糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重症监护与护理研究

目的糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重症监护与护理体会。方法选择2018年1—6月间该院收治的2型糖尿病高渗性非酮症性昏迷患者24例为研究对象,对其开展抢救以及护理,分析结果。结果在24例受试者中,2例受试者由于大面积脑梗死病情危急,家属同意放弃救治,出院。2例合并急性心梗者死亡。剩余20例受试者经过规范化护理以及全面抢救,血糖降低至正常标准。神志清晰原有高渗状态得以纠正。结论对于高渗性非酮症糖尿病昏迷患者来讲,接诊后应当做好临床急救工作,尽早开展静脉输液有效扩容。同时是小剂量胰岛素静脉输注,做好患者病情观察以及临床护理,其也为患者抢救成功的关键所在。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的临床急救措施及治疗效果分析

目的研究糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的临床急救措施及治疗效果分析。方法选择该院2015年1月—2019年3月收治的糖尿病非酮症高渗性昏迷患者26例作为研究对象,进行临床诊断和生化检查,根据实际情况静脉输液补充钾和钠、胰岛素,研究治疗效果。结果根据昏迷患者的渗透压、失水量及血糖水平,尽快给予静脉输液(钾和钠),治疗包括小剂量缓慢持续静脉滴注胰岛素和静脉输液逐渐补液,治疗有效19例,治疗显效6例,治疗无效1例。结论糖尿病非酮症高渗性昏迷患者应及早进行静脉输液调整体内渗透压、补充水分、小剂量静脉滴注胰岛素,获得良好治疗效果。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷的急救护理问题

高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷,好发于中老年人,其临床特点为严重高血糖、脱水、血浆渗透压升高伴有意识障碍或昏迷。本症死亡率高,应及时治疗及采取护理措施,抢救病人生命,降低死亡率。我病区7年来收治本病例6     

老年糖尿病非酮症高渗综合征12例治疗体会

糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)是糖尿病急性并发症之一，又称糖尿病高渗昏迷，病死率达40％～70%，高龄患者预后更差。1995年以来，我院治疗老年DNHS12例，成功11例，死亡1例。报告如下。     

急性脑血管病并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的抢救

急性脑血管病是高渗性昏迷的主要诱因,高渗性昏迷也是脑血管病病程中的严重并发症之一,如得不到及时救治,病死率极高.现将我院1995年1月-2000年12月住院病人中13例急性脑血管病合并高渗性非酮症糖尿病昏迷病人资料分析如下.     

糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重症监护与治疗

目的总结糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重症监护与治疗经验。方法 2016年1月—2017年7月医院共收治了糖尿病高渗性非酮症性昏迷患者17例,落实病情监护、严格的采样质量管理,落实高渗性非酮症昏迷治疗护理,根据血糖、血钠增高程度进行分型,不同类型安排不同的治疗计划,不同的治疗护理对策,落实并发症的护理。结果患者意识恢复时间(24.3±6.5)h,APCHEⅡ评分15分时间(4.2±1.5)d,渗透压正常时间(51.4±15.1)h,ICU停留时间(12.2±3.8)d。死亡率43.8%(7/16)。出现脑水肿4例、多发器官衰竭5例、心律失常11例、呼吸衰竭3例、消化道出血1例、谵妄8例、医院感染4例。结论糖尿病高渗性非酮症性昏迷死亡率极高,护理重点在于密切的病情监护以调整治疗护理对策,提高补液、血糖与电解质管理质量,重视并发症的预防护理。     

急性脑血管意外合并糖尿病非酮症高渗性昏迷三例诊疗体会

急性脑血管意外合并糖尿病非酮症高渗性昏迷三例诊疗体会张继平现将我科近期收治的３例急性脑血管意外并发糖尿病非酮症高渗昏迷患者诊疗体会报告如下。例１，男，６２岁，因左侧肢体活动障碍４年，意识不清６小时入院。无糖尿病史。入院查体：深昏迷状态，右瞳（３ｍｍ）...     

