腋下小切口在心胸外科手术中的应用

目的:介绍腋下小切口在心胸外科手术中的应用。方法:回顾性分析60例经腋下小切口开胸手术治疗的患者情况。结果:60例腋下小切口手术患者,术后伤口疼痛较轻,恢复较快,无其他并发症。结论:腋下小切口在心胸外科手术中应用广泛,具有创口小、恢复快、暴露良好等特点,适合临床推广。     

腋下小切口在小儿脓胸手术中的临床应用

目的探讨腋下小切口治疗小儿脓胸的临床应用价值。方法回顾性分析我院2003年6月~2011年6月腋下小切口（24例）及后外侧切口（26例）手术治疗小儿脓胸患者的临床资料,并对治疗效果、手术情况及手术并发症等进行比较。结果两组手术方式、手术时间及疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术中出血量、术后引流量、胸管引流时间、止痛药的使用、肩部活动障碍、切口感染、切口长度及术后住院时间相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腋下小切口治疗小儿脓胸疗效可靠,较传统切口手术胸壁损伤轻、出血少、术后并发症少、功能恢复好、切口隐蔽而美观,值得进一步推广应用。     

腋下小切口在普胸手术中的应用

标准后或前外侧开胸切口引起的创伤是术后胸痛和肩关节活动障碍的主要原因。1997年初至1998年7月,我们对标准开胸切口加以改进,采用腋下小切口进行普胸手术23例,效果良好。现报道如下。1　临床资料和方法11　一般资料　全组23例,男13例,女10例。年龄5～50岁。动脉导管未闭结扎术7例,肺大疱结扎术6例,纵膈肿瘤摘除术2例,肺叶切除术4例,脓胸纤维膜剥脱术2例,Ｈｅｌｌｅｒ手术和膈疝膈肌修补术各1例。除1例外,其余病人无合并症。1例肺切除术中撕破肺动脉的一细小分支,出血约150ｍｌ,止血后恢复顺利。全部病人术后疼痛明显减轻,平均住院时间缩短…     

腋下小切口在胸外科手术中的应用11例

常规胸外科手术切口一般长约20cm～42cm,由于切口大,常给患者带来很大的生理和心理压力。     

腋下小切口在普胸手术中的应用

1997年8月至1999年12月,我们根据现代微创外科的观点采用腋下小切口施行普胸手术共7例,切口平均长度13.2 cm,临床效果良好,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:7例中,男4例,女3例,年龄35～69岁,平均47.8岁,经病理证实肺癌 3例,良性肿瘤4例. 1.2 方法:①双腔气管插管静脉复合麻醉;②侧卧位,术侧上肢向头部上举并固定于头架 上,将相应术野中心部位垫起;③开胸步骤:取腋后线下背阔肌前缘斜行切口止于腋前线处 , 长9.5～14.5 cm,游离背阔肌前缘并用拉钩向后略作牵拉,沿前锯肌肌纤维起行方向钝性 分开至肋间表面,经肋间正中切开肋间肌进胸,置入两副小号胸廓开胸器牵开肋间及背阔肌将 胸内视野打开,常规进行胸内探查.术前无病理诊断的,术中行快速冰冻确诊,以确定术式 ;④关胸步骤:用7号丝线经上下肋骨中点打孔缝合固定,缝合时注意避免损伤肋间神经; 缝合前锯肌、皮下组织及皮肤. 2 结果 7例中分别行左开胸5例,右开胸2例,其中上叶切除2例,中叶1例,下叶切除3例 .纵膈肿瘤摘除1例,3例肺癌肺叶切除加周围淋巴结清扫,4例良性肿瘤分别直接行肺叶切除术或肿瘤直接摘除.7例开胸过程中出血量约少于25 ml.开关胸时间均在35 min内完成.术中术后无任何并发症发生,7例术后均在3～5 d下床活动. 术后伤口损伤小,疼痛轻微,并且持续时间短,利于咳嗽排痰;术侧上肢及肩关节活动 受限不明显,伤口隐蔽,美容效果好,术后伤口长度均在9.5～14.5 cm.     

