糖尿病视网膜病变的筛查与治疗——2015年ADA诊疗指南解读

<正>糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病高度特异性微血管并发症,是导致成年人群失明的主要原因。在2型糖尿病成年患者中,大约有20%~40%出现视网膜病变,8%有严重视力丧失。2型糖尿病患者也是发生其他眼部疾病的高危人群,这些眼病包括白内障、青光眼、视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等。已有共识,糖尿病视网膜病变的主要危险因素包括     

糖尿病视网膜病变诊治进展

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)眼部是常见并发症,也是导致患者失明的主要原因.DR发病率随年龄和DM病和延长而增加,病史超过10a者半数上有视网膜病变.     

老年女性糖尿病患者视网膜病变危险因素分析

有研究认为,我国60岁以上老年人2型糖尿病(DM)患病率高达11.34％,其中女性糖尿病患病率高于男性。糖尿病视网膜病变(DR)是DM患者的主要致盲原因,失明的DM患者中85％左右由DR引起。而DR的发生、发展,是多因素作用的结果。目前,关于老年女性DM患者视网膜病变危险因素的     

糖尿病继发病(眼病)的预防

在美国糖尿病是失明的主要原因,估计每年有5000新病例。视网膜病变是糖尿病眼病最常见的病理过程。1979～1980年对美国威斯康星州接受糖尿病治疗的糖尿病患者的视网膜病变进行调查,30岁以前发病并接受胰岛素治疗者为“幼年发病。组,30岁以后发病者为“成年发病组”。两组糖尿病患者的失明发生率均很高,且随病程而增加。幼年发病组失明发生率为3.6%,其中86%为糖尿病视网膜病变所致;成年发病组则分别为1.6％和33％。     

老年糖尿病视网膜病变患者代谢综合征组分分布分析

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者常见的慢性并发症,是糖尿病微血管病变的重要表现,也是造成患者失明的主要原因之一.     

血管紧张素Ⅱ、血管内皮生长因子与糖尿病视网膜病变的关系

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的主要慢性眼部并发症之一，DR的发生主要与糖尿病的病程有关，患糖尿病10年者，约50％有DR；20年后，几乎80％-90％的患者将发生DR。DR也是一种主要的致盲眼病，能导致双眼不可逆性失明，在失明的患者中，约85％由DR引起。目前对于DR的发病机制尚未完全清楚，近年来多数的学者认为血管内皮生     

糖尿病视网膜病变新生血管形成与治疗进展

作为糖尿病一项严重且较为常见的并发症,糖尿病视网膜病变(DR)同时也是导致患者失明的主要原因之一,其发生的重要病理表现便是新生血管形成。笔者对DR新生血管形成的治疗进展进行综述,以期为今后的临床治疗工作提供可靠参考依据。     

视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的护理体会

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)应用视网膜光凝治疗的护理措施。方法选取该院2015年1月—2016年1月收治的181例DR患者,共有344眼,实施视网膜光凝治疗,加强术前、术后护理,严格控制饮食,仔细监测血糖,给予定期复查。结果对于该组DR患者,实施光凝治疗,共有118例331眼视力增进,有55例103眼视力稳定,有有7例10眼视力降低。结论针对糖尿病视网膜病变患者,实施光凝治疗,给予针对性、有效性护理,可提高、巩固患者视力,提升患者生活质量,降低并发症发生率,减少失明危险性,值得临床推广运用。     

糖尿病眼病28例临床分析

目的研究糖尿病对眼病病人,病情控制、症状影响。方法对2010年2月—2013年9月期间因眼病就医的28例糖尿病眼病患者进行临床分析。结果在与糖尿病相关的多种眼病中,糖尿病视网膜病变(DR)最为常见,在糖尿病病程超过20年的患者中几乎所有的l型糖尿病及60%的2型糖尿病患者会发生不同程度的视网膜病变。非视网膜眼部并发症包括白内障、青光眼和前部缺血性视神经病变。结论糖尿病眼病是常见的一种慢性糖尿病并发症,可引起患者眼部多种疾病甚至失明。     

眼底荧光血管造影在诊断老年糖尿病视网膜病变中的价值

糖尿病是威胁人类生命健康的常见疾病之一,近年来的发病率及致盲率增长幅度较大,尤其在老年人群中尤为明显〔1〕。糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病引发的严重并发症之一,已经成为导致患者视力降低和失明的主要因素〔2〕。眼底荧光血管造影(FFA)是眼科常用的一种检查技术,能诊断DR早期病变及指导治疗。本文拟分析FFA诊断老年DR的临床价值。     

