儿童颅内转移性肿瘤的CT特点

目的：分析儿童颅内转移性肿瘤的ＣＴ特点。材料和方法：１６例颅内转移的原发灶中颅外神经母细胞瘤６例、颅内生殖细胞瘤４例、髓母细胞瘤２例、白血病２例、淋巴瘤１例和脑干肿瘤１例。１５例中原发灶或／和转移灶经组织学证实，仅１例脑干肿瘤及其转移为ＣＴ诊断。原发肿瘤诊断年龄从２至１３岁，平均８．７岁，从原发肿瘤诊断至发现转移的间隔时间从０至４２个月，平均１３．１个月。结果：柔脑膜转移在１６例中有１０例，占６２．５％：脑实质转移８／１６，占５０％：硬膜外转移４／１６，占２５％。结论：ＣＴ对各种类型颅内转移的诊断是有价值的。与成人相比，儿童脑外转移（硬膜外转移和柔脑膜转移１４／１６，占８７．５％）明显多于脑内转移（８／１６，占５０％），脑内转移主要是由柔脑膜转移而不是血行转移发展而来。     

外伤性肠破裂62例临床分析

１９８６年１月～１９９３年１２月，我科收治并经手术处理外伤性肠破裂６２例，现报告如下。临床资料男４５例，女１７例。年龄８～７６岁，平均３５岁。致伤原因：交通事故伤３２例（５３．２％），坠落、跌伤１６例（２５．８％），刀刺伤１０例（１６．１％）及踢伤３...     

脑胶质瘤细胞凋亡与凋亡基因—白介素—IB转化酶表达的研究

为探讨脑胶质瘤ＩＣＥ基因蛋白表达与肿瘤细胞凋亡及其与肿瘤恶性程度关系。用免疫组化和原位加尾技术（ＴＵＮＥＬ） 研究４０ 例脑胶质瘤，包括Ⅰ Ⅱ级１８ 例，Ⅲ Ⅳ级２２ 例。结果：低级组ＩＣＥ 表达阳性率８３－３ ％ ，阳性细胞数９５ ±１８，凋亡细胞数４２ ±１２ 。高级组ＩＣＥ 表达率４０－９ ％ ，阳性细胞数３７ ±１０ ，凋亡细胞数２１ ±９。两组间阳性表达率。免疫阳性细胞数，凋亡细胞数均有显著差异（ Ｐ＜ ０ ．０５） ，ＩＣＥ 表达与细胞凋亡呈正相关（ｒ＝ ０．５３１） 。结果说明：ＩＣＥ诱导肿瘤细胞凋亡，阻止肿瘤的侵袭生长。     

部分脾栓塞治疗儿童遗传性贫血的术后反应,并发症及其处理

对１０６例地中海贫血和遗传性球形红细胞增多症患儿行部分性脾栓塞（ＰＳＥ）治疗。栓塞范围在５０％￣８５％。其术后反应包括发热（９５％）、上腹痛（９５％）和恶性呕吐（５５％），一般在３￣１０天自行消失。持续性高热往往提示大面积的脾坏死或液化坏死。并发症的发生率为１７．９％，包括脾液化坏死（１２例，占６０％），一过性高血压（３例，１６％），肺炎（２例，１１％），急性胰腺炎（１例，６％）和机械性肠梗阻（１     

鞍隔脑膜瘤11例报道

１临床资料１．１病例本组１１例，男３例，女８例；年龄２０～５５岁，平均３６．６４岁。发病率占同期入院颅内肿瘤的０．２５％（１１／４３７５例）；占鞍区肿瘤的１．７１％（１１／６４２例）；占脑膜瘤总数的１．１５％（１１／９５６例）。病程１个月～１０年，平...     

428例摩托车驾驶员伤情分析

临床资料我院自１９８７年１月～１９９６年１２月收治摩托车驾驶员交通伤４２８例。（１）性别与年龄：本组男３５９例，女６９例，男女比为５∶１；年龄１６～４７岁，１６～２５岁２０７例（４８．３６％），２６～３５岁１８９例（４４．１６％）。（２）饮酒情况：据...     

