急性脑梗死患者发病及预后与血尿酸水平的关系研究

加强对急性脑梗死发病及预后与血尿酸水平的关系的临床探讨与研究,对于我们判断心脑血管疾病患者病情及预后具有重要的参考意义。本文选取了我院100例急性脑梗塞患者与100例正常组患者作对比,分析了急性脑梗死发病及预后与血尿酸水平的关系,希望能为心脑血管疾病预后和治疗提供参考。     

住院期间血糖升高对急性脑梗死患者近期预后的影响

目的探讨急性脑梗死患者住院期间血糖升高对近期预后的影响。方法对354例急性脑梗死患者进行回顾性分析，依据病史及血糖水平分为三组：糖尿病组，非糖尿病血糖正常组和非糖尿病血糖异常组；观察三组的神经功能变化、并发症的发生率和病死率。结果脑梗死急性期，血糖愈高，神经功能缺损愈重，并发症及病死率愈高，预后愈差（P〈0．01）。结论血糖可作为判断急性脑梗死患者病情及近期预后的参考指标。     

云南大学教师血尿酸水平及相关危险因素分析

了解高校教师血尿酸(UA)水平其及相关危险因素,为高校教职工慢性病防治提供参考.方法 以云南大学2011年5月至2012年10月接受健康体检的2 947名教职工为研究对象,分别测定其身高、体重、血压、血脂、血糖,分析血尿酸(UA)水平、分布特征及UA和高尿酸血症(HUA)的危险因素.结果 体检教师HUA患病率为12.4%,男性为16.6%,女性为5.7%.不同性别、年龄、体质量指数教师UA水平、HUA患病率差异有统计学意义(P值均<0.01).收缩压、体质量指数、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇是尿酸水平的危险因素,而HDL-C是女性的保护因素(P值均<0.01).高龄、超重、血压高、高三酰甘油、高低密度脂蛋白胆固醇、低高密度脂蛋白胆固醇是HUA的危险因素(P值均<0.05).结论 高校教师血尿酸水平随年龄和体质量指数的增长而增高.应加大对超重肥胖男性及绝经后女性教师的干预力度.     

急性脑梗死患者合并肺部感染的影响因素分析及对预后的影响

目的分析急性脑梗死(ACI)患者合并肺部感染的影响因素及其对预后的影响,为医院感染预防和控制工作提供客观依据。方法选取2016年10月-2017年10月医院收治的219例ACI患者作为研究对象。对患者住院期间发生肺部感染的情况进行观察和分析。比较发生肺部感染患者与未发生肺部感染患者的临床特征,分析发生肺部感染的影响因素,并对两类患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分减少率、住院时间、病死率等预后指标进行观察和比较。结果 55例患者合并发生肺部感染,感染率为25.11%;多因素Logistic回归分析结果显示,ACI患者合并肺部感染的发生与患者的年龄、入院NIHSS评分、球麻痹、意识障碍、吞咽困难、梗死面积、侵入性操作等因素具有相关性(P<0.05)。未合并肺部感染患者有3例死亡,病死率为1.83%(3/164),合并肺部感染患者有6例死亡,病死率为10.91%(6/55),差异有统计学意义(χ2=8.617,P=0.003),合并肺部感染患者的NIHSS评分减少率低于未合并感染患者,住院时间较未合并感染患者延长(P<0.05)。结论 ACI患者合并肺部感染的发生与多种因素有关,并可对患者的短期预后产生不良影响,临床医师应采取有效的干预措施,降低患者的感染风险,从而改善患者的预后。     

住院期间血糖升高对急性脑梗死患者近期预后的影响

目的探讨急性脑梗死患者住院期间血糖升高对近期预后的影响。方法对354例急性脑梗死患者进行回顾性分析,依据病史及血糖水平分为三组:糖尿病组,非糖尿病血糖正常组和非糖尿病血糖异常组;观察三组的神经功能变化、并发症的发生率和病死率。结果脑梗死急性期,血糖愈高,神经功能缺损愈重,并发症及病死率愈高,预后愈差(P<0.01)。结论血糖可作为判断急性脑梗死患者病情及近期预后的参考指标。     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血尿酸的关系

目的：探讨尿酸与颈动脉粥样硬化的关系。方法：对住院的385例脑梗死患者行颈动脉彩超检查,根据内-中膜厚度结果将患者分为正常、硬化/斑块、狭窄3组。结果：不同颈动脉粥样硬化性损害组的血尿酸均高于正常组;随着血尿酸水平的升高,颈动脉粥样硬化的危险度增加。结论：高尿酸血症可能是颈动脉粥样硬化的一个独立危险因素。     

