3.0T磁共振化学位移技术定量胰腺脂肪沉积与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨磁共振化学位移技术定量胰腺脂肪沉积在2型糖尿病与血糖正常者之间的差异,以及胰腺脂肪沉积与2型糖尿病的相关性。 方法回顾性分析接受上腹部3.0T MRI检查的66例2型糖尿病患者和84例血糖正常患者的临床病历资料及脂肪代谢生化指标,在同相位和反相位序列图像上分别测量2型糖尿病组和血糖正常组的胰腺脂肪含量百分比。分析2型糖尿病组和血糖正常组的胰腺脂肪含量的差异,以及分别与年龄、性别、体质量指数及脂肪代谢生化指标的相关性。 结果2型糖尿病组胰腺平均脂肪分数和胰头、胰体、胰尾脂肪分数分别为3.7～10.56%、2.34～11.08%、2.25～11.33%、2.34～13.46%,血糖正常组胰腺平均脂肪分数和胰头、胰体、胰尾脂肪分数分别为2.4～7.46%、1.38～7.88%、0.77～8.59%、1.38～9.58%;2型糖尿病组平均胰腺脂肪分数(t＝4.371,P＝0.000)和胰头(t＝3.231,P＝0.002)、胰体(t＝3.052,P＝0.003)、胰尾(t＝2.962,P＝0.004)的脂肪分数高于血糖正常组。2型糖尿病组的脂肪代谢指标甘油三酯(t＝2.614,P＝0.010)、极低密度脂蛋白胆固醇(t＝2.271,P＝0.025)高于血糖正常组,高密度脂蛋白胆固醇(t＝－2.560,P＝0.011)低于血糖正常组。2型糖尿病组脂肪含量与年龄(r＝0.366,P＝0.003)、体质量指数(r＝0.303,P＝0.013)呈正相关。 结论2型糖尿病组胰腺脂肪分数明显高于血糖正常组,表明胰腺脂肪沉积与2型糖尿病密切相关,可能是2型糖尿病的潜在危险因素。     

2型糖尿病伴脂肪肝患者的胰腺超声特征及相关因素分析

目的 研究糖代谢异常包括2型糖尿病患者的胰腺大小及回声的特征,并探讨其影响因素.方法 收集南京鼓楼医院糖代谢正常、糖调节受损、新诊断2型糖尿病及已诊断2型糖尿病患者157例.用直方图方法定量测量肝、肾、胰腺感兴趣区平均灰阶强度,并计算肝肾回声比值、肝脏衰减系数,根据公式推算肝脏脂肪含量.超声测量胰腺头、体、尾部大小,三者相加作为胰腺大小指标.将胰腺大小、回声强度进行单因素和多因素回归分析.结果 胰腺大小为2.39～6.09 cm,平均(4.43±0.59) cm,≤5 cm的130例,＞5 cm的27例.胰腺回声41.0～190.6,平均回声120.0±31.1,≤120的83例,＞120的74例.肝脂肪含量-1.11％ ～62.50％,平均(15.67±11.97)％.单因素分析显示,胰腺大小与年龄大小、肥胖程度相关；胰腺回声强度与肥胖程度、入组受试者类型、血糖控制水平、脂肪肝严重程度分级相关(P值均＜0.05).多因素分析显示肥胖程度是预测胰腺大小和回声强度最重要的影响因素(P值均＜0.05).结论 超声定量测量胰腺大小和回声可以反映胰腺脂肪浸润的程度,有一定的临床应用价值.     

