高压氧辅助治疗高血压脑出血术后颅内感染

目的探讨高压氧辅助治疗高血压脑出血开颅术后颅内感染的疗效和安全性。方法 2008年4月至2013年4月收治46例高血压脑出血开颅术后颅内感染病人,按入院顺序分为常规抗生素治疗组（常规组,23例）和高压氧辅助治疗组（高压氧组,23例）。常规组确诊颅内感染后参照药敏试验结果选择抗生素,如没有则根据经验采用第三代头孢类和万古霉素联合进行抗感染治疗;高压氧组在常规组治疗基础上加用高压氧治疗。结果两组颅内感染治愈率均为95.65%,两组治愈率无显著差异（P〉0.05）。常规组抗生素的使用时间为6～28 d,平均（17.00±5.05）d;高压氧组为5～23 d,平均（11.52±5.13）d;两组抗生素使用时间差异显著（P〈0.05）。常规组死亡2例（8.7%）,高压氧组死亡1例（4.3%）,两组死亡率无显著差异（P〉0.05）。结论高压氧是治疗高血压脑出血术后颅内感染安全有效的辅助方法,可促进感染恢复。     

高压氧对高血压脑出血术后患者的作用分析

本文观察我院2007‐12—2012‐12收治的98例高血压脑出血术后患者高压氧的治疗效果，现报道如下。
　　1资料和方法
　　1.1一般资料本组患者男52例，女46例，年龄46～79岁，平均55.7岁；均有高血压史；伤后就诊时间2～48 h ，平均9h，均经头部CT检查。血肿量30～80mL，血肿量由多田公式计算。分为高压氧治疗组（A组）52例和常规治疗组（B组）46例。2组在出血部位、血肿量、GCS评分、出血时间、手术方式、年龄、民族、性别等方面无明显差别（P＞0.05）。     

高压氧联合神经节苷酯辅助治疗高血压脑出血术后效果分析

目的探讨高压氧与神经节苷酯辅助治疗幕上高血压脑出血的临床治疗效果。方法将我院2004-01-2011-12收治的150例高血压脑出血患者随机分为3组,A组50例患者给予高压氧配合显微手术治疗,B组50例给予神经节苷脂配合显微手术治疗,C组50例给予高压氧与神经节苷脂辅助显微手术治疗,观察3组临床治疗效果。结果 A组总有效率72.0%,B组74.0%,C组90.0%。C组总有效率明显的高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组临床治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗后神经功能缺损评分较治疗前有明显改善,C组改善程度明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中对于高血压脑出血患者给予高压氧与神经节苷脂辅助显微手术清除血肿治疗效果显著,可有效改善患者神经功能。     

高压氧治疗脑出血术后患者的疗效分析

<正>脑出血是神经内科的常见病、多发病,近年来发病率呈明显增多趋势,其致残率及病死率均较高,给家庭、社会造成沉重的负担。因此,探讨脑出血的治疗方法、减少残疾是临床医师的重要任务。本文通过对脑出血术后患者加用高压氧治疗,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组136例患者均为我院神经内科2010-05-2013-05的住院病人,男76例,女60例;年龄40~70岁,平均64岁;病程1h~1d,所选患者发病前均有明确的     

高压氧治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨高压氧辅助治疗高血压脑出血临床的治疗效果。方法将我院2011-01—2011-12收治的70例高血压脑出血患者随机分为2组,对照组35例常规治疗,观察组35例在常规治疗基础上辅以高压氧治疗,观察2组临床疗效和神经功能缺损评分及出血周围的水肿恢复等情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后神经功能缺损评分和出血周围的水肿情况较治疗前均有明显改善,且观察组改善效果明显优于对照组(P<0.05)。结论常规治疗辅以高压氧治疗高血压脑出血效果显著。     

高压氧综合治疗高血压脑出血临床分析

目的探讨高压氧(HBO)综合治疗高血压脑出血的疗效。方法将156例高血压脑出血患者分治疗组和对照组,其中按临床常规治疗的76例为对照组,在常规治疗的基础上辅以HBO综合治疗的80例为治疗组,对2组患者进行比较,并对患者进行跟踪随防。结果治疗组治愈50例,显效16例,好转12例,无效2例,总有效率97.5%;对照组治愈32例,显效10例,好转16例,无效18例,总有效率76.3%,2组有效率比较,差异有显著性(P0.05);治疗组80例中,高压氧治疗3个疗程44例,3个疗程36例,治愈率分别为45.5%和83.3%,差异也有显著性(P0.05)。随访结果:治疗组有后遗症14例,占17.5%,对照组有后遗症42例,占55.2%,2组比较有显著性差异(P0.01)。结论高压氧综合治疗高血压脑出血,能提高疗效,减少后遗症,增加疗程可提高治愈率。     

