糖尿病足溃疡的局部处理

在我国,糖尿病足溃疡已成为慢性难愈性创面的主要原因。由于糖尿病足溃疡是导致糖尿病患者住院及非创伤性截肢的主要原因之一,给糖尿病患者带来严重的医疗负担,并且糖尿病足溃疡治疗极其困难,因此临床上应以预防其发生为主。     

糖尿病神经病变的临床治疗进展

糖尿病的神经病变患病率高,可累及人体神经系统的各个部分,是导致非创伤性肢体远端截肢的最主要原因,也是糖尿病足溃疡最主要的危险因素.全球每30秒就有1例患者的下肢因为糖尿病而丢失,多达70%的下肢截肢患者同时伴有糖尿病.糖尿病足是导致糖尿病患者住院的最常见原因,在发展中国家糖尿病足大约花费了40%的卫生经费,据估计截肢的直接花费约3万到6万美元.     

糖尿病足的防治与护理进展

糖尿病足是糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。主要表现为足溃疡和坏疽，是糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者最痛苦的一种慢性并发症，也是患者致残主要原因之一。美国每年有6万例非外伤性截肢患者，其中50％是糖尿病患者。研究表明，早期采取有效的干预措施，可以预防糖尿病足的发生，减少截肢率。近年来有不少同行对糖尿病足的防治和护理做了大量的研究，现综述如下。     

糖尿病患者足底压力改变与足溃疡的关系

足底压力升高可预测糖尿病足溃疡的发生,降低足底压力可减少足溃疡的发生。引起糖尿病患者足底压力升高的主要危险因素有糖尿病周围神经病变、足底软组织厚度变薄、关节活动度受限、足畸形、骨折、胼胝、先前溃疡及截肢史、疤痕、剪切力、下肢无力、不合适的鞋袜等。通过严格控制血糖、加强足部护理、穿保护性鞋、袜、鞋垫等可预防足溃疡的发生。     

糖尿病足感染的诊断与治疗

糖尿病足病是我们这个时代的主要健康问题之一。国外研究指出：糖尿病足的年发病率为2％～3％,糖尿病足患者中约15％～20％可能出现足溃疡,其中溃疡合并感染的约有40％～80％［1］。糖尿病足感染（Diabetic foot infection,DFI）可导致糖尿病足不断恶化, DFI也是糖尿病足患者截肢的常见原因之一,糖尿病足感染患者截肢危险是未感染者的154．5倍［2］。     

糖尿病患者足底压力改变与足溃疡的关系

足底压力升高可预测糖尿病足溃疡的发生，降低足底压力可减少足溃疡的发生。引起糖尿病患者足底压力升高的主要危险因素有糖尿病周围神经病变、足底软组织厚度变薄、关节活动度受限、足畸形、骨折、胼胝、先前溃疡及截肢史、疤痕、剪切力、下肢无力、不合适的鞋袜等。通过严格控制血糖、加强足部护理、穿保护性鞋、袜、鞋垫等可预防足溃疡的发生。     

预防糖尿病足病ABC

糖尿病相关足部并发症是导致非外伤性下肢截肢的主要原因。其实，要想减少糖尿病相关足部溃疡和截肢的发生，对足病发生风险进行认真评估，控制危险因素，做好足部护理……这些都很重要。下面就来告诉大家一个方便记忆的预防糖尿病足病的方法。     

糖尿病足溃疡的现代敷料应用选择

糖尿病足溃疡及其导致的截肢是糖尿病患者残废和死亡的主要原因之一.有数据显示,约15%糖尿病患者在他们的病程中会发生下肢溃疡[1-2],估计每年发病率为0.5%～3.0%[3-4],其中7%～20%的糖尿病足溃疡患者需要截肢,而糖尿病患者下肢截肢中则有85%是由足溃疡引起的[5-6].糖尿病足溃疡是难治性创面的一种.随着科技的发展和人们对糖尿病足溃疡认识的深入,出现了应用于各种不同状态创面的敷料,面对各种不同材质的现代敷料,许多未经专业培训的医务人员可能会感到无所适从,只好继续应用传统方法治疗,这也是众多现代敷料不能普及的原因之一.     

糖尿病足病变的分类与诊治进展

糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病理状态 ,是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果 ,皮肤到骨与关节的各层组织均可受累 ,最常见的足溃疡 ,严重者需要截肢。截肢可以严重地影响了患者的生活质量 ,并增加对侧截肢的危险性 ,促使患者提前死亡。糖尿病足可发展迅速 ,处理不当会导致患者病情急转直下 ,严重致残 ,甚至死亡。各国报告的糖尿足的发病率相当不一致 ,这不仅是因为诊断标准不统一 ,而且还由于资料来源的不一致。美国每年有 3%的糖尿病患者发生足溃疡 ,足溃疡是截肢的主要因素 ,成年人中 4 0 %的足和下肢截肢是糖…     

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糖尿病足病发生在糖尿病患者中,是多种危险因素共同作用的结果。其定义是与下肢远端神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。最常见的后果是慢性溃疡,最严重的结局是致残甚至截肢,大大降低了患者的生存质量,给患者带来极大痛苦及沉重的经济负担。据国外报道,糖尿病患者中约15%有不同程度足溃疡,大约1%的糖尿病患者被截肢。糖尿病足病在许多国家已是截肢的首位原因[1]。因此,在糖尿病发病率迅速增长的今天,糖尿病足病的防治工作必然是我国广大临床医生面临的一个挑战。为做好糖尿病足病的防治,有必要对糖尿…     

