小剂量罗哌卡因腰-硬联合阻滞麻醉在老年患者人工髋关节置换术中的镇痛效果及安全性评价

目的评价小剂量罗哌卡因腰-硬联合阻滞麻醉(CSEA)在老年患者人工髋关节置换术(AHR)中的镇痛效果及安全性。方法 60例行AHR治疗的老年患者按随机数字表法将其分为两组,各30例。对照组采用0.50%罗哌卡因CSEA,观察组采用0.25%罗哌卡因CSEA。观察两组麻醉效果、血流动力学指标[血氧饱和度(Sp O2)、心率(HR)]、麻醉时间、运动阻滞恢复时间及不良反应。结果观察组麻醉优良率高于对照组,运动阻滞恢复时间短于对照组,不良反应总发生率低于对照组(P0.05);两组不同时刻Sp O2及T0时HR水平无统计学差异(P0.05);观察组T1、T2时HR水平均低于对照组(P0.05)。结论老年AHR患者采用0.25%的小剂量罗哌卡因CSEA镇痛效果理想,有利于缩短运动阻滞恢复时间,稳定患者血流动力学,减少不良反应,用于老年AHR中麻醉具有一定的优势。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者髋关节置换术的最适宜有效剂量

目的 观察罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者髋关节置换术的最适宜的有效剂量.方法 2008年8月-2011年8月在不同剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉下实施髋关节置换术患者120例,随机分为4组,A组(n=31)罗哌卡因13.5mg,B组(n=30)罗哌卡因15.0mg,C组(n=28)罗哌卡因16.5mg和D组(n=31)罗哌卡因18.0mg.比较观察不同组感觉、运动神经阻滞的起效、维持及恢复的异同、最高阻滞平面、术中麻醉质量及出现的不良反应.结果 与A组比,B~D组患者感觉神经阻滞起效时间、最高阻滞平面、达到最高阻滞平面的时间、运动神经阻滞的起效时间、Bromage恢复为 0的时间差异均有统计学意义(P<0.05).B~D组患者起效时间、达到最高阻滞平面的时间差异无统计学意义(P＞0.05).4个组间的不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者髋关节置换术的最适宜的有效剂量为15.0mg.     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在髋关节手术中的应用研究

目的 研究在髋关节手术中应用罗哌卡因腰硬联合麻醉的效果.方法 将66例行髋关节手术患者分为数量相同的对照组与研究组,各33例,对两组分别应用连续硬膜外麻醉、罗哌卡因腰硬联合麻醉.对两种麻醉方法 的使用效果进行分析对比.结果 两组麻醉后5分钟、麻醉后10分钟时的平均动脉压、心率均明显低于麻醉前(P<0.05);两组的苏醒时间、阻滞完善时间、感觉阻滞时间、镇静时间相比,研究组更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在髋关节手术中应用罗哌卡因腰硬联合麻醉有较高的安全性,效果更为理想,可在临床推广应用.     

小剂量轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年人髋关节手术的观察

目的总结小剂量轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年人髋关节手术,并与连续硬膜外麻醉相比较,观察麻醉效果、生命指征变化及并发症发生率。方法选择行全髋或半髋关节置换术患者50例分为观察组和对照组,每组25例。观察组采用小剂量轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉,对照组采用常规连续硬膜外麻醉。记录2组患者患侧感觉和运动阻滞起效时间,健侧Bromage评分、辅助用药、生命指征变化及不良反应发生率。结果观察组感觉阻滞和运动阻滞起效时间明显短于对照组(P<0.05),观察组健侧肢体的运动阻滞较对照组显著减轻(P<0.05),对照组辅助用药病例较观察组明显增多(P<0.05)。2组患者麻醉前基础收缩压和舒张压比较差别均无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉后各时间点的收缩压及舒张压与麻醉前基础血压比较,差别无统计学意义(P>0.05)。对照组收缩压在麻醉后10、15、20 min时与基础压比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年人髋关节手术血压更平稳,麻醉效果更满意。     

