结直肠癌术后常见并发症临床分析

回顾性分析180例直肠癌患者的临床资料。均行手术治疗,28例出现术后并发症(15.6%),肺部感染3例(1.7%),切口感染8例(4.4%),吻合口瘘4例(2.2%),肠梗阻7例(3.9%),尿潴留4例(2.2%),全部患者均未因术后并发症而致死亡。结直肠癌患者治疗时,需注意术前预防与术后处理,并针对并发症发生的原因制定行之有效的方案。     

76例直肠癌根治术并发症及护理

目的 探讨直肠癌术后并发症的发生原因及防治措施。方法 回顾分析近5年来我院直肠癌手术病人76例,统计了术式及术后并发症的发生情况。结果 76例直肠部癌根治术病人,术后并发症23例,发生率为30．2％,包括术后感染9例,尿潴留4例、肠梗阻3例、造口并发症3例,脏器损伤3例、吻合口瘘1例。结论 对直肠癌病人除加强围手术期营养支持外,充分的术前准备,精细简洁的手术操作,吻合口充分的血供及合理的引流,是减少并发症的有效方法。     

子宫全切术中不缝合盆腔腹膜91例临床观察

目的：比较在子宫全切术中缝合（对照组）与不缝合盆腔腹膜（观察组）其术后并发症有无差异。方法：回顾半年来子宫全切术中缝合与不缝合盆腔腹膜的213例病例（手术日期适双日为观察病例），分析其术中麻醉，手术时间，出血量，术后疼痛，发热，感染及随访性生活情况。结果：观察组与对照组相比，其麻醉，手术时间明显缩短（P＜0．05），术后随访性生活感觉良好（P＜0．05），自行下地活动时间，随访B超盆腔积液情况两组比较P值均接近0．05。在术后疼痛，发热，术中出血量方面无显著性差异。结论：子宫全切术中不缝合盆腔腹膜不仅无害，且术后并发症低于缝合盆腔腹膜组，建议在子宫全切术中废除缝合盆腔腹膜的习惯。     

腹腔镜直肠癌根治术术后并发症的护理

直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术后,对于术后并发症如出血、造口缺血坏死、感染、下肢深静脉血栓、吻合口瘘、肠梗阻等并发症,护理人员给予有效护理措施,使患者术后恢复快,生活质量得到提高。     

结直肠癌患者术后并发症及影响因素分析

结直肠癌在世界范围内的发病率位居恶性肿瘤的第4位,病死率位居第2位。随着人们生活水平的提高、饮食习惯的改变,目前结直肠癌的发病率呈逐年增高趋势。结直肠癌目前主要采取手术治疗,并根据情况进行术后放化疗。结直肠癌的手术成功率较高,但术后并发症发生率也较高,严重影响患者生活质量,影响临床疗效。为此,本文对结直肠癌术后并发症的影响因素进行分析,旨在采取相应措施。     

腹腔镜直肠癌术后并发症的因素分析及护理对策

目的通过对腹腔镜直肠癌术后并发症的因素分析,研究改善腹腔镜直肠癌术后并发症的护理方法,提高其护理成效。方法将我科腹腔镜直肠癌患者分为两组,对照组（n=60）给予常规护理,实验组（n=56）给予专题护理,比较两组患者术后并发症发生率。结果实验组患者术后并发症发生率低于对照组。结论对腹腔镜直肠癌术后患者实施专题护理,能降低术后并发症发生率,减轻患者痛苦,提高患者满意度。     

机械通气并发症57例临床分析

目的:探讨应用机械通气的并发症及对策。方法:回顾性分析57例机械通气患者的临床资料。结果:感染、气胸、低血压、消化道出血等均为机械通气应用的并发症,其中以肺部感染为主要并发症。结论:加强呼吸道的管理,保持呼吸机管路的清洁,采用正确的呼吸模式,及时调整呼吸机参数,缩短上机时间等措施可以降低机械通气并发症的发生率。     

96例女性直肠癌随访结果分析

直肠癌发病率呈逐年增加趋势。自１９０８年Ｍｉｌｅｓ提出腹会阴联合切除直肠癌根治术至今,直肠癌的术后５年生存率由３０％提高到５０％左右。由于女性的生理和解剖结构特点,并具有一定的临床特点,在治疗上与男性患者也有所区别,存在着后盆腔清除、阴道重建、卵巢转...     

