安奇治疗小儿呼吸道感染的临床和药物经济学分析

目的：探讨安奇静脉注射和静脉口服贯疗法治疗小儿呼吸道感染的疗效和成本效果分析。方法：将40例临床诊断为呼吸道感染的病儿，随机分为安奇静脉注射组和安奇静脉－口浮序贯疗法组，观察临床疗效并作成本－效果分析。结果：两组临床有效率均为85％，在药物经济学上安奇静脉－口服序贯疗法优于安奇静脉注射组。结论：安奇抗菌谱广、安全，静脉－口服序贯疗法治疗小儿呼吸道感染值得临床推广。     

左氧氟沙星治疗成人下呼吸道感染两种方案的经济学分析

目的:探讨左氧氟沙星治疗成人下呼吸道感染两种方案的经济效果。方法:将60例下呼吸道感染患者随机分为左氧氟沙星静脉滴注组和左氧氟沙星静脉-口服序贯疗法组,观察临床疗效并作成本-效果分析。结果:左氧氟沙星静脉滴注组与左氧氟沙星静脉-口服序贯疗法组总成本分别为688.8元、417.3元(P<0.05),疗效分别为86.4％、85.1％(P>0.05)。结论:左氧氟沙星静脉-口服序贯疗法是治疗成人下呼吸道感染的较佳方案。     

阿奇霉素治疗下呼吸道感染两种方案的药物经济学评价

目的 :评价阿奇霉素治疗下呼吸道感染两种方案的经济效果。方法 :将45例下呼吸道感染患者随机分为阿奇霉素静脉滴注组和阿奇霉素静脉 -口服序贯疗法组 ,观察临床治疗效果并作成本 -效果分析。结果 :阿奇霉素静脉滴注组与阿奇霉素静脉 -口服序贯疗法组总成本分别为415 00元、260 08元 ,疗效分别为89 2 %、87 6 % (P>0 05)。结论 :阿奇霉素静脉 -口服序贯疗法是治疗下呼吸道感染的较佳方案     

左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染两种方案的药物经济学评价

目的:评价左氧氟沙星治疗老年患者下呼吸道感染两种方案的经济学效果.方法:将67例下呼吸道感染老年患者随机分为左氧氟沙星静脉滴注组(A组)和左氧氟沙星静脉-口服序贯疗法组(B组),观察两组的临床治疗效果并作成本-效果分析.结果:A组与B组总成本分别为679.00元和501.80元,疗效分别为90.9%和88.2%(P＞0.05).结论:左氧氟沙星静脉-口服序贯疗法是治疗老年下呼吸道感染的较佳方案.     

阿奇霉素序贯疗法治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

目的分析阿奇霉素序贯疗法治疗下呼吸道感染的成本-效果。方法选取医院2010年6月至2012年8月收治的150例下呼吸道感染患者作为研究对象,根据治疗方法不同随机分为口服治疗组、静脉给药组及阿奇霉素序贯治疗组各50例。观察3组患者的治疗效果、治疗总费用及成本-效果差异。结果序贯治疗组患者接受治疗后其临床疗效明显优于其他两组患者（P〈0.05）;序贯治疗组患者住院期间所需费用明显低于静脉给药组患者,略高于口服治疗组患者,3组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;序贯治疗组具有最低的成本-效果比。结论阿奇霉素序贯治疗可以明显增加下呼吸道感染患者的治疗有效性,成本-效果比最佳。     

