羊水过多与胎儿染色体病的相关性分析

目的分析羊水过多与胎儿染色体病的相关性,探讨其临床价值。方法回顾2009年1月至2012年1月期间中山市博爱医院产前诊断病例,将产前诊断指征为单纯羊水过多的138例孕妇作为观察组,羊水过多合并其他产前诊断指征的135例孕妇作为对照组,分析胎儿的染色体结果。结果观察组中5例胎儿为染色体多态性,无非整倍体;对照组中16例胎儿染色体异常,其中包括7例非整倍体,9例为染色体多态性。对照组胎儿非整倍体率显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯性羊水过多胎儿妊娠结局良好,羊水过多合并其他产前诊断指征尤其是合并超声异常时提示胎儿非整倍体风险增加,应及时行侵入性产前诊断。     

2010～2013年某院超声诊断胎粪性腹膜炎病例资料分析

目的:探讨2010 ～ 2013年某省妇幼保健院119例胎粪性腹膜炎病例的产前超声诊断及预后情况.方法:回顾性分析2010年1月～ 2013年12月某省妇幼保健院超声检查发现的所有胎粪性腹膜炎病例资料,分析年龄、孕周、合并畸形、结局随访情况以及腹腔内钙化灶,伴或不伴腹水、假性囊肿、肠管扩张和羊水过多等超声表现规律.结果:某省妇幼保健院超声科2010年1月～2013年12月常规体检孕妇共163 198例,发现胎粪性腹膜炎病例119例,检出率为0.729‰.119例研究对象中,羊水过多、腹水、肠管扩张、腹腔内钙化灶及假性囊肿的检出率分别为30.25％(36例)、42.02％(50例)、46.22％ (55例)、56.30％(67例)和57.14％(68例).随着孕周增加,羊水过多及假性囊肿的检出率逐渐增高,超声表现种类逐渐增多,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析发现是否合并畸形灶、腹水及假性囊肿等3个因素可影响胎粪性腹膜炎的结局.结论:产前超声检查能准确诊断胎粪性腹膜炎,不同孕周发现的胎粪性腹膜炎病例超声表现不同,是否合并畸形、腹水及假性囊肿等超声表现是影响胎粪性腹膜炎结局的重要因素.     

超声诊断单纯性羊水过多在评价胎儿畸形、宫内转归及预后中的价值

目的探讨超声诊断单纯性羊水过多在评价胎儿畸形、宫内转归及预后中的价值。方法选取2014年1月-2015年1月收入该院的150例单纯性羊水过多单胎产妇为研究对象,单独羊水指数(AFI)≥20 cm为A组;单独最大羊水池深度(AFV)≥8 cm为B组;AFV≥8 cm且AFI≥20 cm为C组,超声动态监测产妇羊水变化情况和胎儿发育情况。结果 C组胎儿畸形率显著高于A组和B组,差异具有统计学意义(χ~2=10.264,P=0.003)。持续性羊水过多患者的胎儿畸形率显著高于复发性羊水过多及暂时性羊水过多患者,差异具有统计学意义(χ~2=8.374,P=0.021)。3组患者复发性羊水过多的胎儿畸形率比较无统计学差异(P0.05)。结论对于单纯性羊水过多产妇的胎儿畸形、宫内转归及预后,超声诊断具有良好的效果,为患者产前咨询和临床处理提供依据。     

羊水过多与胎儿妊娠结局关系探讨

目的 探讨羊水过多的发生程度及伴随情况与妊娠结局的关系.方法 对2007年11月-2008年3月孕20～40周在我院进行胎儿系统检查的1 074例孕妇进行回顾性分析,比较羊水过多发生的程度及伴随情况与胎儿畸形的相关性及围生儿预后的关系.结果 羊水过多55例,检出率5.1%.其中合并畸形的10例,占18%,检出具有超声软标志的16例,占29%,特发性羊水过多29例,占53%.结论 羊水过多的妊娠结局与其发生程度及伴随情况有密切的相关性.     