不同手术时机治疗高血压脑出血与术后再出血的相关性分析

目的探讨高血压脑出血不同手术时机与患者术后再出血的相关性。方法 123例脑出血患者根据手术时机分为超早期组(发病6h内手术)、早期组(发病后6~24h手术)以及延期组(发病24h后手术),对比3组术后再出血发生率。结果超早期组患者术后再出血发生率为37.0%,显著高于早期组的14.3%及延期组的5.9%(P0.01)。结论高血压脑出血患者应尽早手术治疗,对于出血速度较快且出血量较大患者应行超早期手术,对于出血速度相对较慢、出血量相对较小者,在无生命危险的情况下,可选择早期或延期手术治疗。     

不同手术时机治疗高血压脑出血与术后再出血的相关性分析

目的探讨不同手术时机治疗高血压脑出血与术后再出血的相关性。方法回顾性分析我院2011-03—2013-02收治的76例高血压脑出血患者的临床资料,分析不同手术时机对高血压脑出血患者术后再出血的影响。结果超早期手术42例,早期手术24例,延期手术10例。术后再出血:超早期组手术6例,早期手术4例,延期手术2例。结论对于高血压脑出血患者,可根据患者具体情况选择相应的手术时机,为患者术后恢复争取更多的时间。     

颅内血肿微创术后高压氧治疗时机及临床意义

目的探讨脑出血术后高压氧治疗时机和提高病人术后的生存质量。方法42例术后病人进行高压氧治疗,轻者每日1次;重者每日2次,10 d 1个疗程,连续2个疗程,与非高压氧治疗38例进行疗效比较。结果治疗组按日常生活能力(ADL)分级标准,恢复至ADL I级17例(41％),ADL Ⅱ级11例(26％),ADLⅢ级14例(34％)。对照组ADL I级12例(32％);ADL Ⅱ级8例(21％);ADL Ⅲ级13例(34％);ADL Ⅳ级3例(8％);ADL V级2例(5％)。结论脑出血术后配合高压氧治疗可取得更佳效果。     

冬眠疗法并高压氧治疗术后中重型高血压脑出血患者的临床观察

目的观察中重型高血压脑出血患者术后行早期冬眠疗法并高压氧治疗的临床效果。方法对2006年1月至2009年6月收治的41例中重型高血压脑出血患者开颅术后行早期冬眠疗法并高压氧治疗,并随机抽取同期93例手术治疗的中重型高血压脑出血患者作为对照组。分析比较两者的日常生后能力(ADL)分级及以脑卒中功能障碍评分(SIAS)评估的肢体运动功能。结果术后6个月,治疗组ADL1～3级患者共33例,占80.5%;死亡2例,死亡率为4.99%。对照组ADL1～3级者55例,占59.1%;死亡9例,死亡率为9.79%。治疗组预后良好(ADL1～3级)率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组患者的肢体运动功能亦明显好于对照组(P<0.05)。结论术后行冬眠疗法并高压氧治疗对改善中重型高血压脑出血患者的预后有重要作用。     

高血压脑出血颅内血肿微创清除术治疗时机选择初探

目的 研究高血压脑出血微创血肿清除术不同治疗时间的疗效，找出较佳手术时机。方法 按发病-治疗时间分为7～24h组和〉24h组，主要疗效评定指标病死率和死亡／残障率，次要疗效评定指标是神经功能缺损评分变化。结果 两组病例入选时可比性好（P〉0．05）。随访期为7～24h组和〉24h组的病死率分别是11．6％和11．4％，差异无显著意义（P〉0．05）；随访期为7～24h组和〉24h组的死亡／病残率分别是37．2％和61．4％，差异有显著意义（P〈0．05）；神经功能缺损评分差异有显著意义（P〈0．01），失访率5．7％。结论 发病后7～24h是微创术较佳手术时机。     

