国产重组人粒细胞集落刺激因子治疗化疗后粒细胞减少症的临床疗效观察

目的：评价国产重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧＣＳＦ）治疗肿瘤化学治疗后引起的粒细胞减少症的临床疗效和不良反应。方法：采用随机、自身交叉的对照方法观察了６０例恶性肿瘤化疗患者应用国产ｒｈＧＣＳＦ的效果。结果：国产ｒｈＧＣＳＦ具有明显的升高中性粒细胞作用,表现为：①合并使用ｒｈＧＣＳＦ周期（Ａ周期）ＷＢＣ最低值、中性粒细胞绝对计数（ＡＮＣ）最低值明显高于单纯化疗周期（Ｂ周期）;②Ａ周期ＷＢＣ＜２０×１０９／Ｌ、＜３０×１０９／Ｌ、＜４０×１０９／Ｌ持续天数显著缩短;ＡＮＣ＜０５×１０９／Ｌ、＜１０×１０９／Ｌ、＜１５×１０９／Ｌ、＜２０×１０９／Ｌ持续天数显著缩短;③Ａ周期化疗序日ｄ２１的ＷＢＣ值、ＡＮＣ值明显高于Ｂ周期;④Ａ周期化疗序日ｄ２１ＷＢＣ＜４０×１０９／Ｌ的病例数、ＡＮＣ＜２０×１０９／Ｌ的病例数明显少于Ｂ周期。使用国产ｒｈＧＣＳＦ不良反应轻微。结论：国产ｒｈＧＣＳＦ是一种安全有效的治疗粒细胞减少症的药物。     

重组人粒细胞集落刺激因子在恶性肿瘤化疗中的应用

目的评价基因重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅｃｏｌｏｎｙ－ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ，ｒｈＧ－ＣＳＦ）对恶性肿瘤化疗后白细胞（ＷＢＣ）和中性粒细胞（ＡＮＣ）减少的防治作用。方法全组５２例；对照组２０例，为化疗后ＷＢＣ计数在１．０×１０９／Ｌ～３．０×１０９／Ｌ之间者，采用利血生、鲨肝醇等一般性治疗及中医药治疗；治疗组３２例，为化疗后ＷＢＣ计数＜３．０×１０９／Ｌ者，其中包括ＷＢＣ计数＜１．０×１０９／Ｌ，采用一般性治疗加ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗。结果治疗组ＷＢＣ和ＡＮＣ在治疗后恢复至正常所需时间明显小于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论ｒｈＧ－ＣＳＦ可明显缩短ＷＢＣ和ＡＮＣ降至正常以下持续的时间，促进早日恢复，使化疗可以如期进行     

颗粒细胞集落刺激因子在白细胞减少血液病中的应用

对２４例恶性血液病患者于化疗结束后次日应用颗粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）１００μｇ·ｄ－１，皮下注射，连用５～７天，最短３天，最长２０天。并选择同期恶性血液病化疗２０例作为对照组。结果发现化疗后末梢血ＷＢＣ＞４．０×１０９·Ｌ－１或ＡＮＣ＞２．０×１０９·Ｌ－１；恢复时间，治疗组明显短于对照组（Ｐ＜０．０１）；治疗组化疗后发热并发感染的天数短于对照组（Ｐ＜０．０５）。在治疗组患者中未出现明显副作用。表明ｒｈＧ－ＣＳＦ有使化疗后患者末梢血ＷＢＣ、特别是ＡＮＣ恢复加快，减少感染的作用。     

