2型糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者急性期血糖变异性与冠状动脉狭窄程度的关系

目的探讨2型糖尿病合并急性冠状动脉综合征（ACS）患者急性期血糖变异性与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法2010年11月至2011年10月在北京军区总医院心内科住院的2型糖尿病合并ACS患者64例,其中行急诊冠状动脉造影术30例（A组）,男19例,女11例,年龄（60±11）岁;择期冠状动脉造影术34例（B组）,男15例,女19例,年龄（59±10）岁,择期冠脉造影术均在患者病情稳定1周左右进行;同期住院的20例不合并ACS的2型糖尿病患者为对照组,男12例,女8例,年龄（54±13岁）。应用动态血糖监测仪对3组患者进行连续72h的血糖监测,比较3组患者间血糖波动参数,分析各组血糖波动参数及临床生化指标与冠状动脉狭窄程度（Gensini积分）的相关性。组间比较采用方差分析,相关性分析采用Pearson相关和多元逐步回归分析,P〈0．05为差异有统计学意义。结果与对照组日内血糖波动幅度（MAGE）、餐后血糖波动幅度（MPPGE）[（5．6±1．5）、（2．5±1．0）mmol／L]相比,A组[（7．2±2．2）、（3．3±1．1）mmol／L]和B组[（6．2±4．4）、（3．2±1．4）mmol／L]均显著增高,差异均有统计学意义（F=8．543、3．465,均P〈0．05）。最大血糖波动幅度（LAGE）、MAGE、日间血糖波动幅度（MODD）、MPPGE、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、C反应蛋白与Gensini积分呈明显正相关（r=0．463、0．439、0．633、0．595、0．282、0．224,均P〈0．05）,左心室射血分数（LVEF）与Gensini积分呈负相关（r=-0．579,P〈0．01）。多因素逐步回归分析发现：MODD、LVEF、MPPGE均与Gensini积分独立相关（Y=388．629＋33．794MODD-93．824LVEF＋8．531MPPGE）。结论2型糖尿病患者在ACS急性期血糖变异性明显增大,血糖波动幅度与冠状动脉狭窄程度呈正相关,其中日间和餐后血糖变异性为独立相关因素。     

2型糖尿病患者血糖变异性与冠状动脉病变程度之间的关系

目的:探讨2型糖尿病患者血糖变异性与冠状动脉病变程度之间的关系。方法:连续入选因胸痛入我院准备行冠状动脉造影的2型糖尿病患者521例,入院采集一般资料后采用动态血糖监测系统(CGMS)进行连续3 d的血糖监测反映血糖波动情况,然后行冠状动脉造影并根据结果分为冠心病组381例、非冠心病组140例,用Gensini积分法评价冠状动脉病变程度。对两组间各项参数进行比较,并与Gensini积分进行相关性分析。结果:(1)冠心病组患者日内平均血糖波动幅度(MAGE)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血肌酐(Cr)水平明显高于对照组[MAGE(3.9±1.2)vs.(3.3±1.0)mmol/L,PPGE(4.1±1.8)vs.(3.4±1.5)mmol/L,hs-CRP(10.1±11.1)vs.(5.9±6.0)mg/L,Cr(87±21)vs.(76±17)mmol/L,均P0.001]。(2)在整体研究患者中Pearson相关性分析显示Gensini积分和MAGE、年龄、PPGE、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平密切正相关。(3)以Gensini积分作为因变量,各相关因素作为自变量进行多因素逐步回归分析表明年龄、MAGE、hs-CRP和Hb A1c是影响Gensini积分的独立危险因子。结论:在2型糖尿病患者中日内血糖波动幅度影响冠状动脉病变程度,日内血糖波动幅度越大冠状动脉病变程度越重,血糖波动性的风险应该得到广泛关注。     

