内窥镜鼻窦手术病人的临床疗效观察及护理

20 0 2年2月—2 0 0 3年2月我科对收治的慢性鼻窦炎病人行内窥镜鼻窦手术,取得了较好的疗效。现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组113例,男5 9例,女5 4例;年龄9岁～65岁;病程1a～2 0a。根据1997年海口会议标准[1] 进行临床分型:Ⅰ型1期2 3例,Ⅰ型2期3 2例,Ⅰ型3期2 0     

鼻内窥镜的手术配合248例

功能性鼻内窥镜手术(FESS)是近年来鼻科学领域中对慢性鼻窦炎诊治的一大革命,是一种创伤小、痛苦小的新手术方法[1] 。2 0 0 2年5月～2 0 0 3年5月,我们应用VITAL鼻内窥镜配合SAK微型切割器为2 4 8例患者行鼻窦手术,现将手术配合体会报告如下。1　临床资料2 4 8例患者,男14 1例,女10 7例,年龄17～5 9岁,平均年龄4 5 .3岁,术前经内窥镜检查及鼻窦CT冠状或冠轴位扫描检查,按1997年海口标准[1] 确诊慢性鼻炎Ⅰ型10 7例、Ⅱ型95例、Ⅲ型4 6例,其中单侧病变97例,双侧病变15 1例,2 2例伴鼻中隔偏曲,5例伴下甲鼻肥大,2例为乳头瘤,于鼻内窥镜…     

128例鼻窦内窥镜手术麻醉管理

鼻窦内窥镜手术 (ＦＥＳＳ)是近几年开展的新技术 ,它具有手术适应证广 ,操作方便 ,创伤小 ,手术并发症少和手术成功率高等优点 ,因而广受欢迎。但由于其手术视野小 ,操作部位深 ,手术部位重要 (颅底操作 ) ,特别是手术出血直接增加手术难度 ,延长手术时间[1] ,因此对麻醉处理有较高的要求。我院2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月共完成ＦＥＳＳ手术 317例 ,现将需全麻的 12 8例麻醉处理总结如下。1　资料和方法12 8例患者中 ,男 85例 ,女 4 3例。年龄 15～ 78岁。ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 12 5例 ,Ⅲ级 3例。主要病种包括慢性鼻窦炎 ,慢性化脓性鼻…     

内窥镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的护理

针对儿童慢性鼻窦炎患儿行内窥镜手术的护理特点 ,强调抗感染治疗和预防并发症的发生 ,取得较好的临床效果。1　资料与方法1 1　临床资料我科 1 997年 5月～ 2 0 0 0年 7月共收治 2 1例慢性鼻窦炎患儿 ,其中男 1 3例 ,女 8例 ,年龄 8～ 1 4岁 ,平均 1 2岁 ,病程 6月～ 6年 ,平均 4年。其中 6例伴双下鼻甲肥大 ,2例伴鼻中隔偏曲。按慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准 (全国鼻科学学术会议 ,1 997年 ,海口 ) ,Ⅰ型 1期 2例 ,2期 5例 ,3期 2例 ;Ⅱ型 1期 3例 ,2期 7例 ,3期 2例 ;Ⅲ型 1例。1 2　手术方法应用德国产ＣｏｒｌＳｔｏｒｚ鼻窦内…     

鼻窦内窥镜治疗儿童慢性鼻窦炎58例体会

慢性鼻窦炎对儿童的身体和智力发育的影响越来越引起父母们的重视 ,对于药物保守治疗无效的慢性鼻窦炎患儿目前最佳的治疗方法为功能性鼻窦内窥镜手术 ,以下为我科自 1999年 5月以来 5 8例儿童功能性鼻窦炎手术的总结 :1　临床资料共 5 8例 ( 10 8例 ) ,其中男 40例 ( 76侧 ) ;女 18例 ( 3 2侧 )。年龄 9～ 16岁。其中 14～ 16岁 5 1例 ,9～ 13岁 7例。按照1997年海口会议分型方法 ,Ⅰ型Ⅱ期和Ⅰ型Ⅲ期 2 8例 ( 4 8侧 ) ;Ⅱ型Ⅱ期和Ⅱ型Ⅲ期 3 0例 ( 60侧 )。其中伴腺样体Ⅱ度肥大以上的 8例 ,(按照《咽科学》[1 ] 中鼻咽侧位片的分类方法 )…     

