哮喘患儿血清T细胞亚群、细胞因子和免疫球蛋白的动态变化及意义

目的探讨哮喘患儿血清T细胞亚群、细胞因子和免疫球蛋白的动态变化及临床意义，为哮喘的发病机制及抗变态反应治疗提供理论依据。方法对40例哮喘患儿（哮喘发作组和哮喘缓解组）及25例健康体检儿童（对照组）应用流式细胞仪测定CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞，应用ELISA法测定TNF—α、白细胞介素（IL）-6、IL-8和IgE，应用免疫比浊法测定IgG、IgA和IgM。结果哮喘发作组CD3＋、CD4＋T细胞及CD4＋／CD8＋显著高于对照组（P〈0．01），CD4＋T细胞及CD4＋／CD8＋明显高于哮喘缓解组（P〈0．05）；哮喘缓解组CD4＋T细胞及CD4＋／CD8＋明显高于对照组（P〈0．05）。哮喘发作组IL-6、IL-8及TNF—α均明显高于哮喘缓解组和对照组（P〈0．05或〈0．01），哮喘缓解组TNF—α与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。哮喘发作组IgE及IgG水平显著高于哮喘缓解组和对照组（P〈0．01或〈0．05），IgA水平显著低于对照组（P〈0．01）；哮喘缓解组IgE水平仍显著高于对照组（P〈0.01）。结论哮喘患儿发作期和缓解期均存在免疫失衡，提示哮喘患儿应长期抗变态反应治疗。     

类风湿关节炎合并支气管哮喘血清IgE水平研究

目的研究类风湿关节炎(RA)合并支气管哮喘患者血清免疫球蛋白E(IgE)水平及其临床意义。方法收集本院2016年1月至2018年12月疗区收治的RA患者40例(RA组)。其中18例合并支气管哮喘,22例为单纯RA。收集同期20例门诊健康体检者为对照组。检测并比较两组血清中免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、IgE、免疫球蛋白M(IgM)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜碱性粒细胞计数(BOS)水平及类风湿关节炎患者病情评价(DAS28评分)。结果 RA组BOS、ESR、CRP、IgG、IgA、IgE、IgM水平均高于健康对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。RA合并支气管哮喘患者BOS和IgE水平分别为(0.045±0.003)109/L和(220.3±18.5)IU/ml,均高于单纯RA患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。RA合并支气管哮喘患者血清IgG、IgE、IgA、BOS、EOS与DAS28呈正相关(均P0.05)。结论 RA合并支气管哮喘患者血清中IgE水平较单纯RA患者升高,与疾病活动度呈正相关。     

哮喘患儿血清T细胞亚群、细胞因子和免疫球蛋白的动态变化及意义

目的 探讨哮喘患儿血清T细胞亚群、细胞因子和免疫球蛋白的动态变化及临床意义,为哮喘的发病机制及抗变态反应治疗提供理论依据.方法 对40例哮喘患儿(哮喘发作组和哮喘缓解组)及25例健康体检儿童(对照组)应用流式细胞仪测定CD3+、CD4+、CD8+T细胞,应用ELISA法测定TNF-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8和IgE,应用免疫比浊法测定Igc、IgA和IgM.结果 哮喘发作组CD3+、CD4+T细胞及CD4+/CD8+.显著高于对照组(P＜0.01),CD4+T细胞及CD4+/CD8+明显高于哮喘缓解组(P＜0.05);哮喘缓解组CD4+T细胞及CD4+/CD8+明显高于对照组(P＜0.05).哮喘发作组IL-6、IL-8及TNF-α.均明显高于哮喘缓解组和对照组(P＜0.05或＜0.01).哮喘缓解组TNF-α与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).哮喘发作组I-E及IgG水平显著高于哮喘缓解组和对照组(P＜0.01或＜0.05),IgA水平显著低于对照组(P＜0.01);哮喘缓解组IgE水平仍显著高于对照组(P＜0.01).结论 哮喘患儿发作期和缓解期均存在免疫失衡,提示哮喘患儿应长期抗变态反应治疗.     

