新型跟骨钢板治疗跟骨骨折

目的：研究和评估切开复位治疗跟骨骨折及跟骨钢板在跟骨骨折治疗中的作用。方法：为18例跟骨骨折患者行切开复位跟骨钢板内固定。结果：18例中15例获随访≥12个月。所有病例均完全愈合，无l例发生钢板螺钉松动、断裂等并发症。结论：AP新型钢板能提供有效的固定节段稳定性，是治疗跟骨骨折较好的内植物，为临床提供了一个良好的治疗跟骨骨折的方法。     

跟骨整复固定器治疗跟骨骨折

目的评价跟骨整复固定器治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法36例42足跟骨关节内骨折按paley分型，剪力骨折8足，舌型骨折13足．中央塌陷型11足．粉碎型10足。对36例42足跟骨骨折用撬拨复位跟骨整复固定器固定治疗，随访33例38足，随访时间3～39个月．平均18．4个月。结果按Margland足部评分系统(Margland Foot Score)评价术后功能，本组38足优良率84．2％。结论撬拨复位跟骨整复固定器治疗跟骨骨折是一种治疗跟骨骨折的有效方法。     

跟骨钢板治疗跟骨粉碎性骨折

跟骨骨折波及跟距关节面，治疗不当会遗留跟痛、创伤性关节炎、扁平足等，严重影响患肢功能，病废率高。2005年3月～2007年5月，我院采用跟骨钢板治疗跟骨骨折23例，取得满意疗效。     

利用跟骨外板植骨加内固定治疗跟骨骨折

目的评价利用跟骨外板植骨内固定治疗跟骨骨折的效果。方法运用跟骨外板原位植骨对23例25侧跟骨骨折患者进行手术内固定治疗。骨折分型采用Sanders分型法，随访时间12～30个月，平均18个月。结果术后功能评价，本组25侧骨折中，优22侧，良2侧，差1侧，优良率96％。结论跟骨外板植骨内固定对跟骨骨折治疗疗效满意。     

AO跟骨板在Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的临床应用

目的 评价AO跟骨板治疗Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法 21例29足严重跟骨骨折按Sanders分型：Ⅲ型18足；Ⅳ型11足，采用AO跟骨板及髂骨(或人工骨)植骨进行有限坚强内固定。对年老、骨质疏松严重的Ⅲ型和Ⅳ型跟骨骨折后距下关节不能达到解剖复位，整复跟骨外形后，AO跟骨板固定，同时一期行距下关节融合术。结果 按Maryland足部评分系统评价术后功能，本组29足Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折行AO跟骨板固定总体优良率为82．8％。结论 AO跟骨板治疗Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折疗效肯定，术后早期功能练习．减少骨折并发症，是一种治疗Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的理想方法。     

跟骨解剖板治疗累及跟距关节的粉碎性跟骨骨折的临床研究

目的 研究应用特制跟骨解剖板治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床应用价值。方法 自1999年1月～2001年8月，应用跟骨解剖板治疗严重粉碎的跟骨骨折14例，术前、术后采用静脉泵消除肿胀，配合抗真菌治疗。术中注意关节面、Bohlei角及临界角的复位，同时采用跟骨解剖板及松质骨螺钉进行牢固固定。结果 14例病人平均随诊23个月，病人主观症状满意率85．7％，足部外形优92．9％，足及踝关节活动优71．4％，Btihler角优78．6％。总体优良率98．3％。结论 跟骨解剖板治疗严重粉碎的跟骨骨折，固定牢固，允许术后早期功能练习，能最大限度的减少骨折后的并发症。     

跟骨外固定支架治疗跟骨骨折

目的观察跟骨外固定支架治疗跟骨骨折的临床疗效。12例，并对这种手术方法进行临床疗效分析和观察。结果方法笔者收治跟骨骨折22例，其中采用跟骨外固定支架治疗本组随访2～19个月，平均7．6个月。术后效果评定优良率为66％。跟骨外固定支架有效恢复跟骨的Bohler角，无外固定支架松脱，无骨折再移位、骨折不愈合。结论跟骨外固定支架治疗跟骨骨折手术简便、手术创伤小、手术时间短、固定可靠、骨折愈合率高、术后并发症少，临床疗效理想。     