直肠癌保肛术并发症与复发的相关因素分析

回顾性分析我院2008年3月～2012年12月收治的362例接受直肠癌保肛术患者的临床资料,将所有患者按是否发生并发症或复发分为对照组（344例）与并发症发生及复发组（18例）。比较两组患者的临床资料,对单因素分析有意义的项目进行Logistic多因素回归分析以找出直肠癌保肛术并发症与复发的相关因素。结果单因素分析结果显示对照组与并发症发生及复发组肿瘤的Dukes分级、肿瘤下缘距齿状线距离的差异比较有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析结果显示肿瘤下缘距齿状线距离较短（β=1.521 OR=4.577）是直肠癌保肛术并发症与复发的独立危险因素。肿瘤下缘距齿状线距离较短是直肠癌保肛术并发症与复发的独立危险因素,术前应严格掌握手术适应证。     

循证护理在预防直肠癌Miles术后早期并发症中的应用

[目的]探讨循证护理在预防直肠癌Miles术后早期并发症中的应用.[方法]根据直肠癌Miles术后的护理,通过文献检索等方法寻找循证支持,对62例直肠癌Miles术后早期出现及潜在并发症进行评估,实施循证护理.[结果]循证护理能够减少直肠癌Miles术后早期并发症发生.[结论]循证护理改变了护理人员以往按照习惯或凭借经验从事护理实践活动的模式,解决了临床护理工作中遇到的实际问题,提高了护理质量.     

妇科恶性肿瘤致输尿管梗阻96例临床资料分析

目的探讨妇科恶性肿瘤致输尿管梗阻的姑息手术治疗效果。方法回顾性分析于该院行姑息手术治疗的96例妇科恶性肿瘤致输尿管梗阻患者的临床资料。结果该组96例患者均顺利完成姑息手术,71例(74.0%)患者成功于输尿管镜下置入双J管,25例(26.0%)患者双J管置入失败,转为经皮肾穿刺造瘘术。32例急性肾衰竭患者术前肌酐平均为(532.3±287.5)μmol/L,术后稳定后肌酐平均水平为(109.4±24.3)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。随访68例,目前仍存活31例(45.6%)。71例第1次顺利置入双J管患者中,19例(26.8%)在后期随访治疗过程中因为反复堵管或双J管更换失败,转为肾穿刺造瘘术。19例患者从第1次置入双J管至转为行肾穿刺造瘘术平均时间为(12.3±7.5)个月。结论妇科恶性肿瘤致输尿管梗阻患者整体预后较差,治疗上应选择既能最大限度保证引流通畅,又能兼顾患者生活质量的方法,尽量减少带管及换管过程中给患者带来的不适,首选姑息手术方式为逆行输尿管双J管置入。     

表皮葡萄球菌败血症96例临床分析

目的：探讨表皮葡萄球菌（表葡菌）败血症的临床特点和防治方法。方法：对９６例表葡菌败血症的临床资料进行分析。结果：表葡菌败血症多见地婴幼儿,部分还有基础疾病及并发症。原发病灶以呼吸道和皮肤粘膜为多,表葡菌时多种抗生素对耐药,结论：环丙沙星是治疗表葡菌败血症较敏感药物,可选用环丙沙星及阿米卡星,庆大霉素等联合进行初步治疗,然后根据药敏结果及时调整。     

腹腔镜下广泛全子宫及淋巴结清扫术24例临床分析

目的探讨腹腔镜下广泛全子宫加盆腔淋巴结清除术治疗子宫内膜癌的可行性及疗效。方法对24例子宫内膜癌患者行腹腔镜下广泛全子宫及盆腔淋巴清扫术,其中1例同时行腹主动脉旁淋巴结切除术。结果所有病例均在腹腔镜下完成手术。手术时间为(164.35±43.02)min,术中出血(181.36±92.29)mL,淋巴结切除数(18.23±6.82)个,术中无脏器损伤发生(0/24),术中、术后并发症发生率16.67%(4/24)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜癌短期疗效好,创伤小,术后恢复快,远期疗效有待观察。     

外伤性脾破裂96例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂的诊断与治疗经验,提高救治水平。方法回顾性分析九龙坡区第一人民医院1996年1月至2008年12月收治的96例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果非手术治疗11例全部治愈;手术组80例,治愈78例,死亡2例;术后未发生脾切除后凶险感染等严重并发症。结论外伤性脾破裂的治疗应根据患者个体情况及脾破裂的类型而定。手术仍是治疗脾损伤的主要方法 ,非手术治疗应严格掌握适应证。     

胎儿宫内窘迫96例临床分析

目的分析胎儿宫内窘迫发生新生儿窒息的情况。方法产时诊断为胎儿窘迫的产妇96例,统计新生儿窒息的发生情况。结果胎儿宫内窘迫自然分娩的新生儿窒息率50%,高于剖宫产（16.7%）及助产（12.5%）;胎心率异常伴羊水胎粪污染1度以上者,新生儿窒息发生率最高（27.3%）,其次是酸中毒（18.2%）。结论应针对胎儿宫内窘迫的不同情况采取不同的处理方法,以有效降低新生儿窒息率和围产儿死亡率。     