过敏性腹泻患儿免疫功能与其血清25-羟维生素D水平的关系研究

目的探讨过敏性腹泻患儿血清25-羟维生素D [25-(OH) D]水平与免疫水平的相关性研究。方法选取2016年12月-2017年12月该院儿科收治的61例过敏性腹泻患儿作为研究组,另选取同期在该院健康体检儿童61例作为对照组,观察两组血清25-(OH) D水平、外周血T细胞及免疫球蛋白变化情况,并分析其相关性。结果研究组血清25-(OH) D、CD3、CD4、IgA、IgG、IgM水平显著低于对照组(均P0. 05),研究组CD8、IgE水平明显高于对照组(P0. 05);研究组血清25-(OH) D水平异常比例为93. 44%,显著高于对照组的31. 15%(P0. 05),CD3、CD4在血清25-(OH) D不足与正常组水平显著高于严重缺乏组(P0. 05),而CD8明显低于严重缺乏组(P0. 05); IgA、IgG、IgM在血清25-(OH) D不足与正常组水平明显高于严重缺乏组(P0. 05),IgE显著低于严重缺乏组(P0. 05); Logistic回归分析显示,CD4、IgA、IgG、IgM降低及CD8、IgE升高是25-(OH) D水平异常的危险因素; 25-(OH) D与CD3、CD4/CD8有显著正相关性(r=0. 329,P=0. 041; r=0. 386,P=0. 024),与IgA、IgG、IgM呈明显正相关(r=0. 615,P=0. 000; r=0. 551,P=0. 000; r=0. 536,P=0. 000),与IgE呈显著负相关(r=-0. 676,P=0. 000),与CD4、CD8无明显相关性(r=0. 118,P=0. 137; r=-0. 153,P=0. 075)。结论过敏性腹泻患儿血清25-(OH) D有明显降低现象,25-(OH) D水平降低与患者免疫水平具有密切相关性。     

匹多莫德治疗对支气管哮喘患儿免疫功能的影响

目的探讨匹多莫德治疗对支气管哮喘患儿免疫功能的影响。方法选取于我院接受治疗的80例支气管哮喘患儿为研究对象,按照随机原则,将其均分为观察组和对照组,对照组,给予常规治疗。观察组,在此基础上,加用匹多莫德口服液。比较治疗前后两组患儿血清IgA、IgG、IgM水平及T淋巴细胞亚群分型。结果经过治疗,观察组血清IgA、IgG、IgM明显高于治疗前,而对照组变化不明显,观察组明显优于对照组(P﹤0.05);观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+明显升高,且显著优于对照组(P﹤0.05)。结论匹多莫德能有效改善血清IgA、IgG、IgM水平及T淋巴细胞亚群分型,明显增强患儿免疫功能,临床效果显著。     

儿童肺炎链球菌感染对患儿T细胞亚群和血清免疫球蛋白水平的影响

目的探究儿童肺炎链球菌感染对患儿T细胞亚群和血清免疫球蛋白(Immunoglobulins,Ig)水平的影响。方法选取50例2016年4月至2017年8月于该院接受治疗的儿童肺炎链球菌感染患者作为感染组,另选取30例在该院接受治疗的哮喘患儿作为哮喘组,20例于该院体检的正常儿童作为对照组。采用ELISA法检测白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达;采用流式细胞术检测CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD4~+/CD8~+表达;采用散射比浊法检测免疫球蛋白及IgG亚类(IgG subclass)表达。结果哮喘组和感染组患儿IL-6、IL-8、TNF-α均明显高于对照组差异有统计学意义(P0.05);感染组CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD4~+CD8~+表达水平均明显低于哮喘组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);患病组IgA、IgM、IgG1、IgG2、IgG3、IgG4表达水平均明显低于哮喘组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 T细胞亚群和血清免疫球蛋白水平在肺炎链球菌感染患儿体内存在异常表达,通过检测T细胞亚群和血清免疫球蛋白水平表达,可以提高儿童肺炎链球菌感染的检出率,对肺炎链球菌感染患儿的治疗及预后有重要的应用价值。     

支气管哮喘患儿体内体液免疫与细胞免疫功能的变化探讨

目的:探讨支气管哮喘患儿体内体液免疫与细胞免疫功能的变化探讨。方法 :选取2017年2月-2018年2月份我院收治的支气管哮喘患儿88例,将88例患儿分为观察组,同时选取来我院参加体检的健康儿童88例,将88例健康儿童纳入对照组。两组儿童均采取T淋巴细胞亚群测定以及IgM、IgA、IgG等免疫学指标测定。结果:观察组IgG、IgM、IgA等体液免疫指标均明显低于对照组,对比差异显著有统计学意义(P 0.05)。此外观察组患儿CD3、CD4/CD8指标等细胞免疫指标均明显低于对照组,对比差异显著有统计学意义(P 0.05)。结论:采取免疫功能中的CD3、CD4/CD8指标以及体液免疫指标等进行综合诊断可有效诊断支气管哮喘免疫的发生,值得临床关注。     