早期高压氧治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨早期高压氧疗治疗对高血压性脑出血患者神经功能康复和预后的影响及其临床应用价值。方法参照1995年全国脑血管疾病会议修订的标准,前瞻性收集87例高血压性脑出血患者,按随机数字表法随机分为高压氧治疗组(42例)和对照组(45例);对照组给予开颅手术、控制血压、脱水降低颅内压和营养神经等常规治疗,高压氧治疗组在给予对照组常规治疗后第5天开始高压氧治疗,每天1次,共25d。采用盲法评定两组患者治疗前后GCS评分、GOS评分、脑水肿程度、神经功能以及认知功能评分,并进行统计学分析。结果治疗后1月,两组患者GCS、神经功能缺损评分、水肿面积均较治疗前明显改善(P<0.05),但高压氧治疗组又明显优于对照组(P<0.05);高压氧治疗组认知功能评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后随访半年,按GOS评分评定预后,高压氧治疗组预后良好32例(76.19%),对照组预后良好21例(46.67%),两组预后良好率差异显著(P<0.05)。结论高压氧能显著促进高血压性脑出血患者认知功能及神经功能恢复,提高患者生存率和生活质量。     

微创治疗高血压脑出血术后护理体会

目的探讨微创治疗高血压脑出血术后相关并发症的护理措施。方法 2010-01~2011-04,我院诊治的40例高血压脑出血患者,进行微创治疗,同时加强术后并发症的护理,回顾性分析其临床资料。结果加强对术后相关并发症的护理,可以明显提高治疗效果,减少并发症的发生。本研究中,40例微创治疗高血压脑出血患者中,3例自动出院,1例死亡,术后并发症的情况:肺部感染7例(19.44%),高热5例(13.89%),上消化道出血4例(11.11%),肾功能衰竭1例(2.78%)。对患者进行6个月的随访,患者恢复情况:Ⅰ级9例;Ⅱ级5例,Ⅲ级扶拐可行走2例;Ⅳ级1例。经过合理的治疗和护理,术后并发症的发生率较低,而且并发症程度较轻,在随访的6个月,病情都得到良好的控制。结论微创清除术后的密切护理,是减少并发症,提高疗效的关键。     

高压氧早期治疗对高血压脑出血患者术后神经功能及血清hs-CRP的影响

目的探讨高压氧早期治疗对高血压脑出血（HICH）患者术后神经功能恢复及血清hs-CRP水平的影响。 方法将78例高血压性脑出血患者随机分为高压氧组（42例）和对照组（36例）。对照组给予开颅血肿清除手术、控制血压、脱水降颅压和营养神经等常规治疗,高压氧组在对照组的基础上于术后第5天开始高压氧治疗,每天1次,共20 d。观察2组患者的治疗有效率和入院时、手术后第5天及高压氧20 d后脑水肿程度、血清hs-CRP水平及两者之间的相关性。 结果高压氧组患者治疗后治疗有效率较对照组明显提高,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后高压氧组和对照组脑水肿体积和血清hs-CRP水平均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,而高压氧组脑水肿体积和血清hs-CRP减少程度显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关分析显示HICH患者血清hs-CRP水平与脑水肿程度之间呈显著正相关关系（P<0.05）。 结论高压氧早期治疗能显著促进高血压性脑出血患者神经功能的恢复,减轻患者脑水肿程度及降低血清hs-CRP水平。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的时机与近期疗效分析

我们采用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血 40例 ,死亡 3例 ,现就手术治疗的时机与近期疗效进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3 0例 ,女 10例 ,年龄 3 4～ 74岁 ,平均 5 6岁 ,有高血压病史 3 5例 ,糖尿病史 7例。1 2　临床表现　本组意识状况按ＧＣＳ计分 ,其中 3～ 5分 4例 ;6～ 9分 2 0例 ;10～ 13分 16例。术前一侧瞳孔散大 9例 ,双侧瞳孔散大 3例 ,双侧瞳孔缩小 5例。 3 6例出现肢体瘫痪 ,双侧病理征阳性 16例。1 3　辅助检查　本组均行脑ＣＴ检查 ,血肿位于基底节区 2 7例 ,脑叶皮质下 8例 ,丘脑 5例。血肿量按Ｔ =π6×…     

高血压脑出血微创术后死亡原因分析

我们于 1998 0 8～ 2 0 0 1 0 3 ,应用ＹＬ 1型一次性血肿粉碎针行微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血 96例 ,术后死亡 17例 ,占 17 7% ,现分析死亡原因如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组死亡 17例中男 11例 ,女 6例 ,男女之比为1 8∶1。年龄 5 0～ 5 9岁 7例 ,60～ 69岁 9例 ,70岁以上 1例。 11例有明确高血压病史 ,病程 1～ 14年 ,余 6例平时间断头晕 ,未测血压 ,入院时血压≥ 180 / 90ｍｍＨｇ ,1例有脑出血病史。 17例均经ＣＴ证实 ,符合第四届全国脑血管病学术会议修订诊断标准。1 2　临床资料1 2 1　出血情况 :本组病人基底节…