2型糖尿病与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的探讨冠状动脉病变程度与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的相关性。方法收集9289例行诊断性冠状动脉造影疑诊冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)的患者进行回顾性分析,以冠状动脉造影阳性(主要血管直径狭窄≥50%)作为诊断CAD的标准,确诊CAD者6119例(65.9%),未确诊CAD患者3170例(34.1%),其中合并T2DM的2150例(23.1%)患者作为观察组,未合并T2DM的7139例(76.9%)患者作为对照组。采用Gensini积分评价冠状动脉造影病变程度,并计数冠状动脉病变的支数。采用单因素方差分析及多因素回归分析评价糖尿病与冠状动脉狭窄程度间的关系。结果 2150例合并T2DM患者中确诊CAD患者1717例,占79.9%;7139例未合并T2DM患者中确诊CAD的患者4402例,占61.7%。糖尿病患者CAD患病率显著高于非糖尿病组(79.9%比61.7%,χ2=4.027,P<0.001),且冠状动脉病变程度更为严重,表现为患者平均病变支数更多(1.63±1.11比1.11±1.10,t=19.20,P<0.001)、Gensini积分更高(35.47±36.80比22.65±31.42,t=15.92,P<0.001);多因素Logistic回归分析显示糖尿病是CAD发生的的最强独立危险因素(OR值2.127,95%CI1.869～2.419,P<0.001)。结论糖尿病患者的CAD发病率明显高于非糖尿病组;糖尿病组患者冠状动脉狭窄程度更为严重;糖尿病与CAD发生的具有明显正相关性。     

骨钙素与中老年男性2型糖尿病患者血糖变异性的相关性

目的探讨中老年男性2型糖尿病(T2DM)患者血清骨钙素(OC)水平与应用动态血糖监测系统评估的血糖变异性的相关性。方法对30例中老年男性血糖控制未达标的T2DM患者进行8~12个月降糖治疗。治疗前后进行为期3 d的动态血糖参数分析,包括24 h平均血糖、日内平均血糖波动幅度及血糖标准差,同时进行代谢指标检测。结果经过8~12个月治疗,血清OC水平明显升高(P=0.035),日内平均血糖波动幅度及血糖标准差均显著降低(P<0.01)。OC水平与治疗前后的空腹C肽(FCP)均呈显著正相关;基线水平OC与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、24 h平均血糖呈显著负相关(P<0.05,P<0.01)。多元逐步回归分析显示,基线OC水平是日内平均血糖波动幅度的独立影响因素(β=-0.256,P=0.039)。日内平均血糖波动幅度是基线OC水平的独立影响因素(β=-0.186,P=0.047)。结论血清OC水平随血糖的控制而升高。基线高水平的OC与降糖治疗后血糖波动的改善程度明显相关。     

不同程度冠状动脉狭窄患者的心率变异性分析

为探讨不同程度冠状动脉狭窄患者的心率变异性,对78例患者进行时域和频域分析法心率变异性分析.结果显示:SDNN、SDANN、SDNNN_(index)在冠状动脉狭窄≥50%的患者低于<50%及无狭窄的患者(P<0.05);狭窄程度≥375%的患音低于≤74%的患者(P<0.05);狭窄程度<50%与无狭窄患者间差异无显著意义(P>0.05).PNN_(50)在冠状动脉狭窄程度≥75%的患者低于无狭窄的患者(P<0.05),LF/HF则高于无狭窄的患者(P<0.05).提示冠状动脉狭窄程度<50%的患者的心脏自主神经调节功能受损不明,而狭窄≥50%的患者受损明显,且随着狭窄程度加重而加重.     

心率变异性指标与冠状动脉病变狭窄程度的相关性研究

目的探讨心率变异性(HRV)指标与冠状动脉病变狭窄(冠脉狭窄)程度的相关性。方法纳入本院2015年12月至2017年12月收治的冠脉狭窄患者96例,均经冠状动脉造影确诊。根据冠状动脉病变评分(Gensini积分)标准分为轻度狭窄组(n=31)、中度狭窄组(n=33)、重度狭窄组(n=32)。所有患者均接受24 h动态心电图检查,比较三组HRV指标,包括平均正常R-R间期标准差(SDNN)、每5 min R-R间期均值标准差(SDANN)、正常相邻RR间期差值均方根(r MSSD)、正常相邻R-R间期差值大于50 ms的百分比(p NN50)和低频与高频功率比值(LF/HF)。采用Pearson线性相关分析,明确HRV与冠脉狭窄程度(即Gensini积分)间的相关性。结果轻度狭窄组的SDNN、SDANN、r MSSD、p NN50高于中、重度狭窄组,且中度狭窄组各指标高于重度狭窄组,差异均有统计学意义(P0.05)。轻度狭窄组的LF/HF、Gensini积分低于中、重度狭窄组,中度狭窄组上述指标低于重度狭窄组,差异均有统计学意义(P0.05)。经Pearson线性相关分析发现SDNN、SDANN、r MSSD、p NN50与Gensini积分呈负相关(r值分别为-0.890,-0.877,-0.843和-0.802;P0.05),LF/HF与Gensini积分呈正相关(r=0.872,P0.05)。结论不同冠脉狭窄程度患者的HRV指标存在差异:冠脉狭窄程度越重,SDNN、SDANN、r MSSD、p NN50越低,LF/HF越高,反之亦然。HRV各指标均与冠脉狭窄程度有较强的相关性。     