肺炎患儿药物治疗前后免疫功能的改变情况

目的:探讨支气管肺炎患儿药物治疗前后免疫功能的改变情况。方法:比较72例支气管肺炎患儿在采取阿奇霉素和匹多莫德治疗前及治疗一周后的细胞因子(SOD、TNF)、血清补体(C3、C4)、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD16+CD56+、CD3+CD4+Th、CD3+CD8+Ts、CD3+CD4+Th/CD3+CD8+Ts)、血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平。结果:支气管肺炎患儿在治疗一周后肺炎患儿的血清SOD水平显著高于治疗前,t=10.3426,P=0.000 0<0.01;血清TNF水平显著低于治疗前,t=4.893 9,P=0.000 0<0.01。治疗后一周肺炎患儿的CD3+(t=4.993 7,P=0.000 0<0.01)、CD4+(t=4.507 8,P=0.000 0<0.01)、CD16+CD56+(t=5.6198,P=0.0000<0.01)、CD3+CD4+Th(t=5.3126,P=0.000 0<0.01)、CD3+CD4+Th/CD3+CD8+Ts(t=5.451 3,P=0.000 0<0.01)高于治疗前,CD19+(t=5.127 5,P=0.000 0<0.01)、CD3+CD8+Ts(t=3.648 4,P=0.000 0<0.01)低于治疗前。治疗一周后,肺炎患儿的血清补体(C3、C4)水平显著高于治疗前(t=3.988 2,7.951 1;P=0.000 0<0.01);血清免疫球蛋白水平(IgG、IgA)显著高于治疗前(t=9.087 3,5.123 9;P=0.000 0<0.01),IgM与治疗前无显著差异,P>0.05。结论:支气管肺炎患儿存在免疫功能紊乱,通过常规的阿奇霉素联合匹多莫德治疗,可以短期有效改善患儿免疫功能,同时早期对支气管肺炎患儿进行免疫功能检测有助于指导治疗。     

血清25(OH)D、总IgE和LTD4对儿童哮喘早期诊断的意义

目的探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]、总免疫球蛋白E(IgE)、白三烯D4(LTD4)对早期诊断儿童哮喘的临床意义。方法选取2018年2至8月在绍兴市柯桥区妇幼保健院就诊的哮喘患儿90例,根据哮喘患儿的分期标准分为急性发作期组46例和哮喘缓解期组44例,另选取同期体检健康儿童40例作为对照组。采用放射免疫法检测各组患儿血清25(OH)D与血清总IgE水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定LTD4水平,分析三种指标在儿童哮喘发病中的作用,并研究各指标的相关性。结果哮喘急性发病期组和缓解期组患儿的血清25(OH)D水平均低于对照组(F=121.266,P<0.05)。哮喘急性发作期组和缓解期组患儿的血清总IgE水平均高于对照组(F=142.904,P<0.05);哮喘急性发作期组患儿血清总IgE水平高于哮喘缓解期组(t=74.280,P<0.05)。哮喘急性发作期组和缓解期组患儿血清LTD4水平均高于对照组(F=75.742,P<0.05);哮喘急性发作期组患儿血清LTD4水平高于缓解期组(t=3.170,P<0.05)。哮喘急性发作期组患儿血清25(OH)D与总IgE水平呈负相关性(r=-0.568,P=0.024);缓解期组患儿血清25(OH)D与总IgE水平无相关性(r=0.254,P=0.093;哮喘急性发作期组和缓解期组患儿血清总IgE与LTD4呈正相关(r=0.632,P=0.012;r=0.402,P=0.029)。结论血清25(OH)D的缺乏是引起儿童哮喘发作的一个重要原因,血清总IgE水平与哮喘的严重程度呈正相关,血清LTD4可作为临床监测儿童哮喘的一项重要指标。     