低剂量罗哌卡因在老年髋关节置换术的应用

目的评价低剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)用于老年患者髋关节置换术的麻醉效果和安全性.方法58例拟行髋关节置换术老年患者随机分为两组:罗哌卡因组(R组n=29),布比卡因组(B组 n=29).R组用0.75%罗哌卡因1.3ml,B组用0.75%布比卡因1.3ml,选取L2-3间隙行腰-硬联合麻醉.给药速度均为0.1ml/s.记录两组麻醉前(基础值T0)及麻醉后5 mi n (T1)、10 min ( T2)、15min ( T3)和30 mi n( T4)测 MAP、SPO2和 HR值,感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面、最大阻滞时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、运动恢复时间.结果 SPO2、HR、感觉和运动阻滞起效时间、感觉最高阻滞平面、最大阻滞时间在两组间差异无统计学意义(P>0.05),MAP两组在T2均比麻醉前有下降(P<0.01),R组下降幅度小于B组(P<0.05),最大阻滞时间上B组快于R组,而运动恢复时间上R组快于B组(P<0.05).结论两组均可用老年患者髋关节置换术的麻醉,而低剂量罗哌卡因循环稳定性更好、感觉阻滞时间更长、运动阻滞恢复更快因而在老年人髋关节置换术麻醉中更安全、有效.     

小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年骨科手术应用

目的:观察小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年骨科手术的麻醉效果和安全性。方法:100例老年患者随机分为观察组与对照组,分别在腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉下施行下肢骨科手术,观察两组麻醉效果及其不良反应。结果:观察组感觉阻滞显效时间、达到最高阻滞平面时间、运动阻滞显效时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年骨科手术安全、可靠、可行。     

探讨全麻和腰硬联合麻醉作用于髋关节置换术中的临床效果

目的分析全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果。方法将2015年9月～2017年8月期间在我院接受髋关节置换术的50例患者进行分组研究,以随机分组的方法将患者分为观察组和对照组,各25例,对照组行全身麻醉,观察组行腰硬联合麻醉,比较两组的麻醉效果。结果资料统计显示,两组术后生命体征(收缩压、舒张压、心率)比较差异无统计学意义(P0.05);观察组麻醉指标(感觉阻滞时间、阻滞完善时间、疼痛恢复时间)均优于对照组,各项数据比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者的不良反应发生率为8.00%(2/25),明显低于对照组的28.00%(7/25),两项数据比较有统计学意义(P0.05)。结论全麻与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中均能取得良好的效果,但相比之下腰硬联合麻醉的整体效果更好,值得在临床中借鉴并推广。     

罗哌卡因和布比卡因对腰硬联合麻醉剖宫产产妇血流动力学的影响

目的观察和探讨罗布卡因和布比卡因用于剖宫产产妇腰硬联合麻醉时对产妇血流动力学的影响。方法选取我院2014年3月至2016年3月收治的腰硬联合麻醉下剖宫产产妇128例随机分为观察组和对照组各64例,观察组采用罗哌卡因麻醉,对照组采用布比卡因麻醉,观察两组产妇麻醉效果和血流动力学变化情况,并比较两组指标。结果观察组麻醉效果明显优于对照组(c2=7.40,P0.05);腰硬联合麻醉10分钟时观察组收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)水平明显高于对照组(P0.05);观察组感觉平面阻滞和运动阻滞起效时间明显长于对照组(P0.05),但维持时间却明显短于对照组(P0.01或P0.05)。结论罗哌卡因和布比卡因用于腰硬联合麻醉剖宫产产妇具有较好的临床效果,但罗哌卡因麻醉效果更明显,对产妇的血流动力学影响较小,且运动阻滞和感觉平面阻滞维持时间短,利于产妇恢复。     