糖尿病足部神经性溃疡与神经性骨关节病

糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一,突出表现为足部溃疡,糖尿病神经病变为其主要病因,无知觉足、畸形足、足底压力异常增高和Charcot关节是发生足溃疡的主要危险因素。及早识别高危人群并对危险足进行特别护理是预防足溃疡的关键。     

糖尿病足合并下肢水肿的临床诊治进展

糖尿病足病是糖尿病一种严重的慢性并发症, 其发生率、复发率、截肢率和死亡率均较高, 是目前临床治疗的难题。下肢水肿是糖尿病足病患者常见的体征, 亦显著影响患者生活质量。糖尿病足溃疡合并下肢水肿患者足溃疡愈合更加困难, 预后更差。因此, 明确糖尿病足病合并下肢水肿的原因并有针对性地进行治疗非常重要。该文对糖尿病足病合并下肢水肿的原因和治疗方式进行综述。     

我国糖尿病足病的诊治现状与未来的研究方向

目前我国拥有近1亿糖尿病患者,是全球发病人数最多的国家。约15％的糖尿病患者会在一生中发生足溃疡,其下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的40倍,其中大约85％的截肢是足溃疡所致［1］;糖尿病足病患者医疗费用巨大,平均住院费用2～3万元,平均截肢费用也在3万元左右［2］。这些数据提示我们,需要加强对糖尿病及其足病的基础与临床研究,规范足病诊治行为,进而减少足病的发生以及降低截肢率和死亡率,本文简要回顾我国糖尿病足病的诊治现状,并提出今后糖尿病足病工作组的发展方向。     

糖尿病足溃疡的治疗进展

调查显示,糖尿病患者中有15%可并发足溃疡,而发生足溃疡者中约85%需要截肢,故采取有效的方法预防及治疗糖尿病足部损伤极为重要.现将近年来糖尿病足溃疡的治疗进展综述如下.     

糖尿病足20例临床分析

糖尿病足是糖尿病的主要慢性并发症之一。本文详细阐述了糖尿病足的发病机制、病原特点、治疗方法,提出了糖尿病健康教育和足部护理的重要性,早期干预,早期治疗,可以有效的预防糖尿病足以及足溃疡所致截肢的发生。     

足底压力检测，您做了吗？

糖尿病足是糖尿病患者常见慢性并发症之一，是患者致残、致死的重要原因。15％以上的糖尿病患者将在其生命的某一时期发生足溃疡或坏疽。已知足底压力升高是足溃疡发生的独立危险因素，大量临床观察证实，两者相关性高达70％～90％。所以，检测糖尿病患者的足压力对糖尿病足的防治具有临床意义。     

老年糖尿病足护理干预体会

糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因.正确的健康指导及合理的预防护理可使糖尿病足的发生率下降,并可显著减少糖尿病足及截肢比例.     

糖尿病下肢动脉病变的药物治疗

下肢动脉病变（lower extremity arterial disease,LEAD）是常见的糖尿病慢性并发症,是糖尿病足发生发展的主要原因。LEAD典型的临床表现包括间歇性跛行、静息痛、缺血性足溃疡和坏疽,但糖尿病LEAD患者发病隐匿,早期症状不典型,仅10％～30％有间歇性跛行,大部分无可被识别的肢体缺血症状,通常在已发生足溃疡或坏疽时才就诊,不少患者最终需截肢;同时作为全身动脉粥样硬化的局部表现,LEAD患者相当部分死于心血管疾病。     

关注糖尿病足治疗中的浮肿问题

糖尿病足溃疡是较为普遍且致残的糖尿病并发症,在引发显著的致死率和致残率的同时导致了世界范围的社会经济问题。糖尿病足溃疡容易形成慢性创面且导致下肢的截肢。糖尿病足溃疡的发病机制复杂,可能与周围神经病变、外周血管病变所致的缺血以及生物力学异常有关。微血管病变同样也是糖尿病患者所需面对的一个重要问题,且促进了糖尿病足溃疡的发生。有效的糖尿病足溃疡管理措施包括清创术、控制感染、减压装置的使用和必要时的血管重建。足溃疡往往与导致足部浮肿的感染及炎症相关。标准的减压装置包括全接触支具和可拆卸行走支具,不能有效的减少足部水肿。有证据表明间断充气压力装置能够有效减轻糖尿病足患者的足部浮肿并促进溃疡愈合。本文的目的是评价足部浮肿与糖尿病足溃疡的相关性,包括减轻浮肿装置所起到的作用。本文所提供的信息对于糖尿病足溃疡管理者十分重要。     

糖尿病足溃烂：保肢治愈不是梦（之一）——预防为先 小洞早补

糖尿病如果控制不好,对下肢而言犹如沾满汽油的棉被,只要一点火苗,就会迅速起火蔓延,或溃烂,或坏死,最终导致截肢而致残。有不少患者常常认为糖尿病足溃烂离他甚远,其实看一看一组数字很可能令我们触目惊心：15％的糖尿病患者可出现足溃疡,糖尿病足病的年发病率为90万人;10％的糖尿病足溃疡导致截肢,