参苓白术散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证疗效观察

目的 探讨参苓白术散加减治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证的临床疗效.方法 选取我院2014年3月~2016年5月收治的96例COPD稳定期肺脾气虚证患者,根据不同治疗方案分为两组,各48例.对照组给予噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,观察组在此基础上加用参苓白术散加减治疗.对比两组临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为95.83%,显著高于对照组81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.25%,与对照组8.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 参苓白术散加减治疗COPD稳定期肺脾气虚证患者,疗效显著,值得推广.     

参苓白术散加减治疗慢性结肠炎患者的临床分析

目的:探究参苓白术散加减治疗对慢性结肠炎患者治疗效果.方法:选取慢性结肠炎患者168例,运用随机数字表法将其分为甲、乙两组,甲组84例(美沙拉嗪医治),乙组84例(参苓白术散加减治疗),采集两组空腹静脉血进行IL-10(白介素10)、IL-17(白介素17)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、CRP(C-反应蛋白)检测,比较两组治疗总有效率以及炎性因子水平.结果:甲组治疗情况为:治愈43例,有效31例,无效10例,治疗总有效率88.10％;乙组治疗情况为:治愈54例;有效27例;无效患者3例,治疗总有效率96.43％(81/84),两组治疗总有效率比较,有明显差异(χ2=4.085,P=0.043);治疗前,两组IL-10、IL-17、TNF-α、CRP水平组间比较,无明显差异(P>0.05);经过治疗,两组炎性因子水平均发生明显变化,乙组IL-10水平高于甲组(P<0.05),乙组IL-17、TNF-α、CRP水平低于甲组(P<0.05).结论:对慢性结肠炎患者采用参苓白术散加减治疗,治疗效果显著.     

慢性荨麻疹参苓白术散加减治疗的临床疗效观察

目的探讨参苓白术散加减治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法我院收治的慢性荨麻疹患者84例,随机分为观察组和治疗组各42例。观察组患者均给予参苓白术散加减治疗,对照组患者均给予盐酸西替利嗪口服治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组42例患者中,8例患者为治愈,30例患者为好转,4例患者为无效,临床总有效率为90.48%。对照组42例患者中,4例患者为治愈,28例患者为好转,10例患者为无效,临床总有效率为76.19%。观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者(P<0.05)。结论参苓白术散加减治疗慢性荨麻疹临床疗效确切,并且愈后复发率较低,值得临床推广使用。     

参苓白术散加减治疗肺脾气虚型COPD稳定期患者的临床疗效

目的:探究参苓白术散加减治疗对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响.方法:选取2017年5月—2019年4月在我院进行治疗的86例COPD稳定期患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例.对照组采用西医治疗,观察组在西医治疗的基础上加用参苓白术散.对比两组总有效率、治疗前后中医证候积分及...     

布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨雾化吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响。方法49例COPD合并VAP患者,随机分成两组：对照组24例,应用复方异丙托溴铵雾化吸入合用广谱抗菌素;观察组25例,在对照组治疗基础上雾化器中加入布地奈德混悬液,与复方异丙托溴铵同时雾化。观察两组患者的疗效和上机72h后支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因α（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）的变化。结果观察组患者上机72h后BALF中TNF—α和IL-8水平较对照组均明显降低（均P〈0．05）。观察组患者症状和体征,以及床旁胸片改善时间、脱机时间、拔管时间、出院时间均优于对照组（均P〈0．05）。观察组临床治愈率未改善。结论雾化吸入糖皮质激素可减轻气道炎性反应,可缩短COPD合并VAP患者的上机时间,改善预后。     