布托啡诺复合罗哌卡因对腰丛-骶丛神经阻滞在人工髋关节置换术患者中的应用

目的探讨布托啡诺复合罗哌卡因用于腰丛-骶丛神经阻滞在行人工髋关节置换术患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将2019年1月至2021年2月于我院进行人工髋关节置换术治疗的62例患者分为观察组(n=31)和对照组(n=31)。两组均采取人工髋关节置换术,对照组行腰硬联合麻醉,观察组术中行腰丛-骶丛神经阻滞并使用罗哌卡因联合布托啡诺。比较两组血流动力学、镇痛效果及安全性。结果两组麻醉前(T0)血流动力学指标水平、疼痛评分对比(P>0.05);神经阻滞5 min后(T1)-手术结束时(T4),观察组平均动脉压(MAP)、心率低于对照组(P<0.05);观察组术后不同时点疼痛评分均低于对照组,不良反应发生率为6.45%(2/31),低于对照组的29.03%(9/31)(P<0.05)。结论人工髋关节置换术中使用布托啡诺复合罗哌卡因用于腰丛-骶丛神经阻滞镇痛效果较好,可维持术中血流动力学稳定,减少不良反应发生。     

罗哌卡因在腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中的应用效果及对母婴安全的影响分析

目的探讨罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛的效果及对母婴安全的影响。方法将2016年1月~2018年1月120例分娩产妇按随机数字表法分组。对照组未开展任何的分娩镇痛,观察组进行罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛。比较两组分娩疼痛程度;新生儿窒息等并发症发生率;干预前后产妇疼痛VAS评分;新生儿Apgar评分、缩宫素使用总量、产后出血量、第二产程时间。结果观察组分娩疼痛程度低于对照组(P0.05);观察组新生儿窒息等并发症发生率与对照组之间无显著差异(P0.05);镇痛前两组疼痛VAS评分相近(P0.05);宫口全开时观察组疼痛VAS评分明显低于对照组(P0.05)。观察组新生儿Apgar评分、缩宫素使用总量、产后出血量、第二产程时间和对照组之间无显著差异(P0.05)。结论罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛在分娩麻醉中的效果确切,可有效维持生命体征稳定的同时,减轻产妇的产痛程度,且对于妊娠结局无明显不良影响。     

腰-硬联合麻醉应用罗哌卡因和布比卡因对老年下肢手术患者的麻醉效果比较

目的:探讨腰-硬联合麻醉应用罗哌卡因和布比卡因对老年下肢手术患者的麻醉效果。方法:将90例老年下肢手术患者应用随机数字表法分组。对照组用布比卡因腰-硬联合麻醉,观察组进行罗哌卡因腰-硬联合麻醉。比较两组老年下肢手术麻醉效能;血压下降等并发症发生率;干预前后患者循环指标。麻醉起效时间、麻醉维持时间、最高阻滞平面、达到最高阻滞平面所需时间。结果:观察组老年下肢手术麻醉效能和对照组相似,差异无统计学意义(P>0. 05);观察组血压下降等并发症发生率和对照组相似,差异无统计学意义(P> 0. 05);干预前两组循环指标相近,差异无统计学意义(P> 0. 05);干预后观察组循环指标和对照组相似,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组麻醉起效时间快于对照组,麻醉维持时间长于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组最高阻滞平面、达到最高阻滞平面所需时间和对照组相似,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:罗哌卡因腰-硬联合麻醉在老年下肢手术麻醉中的效果确切,可更快发挥阻滞作用,且阻滞维持的时间更长,相对于布比卡因而言有明显优势。     

甲磺酸罗哌卡因在腰-硬联合麻醉中的应用

目的 探讨甲磺酸罗哌卡因腰-硬膜外联合麻醉在下腹部手术中应用的可行性与安全性.方法 择期下腹部手术患者80例,术前麻醉病情评估ASAⅠ～Ⅱ级,随机按双盲均分为甲磺酸罗哌卡因组(Ⅰ组)和盐酸布比卡因组(Ⅱ组),对比观察麻醉后生命体征的变化,麻醉起效时间和感觉(运动)阻滞时间等.结果 Ⅰ组在运动阻滞起效时间上明显慢于Ⅱ组,最大感觉阻滞时间和最大运动阻滞时间Ⅰ组明显长于Ⅱ组,在感觉阻滞恢复时间和运动阻滞恢复时间上Ⅰ组也明显快于Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05).在麻醉中两种药物对呼吸、血压的影响差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅱ组患者在麻醉后30～40min心率下降明显快于Ⅰ组.结论 0.894%甲磺酸罗哌卡因应用于腰-硬联合麻醉作用平稳,不良反应少,表明甲磺酸罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉安全、有效.     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于老年髋关节置换术的研究△