右腋下小切口在房室间隔缺损手术中的应用

随着人们物质生活水平的提高和心脏外科技术的发展,微创心血管外科手术使得越来越多的患者受益。自2001年12月至2005年5月,本院采用右腋下小切口行房室缺修补术321例,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组321例中男133例,女188例;年龄0.5￣62.0岁,平均(18.5±9.5)岁;体重5￣77     

腋下小切口在肺癌手术中的应用效果分析

目的探讨腋下小切口与后外侧切口相比在原发性肺癌手术中的应用效果。方法将收治的351例患者随机分为试验组和对照组,试验组采用腋下小切口手术;对照组采用传统的后外侧切口,比较两组患者的手术情况、术后引流量及患者住院天数,并将结果进行统计学分析。结果试验组切口较小、手术时间短、术中出血量和术后引流量均较少,患者住院时间缩短,与对照组比较,p〈0.05,差异有统计学意义。结论采用腋下小切口对肺癌进行手术可有效降低术中创伤,减少不良反应,值得在临床推广应用。     

腋下小切口在胸部手术中的应用

近年来胸部微创切口及美容切口越来越引起人们的关注，胸壁小切口下作一定的肋骨撑开，通过普通器械可以完成肺门结构的解剖和常见手术的处置。我科自2001年2月至2005年6月采用改良腋下小切口行剖胸手术52例，效果良好。     

腋下小切口在先天性心脏病手术中的应用

目的 :探讨腋下小切口 (AMT)在先心病手术中的应用。方法 :对 16例先天性心脏病人中 ,AMT组 8例 ,胸骨正中劈开 (MS)组 8例。结果 :两组心脏手术全部顺利完成。AMT组切口小 ,平均住院日少于MS组 ,两组体外循环及主动脉阻断时间无显著差异。结论 :AMT行先心手术具有创伤小 ,恢复快的特点 ,可常规应用于先心手术     

微创腋下小切口在普胸手术中的应用体会

胸外科手术由于胸廓的特殊结构、常采用标准后外侧切口 ,标准切口创伤大 ,恢复慢 ,术后并发症多。为减少患者的痛苦 ,我院自 1997年～ 2 0 0 0年选择性的应用微创腋下小切口行普胸手术 3 5例 ,取得满意效果。总结如下。1　临床资料本组 3 5例 ,肺部疾病 2 4例 ,食道疾病 5例 ,纵隔疾病 6例。其中自发性气胸肺大疱切除 11例 ,外伤性肺修补 8例 ,肺叶切除 4例 ,肺楔形切除 1例 ,食管平滑肌瘤 2例 ,贲门失弛缓 3例 ,畸胎瘤 2例 ,胸内脂肪瘤 2例 ,胸内神经纤维瘤 2例。本组选择肺癌 5例 ,为周围性 ,术前检查均为孤立肿块 ,肺门及纵隔淋巴结无肿…     

腋下小切口治疗胸部肿瘤手术中的应用

目的探讨经腋下小切口开胸术治疗常见的胸部肿瘤的应用及其优缺点。方法采用腋下小切口施行胸内肿瘤手术68例。结果全组均顺利地完成了手术治疗,手术损伤小、术后恢复快、患者痛苦小、遗留疤痕较小,基本上不影响肌肉和关节功能,有利于患者术后早期活动及生活自理,并明显减轻了患者的心理负担,术后并发症少。结论大部分胸部肿瘤手术可以应用腋下微创切口来完成,不仅手术损伤较小,术后恢复快,符合微创手术的原则,可以作为治疗胸部肿瘤的常规手术切口。     

腋下弧形小切口在胸部手术中的应用

目的：探讨腋下弧形小切口在胸部手术中的应用。方法：采用腋下背阔肌至腋前线间斜形向下弧形切口长8—12cm,对46例普胸疾病进行了手术。结果：手术均获成功,无手术死亡,开胸过程出血量均少于20ml,术后伤口疼痛均较轻,止痛时间1～3天,术后24小时均下床活动,平均住院时间8．5天,术后拔管时间24—72小时,手术后并发胸腔积液3例。结论：腋下弧形小切口开胸手术具有损伤小、出血少、恢复快、微创、美容等优点,具有良好的临床应用价值。     