加减参苓白术散治疗小儿慢性鼻窦炎的临床疗效

目的：探讨小儿慢性鼻窦炎采用加减参苓白术散治疗的临床效果。方法：本次选取慢性鼻窦炎60例患儿,均为我院耳鼻喉科2013年6月～2014年6月收治,随机分组,就罗红霉素口服、外用辅舒良喷鼻常规治疗（对照组,n=30）与加用参苓白术散加减治疗（观察组,n=30）的效果展开对比。结果：观察组临床总有效率为96.7%,明显高于对照组的73.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿慢性鼻窦炎在西医治疗基础上,取参苓白术散加减治疗,可使症状消除,加快好转进程,对保障预后、提高患儿生存质量的意义重大。     

Bi-PAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭

目的研究无创Bi-PAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床意义。方法将93例COPD患者随机分为治疗组(51例),持续Bi-PAP呼吸机治疗;对照组(42例),持续低流量吸氧。两组同时进行抗感染等常规治疗。治疗前后观察血气和临床症状变化。结果治疗3日后治疗组比对照组其pH、PaCO2、PaO2明显恢复(P均<0.05)。结论COPD合并呼吸衰竭患者早期使用Bi-PAP呼吸机治疗,可明显改善低氧血症和CO2潴留,疗效显著。     

参苓白术散对COPD稳定期营养不良患者血清瘦素的影响

目的:探讨参苓白术散方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期营养不良患者血清瘦素及体质量指数(BMI)的影响.方法:采用前瞻性随机对照设计,将78例COPD稳定期营养不良患者随机均分为治疗组与对照组,2组均给予常规西药治疗,治疗组同时给予中药参苓白术散颗粒剂,对照组给予安慰剂颗粒剂,疗程6个月,检测血清瘦素水平及BMI.结果:治疗6个月后,治疗组的血清瘦素水平及BMI明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:参苓白术散可以提高COPD稳定期营养不良患者血清瘦素水平及BMI,改善营养不良状况.     

慢性阻塞性肺疾病反复机械通气的临床分析

目的:探讨反复机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的作用和临床效果。方法:回顾性分析2002～2006年我科收治的30例COPD患者反复机械通气治疗的临床资料。结果:本组30例患者中,脱机拔管成功率达80.16%,1年生存率为70%,2年生存率为60%,3年生存率为23.3%。结论:对COPD患者,正确掌握机械通气的指征,及时建立人工气道,是抢救COPD急性加重期的有效措施。     

慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者撤呼吸机的护理

目的 COPD并发Ⅱ型呼衰撤离呼吸机后护理要点.方法 回顾性研究我院ICU此类患者脱机前采取的有效措施,自主呼吸试验对脱机价值及撤机后采取的护理方法.结果 本组65例在撤机后通过精心护理成功撤机,并转入呼吸内科继续治疗后好转出院.3例出现呼吸机相关肺炎再次应用无创呼吸机治疗,后有3例成功脱机.死亡2例.结论 有效的气道管理、正确的自主呼吸试验,早期营养支持、心理疏导、避免镇静剂及肌松剂应用等是COPD并发Ⅱ型呼衰撤离呼吸机后必要护理措施.     

慢性阻塞性肺疾病患者家庭应用无创机械通气疗效观察

目的 探讨家庭应用无创机械通气（DNPPV）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量、运动耐量、肺功能及医疗费用的影响.方法 将45例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组19例和对照组26例.2组于医院应用无创辅助通气治疗缓解后出院.治疗组继续应用DNPPV治疗,对照组停止无创机械通气治疗.12个月后比较2组血气指标、肺功能、6min步行距离（6WMD）及急性发作住院次数、住院费用.结果 出院12个月后,治疗组患者6MWD长于对照组,治疗组PaCO2低于对照组,PaO2、FEV1高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.急性发作住院次数及医疗费用少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用DNPPV能延缓COPD患者肺功能下降速度,减少医疗费用,减少住院次数,提高生存质量.     