2型糖尿病患者视网膜病变的危险因素研究

目的研究2型糖尿病患者视网膜病变的危险因素。方法选择2012年6月—2013年6月期间入该院进行治疗糖尿病患者180例,将其按照有无出现视网膜病变分为有糖尿病视网膜病变组(DR)与无糖尿病视网膜病变组(NDR),其中DR组人数为100例,NDR组人数为80例。对比两组糖尿病患者的数据,分析2型糖尿病患者视网膜病变的危险因素。结果DR组与NDR组患者基本资料与血压可以获知DR组患者的LDL-C以及尿微量白蛋白与NDR组患者相对比差异有统计学意义(P0.05)。结论 LDL-C升高以及尿微量白蛋白升高是糖尿病患者出现视网膜病变的独立危险因素。     

2型糖尿病视网膜病变的危险因素分析

目的 探讨导致2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的危险因素,并对其进行分析.方法 选取202例2型糖尿病患者,眼底镜观察视网膜变化,并检测HbAlc,24小时尿白蛋白定量,甘油三脂、总胆固醇,测量收缩压,舒张压.结果 202例患者中有84例合并糖尿病视网膜病变(DR),患病率为41.6%.在DR组中,尿白蛋白总量＞30 mg/24 h的2型糖尿病病例有42例,占DR组总数的67.86%;非DR组中,尿白蛋白总量＞30 mg/24 h的2型糖尿病病例有20例,占非DR组总数的16.95%.通过对两组数据的数值进行独立样本t检验,.DR组和非DR组中,收缩压,'病程,糖化血红蛋白等危险因素有统计学意义(P＜0.05),并对两组的24小时尿白蛋白定量进行非参数检验,结果显示两组的24小时尿白蛋白有显著统计学意义(P＜0.01).将上述可疑危险因素纳入Spearman相关分析,其中收缩压,病程,糖化血红蛋白及24小时尿白蛋白量与糖尿病视网膜病变有明显的相关性(P＜0.05).结论 糖尿病视网膜病变发生及其严重程度与病程、糖化血红蛋白和血压有关,其中病程长短对糖尿病视网膜病变的发生影响最大,是决定糖尿病视网膜病变发生发展的关键因素,24小时尿白蛋白总量与糖尿病视网膜病变的严重程度具有平行关系.     

吉林地区糖尿病性视网膜病变流行病学调查

目的通过对吉林地区的糖尿病人相关眼病尤其是糖尿病性视网膜病变(DR)的流行病学调查,获得吉林地区糖尿病人群中糖尿病眼病尤其是DR的发病率、诊断及治疗现状、临床干预、生活方式及其它危险因素对糖尿病眼病尤其是DR的影响。发现致盲高危人群的病因线索,从而有效降低危险因素减少致盲率,为疾病的防治提供依据。以便对吉林地区乃至东北地区糖尿病眼病进行早期干预、早期诊断、早期治疗,减轻政府及社会的负担,提高糖尿病人群生活质量。方法糖尿病就诊患者、农村患者、城市患者各占1/3进行相关检查及眼底照像,对眼底照像图片进行分析,确定糖尿病性视网膜病变临床分期,并给予诊断意见。结果 2015年1月1日至2017年4月6日共筛查糖尿病人数5 023人。其中,双眼无糖尿病性视网膜病变3 175人,糖尿病性视网膜病变人数1 648,糖尿病性视网膜病变发病率32.8%,严重非增生性糖尿病性视网膜病变人数为126人,占糖尿病性视网膜病变人数7.6%;需要行全视网膜激光光凝术治疗,增生性糖尿病性视网膜病变人数为49人,占糖尿病性视网膜病变人数3.0%,需要行视网膜激光光凝术和/或玻璃体切割手术治疗。应该进行激光治疗的右眼为121眼,左眼为98眼。实际进行激光治疗的右眼89眼,左眼82眼。眼底可见筛查人群中,有黄斑病变的病人数为704人,占糖尿病人数的14%;占糖尿病性视网膜病变人数的42.7%。结论大多数糖尿病病人没有定期检查眼底情况的意识。同时,应加强对糖尿病人群眼病知识宣教,提高糖尿病人群生活质量。     

糖尿病视网膜病变,您需要了解哪些?