老年急性下呼吸道感染患者的抗生素序贯治疗

目的:探讨抗生素序贯疗法在老年急性下呼吸道感染患者的合理应用.方法:采用前瞻性、随机对照临床干预研究设计和药物经济学中的最小成本分析法,对老年急性下呼吸道感染患者的两种治疗方案:静脉-口服序贯治疗组(序贯组)连续静脉治疗组(静脉组)进行了临床疗效对比,同时对两组患者细菌清除率、静脉治疗时间、住院日等进行比较,对两组的抗生素医疗费用进行药物经济学评价.结果:两种疗法的临床疗效相同,患者细菌清除率、体温、血象、胸片恢复正常的时间相似,无显著性差异(p＞0.05),但序贯治疗组的静脉用药时间、平均住院日和抗生素费用明显低于连续静脉治疗组(P＜0.05).结论:对老年急性下呼吸感染患者合理应用抗生素序贯治疗是安全的、有效的,而且有更加合理的成本-效果比,由静脉治疗转换口服治疗的最佳时间为7天左右.     

头孢菌素序贯治疗儿童支气管肺炎疗效观察

目的:评价抗生素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的疗效及成本。方法:将60例病例随机分为序贯疗法组30例,静脉注射组30例,根据疗效标准及治疗成本进行分析。结果:静脉注射组总有效率86.7%,序贯疗法组总有效率93.3%,按疗效与成本综合分析,以序贯疗法优于静脉注射组。结论:头孢克肟序贯疗法治疗小儿支气管肺炎有重要的临床应用价值。     

老年急性下呼吸道感染患者的抗生素序贯治疗

目的探讨抗生素序贯疗法在老年急性下呼吸道感染患者的合理应用.方法采用前瞻性、随机对照临床干预研究设计和药物经济学中的最小成本分析法,对老年急性下呼吸道感染患者的两种治疗方案静脉-口服序贯治疗组(序贯组)连续静脉治疗组(静脉组)进行了临床疗效对比,同时对两组患者细菌清除率、静脉治疗时间、住院日等进行比较,对两组的抗生素医疗费用进行药物经济学评价.结果两种疗法的临床疗效相同,患者细菌清除率、体温、血象、胸片恢复正常的时间相似,无显著性差异(p＞0.05),但序贯治疗组的静脉用药时间、平均住院日和抗生素费用明显低于连续静脉治疗组(P＜0.05).结论对老年急性下呼吸感染患者合理应用抗生素序贯治疗是安全的、有效的,而且有更加合理的成本-效果比,由静脉治疗转换口服治疗的最佳时间为7天左右.     

头孢呋辛序贯治疗下呼吸道细菌感染的成本-效果分析

目的:评价头孢呋辛序贯治疗下呼吸道细菌感染的疗效及经济学效果。方法:选取180例下呼吸道细菌感染患者,采用随机法分为静脉注射、序贯疗法、口服3组,分别观察其疗效和不良反应,并运用药物经济学成本-效果分析法进行比较。结果:静脉注射、序贯疗法、口服3组的成本分别为(1673.00±183.85)、(1268.10±112.25)、(994.80±102.65)元,总有效率分别为93.33%、89.66%、69.35%,成本-效果比分别为1792.56±196.97、1414.34±125.20、1434.46±109.79,相对于口服组的增量成本-效果比分别为2828.19±338.62、1345.64±47.27。结论:序贯疗法为较佳治疗方案。     

阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎疗效分析

目的评价抗生素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的疗效及成本。方法将117例病例随机分为序贯疗法组57例,静脉注射组60例,根据疗效标准及治疗成本进行分析。结果序贯疗法组总有效率92.9%,静脉注射组总有效率86.7%,按疗效与成本综合分析,以序贯疗法优于静脉注射组。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎有重要的临床应用价值。     

