床AECOPD预防,本文综述免疫调节剂在AECOPD预防中的作用及其临床地位.     

中老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床分析

目的：探讨中老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床表现及治疗效果。方法：选择本院老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者123例（年龄大于60岁）作为观察组,同时选择同期此类患者83例作为对照组（年龄30～60岁）。两组患者均给予支气管扩张剂、祛痰药、抗生素,严重时行机械通气及对症治疗。观察两组患者治疗前基础疾病、肺心病心力衰竭、低氧血症、高碳酸血症、体温、白细胞升高情况、心电图异常情况、胸部X线异常情况等。结果：两组在合并基础疾病、合并肺心病心力衰竭、合并低氧血症和高碳酸血症、心电图异常方面,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年慢性阻塞性肺疾病和中年慢性阻塞性肺疾病的临床表现存在差别,老年患者死亡率高于中年患者。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床治疗探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)的治疗。方法回顾性分析2006年1月至2007年12月收治的120例COPD急性加重期患者的临床资料。结果所有患者均按照慢性阻塞性肺疾病急性加重期规范治疗包括控制感染,吸氧,化痰、平喘、纠正心力衰竭、营养支持、维持水电解质平衡等,15例进行机械通气治疗。显效68例、有效44例、无效8例,其中死亡6例,死因为肺性脑病2例、呼吸衰竭2例、心力衰竭1例、感染性休克1例。结论COPD急性加重期病情多种多样,根据患者的具体情况,采取整体综合治疗观念,可以改善患者的预后,提高其生活质量。     

罗红霉素对慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响

目的观察长期口服小剂量罗红霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重频率的影响。方法前瞻性、随机临床病例对照研究。稳定期COPD患者80例,分别给予常规治疗及常规治疗加罗红霉素150mg,po,qd,疗程6个月。记录研究期间患者发生COPD急性加重的频率和程度。结果73例患者完成研究,共发生COPD急性加重74人次,治疗组21人次,对照组53人次,P〈0.01。结论COPD稳定期的患者长期口服小剂量罗红霉素可以减小急性加重频率。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重与细菌感染的相关性研究

目的 总结分析慢性阻塞性肺疾病急性加重与细菌感染之间的相关性.方法 选择2013年6月至2014年12月本院收治的80例急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者为研究对象,分析患者不同病情类型、不同病情程度之间的细菌感染差异.结果 80例痰液样本经细菌培养阳性32例,阳性率为40.00％,其中12例标本中存在2种致病菌,共鉴定出44株致病菌,包括18株副流感嗜血杆菌、9株流感嗜血杆菌、5株肺炎链球菌、5株卡他莫拉菌、4株铜绿假单胞菌,其他菌株3株.AECOPD中1型组痰培养细菌阳性率80.00％,明显高于2型阳性率(25.71％)及3型阳性率(15.00％),1型与2型、1型与3型相比差异具有统计学意义(P＜0.05),2型与3型相比差异无统计学意义(P＞0.05).A组痰培养阳性率64.00％,明显高于B组(29.09％),组间差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重与细菌感染程度相关,其中1型细菌感染者的急性加重程度明显高于2型及3型,FEV1降低程度越大细菌感染程度越高.     

急性加重慢性阻塞性肺疾病的临床诊治

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床诊断、治疗情况。方法选取2010年1月至2011年12月本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者68例,对他们的临床诊断、治疗情况资料进行回顾性的总结分析。结果经有针对性的治疗,疗效优42例(61.76%),疗效良23例(33.82%),疗效差3例(4.41%),疗效优良率95.59%;本组患者治疗前PaO2为(61.12±1.65)mmHg,PaCO2为(45.32±3.43)mmHg,FEV1为(1.35±0.23),FEV1/FVC为(56.21±6.89)%;治疗后PaO2为(79.32±3.21)mmHg,PaCO2为(36.54±2.12)mmHg,FEV1为(1.92±0.31),FEV1/FVC为(67.22±8.87)%。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期的早期诊断、治疗对患者的康复具有重要意义,应采取有针对性的临床治疗方法,进而有效降低慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的发病率、病死率,提高临床治疗效果。     

阿奇霉素预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的效果及药理分析

目的观察阿奇霉素预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的临床疗效及药理作用。方法将120例稳定期COPD患者随机分成治疗组和观察组,实验组60例患者在常规治疗基础上口服阿奇霉素分散片250 mg/d,对照组60例仅进行常规治疗。对两组患者治疗情况跟踪观察,比较两组患者肺功能、血C-反应蛋白、白细胞介素8(IL-8)、鼻咽部定植菌及首次出现急性加重时间。结果治疗前,两组患者肺功能、血C-反应蛋白、IL-8均差异无统计学意义;治疗后两组均有患者存在鼻咽部定植菌,其中治疗组4例,对照组7例,其差异有统计学意义(P<0.05);两组患者有少数产生轻微药物不良反应,但无需特殊治疗。结论每日口服低剂量阿奇霉素可以有效预防COPD急性加重,该治疗方法简单安全有效,无明显不良反应。     

糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气道气流受限为特征,与肺部对有害气体(颗粒)异常炎症反应有关的慢性呼吸系统疾病.全身性糖皮质激素能短期改善肺部功能和缩短住院时间;而雾化吸入糖皮质激素在一定程度上可代替或减少全身用药的剂量.糖皮质激素在治疗COPD急性加重期的应用正在增加,其治疗作用将会得到进一步重视.     