急性心肌梗死溶栓后冠状动脉狭窄程度与心率变异性的相关性分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)成功溶栓后不同程度冠状动脉狭窄与心率变异性(HRV)关系及临床意义。方法:42例溶栓成功AMI患者,溶栓后10 d行24 h动态心电图及冠状动脉造影术。心电分析系统检测HRV时域指标(SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50);计算机辅助定量系统对冠状动脉病变处进行测量,按其狭窄程度分为轻度(残余狭窄70%)、中度(残余狭窄70%~90%)、重度狭窄(90%~99%)3组,分析溶栓后冠状动脉狭窄程度与HRV关系。结果:溶栓前轻度、中度及重度狭窄组间HRV各指标比较,差异无统计学意义(P0.05);溶栓后轻度狭窄组HRV各指标均显著高于溶栓前(P0.05)。而中度及重度狭窄组溶栓后HRV各指标与溶栓前比较虽有升高趋势,但差异无统计学意义(P0.05);溶栓后轻度狭窄组HRV各指标均明显高于重度狭窄组(P0.05)。结论:HRV对于预测溶栓成功后冠状动脉狭窄程度有一定的意义,可以作为评价自主神经功能受损程度较为理想的指标。     

2型糖尿病与冠状动脉病变程度的相关性及特点分析

目的探讨2型糖尿病患者冠心病发病特点及与冠状动脉病变程度的相天性分析。方法选择2007年4月至2010年5月行择期冠脉介入治疗的本院2型糖尿病患者124例,同时选择2008年4月至2010年5月所有行择期行冠脉介入治疗的非糖尿病患者680例作为对照组。结果糖尿病组的124例病患中．人均冠脉病变1．98处（246／124）,非糖尿病组680例人均冠脉病变0.45（305／680）处。2型糖尿病组冠心病发病率、发生急性心肌梗死及陈旧性心梗均是非糖尿病组的2倍多．糖尿病组左主十病变比例高于非糖尿病组（P〈0．05）,完全或次全闭塞、分又处病变及弥漫性病变明显高于非糖尿病组（P〈0．05）,非糖尿病组以单支病变、双支病变为主,而糖尿病组以三支病变为主,两组间差异均有统计学意义。结论2型糖尿病的存在显著加重冠状动脉病变程度,冠状动脉的损害呈现弥漫性损害,发生心肌梗死事件多。有效地控制糖代谢紊乱．早期诊断及规范治疗,在干预冠状动脉粥样硬化发生和发展中具有重要意义。     

空腹血糖及糖尿病与冠状动脉病变程度的相关性

目的 探讨空腹血糖及糖尿病与冠状动脉病变程度的相关性.方法 回顾分析419例拟诊为冠心病并行冠状动脉造影的患者的临床资料,采用Gensini积分系统对冠状动脉病变程度进行评估.采用Logistic回归分析空腹血糖及糖尿病与冠脉病变总积分的相关性.结果 Logistic回归分析发现糖尿病与冠脉病变积分显著相关,但根据Gensini积分四分位分组,空腹血糖并没有是随着冠脉病变程度的加重而升高.结论 冠脉病变可能与糖尿病疾病显著相关,但与空腹血糖水平关系不大.因此,对糖尿病的治疗在于全面控制各危险因素,而不是单纯的控制血糖.     