LASIK治疗近视病人满意程度分析及心理护理

准分子激光角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ)是目前治疗近视手术中设计最为合理、最有发展前途的方法之一[1] ,其疗效已在临床上得到了肯定。自 1999年 7月以来 ,我院共行ＬＡＳＩＫ手术86 2只眼 ,其中术后随访 1ａ以上的 138例 (2 72只眼 )。现将病人对手术满意度的调查分析介绍如下。1　资料和方法1 1　一般资料。 138例 (2 72只眼 )病人 ,男 71例 (139只眼 ) ,女 6 7例 (133只眼 ) ,年龄 18～ 40岁 ,平均 2 4 5岁。近视度 -5 5 0Ｄ～ 2 0 .0Ｄ ,散光度 0～ - 2 .5 0Ｄ ,稳定 1ａ以上。根据焦虑自评量表 (ＳＡＳ) [2 ] 将病人分为 2组。Ａ组为轻…     

鼻内镜手术治疗II型和III型慢性鼻窦炎鼻息肉

II、III型慢性鼻窦炎鼻息肉在内窥镜手术开展以前,疗效欠佳,手术难度大,易出现各种并发症,而且是临床上难以解决的问题。随鼻内镜手术的日益普及,II、III型慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效有明显的改观。我科1998 2 0 0 3年收治II、III型慢性鼻窦炎鼻息肉98例,经鼻内窥镜手术治疗,并随访6～18个月,对术前、术后情况进行观察分析,现报道如下。1、资料与方法1.1　临床资料　本组98例( 14 8侧)患者中,男5 2例,女46例;年龄12～68岁,平均3 9.5岁;有1次以上,手术史者48例,2次以上手术史者2 6例,3次以上手术史者13例。本组98例患者的主要症状为鼻塞…     

内窥镜鼻窦手术后的护理122例

随着内窥镜鼻窦手术 (ＥＳＳ)的开展 ,慢性鼻窦炎和鼻息肉的治疗效果有了很大的提高。为研究此类手术的护理方法 ,对 2 0 0 1年以来 ,在我科住院的 12 2例患慢性鼻窦炎、鼻息肉行ＥＳＳ术的病人 ,从术后一般护理到鼻腔局部用药、术后换药、鼻窦冲洗和出院指导等多个环节进行护理观察和研究。形成了一套系统的护理方法 ,进一步提高了治疗效果。现报告如下。1　临床资料慢性鼻窦炎、鼻息肉 12 2例。男 87例 ,女 3 5例 ,年龄 14～ 5 6岁 ,平均年龄 3 4岁。其中单侧病变 3 7例 ,双侧病变 85例。所有病人均有鼻塞、流涕 ,部分有头痛及嗅觉减退等…     

鼻内窥镜下同时行鼻中隔矫正术治疗慢性鼻窦炎40例

为了探讨提高鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效 ,1999年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,作者对鼻中隔偏曲的慢性鼻窦炎患者在鼻内窥镜手术的同时行鼻中隔矫正术 ,并对比观察了单纯鼻内窥镜手术的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 80例 ,男 4 6例 ,女 34例 ,平均年龄 37.5 (19～ 6 5 )岁 ,病程平均 14 (3～ 35 )年 ,均合并有鼻中隔偏曲。随机分为两组。①试验组 (同时行鼻中隔矫正术及鼻内窥镜手术 ) 4 0例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,平均年龄 35 .5 (19～ 5 5 )岁。按照 1997年海口会议的慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准 :Ⅰ型 6例…     

重组α-2b干扰素治疗儿童慢性乙型肝炎的护理观察及对策

我科于 1996～ 1999年对收治的儿童慢性乙型肝炎采用基因重组α- 2ｂ干扰素治疗 ,现将药物不良反应与护理经验报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 78例均为我科住院的慢性乙型肝炎患儿 ,临床诊断符合 1995年北京第 5次全国传染病与寄生虫学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准[1] 。其中男 4 2例 ,女 3 6例 ,年龄 0～ 5岁 16例 ( 2 0 5 % ) ,～ 10岁 3 7例( 4 7 4 % ) ,～ 15岁 2 5例 ( 3 2 1% ) ;病程 6个月～ 1ａ 10例( 12 8% ) ,～ 2ａ 2 5例 ( 3 2 1% ) ,>2ａ 4 3例 ( 5 5 1% )。治疗前ＡＬＴ 5 5～ 2 0 0ＩＵ/Ｌ 19例 ( 2 4 4…     