多西他赛联合吡柔比星与顺铂2种方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效观察

目的:比较多西他赛联合吡柔比星(TT)与顺铂(TP)2种方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法:TT组采用吡柔比星40～50 mg.m-2,静脉注射,d1;多西他赛75 mg.m-2,静脉滴注1 h,d2。TP组采用多西他赛75 mg.m-2,静脉滴注1h,d1;顺铂75～80 mg.m-2(分2～3 d),静脉滴注,d2～3或d4;2组使用多西他赛前30 min分别静脉注射地塞米松10 mg和西咪替丁300 mg,并于10 h后开始口服地塞米松8 mg,每日2次,连服3 d;化疗前30 min静脉滴注托烷司琼5～6 mg。以上每3～4周为1个周期,至少完成2个周期。结果:69例患者共接受190个周期的化疗,每例至少完成2个周期,均可评价疗效。2组总有效率(RR)为50.7%(35/69);TT方案组RR为52.8%(19/36),CR为13.9%(5/36);TP方案组RR为48.5%(16/33),CR为6.1%(2/33),2组近期疗效比较差异无统计学意义,P>0.05。TT组脱发发生率为100%(36/36),高于TP组的54.5%(18/33),2组比较差异有统计学意义,P<0.05;而骨髓抑制、恶心、呕吐和腹泻及Ⅲ+Ⅳ度毒性反应,2组比较差异均无统计学意义,P>0.05。结论:TT和TP方案治疗晚期乳腺癌患者,疗效相近,RR较高,不良反应可以耐受。     

左旋氧氟沙星治疗泌尿系统感染两种方案的药物经济学评价

目的：评价左旋氧氟沙星治疗泌尿系统感染两种方案的经济效果。方法：将52例泌尿系统感染患者随机分为左旋氧氟沙星静脉滴注组和左旋氧氟沙星静脉口服序贯疗法组,观察临床效果并作成本效果分析。结果：左旋氧氟沙星静脉滴注组和左氧氟沙星静脉口服序贯疗法组总成本分别为645．20元、472．04元,疗效分别为88．46％、84．62％（P〉0．05）。结论：左氧氟沙星静脉口服序贯疗法是治疗泌尿系统感染的较佳方案。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗进展期胃癌87例临床分析

目的评估多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的效果和安全性。方法130例进展期胃癌患者随机分为实验组87例,对照组43例,实验组给予多西紫杉醇50mg／m^2静脉滴注,第1—3天;奥沙利铂65mg／m^2静脉滴注,第1天;氟脲嘧啶（5-Fu）500mg／m^2静脉滴注,第1～5天;亚叶酸钙（CF）300mg,第1～5天,在5-Fu之前2h静脉滴注。对照组用奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注,第1天;5-Fu与CF的给药方法同实验组。3周为1个周期,治疗2个周期后评价疗效。结果实验组近期疗效、组织学变化、影像学变化等与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组在白细胞减少、血小板减少、消化道反应、肝肾功能损害等不良反应方面比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论多西紫杉醇联合奥沙利铂化疗方案治疗进展期胃癌安全、有效。     

水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝50例的疗效

目的:探讨水飞蓟宾胶囊(水林佳)治疗非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效及不良反应。方法:选择NAFLD患者96例,随机分为试验组和对照组,其中,对照组46例,采用静脉点滴甘利欣注射液100 mg+5%葡萄糖注射液250 mL,qd,疗程15 d,复查肝功能,如正常即停药,不正常则继续用药,总观察期为3个月;试验组50例,在静脉点滴甘利欣注射液(qd)同时服用水飞蓟宾胶囊70 mg,tid,疗程15 d,复查肝功能,如正常即停药,不正常则继续用药,观察期为3个月。治疗前后检测转氨酶(TA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等及超声影像变化,同时观察两组患者用药期间的不良反应。结果:治疗结束时,试验组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等均明显下降,肝脏影像学也有明显改善。对照组虽然ALT和AST有所下降,但肝脏影像学无明显改善。治疗组总有效率为90%,对照组有效率为54.3%,有显著性差异(P<0.01),观察期间两组均未出现明显不良反应。结论:水飞蓟宾胶囊具有保肝、降血脂、改善肝纤维化的作用,对N...     