超声内镜引导下细针纹身术对最大径≤3 cm胰腺病变腹腔镜胰腺远端切除术的术前定位价值

目的评价超声内镜引导下细针纹身术(EUS-FNT)对较小(最大径≤3 cm)的胰腺病变腹腔镜胰腺远端切除术的术前定位价值。方法回顾性分析2017年11月至2022年10月于苏州大学附属第二医院因最大径≤3 cm胰腺病变行腹腔镜胰腺远端切除术的患者资料。将行EUS-FNT辅助的腹腔镜胰腺远端切除术的8例患者, 作为细针纹身术(FNT)联合腹腔镜组;行单纯腹腔镜胰腺远端切除术的14例患者, 作为单纯腹腔镜组。观察EUS-FNT的成功率和并发症, 比较两组患者的手术时间、手术相关并发症、病变完整切除率。统计学方法采用Mann-WhitneyU检验和描述性分析。结果 FNT联合腹腔镜组患者病变位于胰体和胰尾各4例。单纯腹腔镜组患者病变位于胰体4例、胰尾10例。FNT联合腹腔镜组病变最大径小于单纯腹腔镜组[14.5 mm(10.8 mm, 16.5 mm)比27.0 mm(23.5 mm, 30.0 mm)], 差异有统计学意义(Z=-3.09, P=0.001)。FNT联合腹腔镜组8例患者均成功实施EUS-FNT, 于EUS-FNT后(98.4±8.8) min进行腹腔镜手术, 腹腔镜视野下标...     

胰腺假性囊肿内镜超声图像的特征

目的：研究胰腺假性囊肿内镜超声图像的特征，探讨内镜超声在胰腺假性囊肿诊断中的价值。方法：对35例胰腺假性囊肿患者进行超声内镜检查。结果：在35例胰腺假性囊肿中，单发3l例，多发4例，共有囊肿41个；位于胰头13个，胰体3个，胰尾19个，胰体尾6个。囊壁光滑29例，毛糙6例；囊液透声良好19例，有絮状回声16例，囊内有分隔l例，囊壁有钙化l例，伴有胰管扩张7例；胰腺实质回声不均匀21例，胰实质钙化4例，胰腺萎缩2例，胰腺癌2例，胰腺未见异常6例。5例在胃肠道有压迹，其中1例压迫十二指肠降段致梗阻；胃底静脉曲张4例，2例引起消化道出血。结论：内镜超声可以清晰显示囊肿的大小、部位、形态以及与胰腺的关系，且能进行EUS引导下的穿刺检查，对假性囊肿的诊断和鉴别诊断均有重要意义。     

2型糖尿病大鼠胰腺微区血液灌流量与空腹血糖的相关性研究

目的 观察2型糖尿病大鼠胰头及胰体尾微区血液灌流量动态变化及其与空腹血糖的相关性.方法 Wistar 大鼠随机分为对照组(n=130)及实验组(n=150),实验组给予高脂、高糖饮食及腹腔注射小剂量链脲佐菌素(30 ms/kg)复制2型糖尿病大鼠模型.分别于成模后0,4,8,12,16周每组随机选取20只大鼠,活体状态...     

实时弹性成像对胰十二指肠切除术后胰瘘的预测价值

目的探讨实时弹性成像(SWE)技术检测胰腺组织弹性来预测胰瘘的风险,通过检测胰体部的SWE水平来衡量胰腺硬度,以减少胰十二指肠切除术后胰瘘的发生。方法回顾性分析2017年10月-2019年2月山东省滨州医学院附属医院收治的53例胰十二指肠切除术(PD)患者的临床资料。53例中10例PD术后发生胰瘘(胰瘘组),43例未发生(非胰瘘组)。应用超声中的SWE技术检测胰体部位的弹性值,反应胰腺的组织弹性,评估胰腺的硬度。计量资料两组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ~2检验。单因素分析采用logistic回归分析,Spearman相关系数被用来检验SWE和其他实验室数据的相关性。结果 BMI(t=1. 321)、术前总胆红素(t=1. 347)、主胰管直径(t=1. 385)、SWE最大值(t=1. 728)、SWE平均值(t=1. 634)、术中胰腺软硬(χ~2=4. 983)是胰瘘的风险因素(P值均0. 05)。SWE最大值和SWE平均值与年龄、手术时间均呈负相关(最大值:r值分别为-0. 329、-0. 260,P值均0. 05;平均值:r值分别为-0. 282、-0. 282,P值均0. 05),与BMI均呈正相关(r值分别为0. 275、0. 350,P值均0. 05)。结论 SWE水平是PD后胰瘘的独立危险因素,胰体部SWE水平对PD术后胰瘘具有高度预测价值,对患者行手术治疗具有指导意义。     