腹腔镜下直肠癌术后患者的临床护理

目的总结腹腔镜直肠癌患者术后的护理经验。方法对本科2014年3月~2014年6月30例直肠癌患者,包括充分做好心理护理、术前准备、术后护理。术后护理尤其注意患者的管道护理、饮食护理、疼痛护理、术后并发症的观察及护理。观察患者术后肛门或造口首次排气时间、进食时间、下床活动时间、伤口疼痛程度、术后平均住院时间、护理满意度。结果 30例患者均接受腹腔镜手术,术后肛门或造口首次排气时间平均为(45.93±22.08)h,进食时间平均为(47.77±25.56)h,下床活动时间平均为(36.67±16.46)h,伤口疼痛的分数平均为(3.08±0.95)分,术后平均住院时间为(129.2±27.63)h,护理满意度为98.6%,出现1例并发症吻合口瘘,均痊愈出院,未出现与护理相关并发症。结论腹腔镜下直肠癌根治术,具有创伤小,住院时间短,对机体代谢影响小等优点,结合科学合理的护理措施,提供全程的优质护理服务,能促进患者术后顺利康复。     

不洁饮食引起嗜酸粒细胞增多症15例分析

目的 分析因不洁饮食引起的爆发性嗜酸性粒细胞增多症15例,提高对以消化道症状为主的继发性嗜酸性粒细胞增多症的认识.方法 对15例爆发性嗜酸性粒细胞增多症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例患者均在同一时间食用含有淋巴腺组织的不洁猪肉,陆续出现以恶心、呕吐、腹泻、腹胀等腹部不适症状,便培养没有检测出病原菌及寄生虫.白细胞计数(10.4～56.8)×109/L,嗜酸性粒细胞比例为0.165～0.682,绝对值(0.6～20.6)×109/L;骨髓检查8例,骨髓中嗜酸性粒细胞占0.232～0.565,以成熟细胞为主;骨髓细胞染色体核型分析为正常核型;FIP1 L1-PDGFRA融合基因阴性.1例轻症患者经对症治疗临床症状缓解,14例中至重症患者均给予激素为主的治疗法方案好转,但其中3例患者治疗2月后自行停药导致复发,再次给予激素为主的治疗有效.结论 对因不洁饮食引起的嗜酸性粒细胞增多症,应及时进行必要的检查以便与原发性嗜酸性粒细胞增多症鉴别,重症者需要采取激素为主的治疗方案,治疗应充分,疗程应足够长.     

妊娠高血压综合征性心力衰竭21例临床分析

妊娠高血压综合征（妊高征）是孕产妇常见的并发症,而妊高征性心力衰竭是妊高征的严重并发症,也是妊高征患者死亡的主要原因之一。本文对1988年1月-1998年1月收治的妊高征性心力衰竭患者对例临床资料进行分析,探讨其抢救注意事项及终止妊娠的时机与方式。1临床资料1．1一般资料21例妊高征性心力衰竭患者产妇年龄23-31岁,平均26岁。农妇18例,职工2例,干部1例。文化程度：文盲1例,小学12例,初中4例,高中3例,大专1例。均为初产妇。入院时血压195－143／20－98mmHg（1mmHg＝0、1333kPra）,尿蛋（）-(）,水肿（）－（）。剖宫产16…     

非创伤性横纹肌溶解综合征致急性肾损伤18例临床分析及预后

目的 探讨非创伤性横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis,RM）合并急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的病因、临床特点和转归.方法 RM合并AKI患者18例,平均年龄55.3±11.2岁,其中男10例,女8例.所有患者均检测血清肌酸磷酸激酶（CPK）、血肌红蛋白（Mb）以及血电解质丙氨酸转氨酶（ALT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、血气分析等.采用综合治疗方案：全部病例尽快补足血容量和碱化尿液,对肿胀肢体进行局部对症处理,采用利尿保肾、纠正酸碱平衡和电解质紊乱、血液净化等治疗.结果 RM-AKI经液体复苏及血液净化综合治疗,本组2例因合并基础疾病,并发多脏器功能衰竭死亡（病死率13.33％）,其他16例肾功能完全恢复正常出院.结论 RM并非少见疾病,且目前非创伤性比例较高,其为AKI的主要病因之一;血清肌酶和血生化检测可提高RM-AKI早期诊断率;早期综合治疗、早期血液净化治疗,可提高治愈率;但患者年龄偏大,合并基础疾病者死亡率较高.