AO跟骨钢板治疗SandersⅣ型跟骨骨折

目的 总结用AO跟骨钢板治疗SandersⅣ型跟骨骨折的经验。方法 对15例18足SandersⅣ型跟骨骨折用AO跟骨钢板进行开放复位内固定治疗，采用Kerr设计的跟骨骨折百分评分系统作为疗效评定标准。结果 18足骨折术后全部得到随访，时间7～39个月，平均11．6个月，优良率83．3％。手术并发症发生率为16．7％，以前期为主，主要是皮缘坏死。结论 开放复位AO跟骨钢板内固定是治疗SandersⅣ型跟骨骨折的良好方法。临床治疗效果与跟骨后距下关节面、跟骨的Bohler氏角、Gissane角以及跟骨的长、宽、高等的复位质量有关。     

跟骨重建钢板治疗跟骨经关节骨折

跟骨骨折是足跗骨中最常见的骨折，约占跗骨骨折的60％。经跟距关节的跟骨骨折多为粉碎型骨折，骨折线的方向错综复杂，手法整复有一些病例不能达到理想的疗效。我们从2002年以来采用跟骨重建钢板治疗26例跟骨经关节粉碎型骨折，术中经拍摄跟骨侧位、轴位X片检查，达到解剖复位。     

跟骨骨折

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，多因从高处跌下所致。其合适的骨折分型、治疗选择、手术指征、手术入路和术后处理仍存在争议。跟骨骨折分为关节外骨折和关节内骨折。sanders的分型方法对跟骨骨折治疗方法的选择及预后的判断有重要意义。跟骨骨折的治疗具有挑战性，目前尚无理想的治疗方法，有待于进一步深入研究。保守治疗适合于移位小的骨折，对于移位大或粉碎的骨折可应用手术治疗。跟骨骨折的并发症有张力性水疱，筋膜间隙综合征，伤口裂开，伤口感染，疼痛，距跟关节炎等。本文对跟骨骨折的损伤机制、分型、评分、治疗方法及并发症等作一综述。     

可塑形钛跟骨钢板治疗跟骨骨折14例

跟骨骨折是足部常见骨折，治疗较为困难，常遗留跟痛，创伤性关节炎，扁平足等后遗症，严重影响患肢功能，病废率高。我们自2001年来，采用可塑形钛跟骨钢板治疗跟骨骨折14例16足，取得满意效果，现报告如下。     

应用三相截骨和距跟关节融合术治疗陈旧性跟骨骨折

对于陈旧性跟骨骨折常遗留下的后足畸形和距跟关节创伤性关节炎，以往的手术多采用跟骨截骨等方法，以恢复足弓及Ｂｈｌｅｒ角，但后足的疼痛和功能改善大多数不满意。自１９８７～１９９５年期间，作者应用三相截骨和距跟关节融合术治疗了陈旧性跟骨骨折１７例（１９足，均为波及后关节面骨折），经矫正畸形和距跟关节融合后使跟骨尽可能恢复了生物力学结构，达到了最大程度上的功能改善。经术后１～８年，平均４年随访，８９．４％患者获得了满意的疗效。作者认为：应用三相截骨和距跟关节融合术治疗陈旧性跟骨骨折，皆依据陈旧性跟骨骨折遗留下的病残而施行的矫形手术。在治疗前，应充分加以考虑，拟定治疗方案。     

跟骨钢板治疗跟骨粉碎性骨折的疗效分析

目的 探讨跟骨钢板治疗跟骨粉碎性骨折的效果.方法 对57例跟骨粉碎性骨折采用跟骨钢板内固定.术后进行疗效评定,并对治疗前后的B6hler角和Gissane角变化和并发症进行观察.结果 Sanders Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型骨折优良率分别为92.00%;77.78%,63.64%.治疗后,B6hler角和Gissane角得到恢复,与治疗前比较统计有意义(P<0.05).结论 采用跟骨钢板治疗跟骨粉碎性骨折,对Sanders Ⅱ型骨折的效果最佳,并能恢复B6hler角和Gissane角,是值得推荐的一种治疗方法.     