急性脑梗死患者白细胞数对近期预后影响的临床观察

众所周知，急性脑梗死患者的预后受很多因素的影响．如梗死的部位、面积、机体的代偿能力和处理正确与否等。本文将2002年2月～2002年11月在我科住院的40例白细胞增高及30例白细胞正常的急性脑梗死患者近期预后进行比较，其结果报道如下。     

急性脑梗死患者白细胞数对近期预后影响的临床观察

众所周知,急性脑梗死患者的预后受很多因素的影响,如梗死的部位、面积、机体的代偿能力和处理正确与否等.本文将2002年2月～2002年11月在我科住院的40例白细胞增高及30例白细胞正常的急性脑梗死患者近期预后进行比较,其结果报道如下.     

脑梗死患者近期预后影响因素的分析

目的 寻找影响脑梗死患者近期预后的主要因素。方法 对650例脑梗死患者进行回顾性分析，选择16个可能影响预后的因素,对其与出院时巴塞尔指数(BI)、出院时减少的美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)百分数之间的关系进行单因素分析，然后采用多元回归分析筛选出影响预后的主要因素。结果 影响脑梗死患者近期预后的主要因素为人院时NIHSS、有无并发症、卒中部位、脑组织有无移位和高血压病史。结论防治各种并发症，积极处理入院时NIHSS积分较高、大血管梗死和有脑组织移位的患者，对改善脑梗死的近期预后有重要意义。     

老年急性脑梗死患者血尿酸变化分析

目的探讨老年脑梗死患者血尿酸的变化情况。方法选取70例住院治疗的老年急性脑梗死患者做为脑梗死组,同期来我院检查的78例非脑梗死老年患者做为对照组。两组患者排除患有严重的心血管、肝、肾、肺等重要器官的疾病,并且性别、年龄、体重等方面比较无显著性差异。测量两组患者血尿酸水平进行比较。结果与对照组比较,脑梗死组的血尿酸增高46例,对照组患者血尿酸增高7例,与对照组比较,脑梗死组患者的血尿酸水平明显增高,具有显著性差异(p<0.05)。结论血尿酸水平的变化与老年急性脑梗死密切相关,是老年脑梗死危险因素之一。     

高血压人群血尿酸与血脂的关系

目的探讨高血压人群血尿酸与血脂异常的相关性。方法对2008—2009年在开滦医疗集团钱家营医院保健站确诊的971例高血压患者检测其血尿酸、血脂等项目,分析不同血尿酸水平与血脂异常的关系。结果高血压的严重程度与血尿酸水平呈正相关（r=0.2194）,血尿酸和甘油三酯异常率呈正相关（r=0.3782）。结论血尿酸是心血管病的预测指标。     

老年急性冠脉综合征患者血清NT-proBNP与血尿酸相关水平的研究

目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清中氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)与血清尿酸(UA)的变化的关系。方法选择临床及冠状动脉造影明确诊断老年急性冠脉综合征患者85例[其中急性心肌梗死(AMI)38例、不稳定型心绞痛(UAP)47例]。另选老年冠状动脉造影正常者40例为正常对照组。分别检测血清NT-proB-NP、UA的浓度,比较AMI组和UAP组患者的血清NT-proBNP和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与UA水平。结果老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清NT-proBNP和hs-CRP与血清尿酸(UA)明显高于对照组。各组血清NT-proBNP和hs-CRP与血清尿酸(UA)水平两两比较,差异有统计学意义(P0.01)。冠脉狭窄各组血清NT-proBNP、UA、hs-CRP的水平较正常冠脉组明显增高(P0.01),且随冠状动脉狭窄程度加重。各组间血清NT-proBNP、UA比较,随冠脉病变支数增加,血清NT-proBNP、UA、hs-CRP的水平增高。结论 ACS患者血清NT-proBNP和hs-CRP水平与血清UA水平升高与老年急性冠脉综合征密切相关,是老年急性冠脉综合征危险因素。     

血清尿酸水平与2型糖尿病足溃疡的相关性分析

目的探析血清尿酸水平与2型糖尿病足溃疡的相关性分析。方法入选我院2010年8月至2014年1月糖尿病足溃疡患者72例为观察组,同期入选体检健康者为对照组,检测两组的血清尿酸水平,比较两组的血清尿酸水平,比较不同分期糖尿病足溃疡的血清尿酸水平。结果观察组的血清尿酸水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清尿酸水平随着糖尿病足的分期逐渐增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清尿酸水平与2型糖尿病足溃疡密切相关,随着病情的加重而升高,对血清尿酸水平的定量检测,对于预防2型糖尿病足溃疡具有重要的临床意义。     

Association Between Serum Uric Acid Level and Metabolic Syndrome

Objectives

Serum uric acid levels have been reported to be associated with a variety of cardiovascular conditions. However, the direct association between uric acid levels and metabolic syndrome remains controversial. Thus, we evaluated the association of serum uric acid levels and metabolic syndrome in a community-based cohort study in Korea.