慢性盆腔炎综合治疗的观察及护理

慢性盆腔炎是妇科最常见的疾病之一 ,由于病程长、易反复发作 ,常规抗生素治疗效果欠佳或无效[1] 。因此 ,我科1999年 12月～ 2 0 0 1年 5月采用中药内服外治结合微波治疗的综合治疗方法 ,取得了良好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料搜集本科 1999年 12月～ 2 0 0 1年 5月门诊及住院诊疗的慢性盆腔炎患者共 174例。随机分为 2组 ,治疗组 93例 ,年龄 2 1～ 4 9岁 ,平均年龄 33 98岁。病程 6个月～ 11ａ ,平均 3 8ａ ;对照组 81例 ,年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均年龄 33 75岁。病程 6个月～ 12ａ ,平均 3 5ａ。所有患者治疗前均以下腹…     

系统性硬化症140例分析

系统性硬化 (ＳＳｃ)是属系统性自身免疫病 ,根据患者皮损范围 ,ＳＳｃ分为弥漫型ＳＳｃ和局限型ＳＳｃ两种亚型。本病起病缓 ,女性多见 ,男女之比约为 1∶8[1] 。我们收集到资料完整的2 8例男性ＳＳｃ与 112例女性ＳＳｃ ,对其临床表现及实验检查作对比分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 14 0例ＳＳｃ患者为我科及皮肤科 1994～ 2 0 0 0年住院及门诊病人 ,其中男 2 8例 ,年龄 2 1～ 75岁 ,病程 2 0ｄ～15ａ ,弥漫型 19例 (68% ) ,肢端型 9例 (3 2 % ) ;女性 112例 ,年龄16～ 70岁 ,病程 2个月～ 3 0ａ ,弥漫型 2 2例 (19 6% ) …     

阶段式健康教育在鼻内镜手术患者中的应用

内镜鼻窦手术是鼻科学领域相对较新的手术方式 ,是一项微创手术 ,是一种创伤小、痛苦小的新手术方法。该手术包括手术本身以及术后较长一段时间的定期复查清理。为了使患者能清楚知道整个手术过程及注意事项 ,以及出院后复查清理的重要性 ,保证手术效果。 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 4月 ,我科对 10 3例鼻窦炎内镜手术患者实施阶段式健康教育 ,取得满意的护理效果 ,提高了患者参与治疗的积极性。现将健康教育方法介绍如下。资料评估2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 4月 ,选择按 1997年海口标准[1] 确诊的慢性鼻窦炎患者 10 3例 ,其中男 4 8例 ,女…     

鼻内窥镜鼻窦手术病人的护理

现代鼻内窥镜外科学就是在鼻内窥镜直视下 ,清除病灶 ,改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能 ,并尽可能保留鼻腔、鼻窦正常解剖结构和功能 ,从而达到治愈鼻窦炎为目的的鼻外科技术 ,80年代末至 90年代初才引进我国 ,其手术治愈率为 38%～90 % ,有效率为 70 %～ 98% ,并发症发生率为 0 %～ 14 % [1] 。我科于 1996年开展了鼻内窥镜的临床应用 ,手术治疗鼻窦炎病人近千例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料随机抽查 45例 81侧慢性鼻窦炎病人 ,年龄 17岁～ 68岁 ,根据慢性鼻窦炎临床分型分期标准 :Ⅰ型 1期 3侧 (3.7% ) ;Ⅰ型 2期 2 7侧 (33.3% …     

鼻内窥镜手术病人的护理配合

鼻内窥镜手术目前已广泛应用于临床 ,给鼻窦炎、鼻息肉的手术治疗带来了突破性的进展。该手术的要点是通过小范围手术彻底清除广泛的鼻窦病变 ,并保持鼻窦的生理功能 ,手术精细准确 ,它较传统的鼻部手术具有照明好、视野清、损伤小、病变清除彻底等优点[1] 。在对鼻内窥镜手术的护理过程中 ,正确、耐心的护理对手术有着非常重要的作用。现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 0年 7月— 2 0 0 3年 9月我院共施行鼻内窥镜手术 10 5例 ,男 63例 ,女 42例 ;年龄 14岁～ 63岁 ,平均 3 9岁 ;双侧病变 87例 ,单侧病变 18例 ;其中鼻息肉…     