中晚期鼻咽癌放疗前大剂量顺铂及卡铂化疗颈淋巴结疗效对比分析

目的：比较二种铂类药物治疗鼻咽癌（ＮＰＣ）的临床疗效和毒副作用。方法：３４例有颈淋巴结转移的ＮＰＣ患者分两组（各１７例）进行放疗前化疗。两组化疗第１～５ｄ（ｄ１～５）均给以５－Ｆｕ１０００ｍｇ／ｍ２静滴（ｉｖｄｒｏｐ）外，第１ｄ（ｄ１）Ａ组卡铂（ＣＢＰ）３００ｍｇ／ｍ２ｉｖｄｒｏｐ；Ｂ组顺铂（ＤＤＰ）１００ｍｇ／ｍ２ｉｖｄｒｏｐ。结果：ＯＲ（ＣＲ＋ＰＲ）：Ａ组５２．９４％，Ｂ组６４．７１％，Ｐ＞０．０５，差异无显著性；两组ＷＢＣ值第３周最低，第４周回升，且Ａ组第２～３周ＷＢＣ均值比Ｂ组低，按ＷＨＯ毒性与分级标准ＷＢＣ降至Ⅲ－Ⅳ级Ａ组４７．０６％，Ｂ组１１．８２％，Ｐ＞０．０５，差异有显著性。结论：ＣＢＰ＋５－Ｆｕ与ＤＤＰ＋５－Ｆｕ治疗ＮＰＣ疗效相近，ＣＢＰ不需水化，可在门诊执行，两组ＷＢＣ均值都在第３周最低，第４周恢复，但ＣＢＰ对ＷＢＣ的影响要较ＤＤＰ严重     

宫颈腺癌31例辅助化疗效果观察

目的：为了评价肿瘤径〉４ｃｍ,低分化,腺鳞癌等具有复发高危因素的宫颈腺癌的辅助性化疗效果。方法：先后用改良ＶＢＰ和ＣＡＰ方案作宫颈腺癌诱导性化疗３１例。ＶＢＰ方案（ＶＣＲ１ｍｇ／ｍ＾２,ｄ１;ＤＤＰ６０ＭＧ／Ｍ＾２,ｄ１;ＢＬＭ２５ｍｇ／ｍ＾２,ｄ１,２,３）１０天重复１次,共３疗程;ＣＡＰ方案（ＤＤＰ６０ｍｇ／ｍ＾２,ｄ１;ＣＴＸ４０ｍｇ／ｍ＾２,ｄ２;ＡＤＭ４５ｍｇ／ｍ＾２,ｄ３）,间隙３～４     

斯林齐治疗急性泌尿系统感染30例

斯林齐（谷氨酸诺氟沙星注射液）对治疗急性泌尿系统感染效果较好，现报告如下：１资料与方法１．１病例选择各种类型急性泌尿系统感染，尿菌培养尿含菌数大于１０００／ｍｌ，尿中的白细胞数多于 ５个，白细胞计数（ＷＢＣ）大于１０ × １０９／Ｌ，腰痛及膀胱刺激症。１．２给药方法无全身症状者 ２００ ｍｇ Ｂｉｄ ｉｖ．ｇｔｔ．有全身症状组 ＷＢＣ＞１０ × １０９／Ｌ以上者，４００ｍｇ Ｂｉｄ ｉｖ． ｇｔｔ。治疗过程以１周为一个观察单位。如无明显不良反应．可维持用药；全身症状消失，可减至 ２００ ｍｇ Ｂｉｄ ｉｖ．ｇｔ…     

APL用ATRA诱导缓解中白细胞增高及PML—RARα异构体检测的意义

用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治４０例急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）过程中动态观察ＷＢＣ及骨髓象变化，按血象及骨髓象变化的类型分为３组：第１组２３例（５７．２％），治疗后ＷＢＣ高峰时增益５～１０倍以上，高峰持续时间＜１０ｄ，骨髓中早幼粒细胞比治疗前降低２０％以上；第２组１０例（２５％），治疗后ＷＢＣ高峰时增益＞５～１０倍，高峰持续时间２周左右，骨髓中早幼粒细胞计数升高持续不降；第３组７例（１７．５％），高峰仅５倍以下，持续时间＜１０ｄ。ＰＭＬ－ＲＡＲα短型融合基因多见于第２组，患者容易发生呼吸窘迫综合征及肾衰。应采取措施，防止白细胞过多所引起的并发症。     