目的：观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于老年髋关节置换术对血流动力学的影响。方法：将40例老年髋关节置换术患者随机分为罗哌卡因复合舒芬太尼组（A组）和罗哌卡因组（B组）,每组各20例。选择L2～4椎间隙常规行腰-硬联合麻醉。记录两组蛛网膜下腔罗哌卡因用量、硬膜外腔利多卡因用量,起效时间,术中硬膜外追加局麻药时间。监测两组麻醉前（T0）,手术开始前（T1）,手术开始后30min（T2）、60min（T3）、90min（T4）及120min（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）变化。结果：与B组相比,A组硬膜外腔利多卡因用量明显减少,起效时间明显缩短（P〈0.01）。与T0相比,两组各时点SpO2均稳定（P〉0.05）,无呼吸抑制发生。与T0相比,除B组T3时点血流动力学指标波动明显外（P〈0.01）,两组麻醉后各时点血流动力学指标均较稳定,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于老年髋关节置换术,硬膜外腔局麻药用量减少,术中患者呼吸、循环稳定,增加了手术的安全性。     

罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中麻醉效果比较

目的探讨罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中麻醉的临床应用效果。方法将收治的138例剖宫产手术孕产妇随机分为两组,观察组69例采取罗哌卡因腰一硬联合麻醉,对照组采用布比卡因腰一硬联合麻醉,术后并观察两组患者的麻醉效果,记录麻醉不良反应。结果观察组患者麻醉效果优良率为95．65％,对照组患者麻醉效果优良率为93．7％,两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组患者感觉阻滞维持时间要比对照组时间短,差异有统计学意义（P〈0．05）,而感觉阻滞起效间、感觉阻滞最高平面固定时间、感觉恢复时间与对照组比较差异无统计学意义（均P〉0．05）,观察组运动阻滞起效时间长于对照组（P〈0．05）,运动阻滞维持时间少于对照组（P〈0．05）。结论罗哌卡因与布比卡因用于剖官产腰硬联合麻醉中的效果相当,但罗哌卡因对母体循环影响更小,感觉阻滞完善,镇痛效果更好,麻醉恢复快,安全、有效,不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用。     

罗哌卡因腰椎硬膜外联合在老年下肢骨关节置换术中的麻醉效果

目的探讨罗哌卡因腰椎硬膜外联合在老年下肢骨关节置换术中的麻醉效果。方法将50例患者分为两组,对照组患者利多卡因腰椎硬膜外联合麻醉,观察组患者罗哌卡因腰椎硬膜外联合麻醉,观察患者手术室内心电图监护以及生命体征情况,对患者术中以及术后不良反应情况观察记录。结果在生命体征方面,观察组患者手术过程中MBP、HR、CVP等生命指征均好于对照组患者(P0.05);在不良反应方面,对照组不良反应发生率16.0%,观察组不良反应发生率4.0%,观察组患者不良反应率更低(P0.05)。结论针对行下肢骨关节置换术老年患者,选择罗哌卡因腰椎硬膜外联合麻醉,麻醉效果好,安全性高,值得在临床上广泛应用。     

罗哌卡因行腰-硬联合麻醉用于剖宫产的临床观察

目的 观察罗哌卡因行腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的临床效果.方法 选择剖宫产手术200例,ASA Ⅰ～Ⅱ组,随机分成两组:0.75%布比卡因9mg组(A组)和0.75%罗哌卡因9mg组(B组),两组患者均采用左侧卧位,L2-3间隙穿刺行硬-硬联合麻醉.观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞最高平面、感觉平面固定时间、麻醉作用时间、运动阻滞程度(Bromagt评分)及低血压、心率减慢、头痛、恶心呕吐等并发症的发生情况.结果 A组在给药10min后血压、心率下降程度高于B组(P＜0.05),B组感觉阻滞起效时间慢于A组(P＜0.05),B组运动阻滞起效时间慢于A组(P＜0.05),A组的低血压、心率减慢及恶心呕吐的发生率高于B组(P＜0.05).结论 0.75%罗哌卡因9mg行腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术是一种理想的麻醉方法.     