胰腺伴破骨细胞样巨细胞未分化癌的影像学特征分析

目的探讨胰腺伴破骨细胞样巨细胞未分化癌(UPC-OGC)的计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)特征。方法回顾性纳入2015年4月至2019年11月在复旦大学附属中山医院经病理确诊为UPC-OGC、术前行上腹部CT或MRI检查且临床和病理资料完整的11例患者。分析所有UPC-OGC患者的CT、MRI图像特征, 包括病灶位置、数目、形态、大小、边界, 平扫、强化特点, 周围侵犯、转移情况等。采用独立样本t检验进行统计学分析。结果 11例UPC-OGC患者的肿瘤病灶均为单发, 病灶最大径(范围)为(4.84±2.96) cm(2.00～12.80 cm)。7例UPC-OGC患者肿瘤病灶位于胰头, 2例位于胰体, 1例位于胰尾, 1例位于胰体尾部。3例UPC-OGC患者肿瘤病灶形态为类圆形, 8例患者肿瘤病灶形态为椭圆形伴分叶。8例UPC-OGC患者肿瘤病灶边界清晰, 3例患者肿瘤病灶边界不清。7例UPC-OGC患者行CT平扫和增强扫描检查, CT平扫检查示肿瘤实性区CT值与正常胰腺实质相近[(37.14±6.10) HU比(43.14±4.55) HU], 差异无统计学意义(t=-2...     

妊娠糖尿病孕妇应用阶段性血糖管理对其血糖水平与自我管理效能的影响

目的研究妊娠糖尿病孕妇应用阶段性血糖管理对其血糖水平与自我管理效能的影响。方法纳入该院2018年1—12月确诊为妊娠期糖尿病的孕妇共60例为研究对象,按照投硬币法随机分为观察组与对照组,各30例。对照组采取常规妊娠期糖尿病血糖管理方案,观察组采取阶段性血糖管理方案。对比不同血糖管理方案对妊娠糖尿病孕妇血糖水平、自我管理效能的影响,并对比两组妊娠结局差异。结果观察组孕妇干预前空腹血糖(8.16±0.86)mmol/L、餐后2 h血糖(10.29±0.76)mmol/L与糖化血红蛋白水平(14.13±2.59)%与对照组的(8.13±0.81)mmol/L、(10.22±0.81)mmol/L、(14.24±2.48)%对比,差异无统计学意义(t=0.139、0.345、0.168,P0.05);干预后,两组孕妇血糖指标均下降,但观察组孕妇空腹血糖(6.17±1.03)mmol/L、餐后2 h血糖(7.16±1.24)mmol/L与糖化血红蛋白水平(8.16±1.37)%均低于对照组(7.12±1.14) mmol/L、(8.21±1.36)mmol/L、(9.56±1.32)%,差异有统计学意义(t=3.387、3.125、4.031,P0.05);观察组孕妇自我管理水平得分(15.67±2.43)分高于对照组(12.59±1.67)分,差异有统计学意义(t=8.721,P0.05);观察组孕妇剖宫产率43.33%、巨大儿率3.33%与产后出血量3.33%均显著低于对照组70.00%、26.67%、26.67%,差异有统计学意义(χ~2=4.344、4.706、4.706,P0.05),观察组胎儿窒息率3.33%与对照组10.00%相比,差异无统计学意义(χ~2=0.268,P0.05)。结论阶段性血糖管理有利于帮助妊娠期糖尿病孕妇提高自我管理效能与血糖管理效果,优化其妊娠结局。     