心肌灌注断层显像和冠状动脉造影结果不一致分析

回顾性分析了４０８例住院病人冠状动脉造影（ＣＡＧ）和心肌灌注显像（ＭＰＩ）的资料。所有ＭＰＩ检查用Ｔｏｓｈｉｂａ９０Ｂ型ＳＰＥＣＴ仪和Ｓｉｅｍｅｎｓ三探头ＳＰＥＣＴ仪完成。以ＣＡＧ示冠状动脉狭窄≥５０％为有临床意义的冠状动脉狭窄，４０８例中ＣＡＧ结果和ＭＰＩ结果不符合者２５例（６１％）。２５例病人平均年龄５１７±１０５岁，男２２例，女３例。ＭＰＩ显示心肌缺血和（或）心肌梗塞而ＣＡＧ正常者１５例，其中临床诊断为Ｘ综合征７例、陈旧性心肌梗塞３例、心绞痛（冠状动脉狭窄３０％～４０％）、高血压病、心肌肿瘤、扩张型心肌病和睡眠呼吸暂停综合征各１例；ＭＰＩ显示正常而ＣＡＧ有临床意义狭窄者共１０例（狭窄５０％～６０％者５例次，累及右冠状动脉者５例次，分支狭窄者５例次，运动量不足１例次，伴良好侧支循环２例次）。因此，心肌断层显像不正常而ＣＡＧ正常者，不能认为显像均为假阳性，其中有７３％的ＭＰＩ诊断与临床诊断符合；心肌显像阴性、ＣＡＧ证实狭窄≥５０％，大部分为冠状动脉远端分支狭窄和临界性冠状动脉狭窄及右冠状动脉狭窄或为运动量不足。     

丝线加明胶海绵脾脏栓塞治疗脾功能亢进

目的　探讨部分脾栓塞（ＰＳＥ） 治疗脾功能亢进（ 脾亢） 的临床应用价值,寻找理想的栓塞剂及合理使用方法,以提高脾栓塞疗效。方法　将４０ 例肝硬化脾亢患者随机分为两组：治疗组３０ 例,用真丝线段加明胶海绵双重栓塞;对照组１０ 例,单用明胶海绵栓塞。栓塞面积控制在５０％ ～７０ ％ 。结果　治疗组３０ 例,获ＣＲ１９ 例（６３ ％） ,ＰＲ７ 例（２３％ ） ,总有效率８６％ 。１ 年复发率３２％ 。对照组１０例,获ＣＲ６ 例（６０ ％ ）,ＰＲ２ 例（２０ ％ ）,总有效率８０％ 。１ 年复发率６６％ 。结论　脾亢患者丝线加明胶海绵双重栓塞,其疗效优于单用明胶海绵。两者近期效果无显著性差异（ Ｐ＞ ０．０５）,但１ 年复发率前者明显低于后者（ Ｐ＜０ ．０５）。     

X线对脑胶质瘤细胞系增殖的影响

为探讨不同Ｘ线处理对脑胶质瘤细胞增殖的影响，选用人脑星形细胞瘤ＳＷＯ－３８系，采用ＭＴＴ法观察Ｘ线对胶质瘤细胞生长的影响，ＡＢＣ法检测增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）基因表达的变化。结果显示：①不同剂量（５，１０，１５，２０，２５Ｇｙ）Ｘ线对胶质瘤细胞生长具有明显的抑制作用，生长曲线低平，照射后４８ｈ的抑制率分别为３３％、４７％、５１％、５８％和６６％；②不同剂量率（８０，１６０，２４０，３２０，４００ｃＧｙ／ｍｉｎ）Ｘ线照射后４８ｈ的抑制率分别为５８％、５４％、４７％、２５％和３０％；③超分割照射后４８ｈ的抑制率为６２％，而单次照射组为５０％；④不同剂量（５，１０，１５，２０，２５Ｇｙ）Ｘ线照射后ＰＣＮＡ－标记率（ＬＩ）分别为９１％，８７％，８１％，７８％，６９％，ＰＣＮＡ－ＬＩ与存活细胞ＯＤ值呈显著性正相关关系（Ｐ＜０．０５）。说明①ＳＷＯ细胞生长曲线、抑制率与Ｘ线剂量、剂量率和照射方式之间密切相关；②ＰＣＮＡ－ＬＩ与存活细胞ＯＤ值呈正相关关系，ＰＣＮＡ是胶质瘤细胞增殖的标志之一。     

99例腰椎间盘真空现象的临床CT分析

椎间盘内气体聚集的影像学征像即所谓椎间盘“真空现象”（ＶａｃｕｕｍＰｈｅｎｏｍｅｎａ，简称ＶＰ）。ＣＴ是检查和发现ＶＰ的重要手段。本文着重探讨ＣＴ特征，分布及与相关病变。材料与方法本组９９例患者男３５例，女６４例。男女比为１：１．８２。年龄２５岁～７４岁，平均５３岁。５０岁以上８２例，占８２．８％。本组病例ＣＴ检查均用日立Ｗ９５ＯＳＲ型ＣＴ机。扫描平面与椎间隙平行。一般常规扫描Ｌ３～Ｓ１三个椎间隙，层厚５ｍｍ，间隔５ｍｍ，每个椎间隙扫３～４层，必要时再加层扫描或向上加扫Ｌ１～Ｌ３。常规照骨窗和软…     