中西医结合治疗小儿急性胰腺炎

小儿急性胰腺炎（ＡＰ）尤其急性坏死胰腺炎（ＡＮＰ）是死亡率最高的小儿外科急腹症之一。近年来由于中西医结合治疗的临床应用,不仅极大提高了急性水肿性胰腺炎（ＡＥＰ）的非手术治愈率,而且ＡＮＰ的死亡率也明显下降。我院近１６年来应用中西医结合共治疗２０例ＡＰ患儿,现报道如下。１　临床资料男８例,女１２例;年龄７～１４岁,平均９岁１０个月;发病至入院时间为１２～７２ｈ;病因与饮食有关４例,胆道蛔虫引起１例,ＥＲＣＰ后引起１例,其余病因不清;ＷＢＣ：（１０～１５）×１０９／Ｌ１０例,（１６～２０）×１０９／…     

抗T单抗治疗再生障碍性贫血的临床观察

用抗ＣＤ_３和（或）抗ＣＤ_８治疗再障２５例：ＳＡＡⅠ７例、ＳＡＡⅡ１２例、ＣＡＡ６例。共分５组，即１．抗ＣＤ_３５ｍｇ／ｄ×５ｄ，２．抗ＣＤ_３５ｍｇ／ｄ×１０ｄ，３．抗ＣＤ_３８ｍｇ／ｄ×７ｄ，４．抗ＣＤ_８５ｍｇ／ｄ×５ｄ，５．抗ＣＤ_３和抗ＣＤ_８各５ｍｇ／ｄ×５ｄ。随访观察３～１１个月，有效率为６０％，治疗后Ｈｂ、ＷＢＣ和Ｐｌｔ均明显升高，以抗ＣＤ_３８ｍｇ／ｄ×７ｄ效果较好，抗ＣＤ_３和抗ＣＤ_８联合应用能提高疗效，副作用小，可重复应用。     

母女血型不合致新生儿溶血死亡1例

母女血型不合致新生儿溶血死亡１例吴振军王秀杰病儿，女，系第２胎足月分娩（其母第１胎于６０ｄ时流产）生后１０ｈ发现皮肤、巩膜轻度黄染，未见其他阳性体征。实验室检查：Ｈｂ８５ｇ／Ｌ，ＲＢＣ３．４５×１０１２／Ｌ，ＷＢＣ１．２８×１０９／Ｌ，总胆红素２０．...     

中晚期鼻咽癌放疗前大剂量顺铂及卡铂化疗颈淋巴结疗效对比分析

目的：比较二种铂类药物治疗鼻咽癌（ＮＰＣ）的临床疗效和毒副作用，方法：３４例有颈淋巴结转移的ＮＰＣ患者分两组（各１７例）进行放疗前化疗，两组化疗第１～５ｄ（ｄ１～５）均给以５－Ｆｕ１０００ｍｇ／ｍ＾２静滴（ｉｖｄｒｏｐ）外第１ｄ（ｄ１）Ａ组卡铂（ＣＢＰ）３００ｍｇ／ｍ＾２ｉｖｄｒｏｐ；Ｂ组顺铂（ＤＤＰ）１００ｍｇ／ｍ＾２ｉｖｄｒｏｐ，结果：ＯＲ（ＣＲ＋ＰＲ）；Ａ组５２．９４％，Ｂ组为６４．７１％，     

溶栓治疗急性心肌梗塞中白细胞计数与心肌酶峰值的关系

为探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓治疗对心肌酶峰值的影响及白细胞计数（ＷＢＣ）与ＡＭＩ的关系，对２１１例ＡＭＩ患者随机分成尿激酶（ＵＫ）治疗组与常规治疗对照组，测定静脉血ＷＢＣ及监测心肌酶。结果显示：常规治疗患者ＷＢＣ增高组（＞１０×１０９／Ｌ）心肌酶（ＣＫ．ＣＫＭＢ）峰值明显高于ＷＢＣ正常组（≤１０×１０９／Ｌ）（Ｐ＜０．００１）；溶栓治疗患者ＷＢＣ增高组与ＷＢＣ正常组心肌酶峰值无显著差异（Ｐ＞０．０５）。溶栓组心肌酶峰值显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：非溶栓治疗患者，ＷＢＣ升高是心肌坏死程度指标。溶栓治疗患者心肌酶峰值增高是心肌再灌注特有指标之一，溶栓治疗阻断在ＡＭＩ中ＷＢＣ的对心肌损伤作用     