不同时相应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病的临床分析

目的观察不同时相应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法选择100例COPD患者．随机分为例数相等的夜间组与白昼组,两组均给予基础治疗,夜间组于夜间加用无创呼吸机进行治疗,白昼组则在白天进行,对两组治疗前后呼吸困难症状评分、肺功能、C-反应蛋白（CRP）及脑钠肽（BNP）水平进行比较及统计学分析。结果夜间组及白昼组治疗后肺功能改善差异无统计学意义（P〉0．05）;呼吸困难症状评分、CRP及BNP水平改善值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论夜间应用无创呼吸机治疗COPD,更有助于减少COPD急性发作的次数,从而改善患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的变化

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能的变化.方法 按入院及门诊就诊顺序选择COPD患者90例,分为两组:COPD急性加重期组(n=30),COPD缓解期组(n=60).选择正常健康人60例,分为两组;老年健康组(n=30)、非老年健康组(n=30),均为正常对照组.各组均测定外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞...     

沙美特罗替卡松粉吸入剂辅治慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的观察应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病（COPD）的临床疗效。方法将83例确诊的COPD患者随机分为试验组和对照组。试验组42例,给予沙美特罗替卡松粉吸入剂,每次1吸,每天2次;对照组41例,给予多索茶碱片每次0.2g,每天2次。2组常规给予宣教、戒烟、预防呼吸道感染及氧疗,疗程均为12周。治疗前后观察临床症状、肺功能（FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比）。结果治疗后试验组临床症状、肺功能FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比较治疗前均明显改善（P〈0.05）。治疗后试验组肺功能改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD疗效肯定,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压与气流受限的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关性肺动脉高压的发生率、及其与气流受限的相关性。方法对82例稳定期的COPD患者及26例健康对照者进行静态肺功能、血气分析及超声心动图检测。COPD患者依据肺功能指标进一步分级;根据超声心动图检测的肺动脉收缩压（PSAP）值,将COPD患者分为COPD并肺动脉高压组（PASP≥40mmHg）和单纯COPD组（PASP〈40mmHg）。结果 COPD患者肺动脉高压的发生率为22%,进一步分层发现轻,中、重、极重度COPD患者肺动脉高压发生率分别为5%、27%、29%和54%（χ2=9.04,P〈0.05）,两两比较仅极重度COPD组与轻度COPD组肺动脉高压发生率有显著性差异,其他组间比较差异无统计学意义。COPD并肺动脉高压组及单纯COPD组第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1占预计值%）、FEV11/用力肺活量（FVC）（FEV1/FVC）、动脉血氧分压（PaO）2均较健康对照组降低（P〈0.01）。COPD并肺动脉高压组与单纯COPD组比较FEV1占预计值%、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量占预计值的百分比（DLCO占预计值%）、动脉血二氧化碳分压（PaCO）2差异均无统计学意义（P均〉0.05）;两组间PaO2比较差异有统计学意义（P〈0.01）。COPD并肺动脉高压组、单纯COPD组及健康对照组3组间年龄及性别相比差异均无统计学意义（P均〉0.05）。PASP与FEV1占预计值%、FEV1/FVC、DLCO占预计值%呈显著负相关（分别为：r=-0.42,r=-0.52,r=-0.38,均P〈0.01）,PASP与PaO2相关性更强（r=-0.61,P〈0.01）。结论随着COPD病情的加重,肺动脉高压的发生率随之增加。气流受限在肺动脉高压的形成中并非单一因素,部分COPD患者存在与气流受限＂不成比例＂的肺动脉高压。     

布地奈德联合胸腺肽治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效

目的：观察布地奈德联合胸腺肽α1在重度慢性阻塞性肺疾病稳定期中的临床治疗效果。方法：选取重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者68例,随机分为对照组与联合治疗组,各34例。对照组在常规治疗基础上采用布地奈德吸入的治疗方式,联合治疗组在对照组治疗的基础上采用皮下注射胸腺肽α1治疗。结果：布地奈德联合胸腺肽α1治疗能显著提高患者各项肺功能,有效提高动脉血氧分压,降低动脉血二氧化碳分压,同时使患者的运动耐力评分明显提高,呼吸困难情况评分显著降低。结论：布地奈德联合胸腺肽α1给药在重度慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中较单独布地奈德给药效果明显,未观察到患者出现不良反应,作为新型临床给药方式具有一定的可行性。     