营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究

目的对营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及安全性进行分析探讨。方法 70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用营养支持,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的一秒钟用力呼气量(FEV1)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的慢肺活量(VC)及用力肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的氧分压(PO2)明显高于对照组,二氧化碳分压(PCO2)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者加强营养治疗能够有效缓解患者的临床症状,提高治疗效果,在临床上值得推广应用。     

小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的观察小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法将50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为2组,均给予标准治疗,治疗组在基础治疗上采用小青龙汤灌服,2次/d,每次150ml。2组治疗均为10d,观察临床症状及血气分析等指标。结果总有效率治疗组为90.2%,对照组为68.0%,2组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前的肺功能比较,治疗组治疗后明显改善（P〈0.05）;对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切。     

ESR在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的探讨红细胞沉降率（ESR）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期诊疗中的作用。方法检测COPD急性加重期的102例老年患者血沉、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数、体温并进行比较;同时给予抗生素治疗,并比较治疗前后这些指标的变化情况。结果ESR在患者入院时的阳性率为49．0％,与CRP有一定相关性（P〈0．05）,低于CRP63．7％（P〈0．05）,但明显高于其他常规指标（P〈0．05）。治疗后ESR明显下降,其治疗前后的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论ESR是一个敏感的检测指标,对COPD急性加重期的诊断和治疗有指导作用。     

营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究

目的:观察静脉营养支持治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法:将COPD急性加重期并营养不良患者68例随机分为治疗组35例与对照组33例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用静脉营养支持治疗2周。结果:治疗组治疗后在临床总有效率、免疫功能、营养状况、血气分析、肺功能等方面显著改善(P<0.05)。结论:营养支持可以明显改善COPD急性加重期患者营养状况和心肺功能,提高免疫功能及临床疗效。     

重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗凝干预效果研究

目的探讨低分子肝素钠在治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期中对凝血功能和肺功能的影响。方法选择2010年10月～2012年10月来我院就诊的重度COPD患者112例作为研究对象,将患者分为两组:对照组和观察组,每组56例,分别给予常规治疗、常规治疗+低分子肝素钠治疗,对两组患者治疗前后的凝血功能及肺功能进行比较。结果观察组治疗后与治疗前比较PT、APTT、TT均显著升高,而FBG、DD均显著降低(P0.05),观察组治疗后与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对比对照组及观察组治疗后与治疗前,其FEV1均有显著的升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后FEV1明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论常规治疗同时配合低分子肝素钠等抗凝治疗措施可以大大提高重度COPD患者的治疗效果,对病情控制及预后等均具有重要的意义。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期意识障碍的原因分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）意识障碍的原因。方法对2004年1月至2008年6月AECOPD患者的临床资料进行回顾性分析。结果5年来收治AECOPD患者310例，发生意识障碍16．8％（52／310）：肺性脑病29例、低渗性脑病12例、脑梗死7例、药物引起4例；临床上症状常表现多样化，可无特征性，但是由其引起死亡达死亡总数的55．6％（10／18）。结论AECOPD意识障碍发生率较高，且很难完全避免；应注意鉴别，可先要行头颅CT或MRI检查以排除颅内器质性病变，再根据动脉血气分析、血电解质等检查进一步明确病因。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期治疗状况的分析

目的调查分析680例COPD患者急性加重期的治疗状况。方法调查2008年1月1日至2011年12月31日于朝阳市中心医院就诊的COPD患者近2年的急性加重期治疗情况并进行分析。结果能规范化治疗的患者占12%,长期服用茶碱类药物占58.9%,长期服用抗生素的患者占52.9%,长期服用激素及含激素药物的占30%,需呼吸机治疗占17.6%,吸入支气管舒张剂的患者占18.9%。服用抗胆碱能药物占7.9%。每年急性加重次数平均2次,住院日平均14d,治疗费用平均6800元。     

小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的疗效观察

目的观察小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期患者的临床疗效。方法将80例慢性阻塞性肺疾病并急性加重期患者随机分为2组,两组均按照治疗指南给予标准治疗,治疗组在对照组基础上加用小青龙汤,3次/d,100ml/次,共用药5d,分析症状、血气结果及肺功能情况。结果治疗组总有效率92.5%,对照组55.0%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后肺功能明显改善（P〈0.05）;对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。同时,治疗组治疗后血气指标改善明显（P〈0.05）。结论小青龙汤能明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。     

胸部物理治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的疗效

目的 观察胸部物理治疗(CPT)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的疗效。方法 50例AECOPD患者分为两组,每组25例。对照组接受常规治疗,观察组加用CPT。比较两组治疗前和治疗2周后的膈肌厚度和移动度、氧合指数及PaCO₂。治疗前和治疗2个月后行健康调查量表(SF-36)评分。记录两组治疗过程中不良反应发生情况。结果 治疗2周后,两组膈肌厚度和移动度、氧合指数、PaCO₂均优于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。治疗2个月后,观察组SF-36中生理机能、生理职能、一般健康状况和精力四个方面评分均优于对照组(P<0.05),而两组患者躯体疼痛和精神健康两个方面评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2个月后,两组患者SF-36中生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、精神健康六个方面评分均优于治疗前(P<0.05)。两组均未发生不良反应。结论 在常规治疗基础上,加用CPT能有效提高AECOPD患者的膈肌厚度和移动度,提高氧合指数,降低PaCO_...