肺炎支原体感染合并呼吸道哮喘患者血清免疫球蛋白和炎性因子及维生素D联合检测的临床意义

目的拟探讨肺炎支原体感染合并呼吸道哮喘患者血清免疫球蛋白、炎性因子及维生素D联合检测的临床意义。方法选择2016年4月-2018年6月遵义市第一人民医院收治的肺炎支原体感染患者80例,按照是否合并支气管哮喘分为:合并支气管哮喘组与非合并支气管哮喘组,每组40例。选择同期到医院体检的健康人40名为对照组,检测各组血清25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、免疫球蛋白与炎性因子水平,分析其相关性。结果合并支气管哮喘组的免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)水平高于非合并支气管哮喘组与对照组;非合并支气管哮喘组的IgE、IgM、IgG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并支气管哮喘组的血清炎性因子水平高于非合并支气管哮喘组与对照组,非合并支气管哮喘组的血清炎性因子水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并支气管哮喘组、非合并支气管哮喘组、对照组的25(OH)D水平分别为(13.24±5.12)ng/ml、(25.36±4.02)ng/ml、(30.11±4.21)ng/ml,合并支气管哮喘组低于非合并支气管哮喘组与对照组,非合并支气管哮喘组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素回归分析,血清IgG、25(OH)D、IL-5水平与肺炎支原体感染合并支气管哮喘具有明显相关性。结论肺炎支原体感染合并呼吸道哮喘患者存在维生素D缺乏症状,其血清球蛋白及炎性因子水平高于正常人群,联合检测上述指标可为临床早期诊治肺炎支原体感染合并呼吸道哮喘提供依据。     

洗衣场所低浓度TCE污染对人体免疫水平的影响

目的：观察洗衣场所低浓度三氯乙烯接触对人体体液免疫和细胞免疫的影响,方法：用气相色谱测定空气中的TCE浓度,用免疫球蛋白测定试剂盒测定人体血中的IgG,IgA,IgM;用酶免定量测定试剂盒测定IgE;应用APAAP法测定人体外周血淋巴细胞亚群。结果：低浓度TCE接触IgM水平比非接触有所下降,两之间差异有非常显性意义（P＜0．001）。IgG,IgA,IgE水平两差异则无显性意义。接触CD^ 3,CD^ 4细胞均明显高于对照组,CD^ 8细胞明显低于对照组,CD^ 4/CD^ 8明显高于对照组（P＜0．001）。结论TCE低浓度污染对人体IgM会产生抑制作用,TCE可激活CD^ 3,CD^ 4T淋巴细胞的活性增殖,引起TCE接触细胞免疫功能亢进。     

室内装修污染对儿童免疫功能影响的调查分析

目的探讨室内装修污染对儿童免疫功能的影响。方法对泰安市五所小学的7～9岁儿童进行居室内装修状况的调查;室内污染物甲醛指标监测;装修污染对儿童免疫功能的影响。结果有室内装修污染儿童的血清免疫球蛋白及外周血T淋巴细胞亚群各项指标均低于无室内装修污染的儿童,但差异无统计学意义,P>0.05;甲醛浓度超标组儿童的血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM值分别为8.67、1.47、1.28g/L;甲醛浓度未超标组儿童的IgG、IgA、IgM值分别为11.01、1.84、1.64g/L,经t检验,P值<0.01,差异有统计学意义;甲醛浓度超标组儿童的外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8均值分别为65.56%、42.76%、1.53;甲醛浓度未超标组儿童的CD3、CD4、CD4/CD8均值分别为68.89%、45.14%、1.72,P值<0.05,差异有统计学意义。结论室内装修污染尤其是甲醛对儿童的体液免疫和细胞免疫产生一定的抑制作用。     

HBV携带者细胞免疫和体液免疫功能的变化

目的 探讨HBV携带细胞免疫和体液免疫功能的变化。方法 以ELISA法筛检确诊为HBsAg阳性而肝功能正常的50名HBV携带为观察对象，用免疫球蛋白测定试盒测定人体血清中的IgG、IgA、IgM，用酶免定量测定试剂盒测定人体知清的IgE，应用APAAP法测定人体外周血中的T淋巴细胞亚群。结果 HBV携带IgG、IgA、IgM水平比对照组有所下降，两差异具有显性意义（P＜0．05），IgE水平两差异无显性。HBV携带CD3^ 、CD8^ 均明显高于对照组（P＜0．05），CD4^ /CD8^ 低于对照组（P＜0．05）。结论 HBV携带体液免疫水平低下，HBV感染可激活CD3^ 、CD8^ T淋巴细胞的活性，引起HBV携带细胞免疫功能紊乱。     

石化污染物与变就性鼻炎发病相关性研究

目的 研究石化行业职工变应性鼻炎发病与环境污染及免疫功能之间相关性。方法 监测环境中主要污染物指标，对有毒有害、非有毒有害岗位职工和无工业污染的农村农民进行了发病率、变应原皮试及CD3、CD4、CD8、CD4／CD8及IgG、IgM、IgA和IgE的检验。结果 石化作业地区环境中主要化学污染物指标明显高于农村地区，其职工变应原皮试阳性率、变应性鼻炎发病率明显高于农村地区；免疫指标三组间差异有显著性。结论 环境污染和有毒有害物质的侵害是造成石化行业职工变应性鼻炎发病率高的重要原因之一，其机理是免疫功能的失调。     