泮托拉唑两种给药方式对上消化道出血的疗效

目的：观察泮托拉唑两种给药方式对上消化道出血的临床疗效。方法：将上消化道出血患者，随机分为两组，对照组在常规治疗的基础上给予泮托拉唑80mg，iv bid，治疗组在常规治疗的基础上给予泮托拉唑160mg，ivd，维持12h，疗程均为3d。观察两种给药方式对上消化道出血的临床疗效。结果：共纳入患者46例，两组各23例，两组患者疗效相比较，差异无统计学意义。两组均未见明显的不良反应。结论：泮托拉唑两种给药方式对上消化道出血的临床疗效相当。     

Intestinal absorption of disodium ethane-1-hydroxy-1,1-diphosphonate (disodium etidronate) using a deconvolution technique

Serum specific activity curves were obtained after iv and oral administration of [¹⁴C]disodium ethane-1-hydroxy-1,1-diphosphonate (EHDP^?, disodium etidronate) in 9 healthy adult males. In group I the oral carrier dose of EHDP was 5 mg/kg and in group II 30 mg/kg. Absorption in each case (percent of oral dose administered) was expressed by an inverse convolution function of the two curves solved by Laplace transforms (total percent absorption, TPA); by the oral:iv serum equilibrium ratio at 150 min; by the oral:iv urine recovery ratio (Group I) and by the fecal recovery (Group II, 100 — fecal recovery). Twenty-four-hr urine isotope recovery after iv tracer was obtained in group 1. Forty-eight hr urine recoveries after oral administration of the isotope were obtained in both groups and 5-day fecal recoveries were obtained in group II. In group I, the mean absorption by the deconvolution technique was 1.49%, by the oral:iv serum equilibrium ratio 2.95% and by the oral:iv urine recovery ratio 3.35%. Mean urine recovery after iv isotope was 52.0% and after oral isotope was 1.80%, of the administered dose. In group II mean absorption by the deconvolution technique was 3.99%, by the oral:iv serum equilibrium ratios, 7.19% and by fecal recovery values 10.2%. Urine recovery after the oral administration of the isotope averaged 3.10%, and fecal recovery (excluding one subject), 93.0% of the oral dose. Retention (100 — total recovery, excluding one subject) in group II averaged 6.9% of the oral dose. It was concluded that the best estimate of absorption in group I was the oral:iv urine recovery ratio (3.35%), and in group II the oral:iv serum equilibrium ratio at 150min (7.19%).     

莫西沙星序贯疗法治疗泌尿系感染的疗效及安全性研究

目的评价莫西沙星序贯疗法治疗泌尿系感染的疗效及安全性。方法120例泌尿系感染患者随机分为2组,序贯组(60例)静脉点滴莫西沙星400mg,1次/d,5～7d后,予口服莫西沙星400mg,1次/d,序贯治疗,总疗程14d。对照组(60例)静脉点滴头孢哌酮/舒巴坦注射液2.0g,2次/d,疗程14d。结果治疗结束后第1天序贯组、对照组的临床痊愈率分别为80.0%、85.0%,临床有效率分别为91.7%、93.3%,细菌学有效率均为100%。治疗结束后第7天序贯组、对照组的临床痊愈率分别为83.5%、83.3%,临床有效率分别为93.2%、91.7%,细菌学有效率均为100%。两组临床痊愈率、有效率及细菌学疗效差异无统计学意义。莫西沙星序贯治疗组不良反应轻微,与对照组比较差异无统计学意义。结论莫西沙星序贯疗法治疗泌尿系感染,疗效确切、安全性好、经济、方便,有较高的临床应用价值。     