<正>糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)是糖尿病微血管并发症在视网膜血管的表现,目前已经成为发达国家工作年龄人口中导致新增盲的首要病因。迄今为止糖尿病导致视网膜病变的确切机制尚不十分明确,但已有一些理论被用于解释这一病理过程。病程与患病率糖尿病的病程是发生糖尿病视网膜病变最主要的危险因素。5年以上病程的1型糖尿病患者约有25%出现DR,病程15年以上者约为80%,同时,增殖性糖     

糖尿病视网膜病变管理指南大盘点

糖尿病视网膜病变DR是世界范围内可预防失明的重要致盲因素之一。70%的糖尿病发生于中低收入国家。管理糖尿病视网膜病变的临床指南虽已出台执行,但却主要在发达国家。与此同时,现有各指南所推荐的患者随访频率、筛选手段以及实施人员皆有所不同。本文依照现有的医学证据比较并评价了各指南的不同,并侧重讨论在资源有限的国家如何管理DR。     

糖尿病性白内障发病机制、流行病学与治疗的新进展

1型和2型糖尿病常见的并发症是糖尿病性视网膜病变,是我国导致失明的最常见原因之一,糖尿病性白内障已成为糖尿病并发症中仅次于视网膜病变的第二大眼病。在糖尿病病程超过20年的患者中,糖尿病视网膜病变的发病率:1型糖尿病患者为95%,2型糖尿病患者为60%。1型糖尿病患者中有     

重视对糖尿病视网膜病变的预防与治疗

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)慢性微血管病变在眼部的并发症，严重影响患者的生活质量。对DR的预防与治疗应十分重视。     

糖尿病性视网膜病变发生机制研究进展

<正>糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)影响视力的主要微血管并发症之一,是导致失明的主要原因。严格控制血压及血糖水平是预防或阻止其发展的关键因素,同样也是较为困难的预防因素。DR是一种缓慢进展的慢性疾病,起初患者眼底可有轻微的改变,随着疾病的发展,毛细血管无灌注区的产生可导致新生血管开始生长,发展成为增殖性DR。如不及时治疗,可牵拉形成视网膜脱离。目前,DR的发病机制尚未完全     

糖尿病视网膜病变相关因素的研究进展

糖尿病(Diabetesmellitus,DM)是一种多种病因引起的原发性糖代谢紊乱,糖尿病视网膜病变(DiabeticRetinopathy,DR)是糖尿病最为常见和严重的微血管并发症,已成为主要致盲病因之一,发病率随病程发展而增加。DR具有高发病率、高致盲率、高复发率的特点,严重威胁着人类的生存质量。目前我国DR患病率在城市糖尿病患者中约为50%,其中增殖期糖尿病视网膜病变的比例约为6%[1]。预计到2030年美国将有2500万、全球约有3亿DR患者[2]。中国DM患者中DR发生率为25.2%,且初诊断的2型糖尿病患者中DR发生率就高达12.4%[3]。DR的发生发展与血糖、血脂…     

2型糖尿病患者HbA1c水平与糖尿病视网膜病变DR分期的相关性

目的探讨2型糖尿病患者HbA1c水平与糖尿病视网膜病变DR分期的相关性。方法选取2019年11月—2020年8月就诊于承德市中心医院内分泌科,并诊断为2型糖尿病的患者265例,根据眼底检查结果分为非糖尿病视网膜病变(NDR)组(n=156)及糖尿病视网膜病变(DR)组(n=109)。收集两组患者的临床资料包括性别、年龄、糖尿病病程、吸烟史、随机血糖、糖化血红蛋白、血脂、25-羟基维生素D、甲状旁腺激素等。为进一步分析将DR组患者根据HbA1c水平分为两个亚组:HbA1c<10%组;HbA1c≥10%组;比较HbA1c水平与糖尿病视网膜病变DR分期的相关性。结果与NDR组比较,DR组HbA1c水平显著升高[(8.83±1.98)%vs(9.35±1.87)%],差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析提示糖尿病病程、HbA1c水平与2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变独立相关(OR=1.174,95%CI:1.111~1.124;OR=1.234,95%CI:1.021~1.492,P<0.05)。亚组分析结果表明,HbA1c≥10%组(n=35)增殖期(PDR)者较HbA1c<10%组(n=74)明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HbA1c水平与2型糖尿病患者并发糖尿病视网膜病变独立相关。