噻托溴铵粉剂吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重的疗效

目的 观察噻托溴铵粉剂吸人治疗慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效.方法 AECOPD患者46例随机均分为两组,在常规治疗的基础上,观察组给予噻托溴铵粉剂18μg吸入;对照组常规吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉.疗程均为2个月;比较两组肺功能、生活质量和不良反应.结果 治疗后,两组肺功能和生活质量检测指标均较治疗前明显改善(P＜0.05);观察组的改善明显优于对照组(P＜0.05).观察组治疗总有效率为95.65％(22/23),明显高于对照组的65.22％(15/23)(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论 在常规治疗的基础上,AECOPD患者加用噻托溴胺粉剂吸入比常规吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉能更好地扩张支气管,改善呼吸功能,提高患者活动能力和生活质量.     

果糖二磷酸钠在无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的作用分析

目的 观察果糖二磷酸钠在无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治疗中的作用。方法 选择45例患者,随机分为治疗组24例与对照组21例,治疗组在常规治疗及无创通气的基础上加用果糖二磷酸钠10gBID静滴,7天为一疗程,观察吸困难、紫甜、意识等指标。并且于6h、24h、72h、7天进行动脉血气分析,治疗前后比较和两组间比较,观察疗效。结果 两组患者治疗后动脉血气在不同时间均有一定的改善,与治疗前比较差异显著,在72h以及7天时动脉血气改善治疗组明显优于对照组（P〈0．05）,无创通气时间、住院时间和插管率治疗组明显优于对照组。结论 在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者在无创通气时应用果糖二磷酸钠,能改善疗效,加强无创通气的治疗效果,减少机械通气时间、住院时间和插管率。     

乙酰唑胺对慢性阻塞性肺疾病无创通气酸碱平衡的影响

目的探讨乙酰唑胺对慢性阻塞性肺疾病(COPD)无创通气患者酸碱平衡的影响。方法选择2010-2014年急性加重期COPD患者70例,分为乙酰唑胺治疗组(研究组,38例)和非乙酰唑胺治疗组(对照组,32例),测定患者服用乙酰唑胺0、24、48 h后的PaCO_2、HCO_3~-,以及血清、尿液的pH值。结果研究组患者治疗后24、48 h的PaCO_2、HCO_3~-、血清pH值均降低(P<0.05),尿pH值升高(P<0.05),但治疗24 h与48 h比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组仅在治疗48 h时HCO_3~-降低,尿pH升高(P<0.05)。研究组无创通气治疗时间较对照组缩短[(5.53±1.72)d vs.(18.81±4.08)d,P<0.001],但两组住院时间比较差异无统计学意义(t=0.418,P=0.877)。结论乙酰唑胺能有效改善COPD患者的PaCO_2、HCO_3~-及血清和尿液的pH值,连续2d服用可缩短无创通气治疗时间。     

序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的疗效评价

目的 探讨序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 2012年2月至2013年12月期间,我院诊治的60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,随机将其分为对照组（有创机械通气治疗）和观察组（有创-无创序贯机械通气治疗）,每组30例,对两组治疗前后心肺功能（HR、RR、FEV1％、FEV1/FVC）、血气指标（PaO2、PaCO2、SaO2）以及再插管率和VAP发生率,进行观察和比较.结果 与治疗前相比,治疗后两组心肺功能和血气指标均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,治疗后观察组心肺功能和血气指标均有明显改善,再插管率和VAP发生率均显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,有创-无创序贯机械通气治疗的疗效显著,明显改善患者的心肺功能和血气指标,降低再次插管和VAP发生率,值得临床推广.