比较不同剂量低浓度罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于下肢手术的麻醉效果及安全性分析

目的研究比较不同剂量低浓度罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于下肢手术的麻醉效果及安全性。方法本次选择对象为下肢手术患者,时间在2017年12月至2018年8月,根据电脑随机分配的原则将100例下肢手术患者分为两组,其中包括对照组和观察组(均实施低浓度罗哌卡因腰-硬联合麻醉,分别给予不同剂量),分别行小剂量和大剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉,对比其两组麻醉效果和不良反应。结果观察组下肢手术患者优良率为98.00%,高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组下肢手术患者不良反应发生率2.00%较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论大剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于下肢手术中具有较好的麻醉效果,且具有极高安全性,值得研究。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖腹产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响

目的探讨罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖腹产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响。方法选取2015年6月至2016年12月在赤峰学院附属医院实施剖腹产术122例产妇为研究对象,随机分为对照组61例给予2mL罗哌卡因(0.75%)+1mL注射用水麻醉,观察组61例给予1mL罗哌卡因+芬太尼+2mL注射用水麻醉,比较两组产妇麻醉效果。结果两组产妇麻醉前血流动力学指标差异不显著(P0.05),经麻醉后,观察组血流动力学指标显著优于对照组(P0.05);且观察组感觉最大阻滞平面、阻滞见效时间、运动组织程度、运动阻滞见效时间显著优于对照组(P0.05)。结论 1mL罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖腹产孕妇具有一定程度稳定血流动力学的作用,麻醉质量可显著提升,具有应用价值。     

0.75%罗哌卡因腰硬联合麻醉在阑尾手术中的应用

目的 观察0.75%罗哌卡因腰硬联合麻醉在阑尾手术中的应用.方法 随机选取急诊阑尾手术患者60例,分为罗哌卡因(A组)和布比卡因(B组),腰硬联合麻醉下蛛网膜下腔给药.A组蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因2ml,B组注入0.75%布比卡因2ml.结果 B组感觉阻滞起效时间为(1.5±0.5)min、最高感觉阻滞平面为(9±1.5),明显低于A组的明显低于A组的(4±1.5)min和(11.8±0.8),(P＜0.05);B组运动阻滞起效时间为(3±1.4)min明显低于A组的(12±3)min,(P＜0.05);B组最大运动阻滞程度为(3±0)mg、运动阻滞持续时间为(207±67)min,明显高于A组的(1.8±1.4)mg和(118±36)min,(P＜0.05);两组感觉阻滞持续时间比较无显著差异(P＞0.05).结论 0.75%罗哌卡因腰硬联合麻醉是阑尾手术安全可靠的麻醉选择.     

不同麻醉药物在髋关节置换术临床应用中的对比研究

目的比较罗哌卡因、左旋布比卡因和氯普鲁卡因在髋关节置换中的应用效果。方法将86例髋关节置换术患者根据随机数字法分为三组:左旋布比卡因组(A组)、罗哌卡因组(B组)和氯普鲁卡因组(C组)。记录患者感觉阻滞起效时间、平面固定时间、阻滞平面、腰麻持续时间和运动阻滞效果。结果三组患者的麻醉持续时间比较差异有统计学意义(P<0.01);C组最高阻滞平面显著高于A组和B组(P<0.01);B组的改良Bromage评级显著高于A组和C组(P<0.05)。结论与左旋布比卡因和氯普鲁卡因比较,罗哌卡因腰硬联合麻醉具有感觉阻滞完善、运动阻滞效果弱、并发症少等优点,最适合于髋关节置换术的麻醉。