功能性鼻内窥镜手术的配合和护理

功能性鼻窦内窥镜手术是在彻底清除病变的基础上 ,重建鼻腔 -鼻窦的通气和引流 ,以改善和恢复形态和生理功能的基本条件来治疗鼻窦炎、鼻息肉及鼻腔阻塞性疾病[1] 。功能性鼻窦内窥镜手术明显改善了鼻窦炎、鼻息肉等手术治疗效果。 1998年 7月我院为 192例施行了功能性鼻窦内窥镜手术 ,效果满意。现将手术配合与护理报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 8月我院共收治鼻窦炎、鼻息肉 192例 ,男 10 1例 ,女 91例 ,2 0～ 6 2岁。单纯鼻窦炎 34例 ,鼻窦炎合并鼻息肉113例 ,鼻息肉 4 5例。有鼻塞症状170例 ,有头…     

超声诊断老年人急性阑尾炎

本文分析了 4 0例 6 0岁以上老年人经Ｂ超检查 ,并经手术证实阑尾炎的声像图表现 ,旨在探讨老年人阑尾炎声像图特点[1] 提高阑尾炎超声诊断率。1　资料与方法4 0例患者均为 1996年～ 2 0 0 1年我院住院患者 ,其中男性 2 2例 ,女性 18例。年龄 6 2～ 78岁 ,平均年龄 6 8岁。采用ＡｌｏｋａＳＳＤ12 0 0及ＡｌｏｋａＳＳＤ6 5 0型超声诊断仪 ,探头频率为3 5和 5 0ＭＨｚ ,按常规体位及顺序检查。2　结果4 0例患者经手术证实均为阑尾炎 ,其中急性阑尾炎 30例 ,术后大体标本看到 ,阑尾水肿 ,变硬 ,即早期有 8例。术后看到阑尾周围有渗出 ,坏死…     

微量肝素治疗小儿急性炎症反应综合征50例疗效观察

急性炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)在儿科危重患儿中并不少见 ,国外报道为 19.7%～ 61.8% [1] ,国内报道为 61.5 %～82 .9% [2 ] ,因此儿科医师应认识危重患儿ＳＩＲＳ ,我科 1998年 2月～ 2 0 0 2年 2月 ,在综合治疗的基础上早期应用微量肝素治疗5 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　自 1998年 2月～ 2 0 0 2年 2月共收治ＳＩＲＳ的危重患儿 98例 ,入院时随机分为治疗组与对照组 ,治疗组 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 3ｄ～ 8岁 ;危重症评分 82± 3 4分。对照组 48例 ,男 2 7例 ,女 2 1例 ;年龄 4ｄ～ 10岁 ,危重症…     

抗青光眼术后浅前房的护理

本文对 144例 183眼青光眼滤过性手术后发生浅前房3 8例 44眼的治疗结果与护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我科行青光眼滤过性手术患者 144例 183眼 ,男 89例 ,女 5 5例 ,年龄 3 6～ 78岁 ,平均年龄 62岁。急性闭角型青光眼 78例 ,慢性闭角型青光眼 3 6例 ,开角型青光眼 7例 ,青光眼术后高眼压 3例 ,先天性青光眼 2例 ,继发性青光眼 10例 ,混合性青光眼 8例。所有病例均在药物降眼压后在局麻下行小梁切除术。1 2　浅前房的判断标准。按Ｓｐａｅｔｈ[1] 分级法将浅前房分为3度 :Ⅰ度。中央前房…     

CT检查对慢性鼻窦炎鼻窦内窥镜手术的参考价值

鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎是近十年来出现的新的手术方法 ,具有视野清晰 ,创伤小以及治疗效果肯定的特点 ,然而这种术式对影像学检查 (特别是ＣＴ扫描 )有更高的要求。本文对 1995～ 2 0 0 0年收治的在行鼻窦镜手术术前ＣＴ扫描的 4 0 0例慢性鼻窦炎影像资料进行分析 ,以探讨ＣＴ检查对其手术的指导意义。1　材料与方法1.1　一般资料　本组 4 0 0例 ,男 2 17例 ,女 183例 ;发病年龄 14～ 73岁 ,病程 10个月至 2 7年。主要临床表现为头痛、鼻塞、脓涕。其中 96例为复发性鼻窦炎。所有病例接受了一次或多次鼻窦内窥镜手术治疗。粘液囊肿及…