2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨与研究2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动与冠状动脉病变的相关性。方法本文选择了2015年10月~2016年5月来我院治疗的2型糖尿病合并冠心病患者43例,对其予以持续72 h的动态血糖检测,并依照血糖波动情况将其分为观察组(波动异常)23例,及对照组(波动正常)20例,比较两组患者的血糖波动参数、CRP与Gensini评分情况及相关性。结果观察组患者的MAGE、MPPGE、MODD、CRP以及Gensini评分均较对照组高,且差异具有统计学意义(P0.05),两组患者LAGE无明显差异(P0.05)。MAGE、MPPGE、MODD、CRP水平越高,Gensini评分就越高,呈显著正相关;且MAGE、CRP和Gensini评分呈独立相关。结论 2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动对于冠状动脉病变具有重要影响,血糖波动是此类患者病变程度的独立危险因素。     

血清YKL-40水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨血清YKL-40水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的关系。方法选择因心绞痛行冠状动脉造影的2型糖尿病患者197例,根据造影结果,冠状动脉正常为对照组(n=89),冠状动脉病变为冠心病组(n=108)。根据冠状动脉病变支数分为单支病变、双支病变和三支病变;Gensini积分评价冠状动脉病变狭窄程度。ELISA测定血清YKL-40和高敏C反应蛋白水平(hs-CRP)。结果冠心病组和对照组间血清YKL-40、hs-CRP、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白(a)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及吸烟率存在明显的差异(P<0.05)。不同冠状动脉病变支数组血清YKL-40水平和Gensini积分存在显著差异(P<0.01);血清YKL-40与Gensini积分存在明显相关性(r=0.611,P<0.01)。Logistic回归分析显示,血清YKL-40是2型糖尿病患者罹患冠心病的危险因素(OR=1.229,95%CI为1.086～1.427,P=0.003)。结论 YKL-40可能参与2型糖尿病粥样硬化的发生发展过程,血清YKL-40水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变的严重性相关。     

全麻后2型糖尿病患者血糖变化的程度分析

目的探究全麻后2型糖尿病患者血糖变化的程度分析。方法选取全麻下行甲状腺次全切除术患者72例,在该院于2018年1—12月进行治疗,观察组及对照组,每组36例。2型糖尿病患者为观察组,非糖尿病患者为对照组。对比两组血糖值变化程度,并观察不良反应情况。结果两组ECG、SPO2、HR、BP变化均处于正常范围,麻醉经过平稳,手术时间及体重对比差异无统计学意义(P0.05);在手术中两组血糖水平均出现不同程度的升高,且相较于对照组,观察组的血糖变化水平更优,两组对比差异有统计学意义(P0.05);相较于对照组26例(72.22%),观察组的临床总有效率为34例(94.44%),两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论针对甲状腺次全切除术患者,采用全身麻醉的方式治疗,因手术及麻醉的应激,显著提升了患者血糖波动程度,且在极大程度上,糖代谢障碍带来的并发症就加重患者手术及麻醉的风险,所以需保证患者安全度过围麻醉期,加强术中血糖监测,改善患者生活质量,具有临床应用价值。     

冠心病患者心外膜脂肪体积与冠状动脉狭窄程度相关性分析

【摘要】目的 探讨冠心病患者心外膜脂肪（Epicardial adipose tissue Volume,EATV）与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法 回顾性分析121例经皮冠状动脉造影（Coronary Arteriography,CAG）确诊的冠心病患者临床及冠状动脉CT血管成像（Coronary computed tomography angiography,CCTA）资料,根据临床诊断将所有冠心病患者分为稳定性冠心病（stable coronary artery disease,SCAD）组67例和急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）组54例。根据CAG影像分析并记录患者冠状动脉Gensini评分、根据CCTA影像测量患者EATV,根据患者身高、体重计算患者体质量指数（Body Mass Index,BMI）、体表面积,并计算单位体表面积心外膜脂肪体积（Epicardial fat volume indexed to body surface area,EFVi）,比较SCAD、ACS两组间BMI、EATV、EFVi和冠状动脉狭窄程度的关系,进一步分析冠心病患者EATV、EFVi和冠状动脉狭窄程度的相关性。结果 ACS组BMI、EATV、EFVi明显大于SCAD组,且两组间差异均有统计学意义（P 均＜0.05）;对BMI、EATV和EFVi做受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析,发现EATV+EFVi二者联合对ACS的预测价值更高,曲线下面积0.768,敏感度0.722、特异度0.761。ACS组冠状动脉Gensini积分高于SCAD组Gensini积分,两组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。对EATV、EFVi和冠状动脉Gensini积分做Pearson相关性分析,发现EATV、EFVi和Gensini积分均呈正相关（r=0.702,P＜0.001;r=0.727,P＜0.001）。结论 ACS组EATV、EFVi均大于SCAD组,EATV+EFVi对ACS预测价值更高;EATV和EFVi与冠状动脉狭窄Gensini积分均呈正相关,EFVi与Gensini积分相关性略高。     