胃肠内补液结合静脉补液对老年非酮症糖尿病高渗性昏迷患者血生化指标与术后并发症的影响

目的探讨胃肠内补液结合静脉补液对老年非酮症糖尿病高渗性昏迷患者血生化指标与术后并发症的影响。方法选取2010年1月—2019年12月80例老年非酮症糖尿病高渗性昏迷患者,数字表法分成观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组采取静脉补液,观察组采取胃肠内补液结合静脉补液,观察两组患者苏醒时间、渗透压正常时间、休克纠正时间及生化指标、并发症情况。结果与对照组相比较,观察组苏醒时间、渗透压正常时间、休克纠正时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血糖、血钾、血钠、血浆渗透压均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(2.50%)低于对照组(15.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠内补液结合静脉补液对老年非酮症糖尿病高渗性昏迷患者具有明显作用,可改善生化指标,预防术后并发症发生,促进患者康复,应用价值高。     

高渗非酮症性糖尿病昏迷:血管并发症

本文报导某医院1970～1973年间尸检的5例高渗非酮症性糖尿病昏迷病例,发现3例有血管并发症。 5例高渗非酮症性糖尿病昏迷病例的实验室资料和尸检发现见附表(下页)。据Harvey报导,高渗非酮症性糖尿病昏迷占糖尿病昏迷住院病例的11％,但其死亡率甚高,约为50％。在作者所在的医院中,近3年来,本症仅占糖尿病昏迷住院病例的10％,但是却占糖尿病昏迷尸检病例的90％。这种高死亡率可归咎于下列几个因素:①这些患者住院时往往并无糖尿病既往史,但可有使     

糖尿病性昏迷并急性脑血管病28例分析

糖尿病患者多有较严重的动脉硬化 ,因此脑卒中的发生率增高。本文报告 2 8例糖尿病性昏迷合并急性脑血管病 (脑卒中 )的情况 ,探讨早期诊断的可能性。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 9例、女 1 9例 ,平均年龄 6 4 .1± 3.3岁 ,其中 6 5岁以上 1 8例 ;糖尿病病程 8.8± 1 .9年。急性脑血管病病变性质均经头颅 CT确定。 2 8例中 ,高渗性昏迷( HHNKC)并急性脑血管病 1 1例 (梗塞 9例 ,出血 2例 ) ,糖尿病酮症酸中毒昏迷 ( DKA)并急性脑血管病 9例 (梗塞 7例 ,出血 2例 ) ,低血糖昏迷并急性脑血管病 8例 (梗塞 7例 ,出血 1例 )。入院…     

不同补液方法抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷疗效对比研究

目的对比分析采用不同补液方法治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床治疗效果。方法回顾性分析该院2011年5月-2013年5月间收治的高渗性非酮症糖尿病昏迷患者共30例,其中15例采用静脉输入生理盐水补液抢救治疗(对照组),15例采用静脉输入低渗盐水同时加用胃肠道补纯水方法补液抢救治疗(观察组),对比两组生化指标变化、病情缓解、并发症以及死亡率。结果对照组抢救治疗后能显著改善患者的各项生化指标,有效缩短苏醒时间、渗透压正常时间及休克纠正时间,同时可有效降低并发症及死亡率。结论对于高渗性非酮症糖尿病患者采用静脉联合胃肠道双补液方法进行抢救治疗效果优于单纯静脉补液,值得临床应用。     

急性脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷急诊治疗研究

目的分析急性脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷急诊治疗体会。方法选急诊科38例急性缺血性脑卒中合并高渗性非酮症糖尿病昏迷患者为对象。结果急诊治疗之后,干预组1患者各项指标均显著优于干预组2 (P0.05)。结论急诊治疗急性脑卒中合并高渗性非酮症糖尿病昏迷患者具有重要意义,且急诊治疗患者的恢复神智情况,恢复肢体运动以及控制血糖水平上效果取决于急诊技术的高低以及患者患病的类型。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷21例临床分析

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷发生规律和诊断治疗相关因素，提高抢救成功率。方法对21例高渗性非酮症糖尿病昏迷住院患者的临床资料进行分析。结果高渗性非酮症糖尿病昏迷60岁以上病例占47．6％，感染诱发占52.4％。临床表现无特异性，首诊误诊率57．1％。死亡率23．8％，入院后48h确诊死亡的病例占总死亡的60．0％。结论高渗性非酮症糖尿病昏迷好发于中老年龄段，感染是诱发的主要因素，及时确诊、及早纠正水电解质紊乱及胰岛素应用、积极治疗诱因和并发症是提高抢救成功的关键。     