先天性肌强直性营养不良:一种经常不被怀疑的严重羊水过多的原因

对2例无法解释病因的严重羊水过多病人进行观察,在完整检查过程中,首先怀疑肌强直性营养不良的诊断。例1:一32岁西班牙妇女,孕2产1。第一胎在晚期妊娠的早期发现羊水过多,有关常见的原因检查(糖尿病、免疫性疾病及胎儿畸形等)均阴性。于妊娠36周因胎儿窘迫行剖宫产术,娩出一男婴,分娩时证实羊水过多,生后第二天婴儿死亡,     

超声检测双胎与羊水过多

由于双胎妊娠并发症率与死亡率大于单胎妊娠,超声识别双胎不仅重要而且可评估胎儿的健康状况。双胎妊娠时,每并发羊水容量过多,虽然单胎妊娠时羊水过多常提示多种母儿合并症,但双胎妊娠时则每属正常。从1983年1月至1984年12月加州医科大学共出生86例双胎,除外11例由于多种原因,未作超声检查者,尚有75例具备超声检查与出生纪录,羊水过多根据超声检查,以“胎体与子宫前壁完全分离”作为视诊诊断标准。子宫总容积通过测定子宫纵径与横径,75例中共计算55例。18例视诊判断羊水增多,其中15例计算了子宫总容积,3例因羊水显著过多,越出超声扫描的范围。胎膜早破的诊断标准是37孕周前强烈的宫缩伴胎膜破裂或宫颈的改变。由于作者重点为自发性早产,所以除外人工引产6例,其中重度畸胎4例,产妇     

浅谈超声检测晚期妊娠羊水量异常的诊断标准及其分级诊断

目的深入研究超声检测的晚期妊娠羊水量异常的诊断标准和对其进行分级,及超声研究各个孕周羊水指数的正常值。方法随机选择在2011年3月—2012年6月的130例晚期妊娠者通过超声对羊水指数进行测量。通过对羊水指数小于8cm以及大于18cm的产妇,在作产时或者在手术中进行羊水量估测和对照。结果对于130例晚期妊娠者来说羊水指数,有110例妊娠者分布在9.1~15.0cm之内,约占84.6%。116例妊娠者分布在8.1~18.0 cm之内,约占89.2%。4例妊娠者分布5.1~8.0 cm之间,约占3.1%。2例妊娠者低于5.0 cm,约占1.5%。2例妊娠者分布在18.1~20.0 cm之内,约占1.5%。6例妊娠者高于20cm,约占4.6%。在妊娠期处于28~40周之内,羊水指数的最低值为3.6cm,最大值为32.9 cm,平均值为10.92 cm。结论当羊水指数在8 cm之内则就会被确诊为羊水量过少,当羊水指数高于18cm时则就会被确诊为羊水量过多。羊水量过少分级标准为：①当羊水指数在5.1~8.0 cm之内,为羊水量过少级别。②当羊水指数在20.1~25.0 cm之内,则为羊水量过多级别。③当羊水量在25 cm之上,则也为羊水量过多级别。对于晚期妊娠者进行羊水量异常的诊断,制定相关标准,能够有利于对检查结果进行对照。对于统一标准能够有效的与其他医院针比较交流超声诊断的结论。对羊水量异常,过多或过少进行分级诊断,能够为临床诊断和处理羊水量异常提供有力的依据。     

胎儿心动过缓心律不齐的诊断与结局

作者对1982年1月至1986年1月妊娠21～40周的17例孕妇由于持续性胎儿心动过绥心律不齐(<100次/分)来院进行超声检查。每人要完成以下各项试验:①应用平面排列实时系统或机械的扇形扫描及 M 型纪录系统超声扫描来估计心脏的结构、速度与节律。当胎动过多,产妇肥胖及羊水过少时,脊柱阴影靠前,可明显看清心脏。本文标准心脏扫描包括短轴,长轴及4个腔。②检查心脏可能受损害的体征如心包积液,右心扩大或腹水。③当心脏结构有缺陷时,要检查羊水有关缺陷及核型。④当心脏构造无缺陷时,需进行产母胶原疾病的血清学检查。进行以上检查后,新生儿科专家及小儿心脏科     

妊娠中期羊水染色体诊断及随访结果分析

目的:总结20022004年本院妊娠中期羊水染色体检查及产后随访结果,为今后产前诊断提供经验。方法:原位传代培养羊水细胞并制备染色体,G显带分析核型,产后随访。结果:638例中发现27例异常染色体,其中21-三体2例,18-三体2例,部分21-三体1例,异位5例,倒位8例,嵌合4例。结论对高危妊娠妇女进行羊水染色体核型检查是必须的,开展相关的B超检查及分子诊断,可以进一步提高产前诊断的准确率。     