2型糖尿病患者血糖指标与BMI的相关性

目的对2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖指标与体质量指数(BMI)的相关性进行分析研究。方法自该中心2016年1月—2017年5月接诊2型糖尿病患者中选取30例,行次日清晨空腹静脉血采集测定空腹血糖,饮用葡萄糖2 h后静脉血采集测定餐后2 h血糖,清晨空腹状态下进行体质量和身高测定,计算BMI指数,对检测结果进行统计。结果空腹血糖为(10.10±1.54)mmol/L,餐后2 h血糖为(16.35±2.63)mmol/L,BMI测定结果为(24.79±1.32)kg/m~2;根据BMI分组,偏胖组、肥胖组、重度肥胖组空腹血糖水平低于正常组(P0.05);正常组、偏胖组、肥胖组、重度肥胖组餐后2 h血糖指标逐渐下降(P0.05);BMI与空腹血糖相关性(r=-0.042,P0.05),BMI与餐后2 h血糖有负相关性(r=-0.164,P0.05)。结论 2型糖尿病患者空腹血糖与BMI无相关性,餐后2h血糖与BMI呈负相关性。     

老年冠心病患者血尿酸与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的探讨老年冠心病患者血尿酸与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选择老年冠心病患者137例,根据血尿酸四分位水平将受试者分为4组,1分位组34例,2分位组35例,3分位组34例,4分位组34例。所有受试者均行冠状动脉造影,采用Gensini积分系统评价狭窄程度。结果 4分位组冠状动脉总体及右冠状动脉Gensini积分明显高于1分位组[(60.15±8.78)分vs(53.73±6.04)分,(12.03±3.12)分vs(6.44±1.52)分,P0.05]。4分位组右冠状动脉和左回旋支Gensini积分明显高于3分位组及2分位组(P0.05)。3分位组左回旋支Gensini积分明显低于1分位组(P0.05)。3分位组右冠状动脉Gensini积分明显高于1分位组和2分位组(P0.05)。2分位组右冠状动脉Gensini积分明显高于1分位组,2分位组左回旋支Gensini积分明显低于1分位组(P0.05)。尿酸与右冠状动脉、冠状动脉总体病变Gensini积分呈显著正相关(P0.05)。尿酸为右冠状动脉和冠状动脉总体病变的独立危险因素。结论尿酸与老年冠心病患者右冠状动脉及冠状动脉总体病变严重程度相关。     

冠心病合并糖尿病患者冠状动脉狭窄程度与内皮功能损伤的相关性研究

目的：探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病（DM）患者冠状动脉狭窄与内皮功能损伤的相关性。方法选择行冠状动脉造影确诊的CHD患者86例,其中46例合并2型DM（DM组）、40例为非糖尿病患者（NDM组）。用Gensini积分法评估冠状动脉狭窄程度;硝酸还原酶法比色检测患者血浆一氧化氮（NO）浓度;ELISA法测定血浆内皮素（ET）,血管性血友病因子抗原（vWF：Ag）、血小板膜蛋白-140（GMP-140）浓度;发光底物法测定血浆组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）与血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）活性以评价内皮功能损伤情况。采用直线相关分析法对DM患者Gensini积分与内皮损伤相关指标进行分析。结果 DM组患者的Gensini积分明显大于NDM组（38.25±12.13vs.28.73±10.74,P＜0.05）;DM组患者的NO、t-PA水平明显低于NDM组[NO：（52.35±17.62）μmol/Lvs.（98.37±21.20）μmol/L;t-PA：（0.55±0.21）IU/Lvs.（0.87±0.26 IU/L）;P＜0.01];而ET、PAI-1、vWF：Ag、GMP-140水平明显高于NDM组。DM组患者血浆NO（r=-0.803）、t-PA水平（r=-0.628）与Gensini积分呈显著负相关（P均＜0.01）,而ET（r=0.713）、PAI-1（r=0.526）、vWF：Ag（r=0.705）和GMP-140（r=0.512）与Gensini积分呈显著正相关（P均＜0.01）。结论 CHD合并DM患者的Gensini积分与内皮损伤程度密切相关。严重的内皮功能损伤可能是DM患者冠状动脉狭窄程度较重的原因之一。     