Methods

We performed cross-sectional analysis of baseline data of 889 males and 1491 females (aged 38 to 87) who participated in baseline examinations of the Korean Genome and Epidemiology Study: Kanghwa study. Blood samples were collected after at least an 8 hour fast. Uric acid quartiles were defined as follows: <4.8, 4.8-<5.6, 5.6-<6.5, ≥6.5 mg/dL in males; and <3.8, 3.8-<4.3, 4.3-<5.1, ≥5.1 mg/dL in females. Metabolic syndrome was defined by the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III Criteria with adjusted waist circumference cutoffs (90 cm for males; 80 cm for females). The association between serum uric acid quartiles and metabolic syndrome was assessed using multivariate logistic regression.

Results

The odds ratio for having metabolic syndrome in the highest versus lowest quartiles of serum uric acid levels was 2.67 (95% confidence interval [CI], 1.60 to 4.46) in males and 2.14 (95% CI, 1.50 to 3.05) in females after adjusting for age, smoking, alcohol intake, body mass index, total cholesterol, HbA1c, albumin, γ-glutamyltransferase, blood urea nitrogen, and log C-reactive protein. The number of metabolic abnormalities also increased gradually with increasing serum uric acid levels (adjusted p for trend < 0.001 in both sexes).

Conclusions

Higher serum uric acid levels are positively associated with the presence of metabolic syndrome in Korean males and females.     

急性缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄与肌红蛋白及尿酸的相关性

目的探讨急性缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄与肌红蛋白及尿酸的相关性。方法选取2016年2月至2018年2月我院收治的338例急性缺血性脑卒中患者,根据血管造影检查结果分为单支血管狭窄组(112例)、多支血管狭窄组(157例)及无血管狭窄组(69例)。测定患者的肌红蛋白和尿酸水平,并分其相关性。结果单支血管狭窄组、多支血管狭窄组的肌红蛋白和尿酸水平均显著高于无血管狭窄组,多支血管狭窄组的肌红蛋白和尿酸水平高于单支血管狭窄组(P均<0.05)。肌红蛋白和尿酸水平随着患者颈动脉狭窄程度增加而升高(P<0.05);中度狭窄组、重度狭窄组的肌红蛋白和尿酸水平均高于轻度狭窄组,重度狭窄组的肌红蛋白和尿酸水平高于中度狭窄组(P均<0.05)。患者肌红蛋白及尿酸与颈动脉狭窄程度、狭窄血管数量及神经功能缺损程度均呈明显正相关(P<0.05)。结论肌红蛋白和尿酸水平随着患者颈动脉狭窄程度、狭窄血管数量增加和神经功能缺损程度加重而升高。     

血清尿酸升高对妊娠的影响

目的评价血清尿酸升高妊娠妇女体内各种代谢因子变化,探讨血清尿酸升高对妊娠结局的影响。方法采用回顾性分析法对本院2007年1月至12月分娩的1980例孕妇进行分析,按照病历记载,将60例孕期血清尿酸升高患者纳入A组（n=60）,子痫前期患者纳入B组（n=77）,妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GMD）患者纳入C组（n=88）,血清尿酸水平正常者纳入D组（n=1920）。随机抽取D组中临床各项指标无异常的足月分娩孕妇200例纳入对照组（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准）。分别对4组临床资料进行统计学分析、研究。结果A组（血清尿酸升高组）患者的尿蛋白升高几率高于对照组（血清尿酸正常组）,其中尿蛋白异常升高（≥0．3mg／dL）几率显著升高,两组比较,差异有显著意义（X2=0．66,P〉0．05）。A组尿蛋白轻度升高几率与B组（子痫前期组）相近,而B组尿蛋白异常升高（≥0．3mg／dL）的几率显著高于A组（X2=38．68,P〈0．01）。A组与C组（妊娠期糖尿病组）轻型和重型尿蛋白升高几率比较,差异无显著意义（X2=0．08,P〉0．05;X2=0．17,P〉0．05）。A组孕妇以子痫前期或妊娠期糖尿病为结局的几率较D组（血清正常者）显著升高,且差异有显著意义（X2=12．28,P〈0．01;X2=18．90,P〈O．01）。血清肌酐水平异常率偏低,未作比较。结论血清尿酸升高可能是妊娠期肾功能损害的标志,轻微肾损害还达不到子痫前期患者的肾损害的程度。妊娠期血清尿酸升高可增加子痫前期、妊娠期糖尿病患病率。     