胰管组织学物纯胰液肿瘤标志物检测诊断胰腺疾病

为提高对胰腺癌和慢性胰腺炎的正确诊断率 ,我们着重探讨经内镜组织学检查方法和纯胰液肿瘤标志物联合应用以及与逆行性胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)相结合对胰腺良恶性病变的诊断价值。1 材料 :选择 45例ＥＲＣＰ胰管像异常和 30例非胰腺疾病者 (对照组 )作为研究对象。其中胰腺癌 32例 (胰头 18例 ,头体和胰体各 5例 ,体尾和胰尾及全胰癌各 1例 ,黏液产生性胰腺癌 1例 ) ,男 19例 ,女 13例 ,年龄 30～ 76岁 ,平均5 8 9岁。手术 18例 ,内镜治疗 14例。慢性胰腺炎 13例 (弥漫性 8例 ,肿块形成性 1例 ,局限性 4例 ) ,男 10例 ,女 3例 ,年龄 2 9～ 6…     

超声内镜对急性胰腺炎的诊断价值

超声内镜（ＥＵＳ）是近几年发展起来的一项新技术，具有安全、高敏感性和高特异性等优点，正逐渐被广泛应用于各种疾病的诊断。目前，ＥＵＳ对慢性胰腺炎的诊断价值已得到公认，利用ＥＵＳ诊断急性胰腺炎的尝试也在不断深入中，并取得了一些进展。 正常胰腺的ＥＵＳ图像特征为：胰头厚２．２ ｃｍ±０．３ ｃｍ，胰体厚１．５ｃｍ±０．３ｃｍ，胰尾厚１．６ｃｍ±０．３ｃｍ，主胰管直径 １．１ｍｍ±０．７ ｍｍ。胰腺组织内部回声均匀，比同距离肝脏组织回声略高。超声图像发现胰头、胰体、胰尾三者中任一厚度超过以上界限即可认为胰腺…     

慢性胰腺炎糖尿病的发生率及其风险因素分析

目的 分析慢性胰腺炎(CP)糖尿病发生率及可能风险因素.方法 分析和随访1997年1月-2007年7月疼痛性CP患者资料,寿命表法计算首次腹痛后累积糖尿病发生率,Cox比例风险模型逐步回归分析风险因素,包括年龄、性别、吸烟、饮酒、病因、胰腺肿块、胰腺钙化、治疗方案、伴腹泻、体重减轻和腹痛程度.结果 人组病例共354例,男:女=2.1:1,首发年龄(38.1±17.6)岁,随访时间(45.2±32.9)个月;酒精性CP 18.1%;总糖尿病发生率16.1%,其中需胰岛素治疗者40.3%.内镜介入和外科手术治疗前34例已确诊,治疗后新发23例;29.8%糖尿病发生于腹痛1年内;首次腹痛后1、3、5、10年内的累积糖尿病发生率分别为4.9%、6.5%、9.3%、20.7%;Cox风险比例模型回归分析显示,治疗前糖尿病组中吸烟量＞200年支(年支定义每天吸烟支数×吸烟年数)、轻度腹痛、体重减轻、胰腺钙化为风险因素,风险比分别为3.3、5.2、2.6、2.2;新发糖尿病组中,吸烟量＞200年支、持续或新发体重减轻、胰尾/体尾部切除术等因素为风险因素,风险比分别为3.0、2.8、7.3.结论 对吸烟量＞200年支、胰腺钙化、轻度腹痛、体重减轻以及接受胰尾/体尾部切除治疗的CP患者尤应注意伴发糖尿病的可能.     