1037例高风险孕妇产前诊断结果分析

目的探讨孕中期孕妇检测AFP、β-hCG和μE3对筛查出生缺陷的诊断价值。方法采用Roche cobas e601电化学发光免疫分析仪检测2011年1月-2012年12月唐山市妇幼保健院产前门诊孕中期(15~20周)孕妇血清甲胎蛋白(AFP)、β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和游离雌三醇(μE3)浓度,利用配套的产前筛查软件综合评估计算孕妇胎儿21-三体综合征、18-三体综合征和神经管缺陷的风险度,对筛查出的高危孕妇进行产前诊断。结果筛查21 481例孕妇中,高风险孕妇1 073例。其中21-三体综合征高风险孕妇923例,筛查阳性率4.30%,18-三体综合征高危孕妇59例,筛查阳性率0.27%,神经管缺陷91例,筛查阳性率0.42%。经羊水细胞染色体核型分析和出生缺陷监测,共诊断21-三体综合征4例,未见18-三体综合征,其他染色体异常3例。经B超检查,检出神经管缺陷3例。结论孕中期血清三联产前筛查法是可靠的无创性产前筛查方法,可降低出生缺陷的发生,结合羊水染色体核型分析和B超检查,对预防出生缺陷有重要临床应用价值。     

28772例先天性心脏病超声心动图诊断分析

先天性心脏病(CHD)是婴幼儿中最常见的先天性畸形之一.本研究分析超声心动图检查诊断CHD病例的病种及首次检出年龄的构成比,了解其变化趋势,为CHD早期干预及诊治提供科学依据. 1.对象与方法:2003年1月至2008年12月在浙江大学医学院附属儿童医院(浙医儿院)行超声心动图检查诊断为CHD病例28 772例(男15 069例,女13 703例),年龄1日龄至18岁(M=8月龄).     

28772例先天性心脏病超声心动图诊断分析

先天性心脏病(CHD)是婴幼儿中最常见的先天性畸形之一.本研究分析超声心动图检查诊断CHD病例的病种及首次检出年龄的构成比,了解其变化趋势,为CHD早期干预及诊治提供科学依据. 1.对象与方法:2003年1月至2008年12月在浙江大学医学院附属儿童医院(浙医儿院)行超声心动图检查诊断为CHD病例28 772例(男15 069例,女13 703例),年龄1日龄至18岁(M=8月龄).     

28772例先天性心脏病超声心动图诊断分析

先天性心脏病(CHD)是婴幼儿中最常见的先天性畸形之一.本研究分析超声心动图检查诊断CHD病例的病种及首次检出年龄的构成比,了解其变化趋势,为CHD早期干预及诊治提供科学依据. 1.对象与方法:2003年1月至2008年12月在浙江大学医学院附属儿童医院(浙医儿院)行超声心动图检查诊断为CHD病例28 772例(男15 069例,女13 703例),年龄1日龄至18岁(M=8月龄).     

阴道细菌感染与妊娠期孕妇羊水过多的相关性研究

目的研究阴道细菌感染与妊娠期孕妇合并羊水过多的相关性,为临床工作提供指导。方法选取2014年8月-2015年8月于医院进行产前检查的300例孕妇作为研究对象,根据孕妇是否存在羊水过多进行分组,观察组(羊水过多)150例,对照组(羊水量正常)150例;对两组孕妇的阴道分泌物进行病原学分析,分析细菌感染与妊娠期孕妇合并羊水过多的相关性;采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析。结果观察组孕妇的阴道感染率为23.33%,对照组为8.00%,两组差异有统计学意义(P0.05);多因素logistic回归分析显示,阴道细菌感染和家族史与羊水过多具有明显相关性(P0.05),感染菌株、年龄、孕龄、BMI、孕次与羊水过多无明显相关性(P0.05)。结论阴道细菌感染与妊娠合并羊水过多具有一定的相关性,临床上应注意预防孕妇的阴道感染。     

妇科 母儿血型不合的诊断

一、病史 凡既往有不良孕产史，例如曾羊水过多、产出水肿儿、巨大胎盘、死胎、流产、早产，早期新生儿死亡或婴儿出生后24-48小时内出现早发性黄疸者，应做进一步检查。     