Brucine毒性作用的实验研究

本文研究Ｂｒｕｃｉｎｅ（Ｂ）对小鼠的急性、亚急性和慢性毒性实验。结果提示①按Ｇａｄ－ｄｕｍ法计算［２］Ｂ的ｉｐＬＤ５０为５５．２３（５８．７３～５１．６８）ｍｇ／ｋｇ；ｉｇＬＤ５０为１８９．８８（１９２．２～１８６．４）ｍｇ／ｋｇ；②Ｂｉｐ或ｉｇ各设三个剂量组（＞１／４ＬＤ５０，＞１／３ＬＤ５０，＞１／２ＬＤ５０）：ｉｐ，１次／ｄ，连续２１ｄ；ｉｇ，１次／ｄ，连续２１ｄ及９８ｄ，均无明显毒性。各给药组小鼠心、肝、肾、脾、肺、胃粘膜、性腺等组织切片在光学显微镜下，没有发现病理学改变。各给药组小鼠的体重净增率、血象（ＷＢＣ，ＲＢＣ，ＰＬ）、ＧＰＴ及ＢＵＮ等的测定值与ＮＳ对照组无明显差异。     

不动杆菌败血症--附52例报告

提高对不动杆菌败血症的认识。方法对经血细菌纯培养阳性证实的不动杆菌败血症５２例进行分析。结果①男３２例,女２０例,年龄２ｄ～６５岁,其中３岁以下婴儿１２例（２３０７％,包括新生儿７例）。②３２例（６１５３％）院内感染,继发于严重基础病;２０例（３８４７％）院外原发感染,其中６０％（１２／２０）合并呼吸道感染。③５０例（９６１５％）有发热,１２例（２３０７％）有中毒性休克。④ＷＢＣ（２４～４１８）×１０９·Ｌ－１,＞１００×１０９·Ｌ－１者３２例,中性＞０７５者３０例。⑤醋酸钙不动杆菌４７例,洛菲不动杆菌５例。⑥对庆大霉素、哌拉西林、头孢他啶的耐药率高达７５％。⑦３７例（７１１５％）治愈出院,６例（１１５３％）死于败血症和原发症。结论不动杆菌败血症是近几年来突出的少见严重院内感染,细菌多重耐药,病原治疗是一难题,应高度引起人们注意。     

rhG—CSF治疗抗癌化疗所致白细胞数Ⅲ°或Ⅳ°低下的疗效

目的观察基因重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）在抗癌化疗所致的白细胞严重低下（Ⅲ°、Ⅳ°）恢复治疗中的效果。方法４２例患者给予ｒｈＧ－ＣＳＦ１５０μｇ／ｄ,皮下注射,白细胞升至４．０×１０９／Ｌ或中性粒细胞升至２．０×１０９／Ｌ后停药。结果Ⅲ°白细胞低下者治疗后第４天白细胞恢复至（７．４０±２．３３）×１０９／Ｌ;Ⅳ°第４天仅恢复至（２．５７±２．１６）×１０９／Ｌ,第７天恢复至（６．１９±２．３２）×１０９／Ｌ。结论ｒｈＧ－ＣＳＦ对抗癌化疗所致的严重白细胞低下具有较快的恢复作用,但Ⅳ°比Ⅲ°恢复慢。     