加速康复外科模式在胰体尾切除术中安全性和有效性的荟萃分析

目的荟萃分析加速康复外科(ERAS)的治疗模式对于胰体尾切除术的安全性和有效性。方法以胰体尾切除术、远端胰腺切除术、加速康复外科、快速康复外科、pancreatectomy、distal pancreatectomy、enhanced recovery after surgery(ERAS)为检索词, 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Sciencedirect等数据库, 检索时限从建库至2022年5月。搜索关于ERAS和胰体尾切除术的可回顾性分析研究, 按照预先设定的纳入和排除标准筛选文献及评估文献质量并提取数据。采用软件Review Manager 5.4进行荟萃分析。结果最终纳入9篇文献, 共650例胰体尾切除患者, 其中ERAS组311例, NO-ERAS组339例。荟萃分析结果显示, 胰体尾切除的患者行ERAS治疗相较于NO-ERAS组, 能够减少术中出血(MD=-73.88, 95%CI -121.21～-26.55, P=0.002), 降低术后并发症发生率(OR=0.4...     

胰腺3T磁共振弥散加权成像的临床应用研究

目的 探讨胰腺组织3T磁共振(MR)扩散加权成像(DWI)的可行性及其在胰腺肿瘤定性诊断中的价值。方法 应用3T MR成像仪对20名健康志愿者和47名胰腺肿块患者(胰腺癌21例,肿块型胰腺炎7例,胰腺囊性肿瘤19例)行胰腺常规MRI及两组不同扩散梯度因子(b值,500和1000 mm2/s)DWI检查,测量病灶、病灶旁胰腺DWI信号强度(signal intensity,SI)及病灶表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值。结果 在b=500和1000 mm2/s DWI图像上,正常胰腺实质信号均匀,胰头、体、尾各部分的ADC值差异均无统计学意义;而胰腺癌、肿块型胰腺炎均显示为高信号,且在b=1000mm2/s的DWI上胰腺癌的相对SI1000值显著高于肿块型胰腺炎(1.238 +0.448比0.371±0.293,P＜0.01)。胰腺癌与肿块型胰腺炎ADC500和ADC1000均显著低于正常胰腺(P＜0.01),且胰腺癌ADC1000显著低于肿块型胰腺炎[(1.087±0.175) mm2/s比(1.279 +0.213) mm2/s,P＜0.01]。胰腺囊性病变在b= 500 mm2/s时显示为高信号,在b=1000mm2/s的DWI上表现为低或等低信号,其ADC500和ADC1000均显著高于正常胰腺(P值均＜0.01)。结论 3T磁共振胰腺DWI有助于胰腺肿块型病变的鉴别诊断,高b值DWI对胰腺病变定性诊断更有价值。     

老年非胰岛素依赖性糖尿病胰腺CT检查与临床分析

24例老年非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)进行胰腺CT检查，并设对照组107例，对胰腺头，体，尾3部位作了前后径测定及形态结构上进行了比较观察。结果病人组的胰腺3部位均明显小于对照组。根据测定值低于正常范围低值(均数-1.96标准差)为缩小，则头、体、尾3部位缩小数分别为5、2及8例。老年NIDDM者胰腺轮廓均有切迹，且极大部分(94-100％）结构不均匀。作者将前后径中有一项低于正常最低值者定为胰腺轻度缩小，2项或2项以上低者称为胰腺缩小。结果属于轻度缩小者8例，缩小者3例，占总数的45.83％。13例胰腺仍处正常范围内，胰腺前后径大小与病程及慢性并发症之间似无肯定的关系。对老年NIDDM的治疗，作者认为若CT示有胰头部或2个以上部位前后径缩小，则有用胰岛素治疗的必要。     

