ADA新指南——帮医生更好防治糖尿病

<正>医生很可能告诉过你为了控制糖尿病要做什么,不要做什么,比如:要让你的糖化血红蛋白A1C降到7%以下;不要让血压超过130/80mmHg这个范围。但是,这些医生所告     

糖尿病视网膜病变的筛查与治疗——2015年ADA诊疗指南解读

<正>糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病高度特异性微血管并发症,是导致成年人群失明的主要原因。在2型糖尿病成年患者中,大约有20%~40%出现视网膜病变,8%有严重视力丧失。2型糖尿病患者也是发生其他眼部疾病的高危人群,这些眼病包括白内障、青光眼、视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等。已有共识,糖尿病视网膜病变的主要危险因素包括     

糖尿病视网膜病变管理指南大盘点

糖尿病视网膜病变DR是世界范围内可预防失明的重要致盲因素之一。70%的糖尿病发生于中低收入国家。管理糖尿病视网膜病变的临床指南虽已出台执行,但却主要在发达国家。与此同时,现有各指南所推荐的患者随访频率、筛选手段以及实施人员皆有所不同。本文依照现有的医学证据比较并评价了各指南的不同,并侧重讨论在资源有限的国家如何管理DR。     

从长期观察看糖尿病视网膜病变的危险因子

作者对日本40岁以上发病的Ⅱ型糖尿病患者进行了长期观察,用回顾分析的方法探讨与糖尿病视网膜病变发病有关的一些主要危险因素。研究对象共1,604例(男936,女668)。观察未满5年者1,175例(73.3%),5～9年者266例(16.6%),10年以上者163例(10.2%)。患者空腹血糖值均在120mg%以上,口服50g葡萄糖2小时后,血糖值均在200mg%以上。患者平均年龄男性为59.1     

2010年ADA糖尿病诊疗指南

<正>Ⅴ.糖尿病治疗D.医学营养治疗(MNT)基本建议为达到理想的治疗目标,糖尿病前期个体或糖尿病患者应接受个体化的MNT,最好由专业的熟悉糖尿病MNT的注册营养师来做相应的指导。(A)     

2010年ADA糖尿病诊疗指南

<正>Ⅴ.糖尿病治疗A.初始评价一项完整的糖尿病医疗评价包括对糖尿病进行分类、检测目前糖尿病并发症、对已确诊糖尿病患者以往治疗和血糖控制的回顾、帮助制定管理计划以及为持续治疗提供基础。而适用于评价每一位患者医治情况的实验室检查都应实施。关注糖尿病患者整体治疗的相关因素(表8)有助于保证健康管理团队为患者提供最佳治疗管理。     

2013年ADA糖尿病指南摘要

糖尿病诊断标准·A1C≥6.5%—该测试应使用NGSP认证的方法,在与DCCT中检测进行进行标准化的实验室进行;或·空腹血糖(FPG)≥126mg/dL(7.0mmol/L)—空腹定义为至少8小时无热量摄入;或·口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖     

2010年ADA糖尿病诊疗指南

<正>糖尿病是一种慢性疾病,医护人员需要对糖尿病患者进行连续的治疗护理、持续的自我管理教育和各种支持,才能达到预防急性并发症,降低远期慢性并发症发病风险的目的。糖尿病治疗非常复杂,     

2010年ADA糖尿病诊疗指南

<正>Ⅵ.糖尿病并发症的预防与管理A.心血管疾病(CVD)CVD是糖尿病患者最主要的致病与致死原因,也是导致糖尿病各种直接与间接花费的最主要因素。与2型糖尿病共存的常见状况(如高血压与血脂紊乱)是CVD明确的高危因素,而糖尿病本身也是一个独立高危因素。大量研究表明糖尿病患者控制心血管危险因素可有效预防或延缓CVD的发生。     

2010年ADA糖尿病诊疗指南

<正>Ⅶ.特殊人群的糖尿病护理A.儿童和青少年1.1型糖尿病75%的1型糖尿病患者诊断时年龄在18岁以下。由于儿童并非单纯的小成人,因此应考虑针对1型糖尿病儿童与青少年的特殊治疗和管理。儿童糖     

2013年ADA糖尿病指南摘要

冠心病筛查与治疗筛查无症状患者不建议常规筛查冠心病(CAD),因为只要治疗CVD风险因素,筛查并不会改善预后。(A)治疗已知CVD的患者考虑给予ACEI治疗(C)和阿司匹林与他汀治疗(A)(如无禁忌证),以减少心血管事件发生风险。既往心梗史的患者应在心     

糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)是糖尿病微血管病变最重要的表现,是糖尿病的严重并发症之一.有关资料表明,DR的发病率在逐年上升,并具有高致盲率的特点,严重威胁人们的生活质量,是当今医学领域亟待解决的重大攻关课题.     

糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变(DR)是由糖尿病导致的眼部最严重的并发症之一,其发病率与糖尿病病程、年龄、遗传因素和血糖控制情况有关。国外有资料报道,糖尿病病史10年以内者DR发病率为7％,10～14年者为26％,15年以上者为63％,而30年以上者高达95％。另外,肥胖、吸烟、高血压及妊娠等也可加重DR。1 临床表现     

2010年ADA糖尿病诊疗指南概述

美国糖尿病协会每年初都会发布新的糖尿病诊疗指南,2010年的最新指南相比以前有了很多改变,现将最新变化总结如下,新版指南的具体内容将在今后各期中为大家呈现。     

初识糖尿病视网膜病变

什么是糖尿病视网膜病变？ 糖尿病患者由于长期血糖升高，体内代谢紊乱，引起全身微循环障碍。眼底视网膜血管容易受损，即发生糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）。糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一，也是糖尿病患者引起盲目的主要原因之一。     

糖尿病性视网膜病变

糖尿病为一严重的全身代谢性疾病,失明为其常见的合并症之一。1855年Jaeger首先用眼底镜发现了糖尿病患者的眼底改变。1875年Leber进一步发现了增殖性视网膜病变及玻璃体出血。1890年Hirschberg将糖尿病性视网膜病变作了详细分类,1922年发明胰岛素后,随着糖尿病人存活率之明显提高,眼科合并症亦较前多见,因而糖尿病致盲的人数也逐渐增加。Sorsby报告1958～1962年间在1万名盲人中因糖尿病致盲的占     

浅谈糖尿病视网膜病变

糖尿病是影响全身各个脏器和组织血管的糖代谢紊乱疾病,其中糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）为糖尿病的严重并发症之一,也是欧美各国四大致盲眼病中占第一位的眼病,眼底可表现为微动脉瘤、微静脉扩张、出血、渗出、视网膜水肿以及新生血管等改变。我们将其流行病学特点、分期、临床表现及治疗原则分别做简要介绍如下：     

妊娠期糖尿病视网膜病变

目的评价妊娠期糖尿病患者网膜病变的发生率,患病率,及视网膜病变加重的危险因素. 方法23例妊娠妇女,妊娠前明确诊断1型糖尿病,于妊娠前,妊娠后每隔3个月及妊娠后第12个月作一次评估,临床资料包括年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、果糖胺、血红蛋白、血肌酐、血尿酸及收缩压和舒张压.     

浅谈糖尿病视网膜病变

<正>麻痹大意造成的失明李大爷因为糖尿病视网膜病变失明了,这在他的亲朋好友圈中引起了质疑。众人眼中为人豪爽,乐于助人的李大爷,在每次聚餐时都是大口喝酒、大块吃肉从没有节制,他怎么会是一名患糖尿病多年的患者?