吸入不同浓度和时间七氟醚对阿曲库铵肌松效应的影响

目的：研究吸入不同浓度和时间七氟醚对阿曲库铵肌松效应的影响。方法：５０例ＡＳＡⅠⅡ级,头、颈和面部择期手术病人,年龄１８～６４岁,根据吸入七氟醚的浓度和时间随机分为五组：Ｉ组５０％Ｎ２Ｏ１５ｍｉｎ,Ⅱ组、Ⅲ组１％七氟醚５０％Ｎ２Ｏ１５ｍｉｎ、３０ｍｉｎ,Ⅳ组、Ⅴ组１．５％七氟醚５０％Ｎ２Ｏ１５ｍｉｎ、３０ｍｉｎ。用加速度仪以四个成串刺激（ＴＯＦ）监测静注阿曲库铵０．５ｍｇ／ｋｇ后的神经肌肉功能。结果：阿曲库铵的起效时间各组间有显著性差异（Ｆ＝４．１４,Ｐ＜０．０１）,Ｖ组（１．４８±０．４３ｍｉｎ）短于Ｉ组（２．２７±０．７３ｍｉｎ）和Ⅱ组（２．２８±０．３８ｍｉｎ）（Ｐ＜０．０５）。临床维持时间、２５％与７５％恢复时间,Ⅲ、Ⅳ组长于Ｉ组（Ｐ＜０．０５）,Ⅴ组也长于Ⅰ、Ⅱ组（Ｐ＜０．０５）。恢复指数,ＩＶ组（１６．６０±３．６３ｍｉｎ）和Ｖ组（１８．５３±５．２８ｍｉｎ）显著长于Ｉ组（１１．２２±３．４９ｍｉｎ）（Ｐ＜０．０５）。结论：七氟醚能明显增强阿曲库铵的肌松效应,且随着吸入浓度的增加及持续时间的延长,可使阿曲库铵的起效时间缩短,作用维持与恢复时间延长     

高压氧治疗痛性糖尿病神经病变的疗效观察

我科自１９９３年９月至１９９７年１０月间共治疗痛性糖尿病神经病变（ＰＤＮ）８０例，其中应用高压氧（ＨＢＯ）与维生素Ｃ、维生素Ｂ６、肌苷综合治疗４２例，取得较显著的疗效，现报告如下。一、临床资料１．一般资料：ＰＤＮ８０例，男４２例，女３８例，年龄３９～８０岁，平均５８岁；病程５～２５岁，平均１３年。按１９８０年ＷＨＯ诊断标准确诊为Ⅱ型糖尿病。８０例患者除临床上肢体疼痛或痛觉异常及麻木外，并通过电生理检查而证实ＰＤＮ。８０例为住院和门诊治疗患者，随机分为两组，治疗组４２例，男２２例，女２０例，年龄３…     

晚期恶性肿瘤疼痛的治疗

癌痛严重降低了癌症患者的生存质量,ＷＨＯ三阶梯止痛方案中,吗啡占有极其重要的地位。对硫酸吗啡控释片的有效性和耐受性作一评价。８２例癌痛患者,平均５６．３岁。均未用过吗啡类药物。其中骨转移２５例,１１例曾用焦磷酸盐类药物治疗,疼痛不缓解。初始剂量１０～３０ｍｇ,１次／１２ｈ。增加剂量按３０ｍｇ递增直至疼痛缓解。疼痛减轻需减量时按５０％剂量递减。进食困难者纳肛给药。应用０～１０数字疼痛强度分级法进行疼痛分级并判定疗效。轻度疼痛１４例（１７．１％）,中度４２例（５１．２％）,重度２６例（３１．７％）。…     

脊髓型颈椎病的手法治疗及疗效评价

自１９５２年Ｂｒａｉｎ报告一组脊髓型颈椎病（Ｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃｍｙｅｌｏｐａｔｈｙ，简称ＣＳＭ），与根型颈椎病彻底分开［１］。我们近１０年来对ＣＳＭ手法治疗进行了探讨，对２５例ＣＳＭ采用了以手法治疗为主的统一标准的非手术综合疗法，取得较确切的疗效，治疗后大部分ＣＳＭ患者脊髓功能状态恢复满意。１　临床资料　　本组２５例，男２２例，女３例。年龄３３～６４岁，平均４８．４岁，５０岁以上１１例，５０岁以下１４例。其中１０例发病有明显诱因，即３例摔伤，２例车祸损伤，５例劳累受冷后发病。…     