羊水过多产前诊断及妊娠结局分析

目的:通过对妊娠期羊水过多的孕妇进行产前诊断及妊娠结局分析,探讨羊水过多的病因及妊娠结局情况。方法:选取2008年7月~2013年7月在广西医科大学第一附属医院产前诊断中心就诊的孕17~32周的50例羊水过多孕妇为病例组,同期羊水量正常孕妇80例为对照组。分析羊水过多的病因,对羊水过多孕妇行羊水或脐带血胎儿染色体核型分析,并对地中海贫血基因携带者行羊水或脐带血基因分析,随访记录及分析比较两组的妊娠结局。结果:病例组羊水过多的病因中,不明原因占44.0%,染色体异常占4.0%,重型α地中海贫血占14.0%,胎儿畸形占30.0%,母胎疾病占8.0%。与对照组相比,病例组的剖宫产率、早产率、胎儿畸形率、胎儿窘迫率、巨大胎儿发生率及胎儿为女性比率均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊水过多与胎儿畸形、胎儿染色体异常和胎儿重型α地中海贫血有一定关系,但仍有约1/3病例病因不明;羊水过多的妊娠结局较差,有必要对羊水过多孕妇加强孕期母胎监测及进行胎儿产前诊断。     

兰州市孕中期产前筛查及诊断结果分析

目的 通过产前血清标记物(AFP,Free-β-HCG)检测,诊断遗传性疾病和出生缺陷儿.方法 采用时间分辨免疫荧光仪进行孕中期二联法(AFP,Free-β-HCG)筛查,并对高风险人群进行羊水细胞培养分析和B型超声检查.结果 在12593例孕妇中筛出21-三体高风险722例,经羊水细胞核型分析,确诊33例染色体异常;18-三体高风险26例,羊水细胞核型分析,确诊1例.神经管畸形高风险253例,B型超声检查确诊7例.结论 母亲高龄因素是筛查高风险主要人群,B型超声是神经管畸形产前诊断的主要手段之一.     

早期羊膜腔穿刺用于产前细胞遗传学诊断的研究

1970年以来,妊娠中期的羊膜腔穿刺(MA),是产前细胞遗传学诊断的最安全方法。妊娠早期采用绒毛活检的方法行产前诊断,有诸多问题。近十年有许多妊娠早期的羊膜腔穿刺(EA)报告。本研究对EA和MA进行对比分析。 460例羊水穿刺标本中,279例在早期(孕10～14周)进行,181例在中期(孕15周     

羊水栓塞导致孕产妇死亡的病理诊断和预防

目的:探讨羊水栓塞致孕产妇死亡的病理诊断和羊水栓塞的预防措施,用于提高临床诊断率,减少误诊率,增加病理诊断率,降低临床上羊水栓塞的发生率。方法:研究18例较典型的因羊水栓塞致死的案例,通过完整的尸体解剖检查,结合临床资料及相关文献资料,分析羊水栓塞的发病诱因及猝死机制、临床表现及诊断、病理表现和预防措施。结果:死者肺组织切片内均可见肺羊水栓塞的特征性病理改变,18例尸检明确病理诊断为羊水栓塞。结论:羊水栓塞的正确病理诊断需结合临床症状、实验室检查及尸体解剖检查等多方面结果综合分析判断,羊水栓塞的预防措施是针对所发现的羊水栓塞有关诱因加以防范。     

FISH技术快速诊断胎儿染色体数目异常

目的:使用荧光原位杂交(FISH)技术对胎儿染色体数目异常进行快速检测并评估其临床应用价值。方法:使用第13、18、21、X和Y5条染色体特异性的FISH探针对245例孕妇采用未经培养的新鲜羊水进行产前诊断,并与同时进行的羊水染色体检查结果进行对照。另外,选取36例染色体分析结果异常的存档标本(包括20例羊水标本和16例外周血/脐带血标本)对该检测技术进行验证。结果:使用FISH方法成功诊断唐氏综合征9例,18-三体综合征2例,性染色体数目异常3例,和同时进行的常规羊水染色体检查结果一致。但有4例经羊水染色体检出的染色体数目和结构异常,FISH因固有技术限制无法检出。在验证实验中,36例存档标本,全部染色体数目异常均能成功检出,成功率100%。结论:荧光原位杂交(FISH)技术检测第13、18、21、X和Y数目异常是准确快捷的产前诊断方法,值得推广应用。