减重手术对男性精子质量影响的Meta分析

目的系统评价减重手术对男性精子质量的影响。 方法计算机检索医学文献数据库,包括EMBASE、PubMed、Cochrane Library、万方、中国知网等,检索时间均从建库开始至2020年12月。搜集关于男性肥胖患者减重手术前后精子质量变化的文献,并对纳入文献进行质量评估,提取数据后采用Review Manager 5.3统计软件分析。 结果共纳入6项队列研究。Meta分析结果示：减重手术对男性肥胖患者射精量、精子浓度、运动精子（%）、向前运动精子（%）及正常形态精子（%）无明显影响,甚至可引起患者的精子总数下降（MD=43.29,95%CI: 3.24~83.34,P<0.03）。 结论减重手术不能改善精子质量,这需要更大样本及更长随访时间的随机前瞻性研究来证实。     

减重手术对肥胖患者性功能和性激素水平的影响

肥胖给患者带来一系列并发症,如糖尿病、肾功能不全、性功能减退等.肥胖已被确认是男性性功能障碍的危险因素,一些研究表明,肥胖男性的睾酮和性激素结合球蛋白水平下降,但雌二醇水平升高.关于肥胖对女性性功能影响的研究相对较少,对于女性性功能和肥胖之间关系的认识不一致.最近一些研究报道减重手术可提高肥胖患者的性功能,并改变性激素水平.然而对于减重手术后肥胖患者性功能和性激素的变化情况,尚未达成共识.     

减重手术对肥胖相关代谢异常的作用

减重代谢手术减轻体重、改善代谢的长期效果已得到全球专家的广泛认可。临床已观察到减重代谢手术对肥胖相关2型糖尿病、高血压病、多囊卵巢综合征、代谢相关脂肪性肝病、远期心脑血管病等代谢紊乱的显著疗效。但现行指南推荐手术治疗2型糖尿病的BMI切点相对保守;且新的代谢手术方式如单吻合口十二指肠回肠吻合术,也展现出现极佳的减重降糖的临床效果,何种术式最适合肥胖合并2型糖尿病等代谢疾病患者仍无定论,需要更多包含中国人群的高质量临床证据加以验证并付诸临床。文章根据同济大学附属上海第十人民医院内分泌代谢中心基础及临床研究结果和文献综述,对上述减重代谢手术治肥胖相关代谢疾病的若干问题做一探讨。     

减重手术对多囊卵巢综合征的治疗作用

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的内分泌疾病,PCOS容易合并肥胖和代谢综合征,但其代谢紊乱的危害容易被忽视.减重手术可以有效降低体重,恢复下丘脑-垂体轴正常功能,降低心血管风险、提高妊娠几率,预防或逆转代谢综合征.故减重手术可推荐作为PCOS女性尤其是合并代谢综合征患者的有效治疗手段.     

减重手术有了新发现

自从我院实施减重手术治疗2型糖尿病之后,全国各地的患者纷纷前来咨询这种疗法的有效性和安全性。总体而言,减重手术是治愈糖尿病或控制糖尿病最有效的手段,而且,手术方法相对简单,腹腔镜途径更是达到了微创的效果。     

减重手术对肥胖合并亚临床甲状腺功能减退症影响的Meta分析

目的系统评价减重手术对肥胖相关的亚临床甲状腺功能减退症（SH）的影响。 方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方、中国知网等数据库关于减重手术对肥胖合并SH影响的相关研究,检索起止时间均从建库至2019年4月。采用MINORS （methodological index for non-randomized studies）条目进行纳入文献质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果共纳入5项队列研究。Meta分析结果示：减重手术可促使合并SH的肥胖患者血清TSH下降（SMD =1.94,95%CI：1.59～2.30,P<0.00001）,而对FT4无影响（SMD=0.15,95%CI：-0.77～1.08,P=0.74）。减重手术可改善肥胖合并SH（OR=49.75, 95%CI: 15.08～164.15, P<0.00001）。 结论减重手术可以明显改善肥胖合并SH。     

手术“减重”公布国家标准

外科手术治疗肥胖症及糖尿病的中国标准30日在湖南长沙发布.该标准就手术适应症、术前评估、手术并发症的预防和处理、手术具体术式、饮食指导及术后随访等内容制定了统一的国内标准,以确保手术的有效性和安全性,更好地造福肥胖症及糖尿病患者.     

内镜下球囊减重手术的研究进展

胃内球囊在过去的20年中作为一个减肥手段已经成功的运用于临床,最早于20世纪80年代开展的胃内球囊被证明是一种安全有效的方法,之后相继开发了其他不同类型的球囊,但由于长期减重效果不明显及相关并发症等原因,开展较为局限。本文就不同的球囊的特点、有效性、发展前景及存在的问题作一概述,并提出今后研究的方向,以期更多临床医师和广大群众了解球囊减重手术的优势。     

亚洲减重代谢手术的发展之路

<正>肥胖是文明社会的附带问题,亚洲地区的经济发展较慢,直至上世纪70年代才偶有亚洲学者尝试小肠绕道手术,但因后遗症较大,故在70年代被废止。近代的减重手术由美国号称为"减重手术之父"的梅森教授开创。其首创的垂直加带胃隔间手术由陈楷模教授于1981年首次在亚洲执行。减重手术发展初期,手术均为开腹手术,且个案很少,最具代表性的文章乃陈     

减重手术对肥胖症合并非酒精性脂肪性肝病的治疗

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是发生于非嗜酒者的一系列疾病,病理上以肝细胞大泡性脂肪变为特征,疾病谱包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化．并可发展为肝细胞癌。NAFLD为西方发达国家最常见的肝病．近年在亚太地区的患病率增长迅速．且预计将来仍会进一步增加,这与营养过剩、肥胖、2型糖尿病以及代谢综合征的患病率增加趋势相一致。总之,NAFLD的发病与体重超重、中心性肥胖、胰岛素抵抗以及代谢综合征关系密切,     

减重代谢手术并发症单中心总结

目的 总结山东大学附属济南市中心医院胃肠外科减重代谢手术的并发症及处理方法.方法 回顾性分析自2013年11月至2018年11月在山东大学附属济南市中心医院胃肠外科接受减重代谢手术的230例患者的病例资料,其中行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)57例和腹腔镜袖状胃切除术(LSG)173例,总结分析并发症、...     

减重手术在老年肥胖病人的应用

正随着生活水平的提高,肥胖病人的人数近年来日益增多,肥胖带来了一系列并发疾病,降低了病人的生活质量。目前,体质量管理手段主要包括饮食、运动、认知行为疗法、药物和手术等[1]。减重手术是治疗肥胖最有效的手段,其减重效果和对肥胖相关并发症的     

微量元素对骨关节炎影响的研究进展

<正>骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种临床上常见的发病机制尚未完全明了的关节炎,病理改变为软骨组织的退变以及滑膜的炎症反应,临床表现主要包括关节疼痛肿胀、活动受限以及晨僵。OA的发病严重影响患者的关节功能,且大部分患者都伴随着生活质量下降。世界卫生组织统计,50岁以上人群中OA的发病率约为50%,且随着年龄增加发病