小剂量G—CSF对化疗引起的粒细胞减少症的治疗作用

应用小剂量（２μｇ／ｋｇ）粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）于１８例肺癌患者化疗中，以观察预防发生中性粒细胞减少症的疗效。其中小细胞肺癌５例，非小细胞肺癌１３例，随机分成Ｇ－ＣＳＦ组及对照组各９例，化疗方案为ＣＥ（卡铂－ＶＰ１６）。结果Ｇ－ＣＳＦ组粒细胞绝对计数（ＡＮＣ）＜２．０×１０９／Ｌ，发生例数５例，持续天数为３．６±３．５天；对照组持续天数１６．８±７．１天，Ｐ＜０．０５。ＡＮＣ最低值至恢复正常（ＡＮＣ＞２．０×１０９／Ｌ）的天数Ｇ－ＣＳＦ组及对照组分别为２．６±１．３天，８．９±５．３天（Ｐ＜０．０５）。Ｇ－ＣＳＦ组化疗后的第２０天ＡＮＣ均已恢复正常，ＡＮＣ为（９．７±６．８）×１０９／Ｌ故可在第２２天顺利接受第二周期化疗。对照组ＡＮＣ（１．６６±０．８）×１０９／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。由此可见，小剂量Ｇ－ＣＳＦ能有效地防治肺癌化疗引起的粒细胞减少症     

慢性粒细胞白血病急变1例

患者男性　６８岁１９９１年初诊时检查ＷＢＣ１９０×１０９／Ｌ,外周血涂片原始细胞＜５％,嗜碱细胞易见＞１０％,骨髓增生极度活跃,原粒＋早幼粒细胞占１３％,结合脾大显著、多汗、乏力等症状,诊断为慢性粒细胞白血病（简称慢粒）加速期。经羟基脲及α－２ｂ干扰素治疗１月,病情回到慢粒的慢性期。出院后一直在门诊使用α２ｂ干扰素和中、西医结合治疗,连续３ａ,Ｐｈ’染色体由阳性转成阴性,病程稳定。１９９８年５月８日以慢粒急性粒细胞变（简称慢粒急变）（Ｃｍｌ→Ｍ２）的诊断住院。当时血象：ＷＢＣ２－４×１０９／Ｌ…     

特发性血小板减少性紫癜并发心包出血1例

患者,男,１０岁。因反复出现皮肤出血点、瘀斑５年于２０００年１０月１７日入院。患者于１９９５年９月始出现皮肤出血点、瘀斑伴牙龈出血,查血小板１０ ×１０９／Ｌ,先后３次在不同医院行骨穿刺检查均提示ＩＴＰ骨髓象。先后予强的松 １.５ ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）口服１个月,大剂量丙种球蛋白４００ ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）冲击 ３疗程及长春新碱等治疗,在此后５年中一直服用小剂量强的松（５～１５ ｍｇ／ｄ）维持,血小板波动 ３０～５０×１０９／Ｌ。患者于 ２０００年 １０月 １６日出现发热,并再次出现皮肤出血点、瘀斑,伴牙龈出…     

急性早幼粒细胞白血病应用全反式维甲酸治疗外周血及骨髓形态学的改变 …

对３８例急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患者经反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导分化治疗后,观察外周血及骨髓细胞形态学的改变及其预后的关系。方法：（１）对每例患者初诊及每次化疗前后外周血及骨髓细胞形态学进行观察;（２）治疗一般用ＡＴＲＡ６０～８０ｍｇ／ｄ,结果完全缓解（ＣＲ）率７３．６％,治疗中ＡＰＬ细胞有明显成熟分化表现者易达ＣＲ且不易复发,４例部分缓解（ＰＲ）部人及未缓解者成熟分化改变不明显,有一定判断     

全反式维甲酸加化疗治疗急性早幼粒细胞白血病26例

全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）有很高的缓解率，但是，单用ＡＴＲＡ不仅会出现严重的ＡＴＲＡ治疗相关综合征，而且亦不能维持患者长期缓解。用ＡＴＲＡ治疗的同时，及时加用化疗治疗ＡＰＬ２６例，疗效良好，现报道分析如下。１　临床资料１－１　一般资料　２６例患者系本院初治病例。男１６例，女１０例，年龄１７～４６岁，平均２７岁。诊断标准根据临床及１９８７年苏州全国白血病化学治疗讨论会制定的标准评定。治疗前血红蛋白４２～７０ｇ／Ｌ，平均５９ｇ／Ｌ，白细胞计数２．１×１０９～１６．３×…