密闭空调环境对人体体液免疫和细胞免疫水平的影响

目的：探讨在密闭空调环境下工作的人群体液免疫和细胞免疫水平的变化。方法：用免疫球蛋白测定试剂盒测定人体血清中IgG,IgA,IgM，用酶免定量测试试剂盒测定人体血清中IgE，应用APAAP法测定外周血T淋巴细胞亚群。结果：在密闭空调下工作的人群血清中IgG,IgA,IgM水平以及外周血T淋巴细胞亚群CD3^ ,CD4^ ,CD4^ /CD8^ 呈下降趋势，而CD8^ 则升高，与对照组比较，IgM,CD4^ ,CD8^ ,CD4^ /CD8^ 两的差异具有非常显性意义（P＜0．01）。结论：长期在密闭空调环境下工作可引起人体免疫功能下降，使人体更容易受到细菌病毒感染。     

维生素A作为免疫佐剂用于提高儿童免疫功能的临床研究

目的:研究反复呼吸道感染患儿血清Vit A含量与免疫功能变化,探讨Vit A作为免疫佐剂用于增强儿童免疫功能的可行性。方法:①收集反复呼吸道感染儿童(实验组)60例,并设对照组20例,年龄均为6个月~3岁。将实验组随机分为A、B两组,A组按常规剂量补充Vit A,B组为对照观察组。②采用微量荧光法检测实验组及对照组Vit A含量,应用流式细胞仪和免疫透射比浊法分别检测血淋巴细胞亚型CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+和免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及C3。结果:实验组Vit A含量明显低于对照组(P<0.05),淋巴细胞亚型除CD8+、免疫球蛋白除IgM外均较对照组明显降低;补充Vit A组Vit A含量较未补充组明显上升,血免疫指标除CD3+CD8+上升不明显外,余均明显高于非补充组;对实验组各项免疫指标进行相关分析,血清Vit A含量与CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+、Ig A呈正相关,与CD3+CD8+呈负相关,与IgG、IgM和C3相关不明显。结论:反复呼吸道感染患儿体内Vit A含量及免疫功能均明显降低,对其补充Vit A后体内免疫指标随Vit A含量上升而升高。Vit A可作为免疫佐剂用于增强儿童免疫功能,其用量按Vit A缺乏症常规治疗剂量补充即可。     

Immunologic and other biological parameters as a function of smoking status and of residence in areas differing in terms of air pollution

In the industrial region of La Louvière (Belgium), healthy persons, presenting at a consultation of preventive medicine, showed differences as a function of smoking and of residence in one of four areas differing in sources of emissions, population density and green zones. Smokers had significantly (P/=2.25, significantly so for the Power Station-Landfill area. A non-significant but consistent trend towards higher lymphocyte and CD8 lys counts and higher complement C3c serum levels further suggested an association between residence in a more polluted area and immunologic features. The number of CD3+CD56+ lys microl(-1), reported to be increased in cancer patients, showed a negative correlation with the CD4/CD8 ratio (r(2)=0.132, P<0.0001).     

早期全肠外营养及肠内、外混合营养对神经外科危重患者免疫功能的影响

目的探讨早期给予全肠外营养（TPN）及肠内营养（EN）、肠外营养（PN）混合支持对神经外科危重患者免疫功能的影响。方法采用前瞻性对照研究将神经外科危重患者按入院顺序随机分为TPN组及EN＋PN组,并对比营养支持前后两组CD3、CD4、CD8、CD4／CD8、CD3／CD25、IgA、IgG、IgM、血清白蛋白的变化。结果给予神经外科危重患者两种营养支持均可提高其CD3、CD4、CD8及CD3＋／CD25＋比值（P〈0．05,P〈0．01）;两种营养支持方式均可显著升高IgA、IgG、IgM、（P〈0．05）及血清白蛋白浓度（P〈0．01）。与TPN组比较,EN＋PN组CD3、CD4、CD8、CD4／CD8比值、IgA、IgG、IgM浓度及血清白蛋白水平均显著升高（P〈0．05,P〈0．01）。结论早期TPN及EN＋PN支持均可促进神经外科危重患者免疫功能的恢复及提高,EN＋PN的作用优于TPN,对于神经外科危重患者应早期给予营养支持治疗。