青海高原地区76例间质性肺炎尸检的临床病理分析

目的：探讨青海高原地区间质性肺炎的临床病理特点；方法：对我院１９５９年－１９９８年９５０例尸检进行回顾性分析；结果：检出肺炎２２６例，其中间质性肺炎７６例（３３．６３％），７６例季节分布是：１０月至来年３月５１例（６７．１０％），４月至９月２５例（３２．８９％），各年龄组的检出率是：０岁￣年龄组（６．３８％），１０岁￣年龄组（１６．９５％），３０岁￣年龄组（４．３３％），〉５０岁年龄组（３．７９％     

~（153）Sm－EDTMP治疗骨转移瘤的临床观察

用１５３Ｓｍ－乙二胺四甲基膦酸（ＥＤＴＭＰ）治疗１３６例骨转移瘤病人，采用两次给药方法．根据病员的骨摄取率确定用量．治疗后骨痛消失者４９例（３６．０３％），骨痛明显减轻者７７例（５６．６２％），止痛总有效率为９２．６５％．治疗后骨转移灶完全消失者９例（６．６２％），转移灶减少或缩小在５０％以上者１３例（９．５６％），减少或缩小在２５％以上者１６例（１１．７６％），转移灶消失或缩小的总有效率为２７．９４％．提示１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗骨转移瘤有一定的临床价值．     

碘油乳剂与碘油乳剂加明胶海绵肝动脉栓塞对肝癌的疗效比较

本文对４０例肝癌，共进行了８６次介入性治疗。重点讨论了化疗加碘油乳剂栓塞（Ａ组）和化疗加碘油乳剂与明胶海绵栓塞（Ｂ组）对肝癌的疗效对比。（１）ＡＦＰ值降低：Ａ组占６０％，Ｂ组占８０％。（２）肿瘤缩小率：Ａ组占５５％，Ｂ组占８０％；肿瘤完全消失：Ａ组无，Ｂ组２例占１０％。（３）生存率：Ａ组无１例生存１年以上，大多在４～１０个月内；Ｂ用１～２年生存率为３５％，结果证明：Ｂ组疗效明显高于Ａ组。     

重症监护病房201例严重创伤病人TRISS分析

目的评估我院创伤中心重症监护病房（ＩＣＵ）严重创伤病人（损伤严重度评分ＩＳＳ≥１６）的救治结果。方法对２０１例严重创伤病人应用ＴＲＩＳＳ法，计算其生存概率（Ｐｓ），以Ｍ和Ｚ检验与严重创伤结局（ＭＴＯＳ）组进行比较评估。采用第三军医大学野战外科研究所编制的计算机创伤评分软件进行分析计算。结果２０１例中预测存活１８７例，实际存活１８０例，Ｚ＝－３．１５６６，Ｍ＝０．６１８，其中钝性伤年龄＜５５岁的１０６例预测存活１０１例，实际存活９５例；≥５５岁５１例预测存活４７例，实际存活４４例。结论本组严重创伤病人救治水平与ＭＴＯＳ组相当。但同时应考虑到：（１）ＭＴＯＳ组资料来源较分散，创伤严重度不等，而本组资料均来自ＩＣＵ，ＩＳＳ≥１６；（２）ＭＴＯＳ组＞６５岁者占７．９％，而本组占１０．６％。因此，说明本组严重创伤病人救治水平较高，值得进一步总结经验     

眼球穿孔伤,破裂伤186眼诊治分析

进修期间总结南京军区福州总医院１９９４年以来收治眼球穿孔伤、破裂伤１８６眼诊治经验。１临床资料１．１一般情况 １８６眼中,男１５３例,女２１例;年龄１～７１岁,平均３３岁。右侧７７眼（４１．４％）,左侧８５眼（４５．７％）,双侧２４眼（１２．９％）。１．２致伤原因铁片、石片等溅伤４７眼（２５．３％）,铁丝、铁钉、笔、竹签等戳伤３７眼（１９．９％）,鞭炮、雷管等炸伤３０眼（１６．１％）,棍棒及拳击伤２０眼（１０．８％）,刀、玻璃片刺伤 １９眼（ １０． ２％）,车祸致伤 １５眼（８．１％）,枪弹伤５眼…     

准分子激光屈光性角膜切削术近视一年疗效分析

目的 评价准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视及近视攻光的有效性和稳定性。方法 对近视风度数在－１．５０～－１６．００Ｄ近视及调解散光患者１３０例２１１眼采用扫描式准分子激光进行治疗。患眼按术前屈不镀分为３组低中度组：－１．５０～－６．００Ｄ,７５眼,高度组：－６．２５～－９．００Ｄ,８４眼,超高度组：－９．２５～－１６．００Ｄ,５２眼。术光度分为３组：低中度组：－１．５０～－６．００Ｄ,７５眼,后