腋下小切口在胸部外科手术中的应用

1997年 1 0月～ 2 0 0 3年 5月 ,我们采用腋下小切口治疗胸部疾病 1 2 4例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　本组 1 2 4例 ,男 92例 ,女 32例 ;年龄 1 6～ 71岁 ,平均 35岁。其中自发性气胸行肺大泡切除 98例 ,肺叶切除 2例 ,动脉导管未闭结扎 4例 ,贲门失弛缓症行heller手术 5例 ,膈疝修补术 3例 ,肺结核球行肺叶切除 2例 ,急性脓胸行扩清术 4例 ,肺脓肿行肺叶切除 2例 ,肺炎性假瘤行肺叶切除2例 ,周围型肺癌行肺癌根治 2例。1 .2　手术方法　手术均采用腋下小切口 ,健侧卧位 ,侧胸壁处用垫桥垫起肺门处 ,双腔管全麻…     

腋下小切口手术治疗自发性气胸

自发性气胸是一种临床常见病 ,胸腔闭式引流或胸腔穿刺抽气仍然是首选治疗方法 ,只有当胸腔引流无效出现持续漏气或气胸复发时才需要外科介入。标准后外侧或前外侧胸腔切口现已少用 ,目前主要采用微创胸腔小切口或电视胸腔镜 (ＶＡＴＳ)行气胸修补术。尽管胸腔镜应用越来越普遍 ,但小切口手术亦有其独到之处。本文总结我院胸外科自１９９６年８月至１９９９年９月使用腋下小切口治疗自发性气胸２８例的经验 ,对其优越性作一探讨。１．一般资料 :２８例中男１８例 ,女１０例 ;年龄１４～５３岁 ,平均２３．８岁。右侧１２例 ,左侧１６例。气…     

腋下小切口与后外侧切口在肺部手术中应用的比较

20 0 0年 11月至 2 0 0 1年 12月我院采用腋下小切口行肺部手术 2 3例 ,取得满意的效果 ,与随机抽取的同期采用后外侧切口的肺部手术 2 3例进行比较 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :腋下小切口组 :男 10例 ,女 13例 ,年龄 2 8～78岁 ,平均 5 2 .3岁 ,体重 4 1.5～ 70 .0 kg,平均 5 5 .4 kg;肺癌 期 5例 , 期 9例 , 期 3例 (肺癌脑转移术后 ) ;肺囊肿 2例 ,肺错构瘤、肺结核病、胸外伤后左下肺不张和支气管扩张症各 1例 ;肺叶切除术 11例 ,肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术12例。后外侧切口组 :男 15例 ,女 8例 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均5 …     

腋下小切口与标准后外侧切口食管癌手术比较

目的 探讨腋下小切口手术在食管癌治疗中的价值.方法 应用随机对照研究前瞻性分析2005~2010年开展的腋下小切口和标准后外侧切口手术治疗食管癌疗效,比较两组在手术时间、术中出血量、术后胸管放置时间、术后切口疼痛程度、住院时间及手术疗效等方面的差异.结果 与对照组比较,研究组出血量少、胸管放置时间及术后住院时间缩短、切口疼痛轻,手术时间两组无明显差异.结论 腋下小切口手术治疗食管癌是安全、可行的,具有创伤小、痛苦轻、疗效可靠,术后患者生活质量高等优点,临床应用前景良好.     

腋下小切口在胸部外科中的临床应用

我院1998年10月至2003年10月,采用腋下保护胸壁肌肉、胸背、胸长神经小切口入胸,借助胸外微创手术器械,行各种胸内手术97例,具有损伤小,术野显露充分,切口小而隐蔽,美容,术后病人痛苦轻,心肺并发症少,且不影响患侧上肢活动等特点.取得了满意效果,现报告如下.