康复护理干预在骶尾压伤合并糖尿病患者的护理体会

目的探究康复护理干预在骶尾压伤合并糖尿病患者中的护理应用价值。方法选择该院2018年1月—2019年8月期间收治的骶尾压伤合并糖尿病患者(n=76)为研究对象,根据单盲分组法进行1∶1比例分组,参照组给予患者常规护理,观察组在常规护理的基础上给予患者康复护理,比较两组患者的生活质量以及血糖水平。结果观察组患者生活质量评分为(55.76±4.11)分,空腹血糖为(7.01±1.99)mmol/L,其数据均明显优于参照组,差异有统计学意义(t=16.052,P=0.000;t=2.485,P=0.015)。结论骶尾压伤合并糖尿病患者经康复护理干预,其生活质量得到明显提高,且能够改善患者血糖水平,在一定程度上会促进患者的康复。     

胰激肽原酶联合硫辛酸治疗糖尿病视网膜病变的观察

目的探讨胰激肽原酶联合硫辛酸治疗糖尿病视网膜病变的观察。方法将2016年11月—2017年11月在该院内分泌科治疗的84例糖尿病视网膜病变患者随机分为两组,每组42例,两组均给予常规降糖、控制饮食、运动锻炼等治疗,在此基础上,对照组采用胰激肽原酶治疗,观察组采用胰激肽原酶联合硫辛酸治疗,比较两组患者的临床疗效、视力变化、血液流变学及血脂变化。结果观察组治疗后视力水平(0.44±0.16)与对照组(0.31±0.13)相比明显提高,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后全血粘度(1.51±0.36)mPa·s、血浆粘度(1.43±0.40)mPa·s、纤维蛋白原(2.94±1.01)g/L、TC(4.47±0.85)mmol/L、TG(1.24±0.33)mmol/L与对照组相比均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论胰激肽原酶联合硫辛酸治疗糖尿病视网膜病变的疗效显著,能有效改善眼底血液循环,降低血脂水平,改善视力,具有积极的临床意义。     

颈动脉重度狭窄声学特征与血流动力学变化及伯努利效应的相关性研究

目的探讨颈动脉重度狭窄(SCAS)病变处责任斑块声学特征与血流动力学变化及伯努利效应的关系。方法回顾性连续纳入2016年1月至2018年1月因单纯SCAS在首都医科大学宣武医院神经外科、血管外科接受颈动脉内膜切除术治疗的患者138例。根据术前责任病变斑块的超声声学特征,将138例患者分为低回声组(80例)及非低回声组(58例),比较两组间临床症状、斑块形态、血流动力学参数及伯努利效应产生的压力梯度的差异性,进一步分析低回声斑块与压力梯度的相关性。结果低回声组与非低回声组的年龄、性别及脑血管病相关危险因素(高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟)差异无统计学意义(均P 0. 05)。低回声组症状性SCAS[63. 8%(51/80)比29. 3%(17/58),χ~2=15. 955]及主要责任病变是溃疡型斑块[21. 2%(17/80)比5. 2%(3/58),χ~2=7. 013]发生率显著高于非低回声组(均P 0. 05)。低回声组狭窄处收缩期峰值流速(PSV_1,510±16 cm/s比457±16 cm/s,t=2. 286)、狭窄处舒张末期流速(EDV_1,226±10 cm/s比184±9 cm/s,t=3. 054)、狭窄处平均流速(MV_1,317±12 cm/s比275±11 cm/s,t=2. 524)及PSV_1与狭窄远段收缩期峰值流速(PSV_2)比值(PSV_1/PSV_2,12. 4±1. 0比8. 5±0. 5,t=3. 121)均高于非低回声组(均P 0. 05),且压力梯度显著升高(110±7 mm Hg比89±7 mm Hg,t=2. 123,P 0. 05),但两组间PSV2(55±4 cm/s比60±2 cm/s,t=-1. 068)、狭窄远段舒张末期流速(EDV_2,26±1 cm/s比27±1 cm/s,t=-0. 843)及狭窄远段平均流速(MV_2,36±2 cm/s比38±1 cm/s,t=-1. 024)差异无统计学意义(均P 0. 05)。低回声组,低回声面积(0. 25±0. 01 mm~2,r=0. 32,P 0. 05)及其所占斑块总面积比(47. 5%±1. 9%,r=0. 28,P 0. 05)与伯努利压力梯度可能存在相关性。结论 SCAS责任斑块不同声学特征的血流动力学存在差异;伯努利效应在颈动脉狭窄进展及易损斑块的发展过程中可能发挥着作用。     