红细胞压积与冠状动脉狭窄程度相关性分析

【】目的：探讨红细胞压积(HCT)与冠状动脉狭窄程度相关性。方法：选择2012年2月至2014年10月在我院心内科住院拟诊断冠心病的患者247例,统计患者基本临床资料、入院24h实验室检查及冠状动脉造影检查的结果,并对每位患者冠脉造影结果进行Gensini评分,依据所有患者血清中HCT的水平分为正常组(HCT≤0.396),升高组(HCT＞0.396)并进行危险因素比较,然后分析HCT与冠状动脉病变程度相关性。计量资料采用均数±标准差()表示,采用t检验进行显著性分析。计数资料采用率表示,组间比较用X₂检验,HCT与冠状动脉病变程度相关性采用线性相关分析。结果：与HCT正常组相比,患者年龄、性别、吸烟史、cTnI及UA差异存在统计学意义(p=0.006,p=0.000,p=0.000,p=0.02,p=0.04);与无病变组相比,单支病变组、两支或左主干病变组及三支病变组HCT水平比较均有统计学差异(p=0.04,p=0.04,p=0.018);HCT与冠状动脉狭窄Gensini评分之间存在线性相关(r=0.73)。结论：HCT与冠状动脉狭窄程度之间存在一定相关性,临床检测HCT对冠心病患者诊疗有参考价值。     

2型糖尿病患者C肽与血糖相关性研究

目的研究2型糖尿病患者空腹C肽与其血糖的关系。方法选取该院2013年11月-2016年11月收住院的56例2型糖尿病病程5年以上的患者测定糖化血红蛋白,分别于空腹血糖大于10 mmol/L及小于8 mmol/L时测定空腹C肽,以同期住院的20例非糖尿病患者为对照组测定其空腹血糖及C肽、糖化血红蛋白。通过对照研究比较两组间暴露因素的状况,两组间行t检验。结果糖尿病组血清C肽均低于无糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病组两亚组间C肽与血糖的水平无明显相关性,但高血糖组的C肽与血糖的比值明显低于低血糖组,差异有统计学意义。结论病程5年以上的2型糖尿病患者C肽水平明显减低,检测C肽水平对糖尿病的诊断、治疗及预后判断具有重要的临床意义;糖尿病患者血糖10 mmol/L与8 mmol/L时相比胰岛素的生成无明显增高,存在糖毒性及胰岛素抵抗,血糖趋于正常时测定C肽更能真正反映胰岛功能。     

空腹血糖与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨空腹血糖（FPG）水平与冠状动脉（下称冠脉）病变程度的相关性。方法回顾分析913例高度怀疑冠心病（CHD）而行冠脉造影的患者的临床资料,冠脉造影病变程度由是否诊断CHD、冠脉病变支数和冠脉病变Gensini总积分三方面表示。对FPG水平与冠脉病变程度进行单因素和多因素分析。结果FPG与冠脉病变程度密切相关：（1）Logistic回归结果显示FPG与冠脉有无病变显著相关（OR值1.462,95%CI为1.178~1.813,P〈0.01）;（2）多元逐步回归结果显示在校正了年龄、性别等因素之后,FPG与冠脉病变支数（r=0.164,P〈0.01）、冠脉病变总积分（r=0.088,P〈0.05）仍然独立相关。随着FPG的升高,冠脉病变支数增加。结论冠心病高危人群的FPG水平与冠脉病变程度密切相关,即使在糖尿病前期,随着FPG升高,冠脉病变程度也更加严重。     

2型糖尿病患者心率变异性分析

目的探讨2型糖尿病患者心率变异性（HRV）情况。方法按纳入与排除标准将收集的160名患者分为两组：2型糖尿病组,对照组。行24h动态心电图检查,观察24hHRV时域分析指标。结果2型糖尿病组HRV时域分析指标SDNN、PNN50、SDANN、RMSSD均较对照组偏低,差异有统计学意义（p〈0.05）。2型糖尿病组平均心率、夜间平均心率、最小心率也均较血糖正常对照组偏快,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论2型糖尿病患者HRV降低,即自主神经对心脏的调节能力减弱。对2型糖尿病患者应早期进行动态心电图监测,关注心率变异指标,了解有无心率变异性异常,及早发现糖尿病伴心率变异性异常患者。