高血压脑出血手术后合并糖尿病非酮症高渗性昏迷的临床抢救探讨

目的探究高血压脑出血术后合并糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的临床抢救方法。方法针对该院2013年11月—2015年11月间收治入院并接受手术的高血压脑出血术后并发糖尿病非酮症高渗性昏迷的患者26例进行观察,予以该组患者适当抢救措施,并观察治疗效果。结果经抢救后,所有患者血糖、血钾、血钠、血浆渗透压等指标均明显下降,且较实施抢救前相比,统计学分析差异有统计学意义(P0.05)。经治疗后,2例患者死亡,死亡率7.69%,存活的24例中16例生活能够自理,6例部分自理,2例植物生存。结论高血压脑出血患者术后极易合并糖尿病非酮症高渗性昏迷,且一般预后较差,因此,临床应尽早确诊,及时针对水电解质、酸碱平衡紊乱进行纠正,同时合理予以胰岛素治疗,有效提高抢救成功率。     

不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷的效果观察

目的探究不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷的临床效果。方法该次选取糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷患者共70例作为研究对象,收治时间2016年2月—2017年6月,分为观察组(给予胰岛素泵持续皮下注射治疗)35例、对照组(给予胰岛素皮下注射)35例;并对70例患者的治疗效果及空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间进行观察且分析。结果两组糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷患者在治疗效果对比中差异有统计学意义(P0.05),观察组总有效率97.14%(显效20例、有效14例、无效1例),对照组总有效率65.57%(显效10例、有效14例、无效11例)。两组糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷患者在血糖水平及血糖达标时间对比差异有统计学意义(P0.05),观察组空腹血糖(5.70±1.05)mmol/L、餐后2 h血糖(6.75±1.35)mmol/L、血糖达标时间(4.20±1.60)d,对照组空腹血糖(6.89±1.45)mmol/L、餐后2 h血糖(8.60±1.55)mmol/L、血糖达标时间(9.25±3.25)d。结论糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷患者治疗中实施胰岛素泵皮下注射具有较高的临床价值,不仅可以有效控制血糖水平,并且具有安全、操作简单等优势,临床上值得应用及推广。     

糖尿病高渗性非酮症昏迷并发横纹肌溶解1例报道

糖尿病高渗性非酮症昏迷（HHS）是糖尿病最为常见急性代谢紊乱状态,死亡率10％～50％。而横纹肌溶解症（RM）的发生常伴有威胁生命的代谢紊乱和急性肾功能衰竭等一系列并发症,研究显示,RM的病死率在3％～27％。近年来,有关HHS并发RM的临床病例有一些报道,并因病情凶险,预后差,引起重视,现将我院诊治1例糖尿病高渗性非酮症昏迷并发横纹肌溶解临床资料进行分析。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷11例护理体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，简称高渗性昏迷(HHNC)，病情危重，病死率可达40％。2003-04／2004-12我们共抢救HHNC病人11例，通过积极治疗和精心护理，均治愈出院，现总结报告如下。     

高血压脑出血手术后合并糖尿病非酮症高渗性昏迷的临床抢救措施分析

目的分析评价高血压脑出血手术后合并糖尿病非酮症高渗性昏迷的临床抢救措施。方法选取该院在2016年1月—2017年1月收治的36例高血压脑出血手术患者作为研究的对象,均在术后合并汤编非酮症高渗性昏迷,进一步对所有患者实施有针对性的临床抢救措施。结果经积极抢救,36例患者中,生活自理者24例、部分生活自理者8例、植物生存者3例、死亡者1例。在血糖、血钠、血钾以及血浆渗透压4项指标水平方面,抢救后与术前、术后比较均明显降低,组间数据差异有统计学意义(P0.05)。结论在临床中,针对高血压脑出血手术后合并糖尿病非酮症高渗性昏迷患者,实施有针对性的临床抢救措施,能够纠正患者的各项临床指标水平,进一步提高抢救成功率;因此,值得采纳及应用。     

糖尿病昏迷的急救

由于胰腺β细胞分泌的胰岛素及其激素性拮抗物均作用于糖、脂肪和蛋白质的代谢,因此这种激素绝对或相对的不足(如在糖尿病酮症性酸中毒或糖尿病昏迷时),都会导致多种病理生化方面的后果(附图)。非酮症性高渗压性昏迷是一种特殊的类型。酮症性昏迷只发生于重型糖尿病患者,而非酮症性高渗压性昏迷则于轻型年老患者特别多见。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的临床急救措施及治疗效果分析

目的 探讨糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的临床急救措施及治疗效果.方法 回顾性分析2020年1月—2021年1月该院收治的60例糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的临床资料,全部患者均接受临床急救治疗,包括根据患者自身的渗透压、失水量与血糖水平,为其开展静脉输液治疗,采用小剂量胰岛素静脉缓滴,并通过静脉输液缓慢补液,总结急救治疗效...