2型糖尿病患者视网膜病变与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 探讨2型糖尿病患者视网膜病变(DR)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)之间的关系.方法 选取2008、2009年在哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科确诊的2型糖尿病患者123例作为观察对象,根据眼底检查结果 分为DR组和非DR(NDR)组.采集病史(病程、吸烟、家族史等),同时检测颈动脉IMT、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、体质量指数等指标.两组颈动脉IMT增厚发生率的比较采用χ2检验,两组平均颈动脉IMT值的比较采用独立样本t检验:应用Logistic回归分析糖尿病DR病变的影响因素.结果 ①DR组IMT增厚的发生率为50.98%(26/51),NDR组为33.33%(24/72),两组比较差异有统计学意义(χ2=3.85,P<0.05).②DR组平均颈动脉IMT值为(1.01±0.23)mm,NDR组为(0.91±0.24)mm,两组比较差异有统计学意义(t=-2.21,P<0.05).③单因素分析糖尿病DR病变的影响因素为;吸烟(χ2=6.20,P<0.05),病程(t=-4.13,P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(t=4.49,P<0.01),颈动脉IMT(t=-2.21,P<0.05),收缩压(t=-2.37,P<0.05).④Logistic回归分析糖尿病DR病变的影响因素为:病程、高密度脂蛋白胆固醇、颈动脉IMT、吸烟(χ2值分别为7.77、12.77、6.05、4.15,P均<0.01或0.05).结论 2型糖尿病DR病变患者颈动脉IMT增厚的比例明显增加,且平均颈动脉IMT厚度亦明显增加.2型精尿病合并DR病变与其颈动脉IMT厚度之间关系密切.     

急诊腹腔镜阑尾切除术对急性化脓性阑尾炎合并2型糖尿病患者胰腺内分泌功能及预后的影响

目的探究急诊腹腔镜阑尾切除术对急性化脓性阑尾炎合并2型糖尿病患者胰腺内分泌功能及预后的影响。方法将2017年5月—2019年10月期间该院接收的82例急性化脓性阑尾炎合并2型糖尿病患者作为研究对象,利用抛硬币法将其分成两组(参照组和研究组),参照组利用开腹阑尾炎切除术对患者进行治疗,研究组应用腹腔镜阑尾阑尾切除术方式对患者进行治疗,比较两组患者临床指标、胰腺内分泌功能的情况。结果研究组患者肛门排气时间、住院时间、胰岛素以及血糖水平分别为(1.15±0.33)d、(5.23±1.01)d、(14.72±0.92)Mu/L以及(7.78±0.64)mmol/L,各项数据明显优于参照组,差异有统计学意义(t=7.802,P=0.000;t=7.918,P=0.000;t=14.293,P=0.000;t=2.270,P=0.025)。结论急性化脓性阑尾炎合并2型糖尿病患者应用急诊腹腔镜阑尾切除术进行治疗,能够改善患者临床指标,降低手术对胰腺内分泌功能的影响,有利于患者预后。     

MODY 8的研究、认识现状及处理

<正>MODY 8是MODY家族中一个比较特殊的类型,同时伤害着胰腺的外分泌和内分泌。从发生学上看,胰腺衍生于发育中的胃尾侧的内胚层。在内胚层发育增生过程时,分别向背侧和腹侧形成2个不同结构~([1]),一个偏下方的腹胰,一个偏上方的背胰,背胰形成胰腺的大部分:胰头、胰体、胰尾,腹胰形成胰头的一部分。胰腺外分泌腺泡顶部含