2型糖尿病合并大血管病变患者血清尿酸水平的变化

目的：分析 2 型糖尿病合并大血管病变患者高尿酸血症的临床特征.方法：将 97 例患者分为 2 型糖尿病无大血管病变组和合并大血管病变组,检测并比较两组尿酸水平.结果：两组患者年龄、糖尿病病程、血糖及血脂比较,差异无统计学意义 ;大血管病变组血尿酸水平高于未合并大血管病变组.结论：高尿酸血症可能是 2 型糖尿病大血管病变的危险因子.     

老年高血压病患者血尿酸检测的临床意义探讨

目的探讨血尿酸检测结果在老年高血压病患者中的临床意义。方法选取我院2009年5月-2010年10月收治的80例老年高血压病患者作为观察组,另取80例健康老年人为健康对照组,对2组人员采取尿酸酶测定的实验方法,进行血尿酸检测。结果观察组患者的血尿酸值明显高于健康对照组,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者中伴有并发症者的血尿酸值明显高于无并发症者,且二者比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论血尿酸检测可作为老年高血压患者并发症及病情确诊的依据。     

西藏民族大学新生血尿酸水平及高尿酸血症相关因素分析

目的了解西藏民族大学入学新生的血尿酸(SUA)水平和高尿酸血症(HUA)的影响因素。方法于2018-09对西藏民族大学2018级1996名16~24岁汉、藏族新生进行体格检查及SUA等血液生化指标检测。结果2018年入学新生中,汉族学生HUA检出率为20.34%,藏族学生为16.76%,汉族HUA检出率高于藏族(P<0.05);汉、藏族SUA水平及两民族女性SUA水平差异无统计学意义(P>0.05),但汉族男性SUA水平(393.09±81.94)μmol/L高于藏族男性的(380.88±71.31)μmol/L(P<0.05)。HUA组中汉族学生超重肥胖、HBP检出率高于藏族,藏族学生高血红蛋白检出率高于汉族(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示汉族学生HUA发生的危险因素有男性(OR=2.036,95%CI:1.420~2.918)、超重肥胖(OR=2.784,95%CI:1.840~4.212)、高血脂(OR=2.721,95%CI:1.552~4.770)、肝功能异常(OR=1.924,95%CI:1.075~3.441)及高血压(OR=2.184,95%CI:1.115~4.277),均有统计学意义(P<0.05)。藏族学生HUA发生的危险因素有男性(OR=3.168,95%CI:2.225~4.510)、超重肥胖(OR=2.846,95%CI:1.739~4.656)、高血脂(OR=2.240,95%CI:1.157~4.339)、肝功能异常(OR=1.887,95%CI:1.125~3.165)、肾功能异常(OR=3.201,95%CI:1.162~8.822)及高血红蛋白(OR=2.814,95%CI:1.428~5.544),均有统计学意义(P<0.05)。结论汉族学生HUA检出率明显高于藏族学生,HUA与性别、BMI、血压、血脂、血糖、血红蛋白及肝、肾功能异常密切相关,汉、藏族分别有其突出的危险因素。     

苏州地区2052例老年高血压人群血脂、血尿酸水平分析

目的探讨苏州地区老年高血压人群中血脂、血尿酸(UA)水平,为制定预防和干预措施提供科学依据。方法所有数据来源于苏州大学附属第二医院体检数据统计系统,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血尿酸(UA);采用SPSS17.0统计软件进行t检验及χ2检验处理。结果校正年龄和性别后,老年高血压人群中,男性和女性的甘油三酯(TG)及血尿酸(UA)水平明显高于正常血压水平组(P<0.05),高血压组的高甘油三酯血症(TG)和高尿酸血症(UA)的发病率明显高于正常组(P<0.05)。结论重视老年高血压人群血脂及血尿酸(UA)的检测,加强高脂血症及高尿酸血症(UA)的防治,对提高老年人的健康水平有重要意义。