钙调神经磷酸酶在大鼠甲基苯丙胺诱导的行为敏化中的作用

目的:钙调神经磷酸酶是一种丝氨酸/苏氨酸磷酸酶,此磷酸酶被激活后可去磷酸化许多底物蛋白,如钙通道、AMPA受体、NMDA受体、突触蛋白I、多巴胺和环磷酸腺苷调节磷蛋白32(DARPP32)以及环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)等,通过调节这些目标靶蛋白而参与神经元突触可塑性的调节。反复给予精神兴奋剂能够导致动物自发活动逐渐增加的现象称为行为敏化,它是用以研究药物成瘾后反复、连续的强迫性用药行为的一种动物模型,能够为临床研究成瘾者强迫性用药以及复吸提供理论基础。本文目的在于研究钙调神经磷酸酶在大鼠甲基苯丙胺诱导的行为敏化中的作用。方法:1)系统给予钙调神经磷酸酶的抑制剂环孢素A,考察钙调神经磷酸酶在大鼠甲基苯丙胺行为敏化形成中的作用。SD大鼠分为四组:生理盐水+溶媒组,生理盐水+环孢素A组,甲基苯丙胺+溶媒组,甲基苯丙胺+环孢素A组,每日给予大鼠生理盐水/甲基苯丙胺(1mg·kg-1ip)注射,注射前90min给予环孢素A(15mg·kg-1,ip)溶媒处理,注射后立即进行2h自发活动的测定,连续14d。2)考察钙调神经磷酸酶的抑制剂对于甲基苯丙胺诱导的大鼠自发活动的影响。SD大鼠分为两组:生理盐水+溶媒组,生理盐水+环孢素A组,每日给予大鼠注射生理盐水(1mg·kg-1),注射前90min给予环孢素A(15mg·kg-1,ip)/溶媒处理,注射后立即进行2h自发活动的测定,连续14d,考察系统给予环孢素A对于大鼠甲基苯丙胺诱导的行为敏化形成的影响。在d15进行甲基苯丙胺(1mg·kg-1)的challenge,考察环孢素A预处理之后,大鼠对甲基苯丙胺诱导的自发活动的影响。3)VTA微注射环孢素A,考察钙调磷酸酶对于大鼠甲基苯丙胺诱导的行为敏化的作用。SD大鼠分为四组:生理盐水+溶媒组,生理盐水+环孢素A组,甲基苯丙胺+溶媒组,甲基苯丙胺+环孢素A组,每日给予大鼠生理盐水/甲基苯丙胺(1mg·kg-1ip)注射,注射前90minVTA微注射环孢素A(1μg/侧)/溶媒(DMSO)处理(隔日微注射一次),注射后立即进行2h自发活动的测定,连续14d,考察VTA微注射环孢素A对大鼠甲基苯丙胺诱导的行为敏化形成的影响。4)VTA微注射环孢素A对于甲基苯丙胺诱导的大鼠自发活动的影响。SD大鼠分为两组:生理盐水+溶媒组,生理盐水+环孢素A组,每日给予大鼠注射生理盐水(1mg·kg-1),注射前90min VTA微注射环孢素A(15mg·kg-1,ip)/溶媒处理(隔日微注射一次),注射后立即进行2h自发活动的测定,连续14d。在d15进行甲基苯丙胺(1mg·kg-1)的challenge,考察VTA微注射环孢素A预处理之后对大鼠甲基苯丙胺诱导的自发活动的影响。结果:系统给予钙调磷酸酶的抑制剂环孢素A能够抑制大鼠甲基苯丙胺诱导的行为敏化的形成,环孢素A预处理对大鼠自发活动没有影响。d15给予甲基苯丙胺challenge能够显著增加大鼠自发活动,但环孢素A预处理对甲基苯丙胺急性处理诱导的大鼠自发活动增高没有影响。VTA微注射环孢素A亦能够抑制大鼠甲基苯丙胺诱导的行为敏化的形成,而VTA环孢素A预处理对于甲基苯丙胺急性处理诱导的大鼠自发活动增加亦没有影响。结论:钙调磷酸酶的激活,特别是在中脑腹侧被盖区(VTA),可能参与了大鼠甲基苯丙胺诱导的行为敏化过程,并且对突触可塑性的调节具有重要作用。