跟骨钉治疗跟骨骨折的现状

跟骨骨折是一种常见但复杂的骨折,治疗不当将严重影响生活质量。跟骨外侧 L 切口切开复位内固定术一直被认为是跟骨骨折治疗的“金标准术式”,但这种经典的手术方式可伴随严重的软组织并发症,因而跟骨骨折的微创治疗是诸多学者的研究方向。跟骨钉 (Calcanail^?) 是近来报道的一种用于跟骨骨折微创治疗的交锁钉,取得了良好固定效果,并可有效减少跟骨骨折的软组织并发症。本文就跟骨钉在跟骨骨折中的应用做一综述。     

波及跟距关节的跟骨骨折的治疗（附23例报告）

波及跟距关节的跟骨骨折的治疗（附２３例报告）仲文军，柳国信波及跟距关节的跟骨骨折，类型复杂，极不规则，治疗比较困难，方法不一。本文就我院１９８７～１９９４年收治此类骨折获随访的２３例，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２３例２８足，男１９例，女４...     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的 总结应用跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法 回顾分析1999年1月～2003年9月治疗的82例跟骨骨折的病例，所有患者手术前后均行常规的X线检查和CT半冠状位扫描，根据骨折粉碎情况和移位程度决定治疗的方法。其中Sanders分型Ⅲ型36例和Ⅳ型9例，共有45例采用外侧L型切口跟骨解剖型钢板内固定手术治疗。结果 45例患者应用跟骨解剖型钢板内固定手术基本恢复跟骨的高度、长度和宽度，术后切口感染3例，经治疗切口愈合。4例患者术后明显的距下关节炎，行二期跟距关节融合术。平均随访38个月，根据美国足踝外科协会跟骨骨折的评分标准，优6例、良26例、可7例、差6例。优良率达71.1％。结论 应用跟骨解剖型钢板治疗Sanders Ⅲ型、Ⅳ型跟骨关节内骨折，可以恢复跟骨的大体形态，能够获得较好的临床治疗效果。     

跟骨钢板治疗复杂跟骨骨折疗效分析

目的探讨波及跟距关节等复杂跟骨骨折手术治疗的方法和疗效。方法采用经外侧入路跟骨钢板治疗跟骨骨折24例(28足),观察术后切口愈合情况及随访术后患者关节功能恢复情况。结果 24例患者均获得7～24个月随访,maryland足部评分标准评价:优17足,良8足,可3足,优良率89.2%。结论对于波及距下关节的移位跟骨骨折,选择合适的手术时机,积极的手术治疗可以获得满意的治疗效果。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折合并距下关节骨折的病例在临床上是比较常见的疾病，如治疗及处理不当，易导致跟骨结节角(Boehler角)变小，跟骨变短变宽，跟骨结节上移，平足畸形，足底筋膜紧张，腓肠肌松驰，提踵困难，失去正常弹性步态等后遗症。如骨折块向足底部突出，可导致负重时疼痛。如外翻暴力造成跟骨外侧皮质破碎，腓肌腱切迹不平，外踝受到冲击，则可致远期跟骨周围骨质增厚、腓骨长肌腱炎及神经卡压症，并进一步发展为创伤性关节炎、跟骨顽固性疼痛、关节僵硬等后遗症。临床上对严重的跟骨关节内骨折病例，早期采用手术切开整复内固定，恢复跟骨结节关节角、矫正跟骨外翻和变短变宽畸形是最大程度减小后遗症的有效方法。     

跟骨截骨术治疗陈旧性跟骨骨折畸形愈合

跟骨截骨术治疗陈旧性跟骨骨折畸形愈合雷云山，雷晓晶，雷晓宇，陈林山作者自１９６４年以来治疗跟骨骨折畸形愈合１９例（２８足），获得较好的治疗效果。１临床资料本组男１６例２４足，女３例４足，共１９例２８足，单足１０例，双足９例，均为青壮年。原因：高处坠落...     

严重粉碎性跟骨骨折的治疗

目的 探讨严重粉碎性跟骨骨折的治疗方法。方法 45足严重粉碎性跟骨骨折给予一期植骨，解剖型钢板内固定。按Sander分型：其中Ⅲ型36足，Ⅳ型9足。结果 骨折全部愈合。随访时间8个月，3．5年，平均16．8个月。按Maryland评分系统进行术后功能评价，其中优14足，良22足，可8足，差1足，优良率80．0％。结论 一期植骨，解剖型钢板内固定是治疗严重粉碎性跟骨骨折的有效方法。